糖尿病足发生的危险因素有哪些
糖尿病足发生的危险因素有哪些？
我们都知道糖尿病足就是糖尿病并发症中危害性最大的一种，不及时治疗以及预防会导致截肢危害的发生。
要想避免糖尿病足的危害性，了解糖尿病足发生的危险因素，对糖尿病足的治疗有极大的帮助，下面济南糖尿病医院陈弥主任具体为大家讲解一下糖尿病足的危险因素：
一、吸烟（戒烟）
吸烟是一种上瘾。
死亡人数超过43万，在我国每年都会发生，与吸烟有关的疾病。
二手烟或“二手烟” 危害的家人，同事和周围的人吸烟的。
有许多技术可以帮助那些想戒烟的人。
二、饮食因素
糖尿病饮食，糖尿病患者的饮食有助于对患者的血糖水平保持在目标范围内。
运动和药物治疗也可能有助于稳定血糖水平。
跟踪，当你把你的糖尿病药物，跟踪选择食物，吃适量的水果，蔬菜，碳水化合物和脂肪，也将有助于维持适当的血糖水平。
三、糖尿病的护理
糖尿病家庭护理管理是非常重要的。
糖尿病治疗的目标是控制血糖水平，防止糖尿病并发症的运动，节食减肥和药物的信息将帮助您更好地管理您的糖尿病。
针对于糖尿病足所出现的危险因素糖尿病患者要慎重，那么怎样治疗糖尿病足呢？济南糖尿病医院采用传统的中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足，让更多的糖尿病足患者避免了截肢的风险。
中西医结合开式疗法无疑是专门治疗各种糖尿病足的疗法。
其特别之处在于来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。
中西医结合开放式疗法的出现，改变了这一切。
1、1级的病足患者治疗5~10天即可康复；
2、2~3级的病足患者治疗20--30天创面即可愈合；
3、4~5级的病足患者治疗40--60天左右即可出院。
本文参考资料来自：《中西医结合治疗糖尿病》
《中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足》
济南糖尿病医院官网
糖尿病足就医网。
糖尿病足的发生危险因素及预防对策
２５ 护 理 方 法 ．
致 疼痛难忍 ， 溃疡坏疽创 面污秽 ， 恶臭分泌物使 患者十分 常有
痛苦， 容易对治疗产生厌倦 ， 甚至丧失治疗 信心。 护理上要根 据
患 者的年龄 、 性格 、 习惯 、 知识层次 和所 处 的家庭 、 社会 环境分 如有搏 动
２５１ 糖尿病足病变的观察 ． ． ２５１１ 观察足 背动脉搏动 、 ． ． ． 弹性及皮肤颜 色
循环不 良， 皮肤温度降低 ， 肢端发凉 。
２ ． 患者全身状况的观察 ．２ ５
２ ．． 观察患者 的心理状态 ， ．２１ ５ 了解患者 有无 过度烟酒 等
不 良嗜 好 。
同时 注意全身其他器官 系统 合并症 的护理 ， 尤其 心 、 、 肾 脑 眼、
等并发症 的预防护理 。 ‘
暗红转 为暗紫红甚至 紫黑色提示 局部缺血 、 氧严重 ， 缺 易形成
坏疽。
２ ．． 观察 皮肤温 度 ．１ ５ ２
糖 尿病足 患者 由于局部缺血 ， 微
２５ ． 糖尿病足多 发生于 ５ ．．３ ４ ０岁以上病程较长 的糖尿病 患者 ， 常有其他 系统并 发症 。因此除注意糖尿病足护理外还应
（ ） 趾 甲时勿伤及 手指 、 足趾。
２５４ 全身护理 ．． ２５４１ 心 理护理 ．．．
对糖尿病 足患者 除做好饮食 和一般 常 糖尿病 足病程 长 ， 难治 愈 ， 端缺 血 肢
规护理外尤其应 注意 以下方面 。
言：告诉 医生 ， 查糖 尿病患者 时必须脱下他 的鞋” 说明对糖 “ 检 。
２ ％； ８ 冠心病 ６例 ， ８ 高血压 １ ， ２ ． 占 ％； ９例 占 ５３ ％。
２ 预 防 和 护 理
糖尿病足危险因素分析及护理对策
在我 国随着人们生活水平的提高 ， 尿病发生率 也明显 糖 增加 ， 糖尿病足的发生率 也显 著增 加。早发现 、 早诊断 、 早治
是糖尿病 周 围血 管 病 变 、 糖尿 病 周 围神 经 病 变 的危 险 因 素 Ｊ 。国内研 究显 示 ， 烟是 糖尿病 足 重要 的独 立危 险 因 吸 素 Ｊ 。烟草 中含有去 甲烟碱会使血管收缩 、 痉挛 、 血供 减少 ，
社会支持等 自我护理 和控制 血糖 的方法 。护 理干预使 患者 及时发现问题 ， 的放矢地给予相应指导 与帮助。提高患者 有
２ 糖 尿病 足的分类和分级 根据糖尿病足病损分为湿性 、 干性和混合性 。根 据病因
糖尿病足分为神经型 、 缺血 型和混合 型。我 国糖尿病 足溃疡 主要是混合 型。根据糖尿 病足病损 的分级 ， ： 肤完整 ， ０级 皮
组织较多 ， 但无 明显骨质破坏 。Ⅳ级 ： 骨髓炎 ， 溃疡进 入骨质
尿病患者都应 学会 自我 检 测血 糖 、 尿糖 ， 早识 别并 发 症。 及
护士应采取实际操作 进行 演示并现 场详细讲解 ， 让患者学会 自我监测血糖。控制血糖 除合理 用药外 应通过 运动 和饮食
伴红 、 肿和流脓 。Ｖ级 ： 复杂 的骨髓 炎伴 血管 闭塞。上述 病
无开放性病灶 ； 常表 现为肢端供血不 足 ， 皮肤发 凉 ， 紫褐色 呈
遵医行为 ， 控制病情 ， 减轻 焦虑 ， 树立战胜疾病 的信 心 ｊ 。
４ ２ 自我监控血糖 ． 让患者学 会监控血糖是 预防糖尿病足
伴麻木 、 灼痛等 ， 并有足趾或足畸形等高危表 现。 Ｉ级 ： 表浅
软组织病损 ， 有水 泡 、 糜烂 、 较小 的裂 口。 Ⅱ级 ： 下软组 织 皮
糖尿病足的危险因素与护理体会
糖尿病足的危险因素与护理体会发表时间：2017-11-09T15:58:04.617Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：王鸿娣[导读] 探讨糖尿病足的危险因素，并分析其护理措施。
（甘肃省嘉峪关市中医医院；甘肃嘉峪关735100）【摘要】目的：探讨糖尿病足的危险因素，并分析其护理措施。
方法：回顾性分析我院2012年3月-2013年收治的100例糖尿病足患者的临床资料，探讨糖尿病足存在的危险因素及相应的护理对策。
结果：通过对糖尿病足患者改进护理措施，显著的提高了患者的临床治愈率，减少了患者的疾病痛苦，降低了患者的医疗费用。
结论：对糖尿病足患者实施有效的足部护理，加强对患者的糖尿病足知识教育，且患者定期到医院进行足部检查是防治糖尿病足的关键。
【关键词】糖尿病足；临床护理；危险因素糖尿病足是糖尿病的严重并发症，患者的下肢血管发生神经性病变，并在细菌感染的双重作用下足部发生溃疡、坏死，糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要风险因素，给患者带来了严重的心理及经济负担，影响患者的生活质量。
据相关资料统计，糖尿病足在我国的发病率为0.9%-14.5%，其中老年人的发病率为2.7%-14.5%[1]。
本文通过对100例糖尿病足患者的发病因素进行分析总结，并采取有针对性的护理措施，发现临床效果良好，现将结果阐述如下。
1资料与方法：1.1一般资料：选取我院2012年3月-2013年收治的100例糖尿病足患者的临床资料，其中男56例，女44例，年龄46-78岁，平均年龄（62.9±6.8）岁,病程1-25年，平均病程（6.5±3.3）年。
100例糖尿病足患者中有34例合并白内障，有28例合并糖尿病肾病，有21例合并高血压，有9例合并糖尿病视网膜病变，有8例合并冠心病。
1.2研究方法：由护理人员对糖尿病足患者的危险因素进行调查，采用医院自制的教育评估表评价，其主要内容包括：患者的基本资料，对糖尿病足的知识掌握，自我健康保健等。
糖尿病足35例危险因素分析及护理
患者带来痛苦 ， 神伤 害大 ， 精 使患 者产 生厌倦 心 理 ， 抵触 换药
治疗 ， 不按 时来 门诊换 药 ， 注意 伤 口的保 护 ， 不 加重 了伤 口感
染， 延迟 了伤 口的愈合 。我们对 干预组实施 护理 干预 ， 首先评 估与伤 口感染的有关 因 素 ， 底清 理伤 口， 时排 出脓 液 ， 彻 及 保 持伤 口引流通畅 ， 结合 伤 口情况 选择合适 的敷料 ， 控制伤 口感
心情愉快 ； 同时 要做 好 家属 的配 合 工作 ， 生活 上 要 照顾 好 患
［ ］ 张冰燕 ， ３ 胡爱玲， 陈清 霞， 一例臀部 深部感 染伤 口的 等．
护理［ ］ 现代临床护理 ，０４，（ ）６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ３ １ ：０— １ 本文编辑 ： 王海燕 ２０ ０ ８—０ ８一ｌ ３收稿
减轻 了患者 的痛苦 。 参考文献 ：
药时伤 口内无 大量 渗 液滞 留 为标 准。填 充敷 料 要 注意 松 紧 度， 过紧会影 响引流和血供 ， 过松则 使敷料 不能与基 底很好 地
接触 ， 降低敷 料效用。
３ ３ 伤 口疼痛护理 ．
伤 口感染 后释放 致痛物 质和炎 性介质 ，
内外对伤 口处理 的最新进展 ， 介绍治疗 成功 的病 例 ， 增强患 者 治疗信心 。
能力 ， 营养不 良， 缓 伤 口愈 合。指 导患 者 摄 人足 够 的热 致 延 量 、 白质及维生 素 ， 蛋 为伤 口愈合提供 良好 的环境 ， 促进康复。
４ 讨论
３ ２ 伤 口护理 ．
对患者伤 口要 进行评 估 ， 详细 了觯 病情 和伤
［ ］ 魏安 宁， １ 吴国珍． 术后 患者情绪 的调查 分析［ ］ 中国临 Ｊ．
糖尿病足危险因素及预防对策
ｌ ］ 李 光香 ， 伟 荣 ． 步 洗 手 法 对 降低 手 细 菌 污 染 的 临 床 ６ 程 六 观 察 ［ ］ 中 国护 理 管 理 ，０ ５ ５ １ ：５— ６ Ｊ． ２ ０ ， （ ）５ ５ ． ［ ７ Ｆ ｉ ｌ ｇ Ｊ Ｗｈ ａｋｉｇＭＲ Ａ ｎ ｅ ｏｐｅ ｅｓ ｅ １ ］ ａ ｃ ｒｈＳ ． ｙｔ ｌ Ｓ ｅｄ ａｃｎ ｒ ｎｉ ｒｏ ｃ ｎ ｈ ｖ
糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 合 并 神 经 病 变 及 末 梢 血 管 病 变 而 导 致 的下 肢 感 染 、 疡 形 成 和深 部 组 织 的 破 坏 ， 危 及 糖 尿 病 患 溃 是 者 致 残 及 致 死 性 的 严 重 并 发 症 。 国外 报 导 糖 尿 病 患 者 中 １ ％ ５ 以上 在 病 程 中会 发 生 足 溃 疡 或 坏 疽 ， Ｊ 尿 病 足 造 成 的 截 肢 ［糖 大 是非糖尿病 患者的 １ ２ ５～ ０倍 ， 例 每 年 截 肢 的患 者 中 约 ５ ％ 美 ０ 是 糖 尿 病 足 患 者 … 。 我 国 糖 尿 病 足 发 病 情 况 目前 虽 然 还 没 有
动神经病 变使 足部 小肌 肉萎缩 ， 骨 畸形 ， 趾 造成 鹰爪趾 、 压 高 足， 局部压力增高易 导致溃 疡形 成。 自主神经 病变使 脚 的汗 腺去神经化导致皮 肤干裂 萎缩 及胼胝 形成 ； 感神经 病变 使 交
小 血 管 血 流 动力 学 改 变 ， 致 微 血 管 硬 化 、 静 脉 短 路 形 成 ， 导 动 造 成 局 部 缺 血 和 营 养 缺 乏 而 加 重 足 病 的 危 险 Ｉ 。 生
『９ 韩 黎 ， 士俊 ， 燕 红 ， ． 国 医 务 人 员 执 行 手 卫 生 的 ｌ］ 关感染 的研 究进 展ｆ ］ 护 士 ． Ｊ ［ ３ 许宏 ， ２］
糖尿病足相关危险因素探讨
组 ５ 患者 中 ８ ． ％ 合 并 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 ， ７例 ０７ ６ ．％ 患者 合 并 大血 管 病 变 。本 资 料显 示需 要 住 院 ４９
２ ４ ８ ８ ５ ２ ｌ
治疗的糖尿病足患者主要集 中于中老年患者 ， 知识文
化 水平 相对较 低 ， 尿 病 知识 缺 乏 ， 能 有效 的进 行 糖 不 足保护 ， 同时存在 就医相 对不 方便 ， 观念 陈 旧 ， 绝治 拒 疗 和护 理 ， 济条 件差 等 因素 ， 致 在糖 尿 病 足 的初 经 导
肿 或骨 的感染 ， ｌ （ １６ ） ３级 ： 度感 染 ， 共 ８例 ３ ． ％ ； 深 伴
有 骨组织 病变 或脓 肿 ， ８例 （４Ｏ ）４级 ： 限性 共 １．％ ； 局 坏 疽 （ 足跟或 前 足 背 ） 共 ５例 （ ．％ ）５级 ： 趾 ， ８８ ； 全足 坏疽 ， ２例 （ ．％ ） 共 ３５ 。 １４ 细 菌培养 ．
月＿ ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 ， 我 院 内分 泌 科 住 院 治疗 的 ５ 在 ７ 例糖 尿病 足患 者资 料进 行 回顾 性分 析 ， 以探讨糖 尿病 足 的相关 危 险 因素 以及 预 防对 策 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ．
５ ７例糖尿 病 足患者 均符合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ提 出 的
・
慢 性 病 防 治 ・
糖尿病足相关危险因 探讨 素
戴 建英 ， 艳 芳 ，周冬玲 （ 鲍 浙江省 台州 市立 医院 内分 泌科 ，浙江 台州 ３ ８０ ） １０ ０
糖 尿 病足 （ ｉ ｅ ｃＦ ｏ） 在糖 尿 病 血 管病 变 、 Ｄａ ｔ ｏｔ 是 ｂｉ
表 ２ 患者职业 、 病程及入院时血液指标 分布
糖尿病足的护理措施
糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。
有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦，还可以预防糖尿病足的进一步恶化，保证患者的安全。
以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。
一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。
由于糖尿病患者往往出汗较多，因此必须勤换鞋袜，保持足部干燥。
同时，每天用温水洗脚，避免水温过高而烫伤皮肤。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾之间，避免皮肤破损。
二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。
患者应定期进行足部检查，包括皮肤、血管和神经等。
如果发现任何异常，如皮肤破损、感染、疼痛等，应及时就医。
三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。
鞋子应该宽敞舒适，避免夹脚或磨脚，袜子应选择棉质、透气性好的袜子，避免穿质地粗糙的袜子。
四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环，预防糖尿病足的发生。
患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动，但应避免剧烈运动。
五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。
患者应遵医嘱按时服药，控制饮食，适当锻炼，将血糖控制在正常范围内。
六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。
心理护理可以帮助患者缓解情绪，提高治疗效果。
护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。
患者应该遵循医生建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
同时，要保持足够的水分摄入，以保持身体健康。
八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情，因此患者应该戒烟限酒。
如果无法立即戒烟，可以逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟的目标。
同时，应避免酗酒，以免对身体造成损害。
九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。
患者应该定期进行血糖检测和足部检查，如果发现异常情况应及时就医。
糖尿病足的危险因素与护理对策
末 梢神经病变 、 下肢动 脉供血不 足 、 细菌感 染等 多因素 引发糖 尿病足 ， 临床表现为足部疼痛 、 皮肤深溃疡和肢端坏疽 等症 状。 随着糖 尿病 发病率逐年升 高 ， 糖 尿病 足患者数 也逐渐 增多 ， 可 及糖尿病 患者的 ４ ９ ． ５ ％， 病 重被 截肢者 占非 外 伤性 下肢截 肢 患者 ５ ０ ％， 且单侧肢体截肢后 ， ５ ０ ％患者对 侧肢 体 ５年 内也需 截肢 … 。笔者就糖 尿病 足危 险 因素及 护 理对 策进 行分 析 ， 旨
・１ ４ ３・
・
临 床 监 护
・
糖 尿 病 足 的危 险 因素与 护 理对 策
张晨 霞
【 关键词】 糖尿病足； 危险因素； 护理； 对策 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ｌ Ｂ一 ０ １ ４ ３— ０ ２
１ ． ３ 合并慢性 并发症 慢性并 发症与糖 尿病足有关 ， 周 围神 经病变是糖 尿病 足潜 在危险因素 ， 患者 足部 感觉严重减退甚至 丧失 ， 无法感知周围环境 中潜在危 险 因素 而受 损伤 ， 如热 水烫
长短有 针对 性地制定健康教育 内容 ， 使 患者 掌握 糖尿病 足发生 机 理及 临床 表 现 ， 如 早期 糖尿 病足 表 现 ： 间歇 性跛 行 、 下肢 疼
谢紊 乱 ， 不仅机体体液免 疫功 能受损 ， 细胞 介导 免疫功 能亦下
积、 深 度大小 、 渗 出量及 是否合并 感染来决 定局部用 药和用药 次数。对于创面小 ， 较浅 的伤 口， 可采用碘伏擦拭 、 辅 以去腐生
糖尿病足溃疡的危险因素与治疗研究进展
痛或感觉丧失的重要原因。疼痛或感觉丧失使皮肤 瘢痕。高血糖状态使患者免疫力降低，为细菌入侵
在破损情况下被忽视，进而成为致病微生物进入的 提供了便捷通道。需氧革兰阳性球菌，尤其是耐甲
门户，从而形成溃疡。此外，自主神经病变引起的足 氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），是糖尿病足感染
部汗腺和皮脂腺的功能减退或丧失，易致皮肤干裂， 的最常见原因，且ＭＲＳＡ 感染者的治愈率低、截肢
８８
山东医药２０１９ 年第５９ 卷第４ 期
染组织，并暴露健康组织。清创术通过制造急性伤 溃疡面积减小率（９７． ４５％ ）高于常规组（７５ １７％ ）。
口来促进生长因子的释放，由此将慢性非愈合性伤 同样，另一项研究证明使用含有胶原蛋白的敷料可
口环境转变为急性愈合环境以促进愈合。传统的清 以提高愈合率、提高患者生活质量并降低治疗成
创方法包括外科手术、自溶清创、生物清创等。研究 本［７］。此外，敷料可用于控制释放治疗物质（药物、
发现自溶清创可显著提高痊愈率，生物清创降低了 生长因子、干细胞或其他生物活性物质等）以延长
截肢率，而外科手术则见效最快。但外科手术不具 作用时间，提高效率，促进伤口愈合。
有选择性，可能导致健康组织被清除。近年越来越 ２． ６ 高压氧治疗（ＨＢＯＴ） ＨＢＯＴ 是使患者每天在
率和病死率均较高。
基金项目：国家自然科学基金项目（８１７０１０２７）；华西口腔医院青年 研究基金项目（ＷＣＨＳ２０１６１２）。 通信作者：肖宇（ ： ） Ｅｍａｉｌ ｘｉａｏｙｕ＿８５２８＠ １６３． ｃｏｍ
２ ＤＦＵ 目前常用治疗方法 ２． １ 清创 清创术是治疗慢性非愈合性伤口的标 准护理之一，包括去除坏死组织、功能异常组织和感
局部压力增高、既往足部溃疡史或截肢史、鞋袜不适、不恰当的足部护理习惯、肾衰竭和水肿等。其中周围神经病
糖尿病足的危险因素及护理干预措施
糖尿病足的危险因素及护理干预措施摘要：糖尿病足（diabetic foot，df）是糖尿病（diabetes mellitus，dm）综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一。
糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。
一般认为，80%的糖尿病足可通过教育和护理而得到预防。
关键词：糖尿病足护理干预diabetes full dangerous factor and nursing intervention measurechen qionghuaabstract:diabetes foot (diabetic foot,df) is diabetes (diabetes mellitus,dm) synthesizes pathological changes and so on foot ache,skin deep ulcer,extremity gangrene which the factor causes always stated that,is one of diabetes chronic complications.diabetes blood vessel pathological change and the nerve pathological change are cause the diabetes foot complications basic reason,diabetic patient s foot are specially easy to have the blood vessel and the nerve pathological change,diabetes blood vessel and the nervepathological change mutual influence cause a series of near the bed leg sickness,including the tip of toe disease,the callus formation,the skin harm and foot ulcer,the muscle skeleton pathological change causes the footdistortion.believed generally that,80% diabetes may fully obtain the prevention through the education and nursing. keywords:diabetes foot nursing intervention【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0107-02糖尿病足（diabetic foot，df）是糖尿病（diabetes mellitus，dm）综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一。