一体化管理合同

临河区镇村卫生服务一体化管理
协
议
书
年月日
2012年临河区镇村卫生服务
一体化管理协议书
甲方：卫生院
乙方：村卫生室村医：
按照深化医药卫生体制改革总体部署，为贯彻落实《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神，优化镇村卫生资源配置，巩固和完善村卫生室的基本功能和基础地位，规范村卫生室建设、运行和管理，更好地向广大农民提供公共卫生服务和基本医疗服务。

结合《巴彦淖尔市政府关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等有关卫生政策、法律、法规要求以及我区实际，区卫生局现就推进镇村卫生服务一体化管理工作，委托甲方与乙方签订如下协议：
一、甲方的权利与义务
第一条受区卫生局委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向广大农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。

第二条根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理拟定政府支持的村卫生室和非政府支持的村卫生室设置规划。

原则上每个行政村设置一所村卫生室，对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可以设置2所，极个别的可以设置3
所。

镇卫生院所在地的行政村原则上不再设立村卫生室。

村卫生室的房屋和基本装备按照国家规定的标准，合理规划与配备，保证村卫生室发挥应有的功能，同时将设置规划上报卫生局审批。

第三条根据《医疗机构管理条例》要求对纳入镇村一体化管理的村卫生室进行命名。

按照卫生部的规定统一进行形象标识。

具体命名为撤乡并镇后所确定的镇名+行政村名+卫生室。

标识统一确定为卫生部规定的医疗机构统一标识，即带有白边的四颗红心围绕着白十字架。

村卫生室外墙为黄白两色瓷砖或涂料，即一米墙围为黄色，上面墙为白色。

挂统一门牌。

第四条加强人员的准入与执业管理。

村卫生室卫生技术人员执业都应达到《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》规定的条件。

新进入村卫生室的人员都要具备执业助理医师及以上资格。

从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。

按照每个村卫生室平均1.5人标准配备，逐步达到规范化、标准化的要求。

第五条对村卫生室实行目标责任制考核。

制订以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任和工作绩效为基础的考核体系和激励机制，每季度对村医进行考核，将绩效考核结果与财政下拨补助经费挂钩。

第六条在村卫生室实施国家基本药物制度，按标准配备基本药物并实行零差率销售。

村卫生室使用的药品、卫生材料、医疗器械由镇卫生院统一采购、统一价格、统一配送（药品“三统一”），禁止镇卫生院和村卫生室从其它非法
渠道采购。

对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范用药，加强药品管理，保证药品质量。

第七条建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为、规范医疗文书、规范医疗服务。

加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。

积极推动村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。

第八条加强村医业务培训，提高技术水平。

建立健全村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。

支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。

要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。

镇卫生院负责村卫生室工作人员的技术培训和技术支持，进行定期和不定期检查指导，并受区卫生局委托对村卫生室人员开展执业考核，考核结果作为村卫生室人员继续执业的依据。

第九条对辖区公共卫生工作负总责。

主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务年度工作计划并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。

依照卫生部《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工》进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能承担的公共卫生工作均应交给村卫生室承担，以充分发挥村卫生室在公共卫生工作中的作用。

第十条建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制。

注重发挥乡村医生在农村基本医疗和基本公
共卫生服务工作中的作用。

要定期检查公共卫生经费的使用情况。

依据服务绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量），向乡村医生具体兑现发放补助资金。

对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优秀”。

考核“不合格”的，按照考核分值比例扣发补助资金。

第十一条健全资产管理，对各村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。

政府配备或自行购置的村卫生室医疗器械，一律由镇卫生院实行固定资产登记，纳入规范管理。

二、乙方的权利与义务
第十二条乙方应承担本行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

第十三条严格按照要求进行房屋建设和设备配置，统一规范命名，悬挂全市统一标示，业务用房原则上不低于60平方米，至少设有诊查室、治疗室、药房、确保三室独立。

配置必要的设备和药品。

诊查室配备诊断桌、诊断椅、诊查床、听诊器、体温计、血压计、压舌板、出诊箱、接种包、健康档案柜、电话。

治疗室配备无菌柜、无菌器械、紫外线灯管、污物桶、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、操作台等。

药房配备药品柜、至少有80种基本药物。

第十四条村卫生室工作人员必须符合以下条件：
（1）树立卫生事业为民服务思想，自觉接受镇卫生院的管理。

（2）具有注册乡村医生资格或执业助理医师以上资格。

（3）新聘用人员要求男性在45周岁以下、女性在35周岁以下，现仍从事乡村医生工作的人员原则上年龄可以放宽到男性60周岁、女性55周岁。

（4）身体健康，无传染性疾病。

第十五条村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购销、储存、销售、使用管理。

严禁擅自加大药品价格和私自购药，全部配备和使用基本药物。

第十六条为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助镇卫生院落实重大公共卫生项目。

第十七条村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。

第十八条村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。

第十九条村卫生室工作人员要严格按照各项医疗规章制度开展工作，出现医疗纠纷由村卫生室会同当地政府、所在行政村、卫生院通过合法途径解决。

村卫生室人员违反法律法规、诊疗规范及村卫生室管理制度导致的任何纠纷或法律后果，由村卫生室承担相应的法律责任。

第二十条村卫生室要严格执行国家物价政策，公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全。

第二十一条村卫生室负责保管和使用政府配置的国有资产。

三、补偿政策
第二十二条对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助
第二十三条对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支持。

实行镇村一体化管理和新农合门诊统筹的村卫生室，一般诊疗费收费标准为3元（包括挂号费、诊查费、药事服务费、肌肉注射费、注射器、静脉输液费、输液器、占床费），全部由新农合基金报销。

其他报销政策参照新农合办与村卫生室签订的门诊统筹管理协议执行。

第二十四条政府对实行镇村一体化管理的村卫生室一体化管理补助标准按照各村农业户籍人口数核定，即每1000个农业户籍人口每年补助8000元。

所需资金除自治区按照所需资金的70%给予补助外，其余部分由市、区按20%和80%承担；基本公共卫生服务参照服务人口数量、服务项目、服务质量和群众满意度，通过绩效考核后确定经费补助标准，并形成长效机制。

补助经费数按照月平均工作量的70%按月预拨，每季度按实际考核结果进行发放。

第二十五条乡村医生基本医疗保险参加当地的新农合，逐步探索实施基本养老保险制度。

第二十六条村卫生室其它工作人员（乡村医生除外）的社会保障按现行有关政策执行。

第二十七条严禁以任何名义向村医收取、摊派国家规定之外的费用，为乡村医生创造良好的执业环境。

四、附则
第二十八条本协议有效期自2012年6月1日至2013年6月1日止（一年）。

协议执行期间，上级政策、规定有
调整的，在区卫生局的指导下，双方可按照新政策、新规定修改本协议，如无法再达成协议的双方可终止协议；协议执行期间，乙方的服务地点、服务条件、服务内容、医务人员、法人代表发生变化时，应及时书面通知甲方。

第二十九条甲乙双方无论任何理由终止协议，都必须提前30日通知对方。

第三十条本协议未尽事宜，双方可以换文进行补充，效力与本协议相同。

第三十一条本协议一式三份，双方各执一份，报区卫生局一份备案。

甲方（签章）：法人代表（签名）：
乙方（签章）：法人代表（签名）：
年月日。