医院各科室日常工作管理制度与规范
科室日常运行管理制度

科室日常运行管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院科室日常运行管理,提高服务质量,保障患者的安全和利益,订立本《科室日常运行管理制度》(以下简称本制度)。
本制度依据国家法律法规、医院章程以及相关管理制度,并依据科室的具体情况进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室的日常运行管理。
第二章科室组织和管理第三条科室设置医院依据业务需要,设置相应的科室,并负责组织和管理科室的工作。
第四条科室负责人每个科室设立一名负责人,负责本科室的日常管理工作,包含人员布置、工作任务调配、业务引导等。
第五条科室人员科室人员应符合医疗行业资质要求,并依照医院相关规定进行聘任和管理。
每位科室人员应严格遵守岗位职责,履行工作职责,保证工作质量和效率。
科室人员负责本科室的工作记录和相关数据的及时提交。
第六条会议制度科室负责人应定期召开科室内部会议,讨论科室相关事务,解决工作中的问题,提高工作效率和协作本领。
会议记录应及时整理和存档,以备后续参考,并向上级汇报科室工作进展情况。
第七条岗位职责科室人员应明确本岗位职责,依据工作需要,订立相应的工作计划和目标,确保工作的正常开展。
第三章科室运行规范第八条工作时间科室人员应依照医院的工作时间布置进行工作。
若有特殊情况需要调整工作时间,应提前向医院行政部门请示和报批,并依照规定补班或调休。
第九条值班制度科室应建立健全值班制度,确保科室24小时有人负责,应急情况能够及时响应和处理。
值班人员应定时到岗,并配备必需的通讯设备,及时与其他科室和医院进行沟通和协作。
第十条工作纪律科室人员应遵守医院和科室的工作纪律,包含但不限于以下几点:1. 听从领导布置,完成工作任务; 2. 保守患者信息和机密,不得泄露或滥用; 3. 重视个人形象,穿着乾净、得体; 4. 维护科室卫生和环境乾净; 5. 乐观参加医院组织的培训和学习活动。
第十一条工作记录和报告科室人员应依照科室要求,完整和准确地填写工作记录和报告。
一级医院各科室管理制度

第一章总则第一条为规范我院各科室内部的管理行为,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复科、检验科、影像科、药剂科等。
第三条各科室应遵循“以人为本、服务至上、质量第一、安全第一”的原则,确保医疗服务的连续性、有效性、安全性。
第二章科室职责第四条科室主任负责本科室全面工作,对科室医疗、教学、科研、管理等各项工作进行统筹规划、组织协调和监督检查。
第五条科室护士长负责本科室护理工作,严格执行护理操作规程,确保患者安全。
第六条各科室应建立健全各项规章制度,包括但不限于工作制度、值班制度、交接班制度、消毒隔离制度、药品管理制度等。
第三章工作流程第七条各科室应按照医院统一的工作流程,开展各项工作,确保医疗服务的规范性和高效性。
第八条接诊流程:患者就诊后,由接诊医生进行初步诊断,根据病情决定治疗方案。
病情严重者,应及时上报上级医师,并做好病情记录。
第九条治疗流程:医师根据病情制定治疗方案,护士长负责组织实施。
治疗过程中,护士应严格执行操作规程,确保患者安全。
第十条交接班流程:每日交接班时,护士长应组织护士进行班前交班和班后接班,确保患者信息、病情、治疗措施等信息的准确传递。
第四章医疗安全第十一条各科室应严格执行医疗安全制度,加强医疗风险防范,确保患者安全。
第十二条医师应严格执行各项诊疗操作规程,确保诊疗过程安全。
第十三条护士应严格执行护理操作规程,确保患者护理安全。
第十四条各科室应定期开展医疗安全培训,提高医务人员的安全意识。
第五章教学与科研第十五条各科室应积极开展医学教育和科研工作,提高医务人员业务水平。
第十六条科室主任应组织科室医务人员参加各类学术交流活动,学习先进医疗技术。
第十七条科室应定期开展科研课题申报和科研项目管理,推动医学研究工作。
各科室医疗工作制度

各科室医疗工作制度一、总则为规范我院各科室医疗工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
二、各科室工作制度1. 临床科室工作制度(1)首诊负责制:患者首次就诊,由接诊医师负责全面了解患者病情,做出初步诊断,并制定治疗方案。
(2)查房制度:医师按照规定时间进行查房,了解患者病情变化,调整治疗方案。
(3)病例讨论制度:对疑难、危重病例进行讨论,共同制定治疗方案。
(4)急危重病人抢救及报告制度:遇有急危重病人,立即进行抢救,并报告上级医师及科室负责人。
(5)会诊制度:根据患者病情需要,邀请相关科室医师进行会诊。
(6)围手术期管理制度:严格掌握手术指征,做好术前准备,术后密切观察患者病情。
(7)腔镜手术管理制度:按照规定程序进行腔镜手术,确保手术安全。
(8)住院病人围手术期质量管理考评标准:对住院病人围手术期进行质量管理,提高手术安全。
(9)手术分级管理制度:根据手术难度、风险等因素,对手术进行分级管理。
(10)医疗技术准入、应用、监督、评价制度:对医疗技术进行准入管理,确保医疗技术安全。
(11)查对制度:医务人员在操作过程中,严格执行查对制度,防止差错发生。
(12)病历书写制度:医务人员按照规定书写病历,确保病历真实、完整、准确。
(13)值班、交接班制度:医务人员按照规定进行值班、交接班,确保患者安全。
(14)临床用血申请、用血审核、会诊及输血知情同意制度:严格控制临床用血,确保输血安全。
(15)分级护理制度:根据患者病情,实行分级护理,确保患者得到及时、有效的护理。
(16)患者知情同意告知制度:向患者告知治疗方案、风险等信息,取得患者同意。
2. 医技科室工作制度(1)检验科工作制度:按照规定开展检验项目,确保检验结果准确。
(2)输血科/血库工作制度:严格执行输血规定,确保血液安全。
(3)中心实验室管理制度:加强实验室管理,提高实验室检测质量。
医院日常业务管理制度

一、总则为规范医院日常业务管理,提高医疗服务质量,确保医疗安全,保障患者权益,根据国家有关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
二、职责分工1. 医院院长负责全院日常业务管理工作,对日常业务管理工作全面负责。
2. 院领导班子成员按照职责分工,分别负责分管部门的日常业务管理工作。
3. 各科室主任负责本科室的日常业务管理工作,确保科室业务规范、有序进行。
4. 全体医务人员应当遵守本制度,认真履行职责,提高医疗服务质量。
三、工作制度1. 诊疗规范(1)严格执行国家医疗卫生法规和诊疗规范,规范诊疗行为。
(2)医务人员应当熟练掌握诊疗技术,提高诊疗水平。
(3)加强医患沟通,充分尊重患者意愿,确保医疗安全。
2. 病案管理(1)严格执行病案管理制度,确保病案真实、完整、规范。
(2)病案管理人员应当定期检查病案质量,发现问题及时纠正。
(3)病案归档、保管、借阅等手续严格按规定办理。
3. 药品管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)药品采购、储存、调配、使用等环节严格按规定进行。
(3)定期对药品进行盘点,确保药品数量准确。
4. 检验、影像、病理等科室管理(1)严格执行相关检查项目的操作规程,确保检查结果准确。
(2)加强科室内部管理,提高工作效率。
(3)定期对检查设备进行维护、保养,确保设备正常运行。
5. 护理工作(1)严格执行护理操作规程,确保护理质量。
(2)加强护理人员培训,提高护理水平。
(3)做好患者护理工作,关心患者生活,提高患者满意度。
6. 医疗安全(1)严格执行医疗安全管理制度,加强医疗安全风险防范。
(2)定期开展医疗安全培训和演练,提高医务人员应对突发事件的能力。
(3)加强医患沟通,及时处理医疗纠纷。
四、监督检查1. 医院设立监督检查小组,负责日常业务管理工作的监督检查。
2. 监督检查小组定期对各部门、科室进行监督检查,发现问题及时纠正。
3. 对违反本制度的行为,视情节轻重给予通报批评、经济处罚或行政处分。
医学科室工作制度

医学科室工作制度一、总则为了规范医学科室的工作流程,提高医疗服务质量,确保医疗安全,依据国家有关法律法规和医院管理制度,制定本工作制度。
本制度适用于医学科室全体员工,包括医生、护士、技师和其他相关人员。
二、工作原则1. 以患者为中心:始终将患者的利益放在首位,关注患者需求,尊重患者权利,提供优质、高效的医疗服务。
2. 严格依法依规:严格遵守国家法律法规、医院管理制度和各项诊疗规范,确保医疗活动合法、合规。
3. 强化团队合作:加强科室内部及与其他科室之间的沟通与协作,共同提高医疗服务质量。
4. 持续质量改进:不断总结经验,持续改进工作流程,提高医疗服务水平。
三、工作制度1. 科室管理:科室负责人全面负责科室管理工作,严格执行院长领导下的科主任负责制。
科室工作人员要明确岗位职责,严格执行各项制度,确保医疗服务质量。
2. 病历管理:医生要按时完成病历书写,字迹清楚,内容完整,符合规范要求。
护士要按时完成护理记录,确保病历资料的准确性。
3. 诊断与治疗:医生要根据患者的病情,制定合理的诊断和治疗方案。
严格执行术前讨论、术中和术后管理等制度,确保医疗安全。
4. 药物管理:严格执行药物管理制度,医生要根据患者病情合理开具药物处方,护士要准确执行医嘱,确保患者用药安全。
5. 查房制度:医生要按时进行查房,关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
查房时要进行详细记录,并存档备查。
6. 值班制度:值班人员要严格遵守值班制度,确保电话畅通,及时应对突发事件。
值班期间要密切关注患者病情,确保患者安全。
7. 急救管理:科室要制定完善的急救管理制度,医生和护士要熟练掌握急救技能,确保在紧急情况下能迅速、有效地进行救治。
8. 学术交流:鼓励科室人员参加各类学术交流活动,提高自身业务水平。
科室要定期组织业务学习,分享临床经验,提高整体业务能力。
9. 感染控制:严格执行医院感染控制管理制度,做好消毒、灭菌、隔离等工作,防止交叉感染。
医院科室管理日常工作制度(精选18篇)

医院科室管理日常工作制度(精选18篇)医院科室管理日常工作制度精选篇11、各项x线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、x线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。
5、x线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。
全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。
院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8、注意用电安全,严防差错事故。
x线机应指定专人保养,定期进行检修。
检验科工作制度9、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。
急诊检验单上注明“急”字。
10、收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求,应重新采集。
对不能立即检验的标木,要妥善保管。
普通检验,一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时发出报告。
11、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记。
医院科室管理日常工作制度精选篇21、在院长领导下,负责全院护理及院感工作。
2、拟定全院护理及院感工作计划,并组织实施,定期检查总结。
3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范,并督促检查执行情况。
定期进行质量检查,预防处理差错事故,研究改进护理工作。
4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定,严格按照各项操作规程进行医疗护理活动,并做好自身防护工作。
5、负责建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。
医疗机构日常规范管理制度范本

医疗机构日常规范管理制度范本医疗机构日常规范管理制度范本【8篇】随着社会一步步向前发展,需要用到制度的场合越来越多,制度是指一定的规格或法令礼俗。
大家知道制度的格式吗?以下是小编准备的医疗机构日常规范管理制度范本,欢迎借鉴参考。
医疗机构日常规范管理制度范本(精选篇1)1、各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作,积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、各科室要认真做好垃圾分类工作,所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋,交专人收集。
禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、各科室室内要保持整洁干净,无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”,地面无垃圾,墙面无灰尘,无卫生死角,做到窗明几净六面光。
4、各科室清洁用具要定期消毒,防止交叉感染。
5、各科室室内禁止吸烟,全体工作人员要成为“戒烟劝导员”,把“无烟医院”落到实处。
6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好,如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作,做到无杂草、无垃圾。
8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作,不乱停乱放,要定点停放、秩序井然。
确保急救通道畅通无阻。
医疗机构日常规范管理制度范本(精选篇2)消毒隔离制度1、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服,进行前戴口罩。
工作服及口罩要定期清洗、更换,保持清洁。
2、诊疗,护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手,必要时手消毒,无菌操作时,严格遵守无菌操作规程。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤,粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中,感染症病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
4、各种医疗用具,使用后均须消毒后备用。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。
湿化液应用灭菌水,药杯、餐具必须消毒后再用。
医疗各科室工作制度

医疗各科室工作制度一、总则为规范医疗各科室的工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
二、门诊科室工作制度1. 门诊科室应当严格执行门诊工作流程,确保患者安全、及时就诊。
2. 门诊科室应当做好患者挂号、分诊、就诊、检查、取药等工作,保证诊疗活动有序进行。
3. 门诊科室应当建立健全患者档案管理制度,做好患者病历资料的收集、整理、归档工作。
4. 门诊科室应当加强药品管理,严格执行药品使用规定,确保药品安全。
5. 门诊科室应当做好环境卫生和消毒工作,保证医疗环境整洁、卫生。
三、住院科室工作制度1. 住院科室应当严格执行住院工作流程,确保患者安全、及时入院。
2. 住院科室应当做好患者住院登记、病历资料收集、整理、归档等工作。
3. 住院科室应当加强病房管理,严格执行病房管理制度,保证病房秩序安静。
4. 住院科室应当做好患者饮食、睡眠、卫生、康复等工作,提高患者生活质量。
5. 住院科室应当加强医疗设备管理,确保设备安全、有效运行。
四、急诊科室工作制度1. 急诊科室应当严格执行急诊工作流程,确保急危重症患者得到及时、有效的救治。
2. 急诊科室应当做好患者接诊、分诊、救治、转科等工作,保证急诊诊疗活动有序进行。
3. 急诊科室应当建立健全急诊患者档案管理制度,做好急诊患者病历资料的收集、整理、归档工作。
4. 急诊科室应当加强急诊药品和急救设备管理,严格执行药品和设备使用规定,确保药品和设备安全。
5. 急诊科室应当加强急诊环境卫生和消毒工作,保证医疗环境整洁、卫生。
五、医技科室工作制度1. 医技科室应当严格执行医技工作流程,确保患者检查、检验等活动安全、及时进行。
2. 医技科室应当做好患者检查、检验前的准备工作,解释检查、检验目的、注意事项,取得患者配合。
3. 医技科室应当建立健全检查、检验结果报告制度,确保检查、检验结果准确、及时报告。
4. 医技科室应当加强设备管理,定期检查、维护、保养设备,确保设备安全、有效运行。
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目录一、简明查房程序 (3)二、医院急诊管理要点 (4)三、急诊科管理及风险 (6)四、急诊管理要点 (9)五、住院诊疗组织及管理内容 (11)六、门诊与急诊管理 (17)七、住院医疗流程管理规定 (21)八、精神科病区管理制度与要求 (26)九、临床病例讨论制度 (27)十、医院应急工作规范制度 (27)十一、医院信息系统故障应急预案 (30)十二、实验室安全制度 (30)十三、剧毒品保管、发放、使用、处理管理制度 (34)十四、医院合理用药管理制度(草案) (34)十五、供应室的质量管理 (37)十六、供应室对发生意外事故的应急预案及程序 (38)十七、合理使用抗生素 (39)十八、医院医保管理制度 (40)十九、护理安全管理方案 (41)一、简明查房程序一、背:住院医师背诵。
1.病历;2.拟诊意见和诊疗计划;3.医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况;4.检控存在的问题及诊治难点、疑点;5.上级医师补充意见。
二、查:科主任进行五项检查。
1.询问病史、查体、查看检验报告;2.检查病历质量;3.检查诊疗方案及医嘱执行情况;4.检查医护人员“三基”水平,包括影像资料及心电图等阅读;5.查询病人对疗效的感受和意见。
三、问:由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。
1.科主任提出诊疗中的关键技术问题,由住院医师回答;2.科主任提出病历质量问题和医疗处置质量问题,由相关人员答辩;3.科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答。
四、讲:科主任进行学术讲解或质量讲评。
1.结合病例进行临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断、治疗分析;2.结合病例讲解国内外医学进展,包括循证资料;3.结合病历的书写质量、对疗效观察、服务质量、存在的风险及不安全因素,进行质量讲评。
五、解:科主任要解决的问题。
1.对下级医师提出的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定;2.对欠妥的诊疗计划问题,纠正不当的医疗措施。
注意事项:1.科主任查房时,应按职称各站其位,队列有序,保持查房秩序。
2.按规定时间查房,不得迟到、早退,把握时间,一般在60-90分钟内。
3.参加人员衣装整洁,仪表端庄,手机要处于震动状态,非医疗事件不接打电话。
4.参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。
5.查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度(如对特殊病人不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行等。
二、医院急诊管理要点一、制定急诊就诊范围确定急诊范围的目的是保证凡符合范围的急诊病人能得到紧急处理。
就诊范围内容各地各医院情况不一,可根据实际情况作出详细规定,但必须包括以下情况:⑴急性损伤,尤其是复合损伤、骨折和关节脱臼等;⑵急腹症;⑶高热;⑷大出血(包括消化道出血、大咯血等);⑸严重心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等;⑹各类休克;⑺急性中毒(包括食物中毒、药物中毒、气体中毒和蛇咬伤等);⑻急性呼吸道阻塞,气管异物;⑼昏迷、抽搐者;⑽脑血管意外;⑾烧伤、电击伤、溺水、自杀(包括有严重自杀倾向时)、中暑等;⑿阴道大出血、临产、流产;⒀急性尿潴留;⒁急性视力阻碍、眼外伤、眼内异物;⒂严重急性皮炎;⒃严重急性口腔炎症、拔牙后出血、下颌关节脱臼等;⒄疑诊急性烈性传染病;⒅医师认为其他符合急诊抢救条件者。
对急诊范围的规定不能死板不变,在实际急诊过程中,急诊病人可分为两大类:一类是一般急诊病人,主要对发热、疼痛、腹泻、呕吐、眩晕、哮喘、鼻衄等的处理,占急诊病人的大多数;另一类是急诊危重病人,必须进行抢救者。
重点是后者。
二、切实抓好预检质量预诊预检工作是急诊科的前哨,最早接触急诊病人的护士通过望、问、闻、切对病人重点检查体征,采问简单病史,迅速作出准确判断,完成分诊。
要求有较好经验、较好素质的护士担任预诊工作,其主要作用是:①判明危重程度和性质,作出分诊;②通知有关医师尽快接诊;③办理挂号手续(十分危急时应先通知医师抢救,再补办挂号手续);④认真接待和处理病人,送入诊察室或抢救室;⑤发生大批急诊病人来院时要及时报告,呼求医护人员增援;⑥对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医师参加急诊;⑦对确实不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,但一般不能轻率从事,以防贻误病情;⑧对危急重病人按绿色通道处理,可先填写血、尿、便等检查申请单并通知有关医技科室派员来急诊室作有关检验;⑨认真做好各种记录工作。
三、严格岗位责任制急诊工作24小时连续应诊是急诊科的重要特点,因此要特别强调严格岗位责任制,包括急诊工作制度、首诊负责制度、交接班制度、抢救制度、护理制度、病例书写制度、值班制度、消毒隔离制度、留观室查房制度、出诊抢救制度、监护室工作制度、死亡病例讨论报告制度、救护车使用制度等。
特别是强调坚持值班制度,不得擅离职守,实行上班签到,离开急诊室要说明去向(挂牌示意)。
首诊负责制又是重要的急诊制度,首诊包括首诊医院、首诊科室、首诊医师。
凡涉及他科病人应在先作紧急处理的前提下,邀请他科会诊或转科,对病情危重要转科、转院的病人要预先进行联系落实,写好转科转院病历,必要时应有医护人员护送以免途中发生意外,总之必须做到掌握转科转院指征,保证安全,事先取得联系落实者方可转诊。
要认真重视病历书写制度。
急诊病历要做到简明扼要、突出重点、准确无误、清晰明了,它既是抢救处理过程的真实写照,又是处理纠纷事故的法律依据。
对病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、地址、电话号码要填写完整,对到院时间、接诊时间、病史、体检、印象诊断、检查、处理意见都要进行记录,尤其对生命体征记录应写明具体数据,不能以含糊词语代替。
对各种医嘱、病情记录、交接班、会诊、抢救、病人离院或死亡时间也应记录无误。
凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在4小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效。
急诊病历应由医院保管,病人或家属需要者可给予复印件。
病人应享有这方面的知情权。
要注意加强请示汇报制度。
请示汇报的方式通常采用逐级报告,即科室内首先向科主任、护士长报告,再由科室向医务处(科)汇报,由医务处(科)决定是否向院领导汇报。
但在十分重大和紧急情况下可直接向医务处(科)甚至向院长请示汇报。
凡遇下列情况者应作请示汇报:①遇有大批外伤、中毒、意外伤害或特大交通事故病人来院急诊者;②特殊病人(知名人士、外国人或港澳台同胞等);③涉及法律问题的病人;④发生重大医患纠纷的病人;⑤难以断决是否转院的病人;⑥需涉及较多科室协调诊治并需院方出面组织的病人等。
四、提高急诊工作质量急诊质量管理始终是急诊工作的核心。
急诊质量控制要围绕“快、准、好”的原则,所谓快,就是要从分诊、接诊、检查、处理、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争,不拖延;所谓准,就是要求分诊、诊断和处理的准确率高,漏诊、误诊率低;所谓好,就是要求病历书写质量、器械设备完好率、抢救成功率、病人满意率都好。
从实际急诊工作的实践证明,要做到“快、准、好”就必须注意加强以下几项工作:⑴急诊科医务人员的道德素质和责任心,切实做到主动、热情、礼貌、周到、细致地服务,力求做到急病人所急,想病人所想;⑵要自始至终强调“急”字,强调严格的“时间”观念,充分体现出医务人员与时间抢生命的高尚品质和工作态度;⑶要力求保持急诊器械设备的完好率,急诊药品配备数量质量都符合要求,做到专人专管,严格交接班制度,避免发生因器械设备或急救药品问题而招致影响抢救工作进行事件的发生;⑷严格规范各种记录、表格资料登记的完整性、真实性、及时性;⑸认真防范医疗事故的发生;⑹严格执行急诊抢救操作程序;⑺重视技术培训,锻炼过硬本领;⑻重视病人和家属的主诉,真实完整地了解病情,防止技术诊断上的片面武断或疏漏大意;⑼不得在病人面前讨论病情,不得对同行出于忌妒或其他原因而制造医患矛盾,也不可不留余地地向病人或家属随意许诺“无危险”,要根据病情发展及时向家属通报病情,使家属有相应的思想准备;⑽切忌不懂装懂和自以为是,对危重疑难病人要及时请示上级医师或会诊医师,防止由于医务人员的因素招致贻误病人病情的恶果;⑾医务人员要恪守行风建设的有关规定,杜绝因病人家属与医务人员之间发生“经济往来”问题而招致的医疗纠纷难题。
五、制定急诊抢救程序急诊抢救程序既是保证抢救工作井然有序、提高效率,又是提高急诊工作质量和提高抢救成功率的重要措施。
急诊抢救程序是长期急诊工作的经验和教训的综合,也是提高急诊医务人员技术水平和熟练技术操作能力的有效方法,各院要重视这项工作的业务建设,并严格执行。
常见的抢救程序有:〔1〕呼吸心跳骤停抢救程序;〔2〕急性心力衰竭抢救程序;〔3〕急性心肌梗塞抢救程序;〔4〕急性呼吸衰竭抢救程序;〔5〕急性致使性心律紊乱抢救程序;〔6〕急性肝昏迷抢救程序;〔7〕急性肾功能衰竭抢救程序;〔8〕各种休克抢救程序;〔9〕急性上消化道大出血抢救程序;〔10〕急性脑血管意外抢救程序;〔11〕糖尿病酮症酸中毒抢救程序;〔12〕各种危象(甲状腺、肾上腺、高血压危象)抢救程序;〔13〕颅脑外伤、颅内高压抢救程序;〔14〕大咯血抢救程序;〔15〕癫痫持续发作抢救程序;〔16〕哮喘持续发作抢救程序;〔17〕高热、超高热抢救程序;〔18〕水、电解质紊乱和酸碱平衡失调抢救程序;〔19〕电击伤、溺水、中毒抢救程序;〔20〕急性农药中毒抢救程序;〔21〕一氧化碳中毒抢救程序;〔22〕自杀抢救程序;〔23〕烧伤抢救程序;〔24〕急性食物中毒抢救程序等。
三、急诊科管理及风险一、急诊科管理急诊管理:软件和硬件,一个都不能少!急诊体系组成包括:市民、全科医师和医疗看护。
医院急救体系包括急救点、急诊科。
医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。
初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗;高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救。
社会呼唤急诊医疗服务体系(EMSS)的质量不断提高,如果一环减弱,此系统就会中断,所以不能忽视医院和地区系统间的“相容性”和“功能性”。
急诊科以接诊急危重症病人为主,必须24h开放,所以配备高素质的医疗急救人员和先进的急救、监护、治疗设备是提高急救成功率的先决条件。
1.急诊、急救的概念急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动;急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残,而对患者提供的紧急医疗服务。
两者同为急症医学的重要核心。
急诊医学:急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急危重症病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。
急诊医学就其具体工作对象来说,大致可分为创伤与非创伤两大类。
急诊医学的任务可分为建立急诊医疗勤务体系、建立(健全)急诊科、组织培训及学术交流三个方面。
2.急救的三个层次⑴现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。