永久性人工心脏起搏器植入术护理探讨
永久性人工心脏起搏器植入术后护理
永久性人工心脏起搏器植入术后护理摘要】目的探讨人工心脏起搏器植入后病人的护理方法。
方法总结分析我科近3年行人工心脏起搏器植入128例病人术后的临床护理及健康教育的方法。
结果128例病人手术均获成功，平均住院10-14天。
结论严密的术后病情观察及健康教育对病人的康复起着积极的促进作用。
【关键词】人工起搏器植入临床经验健康教育随着我国经济的发展、社会的的逐渐老龄化以及医疗水平的提高，心脏起搏器的临床应用也越来越广泛。
安装永久性人工心脏起搏器是治疗心脏起搏传导功能障碍病人的有效方法，尤其是治疗重度慢性心律失常。
我科近年来共安装了永久心脏起搏器128例，其中VVI 71 例，DDD型永久心脏起搏器57 例，现总结报道如下。
1、临床资料1.1 一般资料本组病人共128例，其中男病人76例，女病人52例，平均年龄65岁。
1.2 病例选择病窦综合征35例，房室传导阻滞93 例。
1.3 植入方法患者取仰卧位，左或右侧定位后皮肤用碘酊、酒精消毒，采取穿刺锁骨下静脉将电极插入右心室，如为双腔起搏器则放入右心房，电极顶端嵌入肌小梁，测好阈值、感知、电极阻抗等参数合格后，在胸大肌与三角肌的肌沟处，用2%普鲁卡因行局部麻醉后，切开皮肤3～5cm，钝性分离皮下组织，分离出头静脉，将其远端结扎，自近端将导管电极插入，将起搏器埋于右或左侧胸大肌筋膜与皮下组织之间。
2、护理2.1 伤口的观察护理术后密切观察起搏器伤口情况，观察皮肤颜色、温度，皮下囊带有无渗血、出血、渗液以及感染。
医生缝合完毕后要迅速包扎伤口、并给以沙袋（约500克）压迫6-8小时，注意确保砂袋准确置于切口下方囊袋上,而不是在皮肤切口缝合处,以便于囊袋内有积血时及时从切口处渗出。
注意压力应均匀,放置要稳固,防止滑脱。
每日换药一次，保持敷料清洁干燥，如遇碰湿、血迹或脱落应及时更换，如囊袋局部皮肤有波动感，在严格无菌技术操作下，抽出局部积血，穿刺时斜向进针，避免垂直进针，穿刺后用无菌敷料包扎，砂袋压迫，以减少渗出，直到囊袋内无积血。
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理1. 引言1.1 植入术前准备植入心脏永久起搏器是一种常见的心脏疾病治疗方法，对于一些患有心脏传导阻滞或心律失常的患者来说，起搏器的植入可以有效地帮助他们维持正常的心率和心律。
在进行心脏永久起搏器植入术前，医护人员需要进行详细的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后的康复。
植入术前准备包括但不限于以下几个方面：1. 详细的病史调查和体格检查：医护人员需要了解患者的病史以及目前的症状表现，同时通过体格检查来评估患者的身体状况，以确定是否适合进行心脏起搏器植入术。
2. 心脏电生理检查和心脏超声检查：这些检查可以帮助医生准确评估患者的心脏功能和心律问题，为手术提供必要的参考。
3. 检查血液凝固功能：在手术前需要检查患者的血液凝固功能，以确保手术过程中不会发生出血或凝血问题。
4. 心理和情绪准备：手术前的心理和情绪状态对患者的手术和康复也非常重要，医护人员需要与患者进行沟通和心理支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧。
通过细致的植入术前准备工作，可以有效降低手术风险，提高手术成功率，并为术后的护理和康复奠定良好的基础。
1.2 植入术过程概述心脏永久起搏器植入术是一种常见的心脏治疗手术，旨在帮助心脏患者维持正常的心律。
该手术通常在手术室内进行，需要进行一系列复杂的步骤。
植入术过程概述如下：1. 术前准备：在手术开始之前，患者需要进行一系列的检查，包括心电图、血液检查和心脏超声等，以确保患者的身体状况适合进行手术。
医护人员还会对患者进行详细的生理和病史调查，以便在手术过程中及时处理可能出现的并发症。
2. 手术定位：在手术室内，医护人员会将患者安放在手术台上，并对皮肤进行消毒处理。
接着，医生会使用X射线或超声定位设备来确定起搏器植入的位置。
一旦确定位置，医生就会进行麻醉并进行手术操作。
3. 植入起搏器：医生会在胸部进行小切口，然后将起搏器通过导线植入心脏。
手术过程中，医生会监测起搏器的位置和功能，并确保患者安全无恙。
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理心脏永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗方式，对于一些心脏病患者来说，植入永久起搏器可以帮助他们重新获得正常的心脏功能，提高生活质量。
术后的观察和护理也是非常重要的，保证患者术后恢复的顺利和安全。
本文将重点介绍心脏永久起搏器植入术中的观察及护理相关内容。
一、术前准备1. 了解患者病史：在进行心脏永久起搏器植入术前，医护人员需要充分了解患者的病史，包括之前的心脏病史、用药情况、过敏史等，以便进行术中的合理处理和护理。
2. 术前检查：术前需要进行一系列的心脏相关检查，包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振等，以确定患者的心脏状况和植入起搏器的位置。
二、术中观察1. 心脏监测：在进行心脏永久起搏器植入术中，医护人员需要对患者的心电图和心率进行持续监测，及时发现心律失常等异常情况。
2. 生命体征监测：术中需要对患者的生命体征进行持续监测，包括血压、呼吸、体温等，及时发现并处理术中可能出现的并发症。
三、术后护理1. 术后定期观察：植入永久起搏器后，患者需要进行一定的观察和监测，包括心电图监测、起搏器工作情况监测等，以确保起搏器的正常功能。
2. 术后感染预防：术后需要严格遵守无菌操作规范，定期更换伤口敷料，预防术后感染的发生。
3. 术后并发症处理：术后如果出现并发症，如出血、感染等，需要及时处理并给予相应的护理措施。
四、术后康复1. 术后教育：术后需要对患者进行起搏器的使用和保养知识进行教育，让患者了解起搏器的基本功能和注意事项，以免出现不必要的问题。
2. 随访观察：术后需要定期随访和观察患者的起搏器功能和身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。
对于心脏永久起搏器植入术中的观察及护理工作，医护人员需要充分了解患者的病史和病情，术中需要对患者的心脏和生命体征进行持续监测，术后需要进行定期观察和护理，以保证患者的术后康复和生活质量。
患者本人也需要配合医护人员进行术后的自我管理和康复训练，以达到更好的治疗效果。
永久性心脏起搏器植入术的临床护理
永久性心脏起搏器植入术的临床护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨永久性心脏起搏器植入术的术前和术后护理经验。
方法回顾总结239例永久性心脏起搏器植入术患者的术前和术后护理方法。
结果本组患者手术成功率100%，均康复出院。
结论术前给予充分的心理护理及术前准备，术后加强并发症的预防及处理，是减轻患者痛苦，减少并发症发生，确保手术成功的重要措施。
【关键词】永久性心脏起搏器植入术护理【Abstract】 Objective To approach the preoperative and afteroperative attending experience of permanent cardiac pacemaker insertion .Methods To review and summarize the preoperative and afteroperative attending experience of 239 permanent cardiac pacemaker insertion .Results The patient”operation achievement ratio is 100% and all of them is to be recovered.Conclusion To supply sufficient psychic attending and preoperative preparation , to strengthen complication”precaution and treatment after operative is very considerablefor lightening patient passion and reducing complication. incidence rate.【Key words】permanent cardiac pacemaker insertion attending随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2]，安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。
永久性人工心脏起搏器置入术的护理
受凉。年龄较大者 ，要注意活动双下肢 ，以防止 发生血栓及下肢
１ 术前护理
１ １ 心理护理 ． 由于患者对安装心脏起搏器 知识不了解 ， 易产生不同程度的紧张、 恐惧和疑虑心理 ， 护士应针对不 同表现 ， 耐心、细致地做好患者以及家属的思想工作 ，讲解安装永久起搏 器的必要性和安全 ｌ 生、安装方法、过程及注 意事项 ，消除其 紧张 情绪和思 想顾 虑，鼓励患者增强信心 ，积极配合治疗。 １２ 术前准备 ． 术前 ３ 天停用抗凝 血、抗 血小 板药及活 ～５ 血、扩血管药物，防治手术部位及起搏器囊袋内出血 。术前 ３ 天 开始训练患者在 床上大小便 ，防治术后便秘 、尿潴留。完善各项
饮食，烹调方法 多用烧 、煮、炖 ，少用油炸，食用时多喝汤 ，这 样既可 以增加营养，还可促 进乳汁分泌 ，每 日除三餐外 ，可适 当
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参考文献
… 张佩琦 母 乳的 营养 妇产科 护理 学 中 国和平 出版社 １９ ２（） ６ ９６ １ １： ８
１３３
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当代医学
２ ０ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 ｌ４期 ０８ ２ ４ ３ ５
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １ １ ｏ ２ ｓｕ ． ５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉ ｅ Ｎｏ １４ ｉ ｓ
永 久性 人工 心脏起 搏器 置 入术 的护 理
指导 患者进食高蛋 白、高维生素 、富含纤
维素、清淡易消化的食物 ，以增加机体抵抗力 ，促进伤 口愈合 ，
作者单 位 Ｏ １０ 保 定市解 放军 第二五 二 医院心 内一科 （ 亚平 ７０ ０ 段
医务人员应加倍关心产妇 ，并让家属 也参与关心 ，耐心指导并帮 助产妇护理 和喂养 自己的孩子 ，鼓励产妇表达 自己的亲情 ，并与
永久性人工心脏起搏器植入患者术后并发症的护理
胀痛等 ，若 发现异常 ，及 时通报 主治 医生进行 处理 。
１ ． ２ ． ４ 起搏器综合征 起搏器综合征多发于植入抑制型按需 心室起搏器患者 ，临床 主要症状 为晕 厥 、胸痛 、呼吸急促 、
单腔起搏器有 ３例 ，采用双腔起搏 器有 ７例 ；并发症 情况 ：
起搏 器 介 导 性 心 动 过 速 （ Ｐ ａ ｃ ｅ ｍ ａ ｋ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ， Ｐ ＭＴ ）２例 ，起搏器 的感 知功 能失 常 １例 ，囊 袋积血 ３例 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ３ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月期在我院
行永久性人工心脏起 搏器 植安置 术后 并发各 种并 发症患 者 １ Ｏ例 。其 中，男性 ４例 ，女性 ６例 ；年 龄 ４ ２～７ ３岁 ，平 均 ５ ３ ． ６岁 ；Ⅲ度房室传导 阻滞 ４例 ，病窦综 合症 ６例 ；采 用
后并发各种并发症患者 ｌ ０例 ， 对各种并发症采取相应的护理措施 ，观察 １ Ｏ 例患者术后并发症的护理效果 。结果 ：ｌ ０ 例 患者中 ，未发生术 后 或者康 复期死亡病例 ，术后并发症 均得到及 时发现并处理 ，患者的心脏起 搏器均正常运行 ，健康状 况 良好 。结论 ：实施 的植 入永久性人
低血压等 ，其 原因 主要是房 室 同步收缩 丧失 、心 房压力 增 高等 。护理措施 ：在确保 患者 生命安 全下 ，选 用生理 性 起搏 让植 入的起 搏器 工作频 率下 降到患 者本 身 的心 率 ，同 时准备复查 ；对起 搏器 综合 征 的 高危 患者 ，在手 术 以后 ，
永久性人工心脏起搏器置入术的护理
【关键词 】永久性 ；人工心脏起搏 器；置入术 ；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９ ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．４９１ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０９—４６４１—０２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａ ｌ ｃａｒｄｉａｃ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｎｕｒ ｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ａｒｔｉｆ ｉｃｉａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｓ
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
永久性心脏起搏器植入术后患者的护理
意穿刺部位有无渗血,观察各种引流液、大便颜色、伤口渗血等情况,及时发现出血并发症,及时调整抗凝剂的用量。
3.2.3 严密观察、认真记录CVVH记录单:定时监测血气分析、血电解质、肾功能的变化,根据病情随时调整置换液的配方,严格遵医嘱配置置换液,如加入钾、钠、钙、镁等电解质时,须经2个人校对并在置换液袋上明确标识,避免造成医源性电解质紊乱[3]。
室温应调至24 左右,置换液应加温输入,配液时应现配现用,注意无菌操作。
高热者,置换液的温度加热至37.0 左右,以起到物理降温的作用。
详细记录所有液体的出入量,保持出入量平衡。
4 讨论危重型流行性出血热常合并多脏器损害,生命体征不稳定,而CVVH在清除血液中有毒物质的同时又能保证血流动力学的稳定,维持脑灌注,有效控制高分子代谢,维持水、电解质和酸碱平衡,为营养支持创造条件等方面具有独特的优势,且可在床边进行,避免了危重患者的搬动,因而我科选择CV VH成功救治了11例危重型流行性出血热患者。
但CVVH治疗过程中亦出现一些相应的并发症如出血、感染、凝血等。
4.1 H P+CVVH治疗:预冲管路时抗凝剂应按HP时采用,首剂低分子肝素5000U静脉注射,血灌器在血滤器之前串联,否则易出现灌流器凝血。
本组患者1例滤器出现凝血倾向,原因为按照CVVH预冲方法预冲2h后撤离H P时,血滤器出现I级凝血。
采用加大低分子肝素追加量,增加管路冲洗次数以维持CVVH顺利进行。
因而,治疗过程中科学合理的护理极为重要,护理人员不但要有CVVH的护理知识,还要通晓其他学科的护理知识,才能完成CVVH的观察与护理,预防并发症的发生。
因流行性出血热患者多为青壮年,因而要做好心理护理,减轻其心理压力,促进康复。
4.2 本组患者并发心力衰竭的患者:在0.9%盐水冲洗管路时,患者出现心率加快,自诉呼吸困难。
护士及时发现,在冲洗管路时减慢冲洗速度至80m l/m i n,冲洗量减少,每次间隔1h,100m l/次,患者上述症状缓解,CVVH顺利进行。
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理
心脏永久起搏器植入术中的观察及护理心脏永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗方法，通过手术在患者体内植入永久起搏器来维持心脏的正常跳动。
这项手术需要经过专业医生和护士的精心观察和护理，以确保患者手术后能够顺利康复。
本文将对心脏永久起搏器植入术中的观察及护理进行深入探讨，为相关专业人员提供参考。
一、手术前的观察及护理1. 术前准备在患者进行永久起搏器植入术之前，医院需要对患者进行详细的身体检查和心电图检查，以确定患者的心脏状况和需要植入起搏器的具体情况。
在确认手术计划后，医生需要告知患者手术的注意事项和术前准备，比如术前禁食禁水等。
2. 心理护理患者在手术前可能会出现焦虑、恐惧等情绪，医护人员需要与患者进行沟通，帮助其放松情绪，了解手术的必要性和安全性，减轻其心理负担。
3. 皮肤护理在手术前医护人员需要对患者的植入部位进行皮肤清洁消毒，避免术后感染的发生。
1. 术中监测在手术进行过程中，医生需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等，并随时调整手术进展和用药计划。
2. 术中护理手术过程中需要医护人员全程配合，确保手术器械的清洁和无菌、围手术期内的患者护理等工作。
3. 患者安全在手术过程中，医生需要特别注意患者的呼吸循环情况，确保患者的生命体征平稳。
1. 术后护理术后患者需要在病房内进行密切监测和护理，包括观察患者是否有出血、感染等并发症，确保患者术后的生命体征平稳。
2. 饮食护理术后患者需要遵守医嘱，进行清淡饮食，避免食用过硬、辛辣等刺激性食物，避免引发胃肠不适。
3. 皮肤护理术后需要对植入部位进行定期更换敷料、观察植入部位是否有排血、红肿等情况。
必要时要进行抗感染治疗。
1. 患者宣教在患者出院前，医生需要对患者进行术后护理知识的宣教，告知患者日常生活中需要特别注意的事项。
2. 术后随访患者术后需要定期到医院进行复诊，医生需要对患者的起搏器进行定期检查，包括起搏器的电池寿命、工作情况等。
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永久性人工心脏起搏器植入术护理探讨
摘要】目的：探讨永久性人工心脏起搏器植入术护理措施。
方法：对我院行永
久性人工心脏起搏器植入术的30例缓慢型心律失常的患者进行护理干预。
结果：全部患者手术均成功安装固定,其中3例在术后出现电极脱位。
结论：合理的护理
干预对人工心脏起搏器植入术至关重要。
【关键词】心脏起搏器;植入术;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-
0014-01
1资料与方法
选择自2000年1月至2008年1月在我院住院的30例缓慢型心律失常的患者,其中男性18 例,女性12例；年龄40-82岁,平均63岁；临床诊断15例为病态
窦房结综合征,5例为高度房室传导阻滞,5例为三分支阻滞,5例为心肌梗死后缓慢
型心律失常。
植入VVI 1 例, DDD 29例；术后平均8天出院,上述症状消失,心电图
检查提示起搏心律,频率60-80次/分(设定频率)。
2结果
30例手术均成功安装固定,其中3例在术后出现电极脱位,其余未发生手术并
发症。
病人心理适应状态良好。
3护理措施
3.1术前护理
3.1.1一般术前护理:①术前6h禁食水。
②备皮范围上及下颌,下及肋缘,内至
胸部正中线,外腋中线及双侧腹股沟、会阴部。
③做抗生素过敏试验。
④描记十
二导联心电图,协助医师做好各项检查,排除起搏器植入术的禁忌证,如出血倾向、
全身感染等。
⑤术前2d开始练习床上大小便,遵医嘱于左下肢输液,并应用安定或苯巴比妥。
3.1.2心理护理:由于病人缺乏起搏器方面的知识,除了对病人进行知识教育外,
着重讲解起搏器治疗心律失常及心功能不全的意义、手术的方法、过程、术中可
能发生的情况,使其了解术中如何配合及术后早期的体位、活动方式等,并适时介
绍一些已成功植入该类起搏器病人的实例,使其消除或减轻焦虑心理,增强信心,提
高手术的适应性及配合能力。
3.2术中护理
3.2.1起搏器植入前首先建立好静脉通道，协助医生连接好各种监测仪器，备
好各种抢救药品、器械，随时准备紧急救治。
术中严密观察病情，随时监测患者
的心率、血压和呼吸等生命体征变化[1]。
3.2.2起搏器植入过程中关注起搏器植入后的心电图变化，配合医生和技师做
好参数的测定和植入工作，密切监护患者的生命体征变化。
3.3术后并发症的预防和护理
3.3.1防电极脱位:嘱咐病人术后要微左侧卧位或仰卧位1周,并嘱病人埋植起
搏器侧上肢不要过度外展或上举,放便器或更换床单时后保持病人原来的体位,动
作要轻柔,以防电极脱位。
3.3.2出血与感染:囊袋感染、出血是安置起搏器最常见并发症之一。
囊袋出血多与术中止血不善、组织损伤严重、没有消灭死腔有关。
本组出现1例，术后4
天发现囊袋肿胀，及时给予穿刺抽液，沙袋压迫6小时，1周后血肿吸收。
为了
预防感染和出血的发生，应采取以下措施：（1）术前及术中必须严格消毒；（2）
术中严密无菌操作，止血彻底；（3）术后保持局部皮肤清洁干燥，按时换药，
密切观察伤口渗血、渗液情况，发现问题及时处理；（4）术后3天每4小时测
体温、脉搏、呼吸、血压1次，遵医嘱给予抗生素静脉输液。
3.3.3起搏器综合征:由于单腔起搏器vvi方式为心室起搏器，它为心动过缓病
人（如窦房结功能低下，房室传导阻滞）提供了可靠的心室率，但部分病人可产
生房室分离，导致心输出量减少、血压下降出现一系列临床症状，如心悸、头晕、头胀、易疲劳，活动耐力下降，血管波动等不适，但起博器功能正常，即所谓的
其博器综合症[2]。
术后护士应仔细观察，认真听取病人倾诉，及时发现问题，通
知医师。
一般通过调整起博器工作状况及适当药物治疗，症状可缓解。
如果情况
许可，术前可建议患者安置双腔起搏器，从而避免起搏器综合征的发生。
3.4健康指导:对起搏器术后患者来说,起搏器将作为保障他们生命的一部分而
与之终身相随,所以对起搏器术后患者进行必要的自我护理指导,提供相应的支持
和援助是十分必要的。
对患者的自我护理指导要从多方面全过程着手,指导的内容
应包括运动饮食指导、自我监测指导、随访指导及日常生活中的注意点等。
①指导患者进行起搏器的自我监护,教会患者测脉搏的方法,发现脉搏短绌或脉搏次数
比起搏器设定的次数每分钟低于5 次,并伴有胸闷、心悸、头晕、乏力等不适症状,应立即去医院检查。
②了解患者居住环境有无电磁场干扰，如永久性磁铁、雷达、电疗机、电按摩器、电吹风等，以上设施均能干扰起搏器的正常脉冲，应注意避开。
在乘坐汽车、电车、飞机时，不要贴近发动机部位，但要告诉患者下列电器
可照常使用：电视机、收音机、洗衣机、微波炉、电饭煲、电冰箱、吸尘器、电
动剃须刀等，使用手机时应距离心脏起搏器25cm以外。
4护理体会
随着社会经济的发展,人均年龄寿命延长,发生心血管疾病的患者也越来越多。
患者常会出现心悸、晕厥、心律快慢,经药疗后效果不佳。
目前,安装永久性人工
心脏起搏器作为治疗的主要手段,主要是由于人工心脏起搏器发放一定形式的电脉
冲刺激心脏收缩[3],安装永久性人工心脏起搏器不受年龄限制,手术时间短,费用不高,很多患者可以接受。
出院后,一定要让患者学会自测脉率,出现心悸、胸闷等不适,立即就诊。
定期随诊,以确保起博器正常工作,恢复工作,提高生活质量,延缓生命。
参考文献
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作者简介：林莉莉（1975.12-），女，汉族，海南文昌人，本科学历，主管护师，现任解放军第一八七医院护理部助理员。