内分泌系统药物题

5．糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（）A．减少血中中性白细胞数B．减少红细胞数C．减少血红蛋白量D．减少血中淋巴细胞数E．减少血小板数6．下列哪种情况禁用糖皮质激素（）A．视神经炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．虹膜炎7．糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A．利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期B．有抗菌和抗毒素作用C．具有抗毒素作用，提高机体对外毒素的耐受力D．由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期E．消除炎症和过敏反应8.糖皮质激素的适应症是( )A.肾病综合症B.癫痫C.角膜溃疡D.骨折 E.糖尿病9．糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于（）A．感染中毒性休克B．风湿性关节炎C．败血症D．结核性脑膜炎E．肾上腺皮质功能不全症10．下列哪种患者禁用糖皮质激素（）A．严重哮喘兼有轻度高血压B．过敏性皮炎兼有局部感染C．水痘发高烧D．轻度糖尿病兼有眼部炎症E．结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎11．长期应用糖皮质激素突然停药产生反跳现象，其原因（）A．糖皮质激素释放增加B．ACTH突然分泌增高C．肾上腺皮质功能亢进D．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制E．垂体功能亢进12．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因（）A．抑制体内抗体的生成B．激素用量不足C．激素能直接促进病原微生物繁殖D．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E．抑制促肾上腺皮质激素的释放13．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免（）A．诱发溃疡B．肾上腺皮质功能亢进C．反馈性抑制下丘脑垂体-肾上腺轴D．诱发感染E．诱发精神病14．不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是（）A．过敏性疾病B．流行性脑膜炎C．结缔组织病D．病毒性感染E．败血症15．长期应用糖皮质激素可引起（）A．高血钙B．低血钾C．低血糖D．磷的排泄减少E．高血钾16. 治疗肾病综合症主要是根据糖皮质激素( )A.抗炎作用B.抗毒作用 C.抗过敏作用D.抗休克作用E.免疫抑制作用（二）X型题17．糖皮质激素休克作用及机制（）A．扩张痉挛收缩的血管，加强心脏收缩B．糖皮质激素可用于各种严重休克的治疗C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成D．提高机体对细菌内毒素耐受力E．降低血管对缩血管物质敏感性18．糖皮质激素类药物临床应用（）A．肾上腺皮质功能减退症B．暴发性流行性脑膜炎C．风湿性关节炎D．肾病综合征E．血管神经性水肿19．糖皮质激素禁用于（）A．严重精神病B．新近胃肠吻合术C．角膜溃疡D．糖尿病E．抗菌药物不能控制的感染20．长期应用糖皮质激素常见的不良反应是（）A．高血压B．心律失常C．胃、十二指肠溃疡D．骨质疏松E．低血钾21．为了维持疗效和避免不良反应，糖皮质激素应在（）A．控制症状后，尽量采用最小有效剂量B．停药过程中，要逐步减量停药C．维持疗效期间，可采用隔日疗法D．停药数月内，如遇应激情况，应及时给予足量E．停药过程中采用小剂量替代疗法22.一般感染性疾病不用糖皮质激素是因为（）A.作用广泛,不良反应较多B.停药后易复发 C.本身无抗菌作用D.可增加后遗症的发生率E.降低机体的防御功能而加重感染二、填空题1．为防止医源性肾上腺皮质机能亢进应采取饮食措施有________________、___________ ___、________________和__________________。

2．可的松和泼尼松在__________分别转化为__________和__________而生效，故_______ _____患者不宜直接应用前二药。

3．糖皮质激素治疗感染性休克的使用原则是__________与___________。

4．糖皮质激素的用法和疗程有________、_________、__________和__________。

5．长期使用糖皮质激素突然停药可引起__________和__________。

6. 糖皮质激素短效制剂有________；中效制剂有_________；长效制剂有_________；外用制剂有_________。

三、问答题1．糖皮质激素的作用和用途有哪些？2．长期大量应用糖皮质激素的不良反应有哪些？参考答案（16-1）一、选择题1．B 2．E 3．C 4．A 5.D6．D 7．A 8．A 9．B 10．C 11．D 12．D 13．C14．D 15．B 16．E 17．ABCDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．A CDE 21. ABCDE 22．ACE二、填空题1．低盐低糖高蛋白加用氯化钾2．肝脏氢化可的松泼尼松龙严重肝功能不良3．早期大剂量短程疗法足量有效的抗生素合用4．大剂量突击疗法一般剂量长程疗法小剂量替代疗法隔日疗法5．医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象6. 氢化可的松（可的松）泼尼松（泼尼松龙）地塞米松氟轻松第二节甲状腺激素与抗甲状腺药目标自测题（16-2）一、选择题（一）A型题1．治疗粘液性水肿的主要药物（）A．大剂量碘剂B．甲基硫氧嘧啶C．甲状腺素D．小剂量碘剂E．卡比马唑2．丙基硫氧嘧啶的作用机制是（）A．抑制甲状腺的分泌B．抑制甲状腺摄碘C．抑制过氧化物酶，使T3、T4合成受抑D．抑制甲状腺球蛋白水解酶E．抑制甲状腺激素的释放3．硫脲类的严重不良反应是（）A．粒细胞缺乏B．药疹C．甲状腺肿大D．恶心、呕吐E．甲状腺素缺乏4．能抑制外周组织的T4转化为T3者（）A．碘制剂B．他巴唑C．甲基硫氧嘧啶D．卡比马唑E．丙基硫氧嘧啶5．甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（）A．甲状腺素B．小剂量碘剂C．大剂量碘剂．D丙基硫氧嘧啶E．普萘洛尔6．大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是（）A．抑制免疫球蛋白的生成B．抑制碘泵C．抑制甲状腺激素的合成D．抑制甲状腺素的释放E．使腺泡上皮破坏、萎缩7．甲状腺危象的治疗主要采用（）A．大剂量碘剂B．小剂量碘剂C．大剂量硫脲类药物D．普萘洛尔E．．甲状腺素8．下面哪项不符合大剂量碘制剂的作用及特点（）A．使T4转化为T3加重甲亢B．抑制甲状腺激素的合成C．阻滞甲状腺激素的释放D．使腺体缩小变韧、组织退化，血管减少E．大剂量碘的抗甲状腺作用快而强9．甲亢术前使用硫脲类药物后手术前两周再加服大剂量碘剂，原因是（）A．大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体增大变韧B．大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术C．大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧D．大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大E．硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用（二）X型题10．甲状腺激素的药理作用包括（）A．维持生长发育B．提高基础代谢率C．促进代谢D．心绞痛E．兴奋中枢11．甲状腺术前可选用（）A．丙硫氧嘧啶B．甲状腺激素C．小剂量碘D．大剂量碘E．普萘洛尔12．普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是（）A．阻断β受体缓解患者症状B．抑制甲状腺激素的合成C．与丙硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著D．抑制甲状腺激素的释放E．抑制外周T4转化为T3二、填空题1．硫氧嘧啶类可抑制_________酶，抑制甲状腺素的__________，碘化物抑制_________酶，抑制甲状腺素的__________。

2．小剂量碘可用于__________的治疗；而大剂量碘则用于__________的治疗。

3．治疗甲状腺机能亢进的药物有________、_________、__________和__________。

三、问答题1．常用硫脲类药物有哪些？其作用机制和用途如何？2. 甲状腺功能亢进症手术前准备可用哪些药物？为什么？参考答案（16-2）一、选择题1．C 2．C 3．A 4．E 5．D 6．D 7．A 8．A 9．C 10．ABCE 11．ADE 12．ACE二、填空题．1．过氧化物生物合成蛋白水解释放2．单纯性甲状腺肿甲亢3．硫脲类碘及碘化物放射性碘β受体阻断药第三节降血糖药目标自测题(16-3)一、选择题（一）A型题1．下列关于胰岛素叙述不正确的是（）A．口服有效B．酸性蛋白质C．主要在肝脏、肾脏灭活D．胰岛素为短效的E．胰岛素皮下注射吸收快2．胰岛素的药理作用不包括（）A．降低血糖B．促进蛋白质合成C．抑制脂肪分解D．促进糖原异生E促进K+ 进入细胞3．可造成乳酸血症的降血糖药是（）A．胰岛素B．氯磺丙脲C．罗格列酮D．格列本脲E．苯乙双胍4．糖尿病酮症酸中毒病人宜选用（）A．胰岛素B．氯磺丙脲C．二甲双胍D．格列本脲E．苯乙双胍5．下述哪一种糖尿病一般不需首选胰岛素治疗（）A．合并严重感染的中度糖尿病B．酮症酸中毒C．轻度糖尿病D．妊娠期糖尿病E．胰岛素依赖型糖尿病6．接受治疗的1型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于（）A．血压升高B．低血糖反应C．胰岛素急性耐受D．胰岛素慢性耐受E．过敏反应7．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是（）A．促进葡萄糖降解 B. 促进糖原异生C．妨碍葡萄糖的肠道吸收D．刺激胰岛 细胞释放胰岛素E．拮抗胰高血糖素的作用8．磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是（）A．胃肠道反应B．过敏反应C．肝损害D．持久性的低血糖反应E．粒细胞缺乏9．有降血糖及抗利尿作用的药物是（）A．苯乙双胍B．格列齐特C．格列本脲D．胰岛素E．甲苯磺丁脲10．双胍类药物治疗糖尿病的主要机制是（）A．增强胰岛素的作用B．促进糖酵解并抑制糖原异生C．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目D．阻滞ATP敏感的钾通道E．刺激内源性胰岛素的分泌11．单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者，可选用（）A．胰岛素B．二甲双胍C．格列喹酮D．格列齐特E．氯磺丙脲（二）X型题12．胰岛素常见不良反应（）A．低血糖B．粒细胞减少C．注射部位脂肪萎缩D．胰岛耐受性E．过敏反应13．胰岛素主要用于下列哪些情况（）A．重症糖尿病B．2型糖尿病C．糖尿病合并感染D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病病人合并手术二、填空题1．短效胰岛制剂有__________；中效制剂有________，_________；长效制剂有________ __。

其中短效胰岛制剂主要适用于________和_________等患者。

2．胰岛素主要不良反应是________、_________、__________和__________。

3．口服降糖药可以分为________、_________、__________、_________和餐时血糖调节药。

4．磺酰脲类的作用是刺激________并抑制________而降血糖。

三、问答题试述胰岛素治疗糖尿病的适应证及不良反应。

参考答案（16-3）一、选择题1.A2.D3.E4.A5.C6.B7.D8.D9.C 10.B 11.B 12.ACDE 13.ACDE二、填空题1．正规胰岛素低精蛋白锌胰岛素珠蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素非酮症性高渗昏迷酮症酸中毒2．过敏反应低血糖反应胰岛素耐受性注射部位脂肪萎缩3．磺酰脲类双胍类噻唑烷二酮类α-葡萄糖苷酶抑制剂4．胰岛β细胞释放胰岛素胰岛高血糖素分泌单元自测题十六（第16章内分泌系统药物）班级______________ 学号________ 姓名____________ __________答错题号_____________________________________________________________一、选择题（一）A型题1．经体内转化后才具有活性的糖皮质激素类药是（）A.泼尼松B. 氢化可的松C.地塞米松D.泼尼松龙 E.氟轻松2．糖皮质激素类药采用隔日清晨一次给药可避免（）A.反跳现象B. 类肾上腺皮质功能亢进C.减少感染机会D.诱发溃疡E.反馈性抑制肾上腺皮质功能3．禁用糖皮质激素类药的患者是（）A.风湿性心肌炎B. 支气管哮喘C.水痘D.结核性胸膜炎 E.角膜炎4．不属于长期应用糖皮质激素类药引起的不良反应是（）A.高血压B. 低血钾C.低血糖D.皮肤变薄E.向心性肥胖5．糖皮质激素类药可治疗严重感染是因为（）A.有抗菌作用B. 有抗病毒作用C.提高机体免疫力D.促进毒素代谢E.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状6．糖皮质激素类药治疗感染中毒性休克时应采用（）A.大剂量突击疗法B.中等剂量长程疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法E.补充疗法7．下列关于糖皮质激素类药的叙述，正确的是（）A.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素B.可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C.能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病D.可明显增加中性粒细胞的数量，增强其游走吞噬功能E.可抑制免疫过程的多个环节，但对机体正常免疫力无影响8．糖皮质激素类药不具有（）A.抗炎作用B. 抗菌作用C.抗休克作用D.抗毒作用 E.免疫抑制作用9．长期应用糖皮质激素类药治疗的患者宜给予（）A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.低盐、高糖、高蛋白饮食C. 低盐、高糖、低蛋白饮食D.高盐、高糖、低蛋白饮食E.高盐、低糖、高蛋折饮食10．糖皮质激素类药的不良反应不包括（）A.诱发或加重溃疡B.诱发或加重精神失常C.肾上腺皮质功能减退症D.诱发或加重炎症反应E.诱发或加重感染11．糖皮质激素类药用于治疗严重感染性疾病时必须（）A.加用促肾上腺皮质激素B. 逐渐增大剂量C.尽量采用隔日疗法D.与有效足量的抗菌药物合用E.用药至症状改善后1周以巩固疗效12．皮质激素抑制剂米托坦主要用于治疗（）A.肾病综合征B. 活动性消化性溃疡C.支气管哮喘D.肾上腺皮质肿瘤E.再生障碍性贫血13．下列不属于糖皮质激素类药禁忌证的是（）A. 真菌感染B. 严重精神病C.角膜溃疡D. 肾病综合征E.严重高血压14．糖皮质激素类药隔日疗法适用于（）A.过敏性休克B.慢性肾上腺皮质功能减退症 C.中毒性菌痢D.肾病综合征E.腺垂体功能减退15．甲状腺功能亢进症手术前准备正确给药方法应是（）A.先给碘化物，术前2周加用硫脲类药B.只给硫脲类药 C.只给碘化物D.先给硫脲类药，术前2周加用碘化物E.以上都不正确16．丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的主要机制是（）A.抑制甲状腺激素的生物合成B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状腺素的释放D. 抑制TSH分泌E.抑制T3转化为T417．宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的是（）A.粘液性水肿B.甲状腺危象 C.甲状腺功能亢进症D. 弥漫性甲状腺肿E.呆小症18．可引起粒细胞减少的药物是（）A.硫脲类B.β受体阻断药C.碘剂D.甲状腺激素 E.双胍类19．放射性碘的主要不良反应是（）A.诱发心绞痛B.粒细胞缺乏C.甲状腺功能减退D. 肝损害 E.肾损害20．磺酰脲类降糖药的主要作用机制是（）A.提高胰岛α细胞功能B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.加速胰岛素合成D.抑制胰岛素降解E.增加组织对葡萄糖的摄取和利用21．下列关于胰岛素药理作用的叙述，错误的是（）A.促进葡萄糖的酵解和氧化B.抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解C.抑制糖原分解及异生D.抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成E.促进K+内流，增加细胞内K+的浓度22．下述不需要首选胰岛素治疗的糖尿病是（）A.合并严重感染的中型糖尿病B.轻型糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病伴有酮症酸中毒刑E.1型糖尿病23．糖尿病昏迷病人宜选用（）A.胰岛素B.甲苯磺丁脲C.甲福明D.格列本脲 E.格列齐特34．双胍类降糖药的主要作用机制是（）A.抑制胰高血糖素的分泌B.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用C.促进胰岛素分泌D.促进葡萄糖的排泄E.以上都不是25．能引起胰岛素急性耐受性的诱因是（）A.严重感染B.手术C.严重创伤D.情绪激动 E.以上都是26．阿卡波糖降血糖的机制是（）A.促进组织摄取葡萄糖B.刺激胰岛 细胞释放胰岛素C.延缓小肠葡萄糖的吸收D.抑制胰高血糖素的分泌E.促进葡萄糖的排泄（二）X型题27．糖皮质激素类药可减少血液中的（）A.红细胞B. 淋巴细胞C.血小板D.嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞28．慢性肾上腺皮质功能减退症可选用（）A.可的松B. 醛固酮C.泼尼松D.氢化可的松 E.低盐饮食29．糖皮质激素类药抗免疫作用主要是通过（）A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理B. 抑制过敏介质的释放C.提高机体对内毒素的耐受力 D. 抑制淋巴因子的产生E.抑制淋巴细胞增殖与分化，促进致敏淋巴细胞溶解30．糖皮质激素类药大剂量突击疗法适用于（）A.肾病综合征B. 中毒性肺炎C.腺垂体功能减退症D.感染性休克E.败血症31．下列关于糖皮质激素类药抗毒作用的描述，正确的是（）A.直接对抗内毒素B. 中和内毒素C.稳定浴酶体膜，减少内热原的释放D.提高机体对内毒素的耐受力E.中和外毒素32．糖皮质激素类药的不良反应包括（）A.诱发胃、十二指肠溃疡B. 诱发精神失常C.诱发高血压D.诱发糖尿病E.抑制儿童生长发育33．可用糖皮质激素类药治疗的疾病是（）A.水痘B. 中毒性痢疾C.支气管哮喘D.肾病综合征 E.类风湿关节炎34．使用糖皮质激素类药后突然停药，产生反跳现象的原因是（）A．患者对激素产生依赖性 B. 病情尚未完全控制 C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退35. 硫脲类药物抗甲状腺作用是（）A.抑制碘的摄取B. 抑制酪氨酸的碘化C.抑制碘化酪氨酸的缩合D.抑制甲状腺激素的贮存E. 抑制甲状腺激素的释放36．甲状腺激素可治疗（）A．甲状腺功能亢进症 B. 呆小病 C.粘液性水肿D. 甲状腺危象E.单纯性甲状腺肿37．丙硫氧嘧啶的用途有（）A.甲状腺功能亢进症手术前准备B.甲状腺功能亢进症内科治疗C.甲状腺癌的治疗D.甲状腺危象的治疗E.单纯性甲状腺肿的治疗38. 对胰岛功能完全丧失者仍有降血糖作用的药物是（）。