健康管理师论文
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竭诚为您提供优质的服务,优质的文档,谢谢阅读/双击去除[健康管理师论文范文文本]健康管理师论文健康管理师主要从事采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估等的工作,下面是小编为你精心整理的健康管理师论文范文文本,希望对你有帮助!健康管理师论文范文文本篇1健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。
学习健康管理是为了使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命提高生活质量的目的。
当今的人们,尤其是上班族,不仅要应付快节奏的学习、工作和生活,而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系,面对越来越多的竞争和挑战,心理和生理都不断的衰弱、老化和出现病变,尽管这一过程缓慢且不明显,但一旦疾病上身,万贯家财也难挽回健康。
所以我要学健康管理师。
通过学习健康管理,让我知道该如何正确饮食、科学健身;如何保护身体不受疾病的困扰,使自己的身体和心里更加健康等等很多方面,变被动的健康维护为主动的管理健康,这就是我想要的。
健康对每个人来说都很重要,是人类最宝贵的财富,也是人类永恒的追求和共同的愿望,到底什么是健康呢?世界卫生组织定义健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康四个方面皆健全,我个人认为这四点仅仅是针对个人而言的,一个团队,一个集体,一个企业,甚至一个国家,怎样才算健康呢?该如何管理健康呢?为什么现在食品危机这么严重,毒胶囊这么猖獗,假冒的保健品这么混乱?说到根上,都是人的问题。
不论是一个团队、一个集体、一个企业、乃至一个国家,都是由人组成的,是一个有机的生命体,他们跟人都一样,就拿一个企业来说,会出现很多问题,有正常的,也有不正常的,当出现不正常的问题时,就是不健康的疾病,如果不及时治疗,可能导致企业“短命”,所以企业能否长期生存和发展,取决于“人”是否健康。
健康管理师论文

健康管理师论文健康管理是目前社会越来越重视的一项工作,它对于维护人们的健康、提高生活质量起着重要的作用。
作为健康管理师,我们需要不断学习、研究和实践,提高自身的专业素养,以更好地服务社会大众。
本论文将就健康管理师的角色、职责以及推动健康管理发展的重要性进行探讨。
一、健康管理师的角色和职责健康管理师作为一种新兴职业,承担着重要的角色和职责。
首先,他们需要与患者进行面对面的沟通,了解他们的身体状况、生活方式以及健康需求。
通过与患者的深入交流,健康管理师能够制定个性化的健康管理计划,帮助患者改善自己的生活习惯,减少疾病的风险。
其次,健康管理师需要进行健康教育,普及健康知识,提高公众对健康的认知水平。
他们可以借助各种媒体平台,如健康讲座、网络直播等,向大众传递正确的健康观念,并提供相关的健康指导。
另外,健康管理师还需与医疗机构、保险公司等机构进行合作。
他们需要通过与这些机构的紧密联系,提供完善的健康管理服务,为患者提供更全面、便捷的医疗保健。
二、健康管理师在推动健康管理发展中的重要性健康管理师在推动健康管理发展中起着举足轻重的作用。
首先,他们可以帮助患者早期发现疾病风险,及时采取干预措施。
通过定期的健康测评和体检,健康管理师能够帮助患者了解自己的身体状况,及早发现一些潜在的健康问题,并给予相应的指导和建议,避免疾病的恶化。
其次,健康管理师能够提供个性化的健康管理服务,满足不同患者的需求。
每个人的身体状况和生活习惯都不尽相同,只有量身定制的健康管理计划才能更好地服务患者。
健康管理师通过深入了解患者的情况,制定个性化的健康管理方案,有效地改善患者的生活方式,提高其生活质量。
此外,健康管理师的工作还能够减轻医疗资源的压力,提高医疗效率。
在健康管理师的帮助下,一些患者能够在不必要就医的情况下得到及时干预,减轻了医疗资源的负担。
同时,健康管理师在就医前后的指导和监督下,可以提高患者的治疗依从性,增加治疗效果。
三、健康管理师面临的挑战和对策在健康管理师的工作中,也面临着一些挑战。
糖尿病患者健康管理论文3篇

糖尿病患者健康管理论文3篇第一篇:糖尿病患者健康管理探讨1.1对象选择农村老年糖尿病126例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
随机分为观察组67例和对照组59例。
观察组男37例,女30例;年龄(67.8±10.6)岁。
合并脑梗死27例、冠心病19例、高血压病52例,并发酮症酸中毒8例、末梢神经病变13例。
对照组男30例,女29例;年龄(68.7±10.7)岁。
合并脑梗死21例、冠心病15例、高血压病47例,并发酮症酸中毒6例、末梢神经病变11例。
两组在年龄、性别、并发症等方面差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
两组住院期间和出院后均给予口服降糖药或胰岛素注射及糖尿病饮食控制血糖。
对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实。
(1)健康教育患者入院后由责任护士即时实行评估,根据患者具体情况,选定健康宣教内容,采用通俗易懂方式详细讲解糖尿病的相关知识,告知患者及家属糖尿病病因、临床特点、危险因素、症状、体征、并发症、综合治疗方法及健康的行为方式,指导糖尿病患者学会血糖监测方法。
(2)心理干预分析患者心理障碍因素,对已确诊但仍不相信或否认患病的患者,讲解老年糖尿病的诊断依据和方法,协助其正视糖尿病,使其了解糖尿病是一种能够控制的疾病,只要积极治疗,血糖会得到控制。
对精神过于紧张,四处寻医,寻找根治糖尿病特效药的患者,向其系统介绍治疗糖尿病的相关知识,切忌盲目投医;对自暴自弃的患者,医护人员要耐心疏导和鼓励,并介绍成功的病例;对老年糖尿病合并抑郁的患者,应根据其性格、文化素养及心理状态,给予有针对性的情感支持,树立信心。
(3)饮食指导根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等,与患者一起制定饮食计划,计算出一日总热量,合理分配三餐。
责任护士使用食品交换模型,教会患者食品交换方法。
强调低脂肪、低糖、高蛋白、高纤维素食物和控制体重的重要性,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类蔬菜及粗谷杂粮和低糖水果。
健康管理论文范文

健康管理论文范文健康管理论文范文健康管理论文范文第1篇1.1对象选取2021年6月-2021年6月在我院日间病房接受化疗的肿瘤患者100例,男58例,女42例,年龄27~69岁。
其中乳腺癌术后患者32例,肺癌术后患者21例,胰腺癌患者15例,胃癌术后患者19例,食道癌术后患者13例。
依据健康教育方式不同分为为对比组48名和观看组52名。
2组患者性别、年龄、病情比较,差异无统计学意义,具有可比性。
配对选择相应的观看组患者家属52名,要求是患者的主要照看者。
与患者关系:配偶36名,子女7名,父母9名。
文化程度:学校及以下5名,高中13名,大专及以上34名。
所选家属在视力、听力、书写及认知行为等方面无障碍,能进行良好的语言沟通;自愿接受健康教育。
1.2方法1.2.1教育人员的选择选取经过培训的具有大专以上学历、工作5年以上、具有良好沟通力量的专科护士3名,负责2组患者的健康教育与管理。
1.2.2院内健康教育2组患者教育内容相同。
对比组以住院部健康教育宣扬册为基础,科室自行设计“肿瘤化疗患者健康学问调查表”,调查表内容包括两部分:一部分是患者的一般状况,另一部分是相关疾病的健康学问。
在患者入院第1天将调查表发放给患者,说明每项内容,以打勾方式填写。
患者填写完毕将此表放入个人护理病历。
依据调查表评估患者状况,依据患者需要赐予讲解和指导。
观看组在对比组的基础上,实行家属同步教育模式。
初步评估。
了解患者家属与患者的关系及对患者的关怀程度,了解患者对社会支持的需求程度。
通过健康学问调查评估患者对化疗相关学问的了解程度。
了解患者家属对护理学问的把握程度。
做好患者家属的心理疏导。
采纳通俗易懂的语言,为患者家属讲解心理和心情对疾病的影响,指导患者家属如何应对压力,削减焦虑心情,鼓舞患者家属多关怀患者,给患者以情感支持,为患者供应疾病的治疗及生活上的照看,以减轻患者的副反应,提高疗效,使其以乐观、平和的心态顺当完成化疗。
Rational统一过程RUP论文:Rational统一过程RUP统一建模语言UML心理健康管理

Rational统一过程RUP论文:Rational统一过程RUP 统一建模语言UML 心理健康管理【中文摘要】当代大学生的心理健康问题已经引起了社会各界的广泛关注,各个高校的心理健康教育工作也正如火如荼的开展。
与之对应的是职业教育领域中面临的心理健康问题更加严重,但目前还没有引起社会各界的广泛重视。
随着山东商务职业学院办学规模的不断扩大,在校学生人数日渐增多,职业学院学生的心理健康教育工作日益繁重,教师很难及时掌握学生动态的心理状况,学生心理健康管理工作日益重要。
鉴于此本文意在为职业院校学生的心理健康管理创新,以及信息化进行有力的探索。
本文介绍了本课题开发的整个背景以及国、内外发展现状,并且简要介绍了本课题要解决的主要问题,通过对系统的需求分析和系统设计进行了描述,同时对系统部分功能也进行实现,并对系统的关键问题进行描述。
本文采用UML统一建模过程(RUP)作为系统设计的方法,以山东商职院的心理健康管理业务为对象进行需求分析,对心理健康档案系统进行了系统设计,系统采用表现层、逻辑层、数据层三层分离的MVC三层J2EE架构体系来实现。
本论文探索如何能够更有效得对职业学院学生进行心理辅导,探索出一套适合职业学院的心理健康管理体系,摸索构建一套面向广大职业学院的心理健康档案管理系统。
本论文设计的心理健康管理系统按功能大体可分为心理测试模块、数据统计与分析模块、心理咨询模块和心理档案管理模块四个部分。
本系统通过IT手段来对学生的心理健康进行有效管理与分析,极大提高了职业院校的心理健康管理水平,促进了学校积极健康的发展。
【英文摘要】The contemporary university students’psychological health issue has caused wide attention of all social sectors, various colleges and universities of mental health education work also was in full swing development. As the matching is the vocational education field in face of psychological health problems of more serious, but there is still no cause of social all circles extensive attention. Now national vocational education, the constant expansion of the sharp increase in the number of students, students management work also increasingly heavier. The traditional psychological counseling and psychological measurement requires a lot of labor, and information feedback lags behind, the teacher difficult to grasp the dynamic of psychological state of students.As ShanDong business vocational college scale continues to expand, student population increase day by day, the vocational college students’ psychological health education work becomes increasingly hard, and the students’psychological health management job is increasingly important, explore how can more effectively for vocational college students’ psychological counseling, explores a set of suitablefor vocational college of mental health management system, and grope for constructing a set of facing the vocational college of psychological health of file management system, and through IT means to planning students’ psychological health for effective management and analysis, is this article expatiates the important significance and research purposes.In view of this paper are intended for vocational college students’psychological health management innovation, and information on powerful exploration. This paper introduces the system development background and developing situation of domestic and foreign, briefly describes system needs to solve the main problems and system development mode, the system demand analysis and architecture design is described in detail, the realization of the function of part of system are introduced, and the key problem of system was described. This paper adopts UML unified modeling process (RUP) as systems analysis, system design, using the method of unified modeling language (UML) for analysis and design description language to ShanDong institute of business professional psychological health management business for objects of requirement analysis, the psychological health archives system for the system design.【关键词】Rational统一过程RUP 统一建模语言UML 心理健康管理【采买全文】1.3.9.9.38.8.4.8 1.3.8.1.13.7.2.1同时提供论文写作定制和论文发表服务.保过包发.【说明】本文仅为中国学术文献总库合作提供,无涉版权。
健康管理师优秀论文范例

健康管理师优秀论文范例通过学习健康管理,能够促进个人的身心健康。
有关健康管理师的论文是哪些?下面是小编为你精心整理的健康管理师论文,希望对你有帮助!健康管理师论文篇1【摘要】目的探讨健康管理对一例肥胖并轻度高血压患者所能达到的效果。
方法通过对一例肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息,分析其健康危险因素,并对疾病进行风险评估;通过健康教育调动患者改变不良生活方式的积极性,对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导;改善其不良习惯并坚持健康的生活方式,持续半年。
结果患者的体重降至正常,消除了肥胖,并发的高血压也恢复了正常。
结论通过健康管理,不仅可以控制体重,消除肥胖,也可以使患者并发的轻度高血压得到控制。
【关键词】健康管理;肥胖;轻度高血压目前中国城市居民营养失衡现象严重,相关疾病患病率不断攀升。
其中,仅肥胖患者在成人中就占22.8%。
据研究,肥胖程度与高血压患病率呈正相关关系。
明显肥胖者高血压患病率比正常体重者高10倍。
针对这种情况,对肥胖患者进行健康管理的过程中,对其并发的高血压是否也能起到改善作用,有待进一步探讨。
本报告就一例肥胖并轻度高血压的患者进行健康管理的效果进行了总结。
1 对象与方法1.1 对象孙某,男,1974年出生。
在职职工,身高170CM,体重82kg,BMI=28.4(82/1.72),肥胖,平时很少参加体育锻炼,口味重,不吸烟,适当饮酒,家族有高血压病史。
实施健康管理前2006年11月体检:血压150/92mmHg,为1级(轻度)高血压。
血脂:甘油三脂1.6mmol/L(正常范围:0.6-1.7mmol/l),血低密度脂蛋白2.5mmol/L(正常范围:2.1-3.1 mmol/l),高密度脂蛋白 1.3mmol/L(正常范围:1.14-1.76 mmol/l)。
血糖正常。
查心电图无异常。
偶有心慌、胸闷,医生开降压药,嘱其服用,但其拒绝服用。
如何加强幼儿健康教育管理促进幼儿健康成长优秀获奖科研论文
如何加强幼儿健康教育管理促进幼儿健康成长优秀获奖科研论文健康教育是幼儿园教育体系中不可缺少的一个组成部分,在最新的幼儿园指导纲要中明确指出,幼儿教师应把保护儿童生命安全,促进幼儿健康成长作为首要的教育目标。
对此,越来越多的幼儿园开始重视对儿童进行健康方面的教育。
幼儿健康教育其实是一项有规划、有目的、有安排、有组织的系统性教育活动,它需要幼儿教师利用多样化的教育模式和内涵丰富的教育内容帮助幼儿养成科学的生活习惯,树立正确的生活观念,形成良好的身心状态,从而促使他们快乐健康地成长。
本文从幼儿的身体健康教育、心理健康教育、健康习惯培养、生命安全教育、家园合力教育等视角出发,探究教师如何把健康教育渗透到幼儿园及家庭的各项活动中,从而真正促进幼儿的健康成长。
一、现阶段幼儿健康教育管理存在的问题幼儿健康教育主要是为了让儿童形成身心健康意识,拥有自我保护的能力。
因此,这并不是一朝一夕就能实现的,而是一个长期的、持续的教育过程。
对此,幼儿教师需要把健康教育理念融入幼儿园各个区域活动中,并在这个过程中对幼儿进行正向的、积极的指导和引导,从而让他们在潜移默化的思想熏陶中认识到坚持锻炼身体、拥有良好生活习惯、保持愉悦的心情、拥有自我保护能力的重要性,进而更加积极主动地参与到幼儿园健康教育活动中,同时能合理地把所学的内容运用到现实生活中。
然而,从目前的情况来看,很多幼儿教师还受到传统教育思想观念的束缚,他们更加注重健康理论性知识的渗透,却没能让幼儿真正掌握与健康相关的实用技能。
还有一些教师采用的是强制性教育模式,他们要求幼儿必须遵守某些固定的活动规则或行为准则,但是却不讲清楚这些规则或规范的具体作用,这就导致幼儿只会机械模仿和盲目记忆,并不能真正理解健康的含义。
而上述这些教育理念和教育模式也完全忽视了幼儿的个体意识和认知特点,影响了他们个性化的发展,同时忽略了幼儿本身的健康状况。
这就导致一些健康教育活动偏离了实际,且缺乏针对性,只有形式却没有实用意义。
学校人性化管理与教师心理健康[论文]
浅谈学校人性化管理与教师心理健康[摘要]:随着教育事业的发展,在各级学校追寻提高教学质量的同时,对于教师的人性化管理也成为学校管理工作中的首要关切。
学校教师管理工作应从教师心理的健康发展出发,采取有力的措施,实施人性化管理,以提高教师管理质量,保证学校的健康发展。
[关键词]:教学质量学校管理心理健康教师承担着培养新一代人才的使命,需要具备良好的心理素质。
教师心理素质的一个重要体现就是心理健康情况,处于各种原因,现在的教师心理健康状况不容乐观。
从学校管理的角度来讲,需进一步推进人性化管理进程,促进师生的健康成长和学校的健康持续发展。
要实行人性化管理,就需要学校管理者在教师管理工作中积极转变观念,更加关注教师心理的健康成长,创造良好的工作环境,在宽松愉悦的气氛中激发教师的工作热情,使教师心理健康状况与学校管理形成相互促进、相互制约、相辅相承、辨证统一的和谐关系,促进教育事业的良性发展。
教育教学活动的理想状态是师生双向互动、潜移默化、目标统一。
心理健康的教师会“以心交心,以爱释爱,动之以情,晓之以理,导之以行,持之以恒,约之以纪”,使这种用心教育的方式成为一种习惯,达到平等、愉悦、和谐的情境和氛围。
从工作或职业认同角度来看,教师的心理健康也是至关重要的。
教师的价值观应与社会的核心价值观相统一,工作或职业认同在工作中表现出敬业爱岗的精神。
教师职业认同即教师在内心里对教育职业的价值与意义的认定,从中体验到乐趣与幸福,体会到对个人价值的肯定,这既是一种过程,也是一种状态。
实践证明,教师对职业的认同感越强、心理层次越高,就会以更加以积极、主动、愉悦的心态投入教育职业,真正热爱教师职业,将其当作人生最高境界的追求和崇高的事业。
影响教师心理健康的因素主要来自社会因素、职业因素、个人因素等方面。
随着社会进步,社会对教师的要求越来越高,教师的压力也随着社会的期望愈加沉重。
然而社会关注的仅仅是教师这一职业,常常忽略了教师本身,仍然没有形成尊重教师的社会风气。
2024年心理健康教育教师工作总结例文(5篇)
2024年心理健康教育教师工作总结例文一、对远程开放教育的认知及课程特点的阐述远程开放教育是一项旨在通过有目的、有计划、有组织的教学活动,对学习者实施全面培养的教育工程。
它遵循教育的客观规律,坚持教学的基本原则,对受教育者进行合理组织与教育资源的高效调配。
利用现代教育技术手段,远程开放教育实现了“零距离”的教学互动,突破了地域限制,为广大学员提供了灵活多样的学习途径。
针对电大开放教育学员普遍存在的基础知识和理论水平较弱,但生活工作经验丰富、观察与直觉感悟能力较强的特点,我们在教学过程中确立了扬长避短、因材施教的教育思想和原则。
通过深入浅出的直观讲解和案例分析,我们努力使学员能够更好地接受和理解课程内容。
二、《学校心理健康教育》教学模式的实施过程《学校心理健康教育》作为中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点教育管理专业(专科)的选修课,旨在向学生系统介绍学校心理健康教育的基本原理及其在教育实践中的应用。
该课程既强调理论性,又注重应用性,对于提高学员开展学校心理健康教育的理论水平及实际应用能力具有重要意义。
针对教学对象主要为中、小学(幼儿园)一线教育工作者的特点,我们坚持以学生和学习为中心的教学理念,实现了从教师、课堂、教科书为中心向学生、网络环境及多媒体教材为中心的根本转变。
在教学过程中,我们注重培养学生的个性化学习和集体协作学习习惯,提高他们的学习能力。
具体教学实施过程包括以下几个方面:一是自主学习,学生在教师指导下利用多种媒体教学资源完成课程和实践环节的学习;二是在线学习,学生借助计算机网络在Internet上实名登陆课程区进行自主学习;三是同步学习,学生集体参加教师的面授辅导;四是讨论学习、协作学习,学生通过多种方式收集、分析、交流信息,接受教师指导,实现知识构建。
三、《学校心理健康教育》教学模式的总结在《学校心理健康教育》课程的实践教学中,我们逐步形成了以学生自主学习为中心、教师“精讲”为主导、远程教学管理和学习支持服务为保证的“精讲导学-自主学习-助学保证”三维一体互动教学模式。
浅谈老年社会工作与健康管理
认真选用治疗方案前,说服患者采取健康的生活方式,如规律的生活方式,合理的膳
食,注意控制体重,限制钠盐、脂类食物的摄人,适当参加体育锻炼,运动强度的指标:最大心率(最大心率 =170一年龄)的70%以下;精神放松,保持良好的心态,提高应激能力,建议患者选择适合个体爱好的活 动。充实老年生活,增加社交活动,提高生活质量。使患者明白只有采取健康的生活方式才能发挥更好的 降压效果。
3.1
广泛开展高血压的健康教育,加强高血压知识宣传通过医生和高血压患者的沟通和配合,加强对
高血压的宣传教育,以期取得共识,提高老年人群对高血压的正确认识。高血压是终生性疾病,虽然不能 治愈,但是是可以防治的疾病,只要防治的好完全可以和健康人一样有好的生活质量,一样可以长寿。强 调降压治疗应该达标,即应该把血压控制在140/90mmHg范围以下。
3.3.5
a一受体阻滞剂
作用机制是:竞争周围血管的a受体,扩张周围动脉血管,使血管阻力下降,从而
降低血压。由于可能出现严重的直立位性低血压、眩晕、晕厥、心悸的不良反应,故不适用于老年高血压患 者。
浅谈老年社会工作与健康管理
王兵徐晓晖沈琰
(海军上海东体育会路干休所,上海200437)
随着现代医学模式的改变和当今社会的发展与进步,人们的生活质量和健康问题越来越为社会所关 注。作为干休所一级的老年机构面临着新形势、新要求的挑战,在老年社会工作中如何开展健康管理,是 值得我们思考的问题。 1老年社会工作
是抑制血管紧张素转换酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉,扩张血管从而降低血压,并且还可以 阻止左室肥厚发展,逆转左室肥厚;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够直接作用AT-受体,拮抗AngII的升压 作用;用于有血管紧张素转换酶抑制剂适应症而不能耐受其不良反应的患者。目前积累的资料显示: ACEI能够显著降低大动脉僵硬度;另外对生活质量通常有好作用,改善脑功能,保持认知功能,改善性功 能都有良好影响。
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国家职业资格试点鉴定健康管理师报告(国家职业资格二级)报告题目:对一例肥胖并轻度高血压患者实施健康管理的报告姓名:身份证号:准考证号:所在省市:湖北省武汉市所在单位:对一例肥胖并轻度高血压患者实施健康管理的报告【摘要】目的探讨健康管理对一例肥胖并轻度高血压患者所能达到的效果。
方法通过对一例肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息,分析其健康危险因素,并对疾病进行风险评估;通过健康教育调动患者改变不良生活方式的积极性,对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导;改善其不良习惯并坚持健康的生活方式,持续半年。
结果患者的体重降至正常,消除了肥胖,并发的高血压也恢复了正常。
结论通过健康管理,不仅可以控制体重,消除肥胖,也可以使患者并发的轻度高血压得到控制。
【关键词】健康管理;肥胖;轻度高血压目前中国城市居民营养失衡现象严重,相关疾病患病率不断攀升。
其中,仅肥胖患者在成人中就占22.8%。
[1]据研究,肥胖程度与高血压患病率呈正相关关系。
[2]明显肥胖者高血压患病率比正常体重者高10倍[3]。
针对这种情况,对肥胖患者进行健康管理的过程中,对其并发的高血压是否也能起到改善作用,有待进一步探讨。
本报告就一例肥胖并轻度高血压的患者进行健康管理的效果进行了总结。
1 对象与方法1.1 对象孙某,男,1974年出生。
在职职工,身高170CM,体重82kg,BMI=28.4(82/1.72),肥胖,平时很少参加体育锻炼,口味重,不吸烟,适当饮酒,家族有高血压病史。
实施健康管理前2006年11月体检:血压150/92mmHg,为1级(轻度)高血压。
[4]血脂:甘油三脂1.6mmol/L(正常范围:0.6-1.7mmol/l),血低密度脂蛋白2.5mmol/L(正常范围:2.1-3.1 mmol/l),高密度脂蛋白1.3 mmol/L(正常范围:1.14-1.76 mmol/l)。
血糖正常。
查心电图无异常。
偶有心慌、胸闷,医生开降压药,嘱其服用,但其拒绝服用。
自行到我单位要求进行健康指导。
1.2 方法1.2.1 健康管理方法[5]根据健康管理的基本步骤,按四步进行。
(1)了解个人的健康信息。
(2)进行个体的健康及疾病风险性评估。
(3)进行健康干预。
(4)进行效果评价。
1.2.2肥胖判定标准根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准,亚太地区BMI≥23为超重,BMI 23-24.9为肥胖前期,BMI 25-29.9为肥胖1级,BMI≥30为肥胖2级。
该患者BMI=28.4为肥胖1级。
1.2.3 高血压判定标准根据2003年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准,该患者血压为1级高血压。
(1级高血压:收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg)1.2.4健康档案内容个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄、工作、经济收入等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、运动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。
1.2.5健康危险因素的评价综合上述各项指标进行健康风险评估,该干部的主要健康问题包括:(1)肥胖1级。
BMI=28.4(82/1.72)>25[5],(2)1级高血压。
血压测量为150/92 mmHg。
主要危险因素为:(1)饮食结构不合理:口味重,食盐量高,水果、蔬菜食用少。
(2)运动量太少。
基本无体育锻炼。
该两项危险因素为自创性危险因素。
不可改变的因素有:(1)年龄(2)性别(3)遗传因素。
结合该患者的情况,计算其冠心病危险分数:收缩压150mmHg,舒张压92mmHg,危险分数2.18;不吸烟,危险分数0.61;体重肥胖BMI28.4,危险分数为2.31,饮酒的危险分数为1.18,高血压家族史,危险分数1.93,体育锻炼不参加,危险分数为1.34,组合危险分数:(2.18-1)+(2.31-1)+(1.18-1)+(1.93-1)+ (1.34-1)+0.61=4.55。
1.2.6健康干预的措施针对该职工的危险因素,制定的健康干预措施主要有:(1)定期讲授健康知识,不断鼓励患者养成良好的膳食和运动习惯,努力提高患者自我管理的主动性和积极性,使健康的生活方式成为其自觉的行为习惯。
(2)针对该职工的具体情况,制定了调整膳食结构、增加运动的干预方案,短期目标为减轻体重、降低血压和血脂,长期目标为维持标准体重,血压降到正常,改善生活质量,降低冠心病危险度。
具体目标见表1:表1 对孙某进行干预的预期控制目标控制项目起始数值短期目标(3个月)长期目标体重82kg 76kg 维持在64kg血压145/92mmHg 低于140/90mmHg 低于120/80mmHg 膳食结构不合理合理合理*体力活动水平较少充分充分***根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2000年)评判。
**指每周不少于3天,每天不少于30分钟(3)制定个人健康指导计划,主要是膳食指导、运动指导、体检计划等:膳食方面:控制热能的摄入:每天摄入热能控制在1000千卡,并控制三大营养素的生热比,即蛋白质占热能的25%、脂肪占10%、碳水化合物占65%。
食物上多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物,少吃肥肉等油脂高的食物。
1日三餐食物总摄入量控制在500克。
提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄;少食糖。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;膳食宜清淡:适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
每日食盐的摄入量应在6克以下。
多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展;少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多。
加重心、肝、肾的负担。
忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶咖啡等。
改掉不良的饮食习惯,如暴饮暴食、吃零食等。
保持良好的心理状态。
及时缓解紧张情绪,保持心态平和。
体力活动方面:运动方式:选择有氧耐力运动。
步行、慢跑和游泳。
运动强度:维持在65%最大心率,由于该同志健康状态尚好,运动计划时第1周,每天消耗150千卡,12周以后每天消耗300千卡以上。
每天坚持60分钟以上的中等强度的运动。
肌力训练:每隔一天,进行一次肌力训练,对胸、腹、四肢等肌肉进行器械的抗阻力训练,每次20分钟,每周做这种运动3—4次。
每半个月测量一次血压,定期做体检。
以监测体重和血压等指标的变化。
1.2.7 质量控制根据健康干预计划的执行情况适时调整指导。
对患者不能按要求坚持时,给予提醒和督促。
饮食和运动的种类在长期执行中根据患者兴趣适当进行调整。
2. 结果经过半年的健康管理,2007年5月该患者体重降到68 kg,BMI=23.5(68/1.72),同时血压维持在135/85mmHg水平,精神状态明显好转。
能够自觉的执行合理的膳食和运动。
健康管理前后监测指标的变化见表2:表2 对孙某健康管理前后监测指标的变化监测指标健康管理前健康管理后BMI 28.4 23.5血压(mmHg)150/92 135/853. 结论肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,肥胖既是一个独立的疾病,又是多种慢性病的重要危险因素。
特别是中心性肥胖,是糖尿病、高血压、心血管病、中风等多种疾病的危险因素。
被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
近几十年来,随着经济发展和生活方式现代化,膳食结构改变和体力活动减少,超重和肥胖的患病率在不断增长。
我国调查结果显示成人中有22.8%的人超重或肥胖。
其发生的根本原因是能量的摄入大于能量的消耗。
因此合理膳食、控制摄入热量、同时加强运动,加大能量消耗,将使体重下降。
本名患者同时有高血压,其可能因肥胖而引起,在控制住体重后,同时戒烟戒酒、降低食盐的摄入量,保持心理平衡、多吃新鲜水果、蔬菜等,使该患者的血压也得到了很好的控制。
这充分说明通过健康管理不仅可以使肥胖得到控制,并且在控制体重的同时也使并发的轻度高血压也得到控制。
说明健康管理不仅对减肥有作用,在减肥的同时,综合的健康管理措施也可以对患者与肥胖相关的疾病起到改善作用。
4. 讨论本例患者是一例肥胖并轻度高血压患者,通过健康管理得到很好地控制。
但是否所有的该类患者都能取得这样的效果,仍需进一步研究。
另外对肥胖并发的2级以上的高血压能否通过健康管理得到有效控制,也是值得研究的。
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