心电监护技术操作评分标准文档

心电监护技术操作评分标准
项目评分标准及细则
分
值
扣分及
原因
得
分
准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石
粉、配电盘；（少一样物品扣1分）
3、检查监护仪性能；（未做不得分）
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）
3
5
5
2
操作流程质量75分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项
扣0.5分，告知内容少一项扣1分）
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问
患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）
3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）
4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下
偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车
下层；（一处不符合要求扣3分）
6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下
偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正
确扣3分）
7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设
置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合
要求扣3分）
8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2
分）
9、规范洗手、记录。

（未记录、洗手各扣1分）
10、停止心电监护：（10分）
①查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）
②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分）
③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；（一项未做扣1分）
④拔下电源线，清洁机器、整理用物；（一项未做扣1分）
⑤规范洗手、记录。

（一项未做扣1分）
5
5
2
2
10
10
12
6
3
2
2
2
2
2
全程质量10分1、操作熟练，方法正确；（一项不符合要求扣2分）
2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚；（做不到不得分）
3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等）处理符合要求。

（做不到不得分）
4
4
2
心电监护技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化；
（二）指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员；
（三）注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；
5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

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心电监测技术操作评分标准

8
整理好导联线置于适当位置
5
向患者交待注意事项
6
消毒双手，记录
5
终末质量标准20分
操作熟练，符合流程
7
交待注意事项清楚
6
与患者沟通语言通俗易懂
7
合计
100
心电监测技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准15分
评估：环境无电磁波干扰，患者病情、意识状态、合作程度、胸腹部皮肤情况
5
护士：衣帽整洁，洗手
3
物品：迈瑞7000或9000型心电监护仪一台、电极片数个、快速手消毒液、污物缸、75%乙醇纱布、监护记录单等
4
环境：能保护患者隐私，无电磁波干扰，光照好
3
操作流程质量标准65分
查对，解释操作目的、方法
5
检查心电监护仪性能及导线连接4
粘贴电极片于正确位置（粘贴前清洁粘贴处皮肤，保证电极片与皮肤接触良好）
8
将血压袖带捆绑于上臂正确位置
6
将氧饱和度指夹夹于对侧手指
5
选择导联模式，设置合理的报警界限
8
遵医嘱设置测血压间隔时间，测第一次血压

心电监测技术评分标准Microsoft Word 文档

心电监测技术评价标准
日期主考人科室姓名成绩
心电监护仪操作流程
影响血氧饱和度的因素：
1、甲床未对正红光、探头探入过深过浅、松紧不适宜均不能血氧饱和度的变化。

2、指尖皮肤的温度冰凉如术中暴露过久、指端皮肤或颜色异常如涂指甲油、污垢、甲床厚灰指甲都会影响探测结果。

应当清洗干净。

3、监测肢体血供障碍：频繁测血压、躁动患者约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指会影响监测结果，要对应做出处理再监测。

4、血管活性药物的外渗导致组织的红肿，会影响探测结果。

5、探头的主体端与主体接触不良会导致结果异常。

应对准槽位插入底部。

6、给氧装置无效：如鼻导管堵塞或部分堵塞、咳嗽致导管脱出、翻身后鼻导管扭曲会导致给氧无效。

7、其他方面导致的心跳停搏等会导致氧饱和度结果异常。

心电监护操作评分标准(20210206145123)

心电监护操作流程及质量标准年月曰姓名：得分：主考老师:心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血圧时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血圧测量模块，精度高、重复性好：独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。

一、心电监护的工作原理：匸信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、圧力等其它信号转化为电信号。

2•模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3-数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。

微处理机则接收來口控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。

4•信息输岀：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。

二、监护仪各部分的工作原理1•心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。

当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。

2•血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管彼光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。

造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。

3一无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源丁•血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血圧之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

三、监护仪意义和作用监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与己知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

心电监护技术考核评分标准

(3)评估周围环境光照情况及有无电磁炉的干扰。
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。

心电监护仪使用技术评分标准_

心电监护仪使用技术评分标准心电监护仪使用技术评分标准（2019-1修订）科室：姓名：考试日期：监考人：评分：项目操作要领扣分细则扣分操作前准备16分仪表端庄，着装整洁一处不符合要求扣1分核对医嘱、执行单不符合要求扣2分评估：1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的，取得患者合作1. 一处不符合要求扣1分2.未解释或未取得患者配合扣3分洗手，戴口罩一处不符合要求扣1分准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要时备电源插板放置不合理或漏项扣1分1.携用物至床旁，核对床号、姓名。

一处不符合要求扣1分2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适一处不符合要求扣1分宜体位。

3. 连接电源，打开主机电源开关。

检查监护未选择病人种类扣5分，其他仪是否正常。

选择病人种类（成人/儿童/ 一处不符合要求扣1分新生儿）4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。

根据仪器类型，将电极片连1.操作不正规扣5 分接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极2.安放电极错误扣5 分片，再连接导联线），按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA-操作过程70分右锁？下靠近肩部；LA-左锁？下靠近肩部;LL-左下腹）。

5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣5分2.未选择合适部位扣5分6. SpO2 监测：操作不规范扣5分7.监测波形及数值：1.未正确选心电导联扣2分2.未正确测量BNP扣2分3.未设定测量间隔时间扣2分4.未正确设置各项数据（P、NBP）报警值扣2 分（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰（2）按NBP测量键（3）设定NBP测量间隔时间（4）根据监测数据或目标值设置报警上下限8.整理各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患 1. 线路混乱扣2分2.无观察扣2分者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间无记录扣2分9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作无告知或未取得患者合作扣2分10.关机、断开电源关机顺序错误扣1分11.取下电极片、血压计袖带、SpO2传感器等，清洁局部皮肤1.未正确整理仪器扣2分2.未清洁患者皮肤扣2分12.告知患者注意事项，记录停止时间1.未告知患者注意事项扣2分2.未记录停止时间扣2分13.协助患者取舒适体位，整理床单元一处不符合要求扣2分14按消毒技术规范要求分类整理使用后物品，洗手1.未正确整理用物扣1分2.未正确洗手扣2分健康宣教12分1 .诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可以调节任何按键1告知避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形2 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员1. □ 1口2口3口42. □ 1口2口3口43. □ 1口2口3口4 时间2分操作时间10分钟超时1分钟扣2分总分100。

心电监测技术操作考核评分标准

⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
3
不核对扣2分；核对不全一处扣1分
2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。开机预热。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.连接各导线,连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常。
5
一处不符合要求扣1分
4.用温水纱布清洁粘贴电极部位皮肤。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右腋中线第五肋间;LL-左腋中线第五肋间;V-胸骨左缘第四肋间或第五肋间）。
2）周围环境情况、有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：检查监护仪性能、电极片、棉签、温水、纱布，插板。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
8
电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣2分
6.根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

心电监护仪使用操作考核评分标准文档

心电监护仪使用操作考核评分标准
考号姓名日期得
监考人：
注意事项：
1、各电极安放的位置正确。

并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除
颤时电极板的放置。

2、需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。

3、报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。

4、对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不
适感。

必要时更换测量部位。

基本知识：
1、心电导联连接方法：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上(LA)：胸骨左缘锁骨
中线第一肋间；右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处；
胸导联(C)：胸骨左缘第四肋间。

2、心电监测的临床意义
（1）及时发现和识别心律失常。

（2）持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。

（3）持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。

（4）可观察心脏起搏器的功能。

清洁、维护：
1、监护仪外观、导联线使用75%酒精擦拭后再使用干燥纱块及时擦干。

注意连接处的拆
除及消毒。

2、血压计袖带500mg/L含氯制剂浸泡后清洗干净晾干备用。

3、心电监测每天由后台护士清洁，每周定专人保养，每月设备科保养，定期又质监部门
校准。

2014年制。

心电监测技术操作考核评分

③左下贴于左腋中线第五肋间。
注意：位置合理，避开伤口，必要时应避开除颤部位，电极片应与皮肤表面接触良好，保证检测波型清晰。
④触摸肱动脉搏动，肘窝上2-3厘米处连接血压袖带，启动测血压。
⑤检查指脉氧传感器，将血氧指套放置于患者食指上。（不要与测血压的手臂在同一肢体上，以免影响测量结果）
15
（8）整理衣服和盖被。
12
（11）患者病情平稳遵医嘱停止心电监测，再次核对医嘱及病人。
4
（12）关闭电源开关。
2
（13）取下电极片，用纱布擦净周围皮肤。
3
（14）收好心电监护，做好解释。整理床单位。
3
（15）处理用物。
2
（16）洗手，取口罩。记录患者的监护参数。
6
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）操作程序颠倒一处扣1分。
5
（3）洗手，戴口罩。
3
（4）携用物至床旁，再次核对（腕带、床号和姓名）。
5
（5）放心电监护仪于床头柜上，打开电源开关，检查心电监护仪，连接监护导联线与电极片。
8
（6）解衣扣，暴露前胸，用生理盐水纱布擦局部皮肤。
4Байду номын сангаас
（7）将电极片贴于患者胸部（右上、左上、左下）。
①右上贴于右锁骨中线第二肋间。
②左上贴于左锁骨中线第二肋间。
5
（9）选择心电显示导联（一般选择Ⅱ导联），正确设置各监护参数报警上下限，同时调血压自动测时间各参数：心率60-100次/分；收缩压90-140mmHg;舒张压60-90mmHg;血氧饱和度90-100%；呼吸16-20次/分。
15
（10）观察监护屏幕显示的参数，记录。操作后再次核对床号和姓名，做好解释。