初级检验士考试(临床血液学检验)练习题第15章浆细胞病及其实验诊断
临床血液检验学试题
临床血液检验学试题．名词解释无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象原发性再生障碍性贫血MRL 无效造血骨髓可染色铁Rous试验Heinz小体蚕豆病二．选择题1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：A.巨幼红细胞贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢性炎症性贫血2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:A.血红蛋白及红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分率D.红细胞内出现豪周体E.网织红细胞绝对值3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：A.白细胞B.多发性骨髓瘤C.巨幼红细胞贫血D.以上都不是E.缺铁性贫血4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：A.POX染色B. a-NAE染色C. PAS染色D. SB染色E. ALP积分5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A.外周血中有全血细胞减少B.骨髓检查C.外周血中找幼粒细胞D.以上都不是E.网织细胞检查6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于A.大细胞性贫血B.小细胞低血红蛋白性贫血C.单纯小细胞贫血D.以上都不是E.正常细胞性贫血7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及A.胸骨B.脊椎骨C.髂骨D.颅骨E.肋骨8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：A.反映骨髓中储存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳E.氯丙嗪9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？A.巨幼细胞贫血B.特发性血小板减小性紫癜C.脾功能亢进症D.慢性粒细胞白血病早期E.再生障碍性贫血10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅩE.Ⅸ11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？A.白细胞及血小板减少B.轻度黄疸C.脾大小正常D.缺铁E.红细胞对酸的抵抗力增高12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.HIV病毒13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？A.可分为温抗体及冷抗体型B.病人应积极输血，纠正贫血C.血管外溶血常见于温抗体型D.脾切除是本病的第二线治疗E.肾上腺皮质激素是首选的治疗14.红细胞渗透脆性增高的疾病是A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症15.血管外溶血的主要场所是A.肝脏B.组织C.脾D.淋巴结E.骨髓16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.异丙醇试验E.抗人球蛋白试验17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降B.血红蛋白异常C.补体激活，红细胞膜缺损D.肾功能障碍E.常染色体隐性遗传18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/LB. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/LC. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LD. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/LE. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：A.Ⅳ﹑ⅧB.Ⅲ﹑ⅤC.Ⅲ﹑ⅩD.Ⅷ﹑ⅨE.Ⅺ﹑Ⅸ20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓中幼稚巨核细胞增多21.原位性溶血是指溶血的场所在A.脾B.血管内C.肝脏D.组织内E.骨髓22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？A.遗传性球形细胞增多症B.不稳定血红蛋白病C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.海洋性贫血23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞E.浆细胞24.血管内溶血的常用主要诊断依据是A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高B.红细胞寿命缩短C.高（非结合）胆红素血症D.尿隐血阳性E.血红胆白尿及含铁血黄素尿25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是A.再生障碍性贫血B.急性.肾小球肾炎C.急性血管内溶血D. 血管外溶血E.急性白血病26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是A.急性血管内溶血B.遗传性球形红细胞增多症C. 血管外溶血D.脾功能亢进症E.慢性血管内溶血27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅧB.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅨC.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅩD.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅪE.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考虑诊断为A.伴发中毒性肝炎B.恶性疟疾C.伯氨喹啉型溶血性贫血D.合并弥散性血管内溶血E.伴发胆道感染29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进症D.急性白血病E.溶血性贫血30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：A.淋巴结穿刺涂片检查 B淋巴结活检涂片检查.C.淋巴系统造影检查D.骨髓涂片学血统检查E.骨髓活检切片检查31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？A.自体溶血试验正常B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E.白蛋白增高33.下列疾病何者以血管内溶血为主？A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢中进症C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？A.遗传性球形红细胞增多症B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血35．明确慢性白血病的诊断首推A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查 D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义A．10％B．20％ C．25％D．30％ E．5％37．Ph染色体最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M539．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖A. 造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP 40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的A．ITP B．MPD C．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是A．慢性期B．加速期C．急变期 D．发病时E．完全缓解时42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。
临床血液学检验试题
血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C )A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D )A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。
近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。
检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。
患者截瘫原因可能是( E )A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D )A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A )A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A )A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B )A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于( D )A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C )A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C )A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D )A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP 16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外( A )A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征( C )A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括( E )A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法( B )A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有( D )A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项( E )A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于( D )A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是( D )A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。
临床检验师-浆细胞病及其实验诊断练习题
浆细胞病及其实验诊断一、A11、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是A、红细胞呈缗钱状排列B、血小板和白细胞数量升高C、血清蛋白电泳发现M蛋白D、可出现本-周蛋白尿E、骨髓的异常浆细胞数量增加＞10%2、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常A、T细胞B、浆细胞C、B细胞D、单核细胞E、NK细胞3、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、骨髓穿刺涂片形态学检查B、外周血涂片检查C、血沉测定D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E、血清免疫电泳4、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群A、＜20岁B、＜30岁C、＜40岁D、50～60岁E、＞70岁5、多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、IgD型C、轻链型D、不分泌型E、IgG型6、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、γ-球蛋白增高B、M蛋白的出现C、尿凝溶蛋白阴性D、白蛋白降低E、尿酸正常7、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A、白蛋白B、Tamm－Hirsfall糖蛋白C、游离的Ig重链D、游离的Ig轻链E、转铁蛋白二、A21、某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白。
此患者最可能是A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、多发性骨髓瘤D、肾病综合征E、急性时相反应症2、女性，52岁，因肾功能衰竭住院。
血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3%，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。
此患者可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血。
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题真题
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题真题1、单选除外下列哪项，其余常出现在增生性贫血的血象中（）A.镰形红细胞B.网织红细胞C.嗜多色红细胞D.含豪焦小体红细胞E.含卡波环红细胞正确答案：A2（江南博哥）、单选血液凝固的主要步骤是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成正确答案：C3、单选急性单核细胞白血病可见（）A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS－DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红E.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制正确答案：A4、单选APTT和PT都正常多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：D5、单选DIC的出血特征是（）A.大片皮肤淤斑B.多器官出血难止C.创面处渗血不止D.广泛性粘膜出血E.大关节腔出血正确答案：C6、单选男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。
如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A.骨髓增生明显活跃B.粒系、红系、巨系三系增生减低C.可见明显的病态造血D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E.粒系以早期阶段为主正确答案：B7、单选蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D8、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（-）；Ham试验（-），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.G6PD缺乏症E.不稳定血红蛋白病正确答案：A9、单选下列不符合冷凝集素综合征的是（）A.冷凝集素主要是IgM完全抗体B.冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C.临床上有急、慢性两种类型D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E.慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主正确答案：B10、单选最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是（）A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD34正确答案：C11、单选起正向调节作用的造血因子不包括（）A.干细胞因子B."钢因子"（FL）C.集落刺激因子D.转化生长因子（TGF.E.白细胞介素正确答案：D12、单选下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质（）A.ATPB.ADPC.γ-干扰素D.PAFE.纤溶酶正确答案：E13、单选某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B14、单选下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好D.少数可并发免疫性溶血性贫血E.多数病人有发热正确答案：C15、单选下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值（）A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.IgM含量检测D.血沉测定E.骨髓检查正确答案：B16、单选引起类白血病反应的最常见病因是（）A.术后B.创伤C.过敏D.溶血性贫血E.感染和肿瘤正确答案：E17、单选骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是（）A.CD3+、CD4+细胞减少B.CD3+、CD4+细胞增多C.CD3+细胞减少，CD4+细胞增多D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少E.CD4+/CD8+比值增高正确答案：A参考解析：骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4+／CD8+比值减低或倒置，与MDS病态发育有关。
初级临床医学检验技士专业实践能力-15_真题-无答案
初级临床医学检验技士专业实践能力-15(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为A. 0B. 0C. 0D. 0E. 02. 下列有关血细胞比容测定哪项是错误的A. 所用器材必须清洁干燥B. 不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C. 要求相对离心力为2264g，离心30分钟D. 血浆有黄疸，溶血现象与结果无关E. 不同的离心机，应选择不同的离心速度3. 下列哪种为ICSH推荐的测定血红蛋白的方法A. 叠氮高铁法B. 氰化高铁法C. 十二烷基硫酸钠法D. 沙利氏酸化法E. 碱羟血红蛋白法4. 检查LE细胞最常用的方法是A. 血块法B. 去纤维蛋白法C. 血浆法D. 血清法E. 血滴法5. EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查A. 血小板功能检查B. 血沉C. 血细胞分析仪的测定D. 白细胞吞噬功能测定E. 凝血象检查6. 脑脊液白细胞数明显升高多见于A. 病毒性脑膜炎B. 脑瘤C. 脑出血D. 结核性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎7. 肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主A. α1，球蛋白B. α2球蛋白C. β2微球蛋白D. 白蛋白E. γ球蛋白8. 漏出液外观呈A. 淡黄B. 黄色C. 血性D. 脓性E. 混浊9. 粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值A. 1～3B. 3～5C. 5～8D. 10～20E. 20～3010. 痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是A. 黏液B. 脓液C. 血液D. 脓血黏液处的粪便E. 无脓液的粪便11. 尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是A. 加甲醛B. 加乙醇C. 加麝香草酚D. 加硼酸E. 冷藏法12. 尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A. 2小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时13. 尿液常规分析每次尿量不应少于A. 3mlB. 6mlC. 15mlD. 60mlE. 200ml14. 阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆元检查结果分别为A. “-”和“+++”B. “±”和“+”C. “+”和“±”D. “++”和“++”E. “+++”和“-”15. 下列哪组疾病，出血时间测定正常A. 特发性和继发性血小板减少性紫癜B. 血友病，缺铁性贫血C. 血小板无力症，血小板功能障碍D. 遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E. 以上都不是16. 患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题1、单选血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物（）A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅸa、Ⅷa、P（江南博哥）F3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+正确答案：A2、单选血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏E.因子Ⅶ和PF1缺乏正确答案：A3、单选胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是（）A.M2aB.M2bC.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。
有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。
4、单选骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～90%（NEC），并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
符合此特征的白血病是（）A.M1B.M2aC.M3D.M5aE.M6正确答案：B参考解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为≥90%，后者为30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。
5、单选凝血酶原酶的直接作用下产生的是（）A.F1+2B.FPAC.X、Y、D、E、β1-42D.Bβ15-42E.D-二聚体正确答案：A6、单选下列哪项是造血干细胞分化抗原（）A.CD38B.CD13C.CD3D.CD41E.CD34正确答案：E7、单选急性淋巴细胞白血病可选用（）A.碱性磷酸酶染色B.苏丹黑染色C.糖原染色D.铁染色E.α－醋酸萘酚酯酶染色正确答案：C8、单项选择题用于显示溶血检验的是（）A.鱼精蛋白副凝试验B.总铁结合力C .叶酸含量测定D.血清结合珠蛋白检测E.硝基四氮唑蓝试验正确答案：D参考解析：显示溶血的检验有血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素清蛋白检测、尿含铁血黄素试验等。
浆细胞病及其实验诊断题库1-3-9
浆细胞病及其实验诊断题库1-3-9问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）A.高白蛋白血症B.高黏滞血症C.高尿酸血症D.血沉快E.高钙血症多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查（）A.红细胞呈缗钱状排列B.可出现本周蛋白尿C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.血小板和白细胞数升高E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白；红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。
安徽11选5 https://问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。
当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。
碱性磷酸酶可正常、降低或升高。
故选择A选项。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤初诊诊断最常见和有意义的体征是（）A.严重贫血B.全身酸痛C.年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快D.肝、肾功能损伤E.骨折多发性骨髓瘤初诊诊断比较有价值的体征是：年龄35岁以上不易稀释的血沉显著加快，骨质破坏，血浆球蛋白增高和外周血细胞减少等。
年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快，可作为基层医疗单位最常见和有意义的异常进行评估。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的（）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病M3型C.浆细胞骨髓瘤D.白血病M2型E.以上都不能缓解浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10%的患者生存期10年。
患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。
初级临床医学检验技士专业知识-9
初级临床医学检验技士专业知识-9(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：39，分数：82.00)1.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是∙ A.粒细胞∙ B.单核细胞∙ C.淋巴细胞∙ D.嗜酸性粒细胞∙ E.嗜碱性粒细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。
2.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是∙ A.血红蛋白≥100g/L(男性)∙ B.血小板＞100×109/L∙ C.外周血无白血病细胞∙ D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞＜5%∙ E.无髓外浸润（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性白血病治疗后，达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞＜5%，虽然其他指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。
3.原始巨核细胞的免疫标志是∙ A.CD33∙ B.CD3∙ C.CD19∙ D.CD41∙ E.CD4（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 原始巨核细胞的免疫标记为CD41，CD33为髓系、CD19为B淋巴细胞、CD3、CD4为T淋巴细胞的标记。
4.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是∙ A.CD33∙ B.CD34∙ C.CD15∙ D.CD117∙ E.CD14（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] CD33、CD15、CD117均为非淋巴细胞抗原，CD14为单核细胞抗原，CD34为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。
5.急性淋巴细胞白血病-L3型最典型的细胞形态学特征是∙ A.细胞大小不等∙ B.核仁可见∙ C.染色质疏松∙ D.胞质有空泡呈蜂窝状∙ E.胞浆量少（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性淋巴细胞白血病-L3的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。
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第十五章浆细胞病及其实验诊断
一、A1
1、多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点
A、外周血中骨髓瘤细胞明显增多
B、外周血中淋巴细胞减少
C、常无肾功能异常
D、可发生浆细胞白血病
E、贫血多数属于小细胞低色素性
2、多发性骨髓瘤最常见的类型是
A、IgG型
B、IgA型
C、IgD型
D、IgM型
E、轻链型
3、诊断多发性骨髓瘤的主要根据
A、血常规检查
B、骨髓活检
C、骨髓细胞学检查
D、细胞化学染色
E、细胞遗传学检查
4、下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是
A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性
B、骨髓中异常浆细胞一般为5%～10%
C、是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤
D、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同
E、骨髓增生程度常为增生极度活跃
5、多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是
A、靶形
B、口形
C、出现H-J小体
D、出现卡波环
E、缗钱状排列
6、尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一
A、多发性骨髓瘤（MM）
B、急性淋巴细胞白血病（ALL）
C、多毛细胞白血病（HCL）
D、成人T细胞白血病（ATL）
E、幼淋巴细胞白血病（PLL）
7、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是
A、原因不明的贫血
B、肾功能障碍
C、肋骨的病理性骨折
D、血清球蛋白增高
E、骨髓检查发现异常浆细胞增多
8、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
A、高钙血症
B、局黏滞血症
C、高尿酸血症
D、血沉快
E、高白蛋白血症
9、下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病
A、IgA型
B、IgD型
C、IgE型
D、IgG型
E、IgM型
10、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常
A、血钙下降
B、血磷正常或增加
C、血肌酐增加
D、血尿素氮增加
E、酚红排泄试验异常
11、多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因是
A、血液中钙离子增加
B、血膜涂片偏厚
C、严重脱水
D、纤维蛋白原增加
E、M蛋白增加
二、B
1、A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核－吞噬细胞良性增生性疾病
<1> 、多发性骨髓瘤
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、CML加速期
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。
其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髄中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。
【答疑编号100037028】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】免疫电泳经血清和尿免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髄瘤的临床表现；②IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；③IgD型：含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现蛋白（多为λ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性；④IgE型：罕见，血清IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病；
⑤轻链型：约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全；⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20%，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型仅占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。
【答疑编号100037027】
3、
【正确答案】C
【答案解析】骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。
早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。
骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。
正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。
【答疑编号100037026】
4、
【正确答案】E
【答案解析】多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。
其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓。
其骨髓象为：早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断。
骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。
正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。
【答疑编号100037025】
5、
【正确答案】E
【答案解析】多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的严重程度随病情的进展而加重。
红细胞常呈缗钱状排列。
【答疑编号100037024】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】多发性骨髓瘤尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链，与血清电泳的结果相吻合。
此法敏感性高，特异性强，几乎所有病人（除不分泌型）均为阳性。
【答疑编号100037023】
7、
【正确答案】E
【答案解析】多发性骨髓瘤最有诊断意义的是：骨髓检查发现异常浆细胞增多。
【答疑编号100037022】
8、
【正确答案】E
【答案解析】多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。
【答疑编号100037021】
9、
【正确答案】C
【答案解析】多发性骨髓瘤经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE 型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型等。
其中IgE型比较罕见，且易并发浆细胞白血病。
【答疑编号100037020】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。
当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。
碱性磷酸酶可正常、降低或升高。
故选择A选项。
【答疑编号100037019】
11、
【正确答案】E
【答案解析】M蛋白增加是外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因。
【答疑编号100037018】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义，只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。
【答疑编号100037030】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】外周血嗜碱粒细胞＞20%可出现于CML加速期。
【答疑编号100037031】。