河北北方学院期末考试儿科试题
6河北北方学院期末考试儿科试题
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分一、标准配伍型(B型题(3小题,共9分[3分](1A、精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无明显减少B、精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少C、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭泪少,尿量可D、精神萎靡,昏迷,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少(1轻度脱水 ((2中度脱水 ((3重度脱水 ([3分](2A、腺病毒3、7型B、柯萨奇A组病毒C、轮状病毒D、呼吸道合胞病毒E、人类疱疹病毒6型(1幼儿急疹的病原体 ((2咽结合膜热的病原体 ((3毛细支气管炎的病原体 ([3分](3A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1血友病甲 ((2血友病乙 ((3血友病丙 (二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(1小题,共3分[3分](11岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。
其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。
体重5kg。
查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-,腹软,腹壁脂肪消失。
(1入院诊断考虑 (A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水(2治疗方案中哪项不妥 (A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B、按实际体重计算热能需要量C、注意预防自发性低血糖D、立即给足够的热量,每日120~150kcal/kgE、扩容后应注意补钾,给钾约1周(3患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施 (A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花苷CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖三、单选题(47小题,共47分[1分](12岁小儿头围约为 (A、38cmB、40cmC、44cmD、48cmE、50cm[1分](22岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病 (A、脑发育不全B、脑积水C、重度营养不良D、病毒性脑炎E、佝偻病[1分](3以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察 (A、均值离差法B、百分位数法C、标准差的离差法D、中位数法E、生长曲线图法[1分](4脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 (A、热开水送服B、凉开水送服C、牛奶服用D、母乳送服E、冷饮送服[1分](5哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 (A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒[1分](6按口服补液盐(ORS规定配制的含钠液相当于 (A、1/5张B、1张C、1/2张D、2/3张E、3/4张[1分](7口服补盐液(ORS每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖 (A、3.5g 2.5g 1.5g 20.0gB、0.35g 0.25g 0.15g 2.OgC、O.3g 2.0g O.15g 2.0gD、O.9g 0.4g 1.5g 10.OgE、O.45g 0.5g O.35g 5.Og[1分](8长期服用高浓度锌剂可影响下列哪种元素的吸收 (A、铁B、磷C、碘D、钙E、铜[1分](9维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 (A、3~6个月B、9~12个月C、6~9个月D、1岁左右E、>2岁[1分](105岁男孩,平素体质差,经常患上感,近日诉眼睛干燥,黄昏时视物不清,查体见皮肤粗糙,指甲多纹。
4河北北方学院期末考试儿科试题
班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分: _______________
(卷面共有 81 题,总分 100 分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分) 一、标准配伍型(B 型题)(4 小题,共 12 分) [3 分](1)A、维生素 A、D B、维生素 K C、维生素 C D、维生素 B E、叶酸 (1)出生后第 1 天补充 (B ) (2)出生后第 4 天起补充 (C ) (3)出生后第 10 天起补充; (A ) [2 分](2)A、喘憋 B、稽留高热 C、两者均有 D、两者均无 (1)呼吸道合胞病毒性肺炎 ( A) (2)腺病毒性肺炎 (C ) [3 分](3)A、室间隔缺损 B、法洛四联症 C、肺动脉狭窄 D、病毒性心肌炎
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资0配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料试荷试卷下卷问高总题中体2资2配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，卷.编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试写5交、卷重底电保要。气护设管设装备线备置4高敷、调动中设电试作资技气高，料术课中并3试中、件资且卷包管中料拒试含路调试绝验线敷试卷动方槽设技作案、技术，以管术来及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、维生素A、DB、维生素KC、维生素CD、维生素BE、叶酸(1)出生后第1天补充 (B )(2)出生后第4天起补充 (C )(3)出生后第10天起补充; (A )[2分](2)A、喘憋B、稽留高热C、两者均有D、两者均无(1)呼吸道合胞病毒性肺炎 ( A)(2)腺病毒性肺炎 (C )[3分](3)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎(1)左向右分流型先天性心脏病 (A )(2)右向左分流型先天性心脏病 (B )(3)无分流型先天性心脏病 (C )[4分](4)A、尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常B、尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低D、尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高(1)急性肾炎 (C )(2)急性泌尿道感染 (A )(3)单纯型肾病 (B )(4)肾炎型肾病 (E )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共13分)[2分](1)出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP 吸氧，FiO 0.70，压力8cmH O，病情无好转。
(1)该患儿最可能的诊断是 (D )A、新生儿肺炎B、新生儿膈疝C、新生儿持续肺动脉高压D、新生儿肺透明膜病E、先天性心脏病(2)该患儿最佳处理方法为 (C )A、调高CPAP各项参数B、改用头罩吸氧C、给予机械通气D、复苏囊加压给氧E、继续观察，暂不予特殊处理[5分](2)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。
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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11分)[4分](1)A、2个月B、6个月C、10个月D、18个月E、2岁(1)能微笑，发出和谐的喉音( )(2)能学成人的动作，招手表示“再见”( )(3)能听懂自己的名字( )(4)能认识和指出简单的人和物名( )[4分](2)A、血红蛋白为60 g/LB、血红蛋白为90 g/LC、血红蛋白为30 g/LD、血红蛋白为＜30g/LE、血红蛋白为＞120g/L(1)轻度贫血( )(2)中度贫血( )(3)重度贫血( )(4)极重度贫血( )[3分](3)A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1)血友病甲( )(2)血友病乙( )(3)血友病丙( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)[2分](1)1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。
体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。
(1)该患儿最可能出现的检查异常为( )A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显增加E、25-(OH)-D下降(2)该患儿诊断及治疗为( )A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量C、佝偻病激期，维生素D 60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗[2分](2)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。
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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素D 原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D (胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D [1,25-(OH) D ]E、维生素D (麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P 亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10 /L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
1河北北方学院期末考试儿科试题
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D(胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)D]E、维生素D(麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。
4河北北方学院期末考试儿科试题
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12分)[4分](1)A、母乳B、鲜牛奶C、羊奶D、全脂奶粉E、炼乳(1)含叶酸少的是 ( )(2)含酪蛋白高的是 ( )(3)钙磷比例为2:1的是 ( )(4)不论月龄大小，不宜单独来喂养的乳品是 ( )[3分](2)A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射(1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( )(2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( )(3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( )[5分](3)A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调(1)痉挛性偏瘫 ( )(2)痉挛性双瘫 ( )(3)痉挛性四肢瘫 ( )(4)手足徐动型瘫痪 ( )(5)共济失调型脑瘫 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8分)[5分](1)小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。
曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。
患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
(1)患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉(2)患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染(3)下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大(4)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。
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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)[3分](1)A、2～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、10～11个月E、12～15个月(1)开始抬头 (A)(2)开始独坐 (C)(3)开始独走 (E)[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克 (B)(2)胎龄36周，出生体重2500克 (A)(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位 (C)[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是 (A)(2)大于胎龄儿是 (C)(3)适于胎龄儿是 (B)(4)早期新生儿是 (D)[2分](4)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。
入院诊断可能为 (B)(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。
无呕吐，时有腹痛。
母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。
体重9kg。
无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。
无明显脱水貌。
腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。
入院诊断可能为 (D)[2分](5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎 (C)(2)重型腹泻 (A)[4分](6)A、P 固定分裂B、股动脉搏动减弱或消失C、P 亢进D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E、P 减弱(1)肺动脉高压 (C)(2)动脉导管未闭 (D)(3)房间隔缺损 (A)(4)主动脉缩窄 (B)[4分](7)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)A、＜80 ＜28 32～38B、80～94 28～32 32～38C、＞94 ＞32 32～38D、＜80 ＜28 ＜32E、80～94 28～32 32～28(1)小细胞低色素性 (D)(2)正细胞性 (B)(3)单纯小细胞性 (A)(4)大细胞性 ( C)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)[2分](1)男孩，3岁。
诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
(1)哪项不是主要的临床表现 (E)A、高热、中毒症状严重B、全身广泛疯淤点、淤斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱。
E、脑膜刺激征阳性(2)导致死亡的主要原因 (E)A、脑水肿B、中枢性呼吸衰竭C、消化道出血D、气道内痰液阻塞E、循环衰竭[2分](2)男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。
T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。
体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。
大便镜检偶见白细胞。
血白细胞数8.8х10 /L，血钠136mmol/L。
(1)患儿腹泻的病原体最可能是 (D)A、产毒性大肠杆菌B、鼠伤寒沙门菌C、侵袭性大肠杆菌D、轮状病毒E、痢疾杆菌(2)根据脱水程度，首选液疗方案是 (C)A、口服补液盐 ORSB、血浆60ml/kg，静脉输注C、2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量D、1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注E、1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注[2分](3)10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。
(1)应考虑的诊断为 (D)A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎(2)为作出诊断，首选的检查为 (E)A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光检查E、颅脑CT检查三、单选题(40小题,共40分)[1分](1)生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后 (C)A、第2～3天B、第4～6天C、第7～10天D、第11～14天E、第15～21天[1分](2)小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 (D)A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、口唇樱桃红D、血气分析E、呼吸症状[1分](3)静脉补钾的浓度以下哪种正确 (E)A、O.4%B、3%C、0.35%D、0.45%E、<0.3%[1分](4)属于脂溶性维生素的是 (E) Vit A D E KA、烟酸B、叶酸C、维生素CD、维生素EE、维生素B[1分](5)蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是 (A)A、体重不增B、体重下降C、精神萎靡D、肌肉松弛E、智力发育迟滞[1分](6)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 (E)A、羊水吸入B、出生前感染C、窒息D、胎粪吸入E、肺泡表面活性物质生成不足[1分](7)新生儿硬肿症首先的治疗措施是 (D)A、补充热量和液体B、抗生素C、纠正低血糖D、复温E、以上均不是[1分](8)下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的 (D)A、新生儿体表面积相对比成人大B、皮肤菲薄，血管丰富，易于散热C、皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高D、棕色脂肪含量较多E、病因以寒冷刺激及感染为主[1分](9)关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的 (C)A、黄疸常在24小时之内出现B、黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/LC、黄疸持久不退，持续1周以上D、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因窒息所致[1分](10)新生儿败血症早期最主要特点是 (E)A、高热B、血白细胞总数增高C、皮肤有伤口D、硬肿E、缺乏特异性症状[1分](11)在新生儿期，应进行哪些预防接种 (B)A、卡介苗B、卡介苗，乙肝疫苗C、卡介苗，百白破疫苗 3-5月3针 1.5-2岁复种 6岁再复种D、乙肝疫苗，百白破疫苗E、乙肝疫苗[1分](12)下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外 (A)A、蛛网膜下隙少量出血B、早产儿颅内出血C、生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血D、大量脑室内出血且伴脑室扩大E、极低体重儿的颅内出血[1分](13)关于胎粪吸入性肺炎，错误的是 (E)A、可有呼吸性酸中毒B、有胎儿缺氧C、可有呼吸困难D、可出现PPHNE、多见于早产儿剖宫产儿[1分](14)关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血 (C)A、缺氧、酸中毒B、产伤C、生理性黄疸D、胎龄为32周的早产儿E、输注高渗液体[1分](15)HIE?患儿出现惊厥，止惊药物首选 (A)A、苯巴比妥B、安定C、苯妥英钠D、副醛E、水合氯醛[1分](16)风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关 (B)A、A族甲型溶血性链球菌B、A族乙型溶血性链球菌风湿热+急性肾小球肾炎C、皮肤溶血性链球菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌[1分](17)脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜 (C )A、卧床休息，加强护理B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC、肌注抗生素预防并发症耐药D、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂E、静脉输注丙种球蛋白[1分](18)麻疹传播的主要途径是 (B)A、食物传播B、呼吸道传播C、间接接触传播D、皮肤损伤处侵入E、经排泄物传播[1分](19)对人类致病的结核杆菌主要类型是 (A)A、人型结核杆菌B、牛型结核杆菌C、鸟型结核杆菌D、鼠型结核杆菌E、龟型分支杆菌[1分](20)我国最常见的肠道传染病是 (E)A、沙门氏菌肠炎B、霍乱C、副溶血霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾[1分](21)目前流行性腮腺炎主要的治疗是 (C)A、隔离休息B、流质饮食C、对症治疗D、抗病毒治疗E、抗生素治疗[1分](22)WHO推荐使用的口服补液盐的张力为 (B)A、1/5张B、2/3张C、3/5张D、2/5张E、1/3张[1分](23)胃食管反流GERD的主要症状为 (C)A、便秘B、恶心C、呕吐D、腹痛E、腹泻[1分](24)下列不属于抑酸药的是 (A)A、阿托品B、丙谷胺C、奥美拉唑 PPID、雷尼替丁 H2RAE、碳酸氢钠[1分](25)病毒性肾炎临床表现特点不包括 (C)A、血尿为主B、无明显水肿，高血压C、补体C3降低D、前驱感染至肾炎发病的间隔期很短E、外周血白细胞正常[1分](26)先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后 (E)A、1个月内B、1岁内D、3岁内E、3个月内[1分](27)儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案(A)A、激素短程疗法B、激素+雷公藤多甙C、激素+环磷酰胺D、激素+环孢菌素E、激素+骁悉[1分](28)小儿最常见的尿路感染途径是 (A)A、逆行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织浸润E、外伤[1分](29)急性肾炎的患儿应用青霉素是为了 (C)A、控制肾脏炎症B、预防肾脏炎症进一步发展C、清除体内感染病灶的细菌D、防止其他合并症E、防止继发感染[1分](30)急性肾炎发生急性肾功能不全常在 (A)A、患病初期C、患病晚期D、患病4周E、患病8周[1分](31)小儿白血病中最常见的类型是 (D) 成人急粒A、原粒细胞白血病B、红白血病C、早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞性白血病[1分](32)9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。
体查心肺正常，肝脾不大。
门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10 /L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10 /L，该病最可能诊断为 (A)A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血E、急性白血病[1分](33)关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的 (D)A、实施合理教育B、减少对患儿的刺激C、药物治疗必须在医生指导下进行D、药物治疗应在假期中进行E、<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药[1分](34)化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是 (E)A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量[1分](35)引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是 (E)A、虫媒病毒B、腮腺炎病毒C、疱疹病毒D、流感病毒E、肠道病毒轮状病毒最常见[1分](36)新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为 (D)A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、用药一周即可停药D、脑脊液无菌或正常后2周E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药[1分](37)脑性瘫痪中最常见的类型是 (A)A、痉挛型脑瘫B、手足徐动型脑瘫C、混合型脑瘫D、共济失调型E、肌张力低下型脑瘫[1分](38)婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 (E)A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、脑膜炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌[1分](39)急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为 (C)A、细胞数明显增高B、糖含量有所降低C、出现蛋白细胞分离现象格雷巴利D、出现细胞蛋白分离现象E、蛋白增高以病后第1周最显著[1分](40)6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外踝局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是 (B)A、左肱骨小头骨骺I度分离B、左肱骨小头骨骺II度分离C、左肱骨小头骨骺III度分离D、左肱骨小头骨骺IV度分离E、以上都不正确四、填空题(31小题,共32分)[2分](1)脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是_ 2个月______，乙肝疫苗开始接种的时间是__新生儿_____，麻疹疫苗开始接种的时间是__8个月___，百白破混合疫苗开始接种的时间是___3个月____。