手腕部狭窄性腱鞘炎的诊治，一文掌握！
腱鞘炎诊治指南
腱鞘炎诊治指南疾病简介：当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加，可导致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。
而肌腱狭窄的腱鞘内活动时，就容易出现疼痛和运动障碍，即腱鞘炎(Tenosynovitis)，又可称为狭窄性腱鞘炎(Narrow tenosynovitis)之称。
分类桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
在急性期，局部可有肿胀。
当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
屈指肌腱腱鞘炎(Flexor tendon tenosynovitis)多发生于拇指与中指。
患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
.茎突狭窄性腱鞘炎(Styloid process narrow tenosynovitis)常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘，由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。
起病慢、渐加重;大拇指一侧隆起、压痛，并可向前臂及拇指放射疼痛;有时有硬结;腕和拇指活动稍受限，活动后疼痛加重;不能提重物;急性期局部肿胀，有弹响。
指肌腱腱鞘炎(Refers to the tendon tenosynovitis)易发生在拇指、食指、中指;疼痛早晨起来较重，活动后减轻，有时向腕部放射;掌指关节有时有豌豆大小结节。
严重时有弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(妈妈手)
二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(妈妈手)狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部即拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘，及第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘为最多见。
由于腱鞘因损伤而发生纤维变化，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受限制，因此称为狭窄性腱鞘炎，又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。
孕妇在怀孕过程中，因肢体的水肿使原本就狭窄的腱鞘空间，变得更小，再加上产后长时间抱小孩，便会使症状更为剧烈。
如时间过久，则会进一步造成腱鞘肥厚的现象，此时在腕部拇指侧近端可摸到一突出肿块，不知情的病人，会以为是肿瘤而担心不已。
其实不过是肥厚的肌腱罢了。
此病也并不是妈妈的专利，任何人只要过度使用手腕，接会产生此症状，特别好发于中年女性。
【解剖生理】拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干，通过桡骨茎突旁的浅沟，拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部，拇长展肌止于第一掌骨基底部。
桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑，沟的浅面有腕背侧韧带覆盖，形成骨性纤维管。
拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘，长约７到８厘米。
腱鞘分内外两层，内层与肌腱紧密粘附，外层通过滑液腔与内层分开，在两端内外两层相互移行，构成封闭的腔隙，内外两层之间有滑液，以防止或减少肌腱活动时的摩擦。
腱鞘有保护肌腱，免受骨骼和其它组织的摩擦及压迫。
肌腱出骨性纤维管以后，有一百零五度的角度折向止点（此角度女性较大）。
在作拇指内收握拳尺偏时，此角度更为加大。
【病因病理】腕部在桡骨下端茎突处有一个腱鞘，鞘内有拇长展肌腱与拇短伸肌腱两根肌腱一起通过而进入拇指背侧。
由于腱沟浅而窄，底面突出不平，沟面覆盖腕背韧带，因此，两腱均被约束于仅在正常时尚能容纳的一狭窄且较坚硬的鞘内。
大拇指的伸肌及外展肌经过手腕时也常因使力不当而发炎，因与妈妈长时间抱小孩有关，故又称妈妈手。
人们在日常生产活动中，任何需要持续外展拇指的操作，如抱小孩、拧洗衣服、包装等经常的持久的操作，使肌腱在狭窄的腱鞘内不断地运动摩擦，可以引起腱鞘的损伤性炎症。
腱鞘炎的病因,临床表现,诊断及治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。
本病多见于中年以上，女多于男（约6:1），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。
临床表现1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。
腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。
诊断要点1.腕部用力或提物时疼痛。
2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。
3.Finkelstein征阳性。
治疗1.注意休息，局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾、提重物等。
必要时石膏固定2—4周。
2. 针刺疗法，主要选取局部阿是穴，采用围刺，平补平泻，可配合电针。
3. 物理疗法：激光疗法、低频脉冲电刺激、局部热敷等。
4. 针刀疗法：定点：桡骨茎突处最敏感的压痛点。
操作：患者握拳，将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。
常规消毒后，使刀体与皮肤垂直，将针刀刀口沿桡动脉方向平行刺入，注意避开桡神经和桡动脉，在腱鞘内纵行疏剥，病情严重者，也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面，倾斜针体，将腱鞘从骨面上剥离铲起。
出针，按压针孔一分钟。
每周1次。
5. 局部封闭：用曲安奈德25-50mg、利多卡因针2ml局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程，或痛止停止用药。
药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。
6. 疼痛明显者可应用非甾体类消炎药。
7.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。
术后早期行功能锻炼。
什么是狭窄性腱鞘炎，如何防治
什么是狭窄性腱鞘炎，如何防治每一次你用手拿起笔、打字、甚至握住一杯咖啡，都离不开那些薄薄的腱结构。
这些细小的纤维带像桥梁一样，连接着我们的肌肉和骨骼，赋予我们进行日常活动的能力。
然而，当我们的日常习惯或活动过度、错误或重复时，这些“桥梁”可能会受到伤害，导致狭窄性腱鞘炎。
这是一种常见的疾病，让很多人经历了手腕、手指或其他部位的疼痛和不适。
随着现代生活节奏的加快，人们更容易忽视了自己的身体警告。
本文旨在深入探讨狭窄性腱鞘炎，让我们更加了解其病因、症状，以及如何预防和治疗。
让我们一同走进这个世界，保护我们身体中的这些宝贵“桥梁”，并确保它们在日常生活中的顺利运作。
为什么会得狭窄性腱鞘炎？过度使用：过度使用是指在短时间内超出身体或某一部位的正常承受能力进行重复性或高强度的活动。
长时间的同一动作，如长时间打字、重复的运动或手工艺，都可能导致相关部位的疼痛或伤害，过度使用不仅可能导致暂时的不适，还可能引发长期的健康问题，如腱鞘炎、颈椎病等，为了预防过度使用的伤害，应该合理安排活动，避免长时间重复同一动作，并及时给身体足够的休息。
过度使用或重复性运动：频繁地进行重复性的运动或活动，特别是涉及到手腕、手指、肩膀、脚踝等部位的运动，可能会导致腱鞘受到摩擦和磨损，从而引发炎症。
姿势不良：长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、低头使用手机电脑，会使特定部位的腱鞘受到不必要的压力和扭曲，逐渐引发炎症。
这种不良姿势会导致腱鞘的正常结构受损，容易出现狭窄性腱鞘炎症状，应及时调整姿势，避免长时间维持同一姿势。
外伤或损伤：外伤或损伤是狭窄性腱鞘炎的常见诱因。
突如其来的冲击、拉扯或扭动可能损伤腱鞘结构，导致炎症反应，运动事故、意外摔倒、过度用力都可能引发炎症，导致局部肿胀、疼痛和运动不便，及时休息、冷敷、避免进一步伤害对于缓解外伤引发的狭窄性腱鞘炎症状至关重要，如果症状持续或加重，建议寻求专业医疗建议。
肌肉不平衡：肌肉不平衡是狭窄性腱鞘炎的潜在因素之一。
右手手腕的腱鞘炎,我是这样治疗的
大家好，我今年刚刚大学毕业，因为在大学所学的专业是计算机，所以毕业后找的工作也跟电脑有关，是一家公司的小文员，就是每天敲字写文案，偶尔还要做做PPT的那种。
之前我也只是听别人说过腱鞘炎，说的多严重一样，我还想手疼能有多严重啊，还能有腰疼难受？！直到自己得了之后，我才知道这个病的厉害。
不仅仅是手疼的问题，还有一连串的蝴蝶效应。
如果是左手还好，跟我一样是右手，那才真的是绝了！手腕起包，早上吃饭筷子都拿不稳；白天上班打字，恐怕把键盘按疼了似的，敲字轻的连个声音都没有；再有，路上骑车右手使不上劲拧车把，买了一堆快递下班领的时候发现手疼的根本拿不住....（整理一下数据，就不停的在敲字....）说到疼了，腱鞘炎发作起来有多疼呢？就是感觉手指快废了，干点活就涨疼。
疼就算了，手指还发痒。
我认识一个打游戏得腱鞘炎的，手腕背面疼，疼的时候明显肿，一活动手腕就响。
拿东西，叠被子，都伴着响声疼痛，不能工作。
苦不堪言啊....这个时候我已经意识到了腱鞘炎就是手指经常做一个运动引起的，所以我就趁着周末双休请了假，正好凑够四天假期在家休息，但是休息也没有什么改善，之后我就开始找各种方法治疗。
听人家说针灸的方法好用，找了个中医馆做针灸，把自己的手上扎的都是针，开始还感觉到有改善，疼痛有减轻，所以中间加班的时候，不想去就不去治疗了。
可是谁知道不去就疼，又没有什么更好的办法，只能一直坚持针灸和吃口服药治疗。
（医生开的药单）后来又去检查了一次，医生给我推荐了扶他林软膏，说是抹上可以缓解疼痛的，让我每天早晚先用红花油泡手，泡完之后抹上扶他林按摩到软膏吸收，我就这么又治疗了一个月。
开始的时候还没有什么不良反应，一周的时候吧，抹上软膏手腕会有刺痛感，也不知道是我自己皮肤敏感的原因还是什么...总之这个方法最后也是搁浅了...之后我听各种人的话，尝试了很多不同的方法，甚至我最不相信的偏方都尝试了，也没见我的手疼有多大缓解，这时候我就开始了解封闭针和小针刀微创手术，想着如果真的没有什么好方法的话就放弃保守治疗了。
手腕腱鞘炎健康宣教
宣传普及：通过多种渠道宣传手腕腱鞘炎的预防和治疗知识
2
健康讲座：邀请专家进行专题讲座，提高公众对腱鞘炎的认识
3
健康咨询：提供专业的健康咨询服务，解答公众的疑问和困惑
4
健康教育材料：制作和发放健康教育材料，如宣传册、宣传片等，方便公众了解和学习
健康促进计划
5
健康促进目标
提高公众对腱鞘炎的认识和预防意识
05
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病
06
保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
健康促进计划评价
6
评价指标
健康知识普及程度
01
健康行为改变程度
02
健康政策实施效果
03
健康服务满意度
04
健康投资回报率
05
健康促进计划持续时间
06
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，如患者、医护人员等
01
评价指标：设定评价指标，如健康知识、健康行为、健康结果等
02
数据收集：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据
03
分析方法：采用定性或定量分析方法，如内容分析、相关性分析等
04
结果呈现：以图表、文字等形式呈现评价结果，便于理解和传播
05
反馈与改进：根据评价结果，调整和优化健康促进计划，提高其效果
06
04
诊断标准
手腕部疼痛，活动受限
腕部肿胀，压痛明显
腕关节活动时发出响声
肌电图检查，显示肌电活动异常
腕部无力，握力下降
腕部X线检查，显示腱鞘增厚，关节间隙变窄
危险行为因素
3
长时间使用电脑
长时间使用电脑会导致手腕腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎该如何进行治疗
1、改掉不良习惯，如捻响手指等。 2、避免长时间持抱小孩、物品、拧 洗衣物等。 3、连续工作时间不宜过长，工作结 束后，要轻揉手指手腕。 4、患本病后要注意避免冷水刺激， 以免加重症状，并积极配合治疗。
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英英释义
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
3外敷疗法 中医膏药腱鞘炎痛舒贴贴于体表刺 激神经末梢，通过反射，扩张血管， 促进局部血液循环，改善周围组织 营养，达到消肿，消炎和镇痛的目 的。 4.手术治疗 严重的需手术治疗，手术后，选 用合适的夹板固定。 在非手术 疗法无效的情况下，可行小针刀 松解术或腱鞘切开术。在掌横纹 处做切口，以血管钳分离直达腱 鞘，避免损伤指血管神经束。
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
1.针灸治疗 患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手 三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤 常规消毒，取压痛点处阿是穴采用 围刺法，针刺得气后，行平补平泻 法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸。 2.按摩治疗 用按摩手法在局部及远端穴进行 点、按、推、揉、滚、弹拨、擦 等法，医生用拇指重点揉按桡骨 茎突部及其上下方，治疗15分 钟。
英英释义
狭窄性腱鞘炎日常注意事项
4、患本病后要注意避免冷水刺 激，以免加重症状，并积极配合 治疗。 5、对于长期伏案办公人员来说， 应采用正确的工作姿势，尽量让 双手平衡，手腕能触及实物，不 要悬空。 6、手腕关节做360度的旋转， 或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次；或将手指反压或手掌 反压几下，都可以有效缓解手部 的酸痛。
狭窄性腱鞘炎该如何进行治疗
时刻关注您的健康
狭窄性腱鞘炎症状
早期症状
初时，晨起患指发 僵、疼痛缓慢活动 后即消失。
后期表现
随病程延长逐渐出 现弹响伴明显疼痛 ，，恢复局部正常活 动，水肿、硬块部位 逐渐消失，疼痛减轻， 直至完全恢复健康状 态，一般患者可以直 接外敷中药《腱鞘炎 痛舒贴》调理。
狭窄性腱鞘炎的诊疗及护理
狭窄性腱鞘炎的诊疗及护理
狭窄性腱鞘炎，多发生于手指或腕部，形成原因与局部机械性劳损有关。
常见于屈指肌腱的掌指关节处，也可发生于腕部拇长展肌和拇短伸肌的桡骨茎突处。
【主要表现】
手指屈指肌腱时屈曲手指时感僵硬、疼痛，伸指时有弹响声，并伴随明显疼痛。
伸直指间关节时有类似步枪的“扳机”，故称“扳机指”，重者手指呈屈曲状态不敢伸直。
一般早晨起床后症状明显，活动后疼痛减轻。
检查可于掌指关节屈侧触及小结节，并有明显压痛。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：一般口服药物治疗效果不明显。
局部封闭注射效果较好，可用泼尼松龙12.5毫克，加入1%利多卡因1~2毫升内，局部封闭注射，每10~14日1次，3次为1个疗程。
(2)手术治疗：对非手术治疗无效者，可行腱鞘挑刺切开松解术。
(3)护理措施：①非手术治疗者，注意局部休息，避免寒冷潮湿。
②手术治疗者，术后抬高患肢，可减轻水肿及疼痛。
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手腕部狭窄性腱鞘炎的诊治，一文掌握！狭窄性腱鞘炎( stenosing tenosynovitis)是指因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。
部分肌腱在跨越关节处均有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，防止其滑移。
四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，如肱二头肌长头腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，指屈肌腱腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎等。
肌腱在骨纤维隧道处长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，出现肿胀、硬化等改变。
因腱鞘坚韧而缺乏弹性，容易卡压肌腱，因此这类疾病被称为狭窄性腱鞘炎。
其中手腕部最为常见。
在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称突狭窄性腱鞘炎。
本文主要介绍以上手腕部常见的狭窄性腱鞘炎的有关知识。
二解剖•腱鞘和骨形成弹性极小的“骨纤维隧道”。
腱鞘的近侧或远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处腱鞘增厚最明显，称为环状韧带。
肌腱在此韧带边缘长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。
纤维鞘管起始处由较厚的环形纤维性腱与掌骨头构成相对狭窄的纤维性骨管。
•指屈肌腱鞘滑车系统是肌腱纤维鞘在不同部位增厚所形成的一系列不同宽度、厚度和形态的致密结缔组织束．具有约束指屈肌腱、充分发挥其屈指功能的作用，滑车系统由5个环形滑车(分别为Al、A2、A3、A4、A5滑车)，4个交叉滑车(分别为C0、Cl、C2、C3滑车)和1个掌腱膜滑车(PA滑车)组成。
A1滑车位于掌指关节的掌侧，是最近端的滑车，也是最先受累的部位。
•桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为腕背第一伸肌间隔内的拇长展肌(APL)与拇短伸肌(EPB)肌腱滑膜鞘的炎症。
其解剖结构主要为桡骨下端外侧面粗糙，有向下方突出的锥形突起，称为桡骨茎突，其外侧有两浅沟分别有拇长展肌腱及拇短伸肌腱，长期摩擦致腱鞘内壁不断增厚而变狭窄。
三病因•手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家，如织毛衣、洗衣、书写文稿、打字机、电脑操作、管弦乐的练习或演奏等动作。
另外，先天性肌腱异常、类风湿关节炎、产后、病后虚弱无力的患者更易发生本病。
•随着智能手机及网络的普及，年轻人使用手机率越来越高，每天使用手机的时间越来越长。
手机使用频率高、时间长可能会导致手部关节、肌肉、韧带的损伤，长此以往将导致使用者患上狭窄性腱鞘炎。
注：婴幼儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎，以拇指多见，无名指、食指及小指也偶有发病，属于先天性疾病。
小儿狭窄性腱鞘炎与成年人腱鞘炎发病机制不同，目前对于小儿腱鞘炎的病因不明，但有文献报道有以下几个原因：•拇指掌指关节处籽骨发育异常导致腱鞘过窄。
•胎儿在母体内时，拇指持续处于过度屈指位，使得掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫。
四病理•在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。
这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化，腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2~3mm，由于腱鞘增厚致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也发生变性。
注：狭窄性腱鞘炎并非单纯腱鞘的损伤性炎症，肌腱和腱鞘均有水肿、增生、粘连和变性。
腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维隧道”狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱。
五临床表现屈肌腱狭窄性腱鞘炎•早期受累手指屈曲时发生无痛性弹响、卡锁或交锁。
•可进展为痛性发作，表现为难以自主伸展患指。
•疼痛局限在掌指关节掌侧并放射至手掌或手指远端。
•严重的手指可交锁于屈曲状态，需要外力操作才能被动伸展，并导致疼痛。
•查体可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象。
小儿狭窄性腱鞘炎•一般出生时并不出现症状，多于6个月~2岁左右发现患侧手指屈曲不能伸直。
•好发于大拇指及第二、三指的掌指关节处。
•可触及圆形隆起硬结，有轻压痛。
•伸屈时有弹跳感，患儿常哭闹。
•指间关节呈固定屈曲状态。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎•腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。
•起病多缓慢，也可突然发病。
•桡骨茎突处疼痛和压痛，可向前臂及拇指放射。
•可触及局部结节突起或增厚的鞘管。
•腕关节尺偏和屈拇动作时疼痛明显加重。
•拇指伸展活动受限， Finkelstein征( )。
六治疗•早期可采用制动、口服消炎镇痛药或中药、外敷膏药、局部封闭、小针刀、物理治疗等方法进行治疗。
经过治疗后，多数腱鞘炎能治愈。
但治疗后复发率高，导致患者最终寻求手术治疗。
狭窄性腱鞘炎的治疗可根据病情的严重程度而定：•休息、制动：病情较轻者，刚开始发病者，限制病变部位的活动，纠正不良动作，能有效地控制肌腱和腱鞘的炎症，从而实现病情的恢复。
其中夹板的目的是减少或移除穿过A1滑轮的肌腱偏移足够长的时间，以使滑轮周围的滑膜炎得以解决。
•抗炎治疗：腱鞘炎的炎症无菌性的。
如果疼痛影响活动和睡眠，可局部涂抹含有抗炎药物的膏剂(如扶他林软膏)，也可口服非甾体类抗炎药(如塞来昔布)。
可起到缓解疼痛和消除炎症的作用。
•物理治疗：冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波。
经过聚集后的冲击波作用于人体组织时，其能量不易被表浅组织吸收，可直接到达病灶深部[13]，使机械信号在体内转化为生物信号，刺激生长因子产生，促进局部血管再生，减轻局部炎性反应，促进组织再生及功能修复。
•中医药治疗：中医博大精深，乃我国国粹，包括针刺，艾灸，中药外敷、熏蒸，针刀等方法，可单独使用，也可联合应用。
•局部封闭治疗：由专业的医生在患部注射适量的“激素（消炎）麻药（止疼）”，缓解症状。
有文献报道在屈肌鞘内注射类固醇被认为是一种治疗方法。
已报告的成功率在38%至93%之间。
在有明确定义的结节可触及或症状出现不到6个月的病人身上有较高的满意率。
在治疗失败或症状复发的患者中，第二次类固醇注射的疗效约为第一次注射的一半。
随着超声引导技术的发展，超声引导下鞘内注射增强了治疗疗效，降低并发症的发生。
•经皮松解治疗：经皮松解术是针对屈指肌狭窄性腱鞘炎病变的解剖结构Al滑车进行切割的非开放性手术。
Lorthioirm于1958年首次提出了屈指肌狭窄性腱鞘炎的经皮松解术，并描述了其在临床的成功应用。
随着超声引导技术的发展，超声引导下的经皮Al滑车的松解术也增强了临床疗效及安全性。
•手术切开治疗：适用于以上治疗6月后无效、甚至加重者，严重影响功能。
主要的手术步骤是：切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动，是重度腱鞘炎的终结疗法。
切口的选择有横切口和纵切口，三种最常见的手术切口：•远端掌横纹水平横切口。
•远端掌横纹以远2~3mm水平横切口。
•A1滑车位置的纵切口。
•到底选择哪个根据主刀喜好。
Oliver Kloeters等国外学者在《Comparison of three different incision techniques in A1 pulley release on scar tissue formation and postoperative rehabilitationA1》研究中更倾向于纵向切口：认为纵切口具有以下优势：(1)A1滑轮的良好暴露，(2)促进外翻的伤口闭合，(3)与切口平行的张力，而不是水平切口中刺激瘢痕的垂直张力。
注：关节镜辅助下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，采用关节镜实施骨纤维管扩大治疗，不破坏患者表面的支持带，从而可以较好的完整的保留患者滑车功能，并且手术后不会诱发肌腱脱位以及弓弦效应。
手术过程中。
关节镜可以利用微小的切口探入切口内。
并且手术中，医护人员的手术视野与传统的手术治疗比较更加开阔．有助于医护人员清除患者病变的组织部分。
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