新生儿先天性心脏病筛查诊疗规范

产前筛查及产前诊断工作流程ppt

产前筛查及产前诊断工作流程 我国每年100万出生缺陷，占出生数的5%，先天性心脏病22万，神经管畸形10万，唇腭裂5万，唐氏综合征（21-三体）3万。目前筛查的三种疾病：唐氏综合征（21-三体），发病率（国内）1/1600；爱得瓦氏综合征（18-三体），发病率（国内）1/6000；神经管畸形（NTD），发病率（国内）1/1000。因此开展预防及降低出生缺陷已成为我国重要的公共卫生问题。 （一）产前筛查：又称孕母血清产前筛查，是指通过经济、简便、无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。（二）产前诊断：又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。 （三）产前筛查的最佳时间及针对病种： 孕早期（8-12）周测定PAPP-A，报告21-三体综合征风险率。 孕中期（15-20）周测定AFP/Free-hCGβ，报告21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形风险率。 （四）产前诊断技术项目： 羊膜腔穿刺、脐血穿刺、产前诊断B超、着床前的细胞遗传学诊断（PGD） （五）产前筛查及诊断的作用和局限性 作用：产前发现畸形和染色体异常及单基因遗传病（常见和危害严重），避免出生。 局限性：不能预防发生，只能通过避免出生，降低部分出生缺陷率。 （六）产前筛查和产前诊断的流程图见下一页

产前筛查及产前诊断工作流程图 早孕建卡时咨询，初筛高危病例、宣传产前筛查的意义 同意筛查不同意筛查 告知目前筛查的先天性疾病种类书面告知孕妇妊娠结局中检出率、假阳性率及意义可能出现的胎儿异常

新生儿先天性心脏病筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病(以下简称先心病）筛查就是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗,提高儿童健康生存水平，减少死亡. 一、筛查对象与时间 (一)对象:在本辖区出生及居住得新生儿. (二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄得定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一)听诊器：医用听诊器。配备钟式与膜式两种胸件. (二)经皮测氧仪: 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱与度测量范围：０～１00％,精确度±1%。 2、测试探头:适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿)儿童使用得不同测试探头,耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示:血氧饱与度、心率。视窗明亮易读,字体明显清晰。 4、温湿度:适于四季外出携带并进入室内测量得温湿环境。 5、电源要求:电源充电与（或）普通电池充电,测量耗电少、价格低廉。 ６、体积、重量:外观体积应小于15㎝（高)×10㎝(宽)×3、3㎝（厚）；重量应小于2５0克。

三、筛查方法及步骤 （一)告知：告知家长本次筛查目得、方法，征得家长同意. （二）询问：询问家长,儿童就是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童就是否有紫绀(面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 (四)心脏听诊: 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器就是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表得二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音得性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 １、测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱与度;定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱与度。 2、步骤:打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿(或儿童）指（趾）端得最佳位置，观察仪器视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项:操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖,尽量在新生儿(或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端过凉、哭闹或移动将影响测试得准确性。

新生儿先天性心脏病临床表现有哪些

新生儿先天性心脏病临床表现有哪些 婴幼儿先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而 致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染糖尿病、高钙血症等，那么，新生儿先天性心脏病临床表现有哪些？让我们从以下文章内容了解一下吧。 常见的先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。 1．非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种，其患儿平时无青紫表现，故称为“非青紫型先天性心脏病”；但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时，则可有青紫出现，所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。 (1)动脉导管未闭患儿的症状，与未关闭的肺动脉和主动脉间导管和粗细及血液分流量的大小有关。导管直径不大的，可不产生任何症状，只有偶尔体格检查时发现心脏杂音。

如导管口径粗大，患儿易反复感冒或肺部感染，平时易疲乏，出汗多，发育较慢且苍白消瘦；同时，可有心脏扩大、左胸前膨起，左胸骨左缘1～2肋间可听到杂音并可摸到震颤。 (2)室间隔缺损患儿症状出现的早晚及严重程度，取决于左、右心室间隔缺损的大小。缺损小型的可无症状；中型的则常有易疲乏，运动时心慌，易患呼吸道感染等表现；大型的缺损则妨碍患儿发育，有体重不增、呼吸急促、多汗等症状，患儿常易合并肺炎，并易导致心力衰竭(心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等)。典型者在胸骨下缘3～4肋间可听到较响亮的粗糙的收缩期杂音，并可摸到震颤。 (3)房间隔缺损患儿症状较少，许多患儿是到入托或入学体 格检查时才发现。但缺损大、血液分流量大的也可有明显症状，如气急(特别是啼哭及吃奶后)、发育不良、瘦小、皮肤薄而苍白、骨骼细小、不喜活动等 新生儿先天性心脏病临床表现有哪些？相信您已经有了基 本了解。尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定 要保证，以减轻心脏负担。

市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案【模板】

XX市新生儿先天性心脏病筛查 项目工作实施方案 为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，帮助先天性心脏病患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗，根据山东省卫生健康委员会《关于印发<山东省新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案>的通知》（鲁卫办字〔2018〕223号）要求，我市决定2019年始在全市范围内开展新生儿先天性心脏病筛查项目工作。结合我市实际，现提出以下项目实施方案。 一、项目目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗。 二、项目对象 出生后6-72小时以内的新生儿。 三、项目内容 （一）开展健康教育。通过报纸、电视、网络、微信、微博

等多种途径，开展多种形式的健康教育活动，制作发放一图读懂宣传折页，宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高患儿家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。 （二）开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和治疗。采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪，对出生后6-72小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿进一步明确诊断，对确诊患儿进行治疗。 （三）开展质量控制与评估。组织专家开展项目督导和效果评估，了解新生儿先天性心脏病筛查开展情况，并对有关筛查和诊治人员进行技术指导和培训。 四、项目实施流程 （一）筛查。助产机构应进行产前宣教，发放《XX市新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件3），在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。按要求填报相关数据和信息。筛查阳性者，及时通知监护人，告知1周内转诊至新生

XX省新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案

XX省新生儿先天性心脏病筛查项目工作实 施方案 为落实《全国出生缺陷综合防治方案》和国家《新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案》，促进儿童健康，增强人民群众获得感，我省决定自2019年起在全省范围内开展新生儿先天性心脏病筛查工作。为确保项目工作顺利开展，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗，降低死亡率，改善患儿的预后和生活质量。 （二）具体目标 1、新生儿先天性心脏病筛查家长告知率达100%； 2、各级助产机构筛查率逐年提高，以市县为单位，2019年达80%以上（其中三级医疗保健机构达90%以上）、2020年达90%以上（其中三级医疗保健机构达95%以上）； 3、筛查阳性新生儿心脏超声检查率逐年提高，以市县为单位，2019年达70%以上（其中三级医疗保健机构达90%以上）、2020年达80%以上（其中三级医疗保健机构达95%以上）。

二、项目任务及内容 （一）开展健康教育。通过电视、报纸、网络、微信、微博、户外宣传栏等多种途径，开展多种形式的健康教育活动，宣传先天性心脏病的危害，以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。 （二）开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和治疗。采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪对在各级助产机构（以下简称筛查机构）出生的新生儿进行心脏杂音听诊，以及经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿进一步明确诊断，对确诊患儿进行治疗（项目任务见附件1）。 （三）质量控制与评估。组织专家开展项目督导和效果评估，了解新生儿先天性心脏病筛查开展情况，并对有关筛查和诊治人员进行技术指导和培训，努力使全省筛、诊、治同质化。 三、项目实施流程 （一）筛查。筛查机构负责告知监护人有关新生儿先天性心脏病筛查内容，发放《XX省新生儿先天性心脏病筛查家长告知书》（附件3）和《XX省新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件4），在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内的新生儿进行先天性心脏病筛查。凡接受告知者均将其所生

新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范(试行)

新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范（试行） 新生儿先天性心脏病筛查是早期发现先天性心脏病，开展早期诊断和早期干预的 有效措施，是减少先天性心脏病对儿童健康危害、促进儿童健康发展的有力保障。 一、基本要求 （一）机构设置。项目省（区、市）卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情 况，指定具有相应能力的医疗机构开展新生儿先天性心脏病筛查和诊断治疗工作。 1。筛查机构应当设在助产机构以及接受新生儿转诊的医疗机构，配有专职人员及 相应设备和设施。 2。诊治机构应当设在具有较强的先天性心脏病诊治技术水平的医疗机构中，应当 具有较强新生儿和婴幼儿先天性心脏病诊治水平和团队，并配置相应的设备和设施。 （二）人员要求。 1。筛查人员：经过培训具有相应能力的医师或护士。 2。诊断人员：经过培训具有相应能力的医师。 3。治疗人员：具有中级以上临床专业技术职称的心脏专科医师。 4。文案人员：熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。 （三）房屋与设备要求。 1。房屋。 筛查机构：设置1间通风良好、环境安静的专用房间，并配备诊察床。 诊治机构：设置1间诊室，有“专窗”和“专人”接待筛查阳性转诊者，为先天性心脏病筛查阳性患儿提供绿色挂号就医通道。开展临床诊治的机构，除了满足作为诊断机构的要求外，还应设置用于收治先天性心脏病的心脏重症监护室至少1间。 2。设备。 （1）筛查机构。 设备用途 听诊器；经皮脉搏血氧饱和度测定仪新生儿先天性心脏病筛查 计算机及相关设备数据录入、上报及分析 （2）诊断机构。 设备用途 诊断先天性心脏病的类型、评估严重程度 多功能彩色超声心动图诊断仪 及治疗效果 计算机并接驳网络数据管理（保留结果原始数据）

常见的婴儿先天性心脏病的症状

常见的婴儿先天性心脏病的症状 有关先天性心脏病的确切病因尚未定论，主要是由于心脏、大血管在胚胎早期发育失常或发育障碍所引起的心血管解剖结构异常的一组先天性畸形的疾病。包括数十种从简单到复杂的心脏或大血管的发育异常。 婴儿先天性心脏病的发病率一直居高不下，值得关注的是：每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先天性心脏病。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛氏四联征等心血管畸形。先天性心脏病轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度相关。 很多婴儿先天性心脏病没有被早期诊断出来，在病情发展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症，就是手术的禁忌症，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般认为越早进行先天性心脏病手术效果越好，因此早发现婴儿先天性心脏病症状，对治疗是有很大帮助的。 为了便于家长了解如何早期发现婴儿先天性心脏病，如何及时治疗等科普知识，现根据各类先天性心脏病的血流动力学及解剖特点及分流方向分为三类，并分别叙述其主要婴儿先天性心脏病症状和表现。 第一种左心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先天性心脏病症状及表现： 1.呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿因饥饿迫不及待地求食，但发现吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，感觉很累，满头大汗。 2.反复呼吸道感染或肺炎：这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的，因肺部充血，轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎，造成呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音嘶哑，甚至出现心功能不全等症状。 3.生长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供应不足所致，生长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更明显。 4.水肿：当发现先天性心脏病小儿，有上述各种症状和表现，若发现尿少，下肢出现凹陷性水肿时，则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了，这是一个十分重要的警示! 5.紫绀：一般这组疾病不会出现紫绀，但如不及时治疗，引起肺动脉高压并发症，造成血流右心向左心分流即可出现紫绀，也说明已失去治疗机会了。 第二种右心向左心分流组，为一种复杂畸形的婴儿先天性心脏病。常见临床症状及表现为：

北京市0—6岁儿童先天性心脏病筛查技术规范

附件1： 北京市0～6岁儿童先天性心脏病筛查技术规范 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在北京市出生及居住的0～6岁儿童。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄～6岁儿童的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量范围：0～100%，精确度±1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。 6、体积、重量：外观体积应小于15㎝（高）×10㎝（宽）×3.3㎝（厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤

（一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；1月龄～6岁儿童定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。 四、筛查结果记录 （一）查体及心脏听诊记录

南通市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案

东卫基妇〔2019〕8号 关于印发如东县新生儿先天性心脏病 筛查项目工作实施方案的通知 各相关医疗卫生健康单位： 现将《如东县新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。 如东县卫生健康委员会 2019年3月8日 - 1 -

抄送：市卫生健康委、市妇幼保健院。- 2 -

如东县新生儿先天性心脏病 筛查项目工作实施方案 先天性心脏病是畸形中最常见的一类，位居新生儿出生缺陷疾病的首位，是导致新儿死亡主要原因。为切实做好我县先天性心脏病筛查工作，及早发现、诊断和治疗先天性心脏病患儿，提升先天性心脏病患儿生存质量，进一步降低出生缺陷率，为妇幼健康服务高质量发展奠定坚实基础，根据国家卫生健康委妇幼司《关于印发新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案的通知》（国卫妇幼儿卫便函〔2018〕68号）、省卫生健康委《关于开展新生儿先天性心脏病筛查工作的通知》（苏卫办妇幼〔2018〕18号）及《南通市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案》（通卫基妇〔2019〕10号）精神并结合我县实际，制订本实施方案。 一、工作目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，建立先心筛查工作和管理体系，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断治疗，减少先天性心脏病所导致的死亡和残疾，改善先心患儿的预后，提高其生存质量。 1.各助产机构负责本机构出生新生儿先天性心脏病筛查工作，筛查率100%。 2.筛查阳性患儿转诊至诊断机构、诊断阳性患儿转诊至治疗机构的转诊到位率均达到95%以上。 3.筛查阳性患儿心脏超声检查率达到95%以上。 - 3 -

4.不断提高先天性心脏病筛查能力，阳性确诊率逐年提高。 5.先天性心脏病患儿死亡率控制在1‰以下并逐年下降。 6.建立覆盖全县的新生儿先天性心脏病筛查服务网络，各助产机构为筛查机构、县人民医院为诊断机构、县妇计中心为督导机构，形成新生儿先天性心脏病筛查、诊断和转诊治疗随访一体的儿童健康服务体系。 二、项目对象 全县各助产机构内出生后6-72小时内的新生儿。 三、项目内容 （一）健康教育。通过电视、网络、微信、微博等途径，开展形式多样的健康教育活动，发放《新生儿先天性心脏病筛查家长告知书》（附件3），充分宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高患儿家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓率和依从性。 （二）筛查。各助产机构发放《新生儿先天性心脏病筛查家长告知书》（附件3）和《新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件4），在获得监护人知情同意后，严格按照江苏省《新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范（试行）》开展筛查服务。通过心脏听诊结合经皮脉搏血氧饱和度测定的方法在新生儿出生后6-72小时内进行先天性心脏病筛查。因各种原因未完成筛查即转诊至NICU的新生儿，转诊单标注新生儿先天性心脏病筛查情况，转出机构（科室）医师与转入机构（科室）医师当面做好相关情况交接，入住NICU的新- 4 -

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值 摘要目的研究产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值。方法1210例进行孕前检测的孕妇作为研究对象，所有孕妇均接受常规和心脏检查，包括了解到了胎儿心脏的位置、状态、大小、结构，定期心脏超声检测胎儿的严重先天性心脏病筛查，观察产前超声检测筛选严重先天性心脏病的准确率。结果1210例孕妇生后超声检测和尸检结果显示，11例胎儿先天性心脏异常，产前超声筛选出10例，漏检1例，准确率为91%；产前超声筛选出10例先天性心脏异常，其中2例心内膜垫缺损，1例单心室，1例尖瓣下移，1例三房心，2例肺动脉狭窄并伴右心室发育不良，2例室间隔缺损，婴儿出生的心动超声筛选中，出现1例室间隔缺损漏诊。结论在孕妇检测中运用心脏超声对胎儿畸形及心脏畸形的诊断价值高，提高了诊断的准确率，在临床检测上值得适应和推广。 关键词心脏超声；高危新生儿；严重先天性心脏病；筛查；临床效果 目前，高危新生儿严重先天性心脏病在我国占有8%～12%，意味着在我国每年大约会有15万的新生儿患有严重先天性心脏病，这是新生儿死亡的主要原因之一[1]。这是由于胎儿在母体子宫时，心脏和大血管出现了障碍而引起了局部结构异常，新生儿出生之后未能自动闭合通道的心脏，称之为严重先天性心脏病。严重先天性心脏病会阻碍机体器官的供血，增加肺部血流，加重了血流动力学的负担，诱发心力衰竭，局部的心内膜结构受损，影响新生儿身心健康和生长发育[2]，影响家庭的幸福。所以，孕妇的产前检查工作十分重要，本文选取2015年2月～2016年2月在本院检测的1210例孕妇作为研究对象，采取心脏超声检测，临床诊断上取得了满意效果，现在将诊断过程形成报告，过程如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2015年2月～2016年2月在本院检查的1210例孕妇作为研究对象，所有孕妇的孕周≥18周，孕妇中已经排除精神疾病患者和脑器质疾病患者，所有孕妇和家属均了解本次研究目的，同意并且配合医院的检查，不中途放弃检测。1210例孕妇年龄20～43岁，年龄平均（29.1±6.3）岁，孕周18.1～2 2.5周，平均孕周（20.5±1.6）周。 1. 2 方法 1. 2. 1 诊断方法所有孕妇均接受胎儿心脏超声检测，孕妇采取卧仰或左侧卧位，探头频率5.5～8.5 MHz，先从胎儿以及附属物进行检测，首先观察胎儿生长情及胎儿是否出现畸形，了解胎儿的胎位、胎儿方向、心脏大小、心脏形态、室间隔、房间隔、瓣膜发育、心内膜是否出现缺损，查看卵圆孔的大小、血流走向，二尖瓣和三尖瓣的运动情况和位置，观察胎儿的心脏右心房与上下腔静脉的连接情况，进行数据统计和分析，进行结果分析。

小儿先天性心脏病护理常规

小儿先天性心脏病护理常规 先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率约占活产婴儿的0.7％左右，早产儿为足月儿的2～3倍。小儿先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和大动脉错位，护理常规如下： 1. 心理护理 关爱患儿，建立良好的护患关系，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情；要鼓励患儿进行适当的活动或游戏，鼓励患儿与正常儿童接触，以建立正常的社会行为方式，使患儿保持精神愉快，树立战胜疾病的信心，主动配合检查及治疗。消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。 2. 一般护理 应保持病室环境安静，阳光充足，空气清新，室内温、湿度适宜。床铺清洁、舒适，被褥、衣着合适。建立合理生活制度，安排好患儿作息，减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠，根据病情安排适当活动量。有症状患儿应限制活动，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床休息。各种诊疗、护理操作动作宜轻、快，并应集中在同一时间内完成，以避免多次扰动患儿。患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。 3. 饮食护理 注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。小儿喂养困难者要慢喂，宜少量多餐，避免吃奶时呛咳和加重呼吸困难。合并心功能不全的患儿防喂食过饱，人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细，以免增加吸吮时体力消耗，喂养过程中，应拔出奶嘴驱气后再喂，如出现发绀加重，应暂停喂养，并给予氧气吸入，待缺氧症状改善后，再行喂养，必要时从静脉补充营养。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。保持大便通畅，防止便秘。 4. 病情观察，预防感染

新生儿先天性心脏病筛查家长告知书

附件1 新生儿先天性心脏病筛查家长告知书 Q：为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。 Q：如何进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？ A：筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办？ -9-

A：筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查阴性），因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。 Q：若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？ A：可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。 -10-

新生儿先天性心脏病筛查制度资料讲解

新生儿先天性心脏病 筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。 （二）时 间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量范围：0?100%精确度土1% 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗

电少、价格低廉 6、体积、重量：外观体积应小于15 cm （高）X 10 cm （宽）X 3.3 cm （厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同 丿意、。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器

新生儿先天性心脏病筛査家长告知书

新生儿先天性心脏病筛査家长告知书 Q:为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查? A:先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。 Q:如何进行新生儿先天性心脏病筛查? A:新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。 Q:新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办? A:筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病;若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。 Q:新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办? A:筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先天性心脏病但筛查阴性)，因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。 Q:若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？ A:可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。

新生儿先天性心脏病筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规X 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量X围：0～100%，精确度±1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。 6、体积、重量：外观体积应小于15㎝（高）×10㎝（宽）

×3.3㎝（厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端

广州预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查

广州市预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查 技能培训指引和教学大纲 为切实落实《关于印发广州市预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查培训方案的通知》（穗卫基〔2009〕9号）精神，特制定先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查技能培训指引和教学大纲。 一、技能培训对象： 已参加理论培训的B超业务技术骨干（应为本院B超产前筛查的学科带头人或业务骨干），每间医院限派1人，进修3个月。 二、技能培训程序： （一）报到：技能培训学员持本院开具的《广州市预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查技能培训介绍信》（以下简称：《介绍信》，见附件1）及《广州市母婴保健技术服务岗前培训

合格证书》（以下简称：《合格证》）到辖区卫生局防保科和辖区妇幼保健机构保健部备案后，持《介绍信》及《合格证》按照《广州市预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查技能培训安排表》（以下简称：《安排表》，见附件2）到培训基地科教或培训部门报到，并按照培训基地进修要求办理技能学习手续。 （二）培训：培训基地按照广州市先天性心脏病超声产前筛查专家组制定的《广州市胎儿心脏产前超声筛查规范化培训教学大纲》（见附件3）要求开展产科超声技能培训。 （三）考核：技能培训期满，各培训基地组织进行操作考核并按要求发给学员继续教育学分，对于技能培训期间累计请假超过5个工作日者或技能考核不合格者，将不予颁发《合格证》，且技能培训费用由送派医疗保健机构承担。 （四）费用结算： 费用结算标准按照《关于印发广州市预防先天性心脏病出生缺陷超声产前筛查培训方案的通知》（穗卫基[2009]9号）执行。 学员完成技能培训后，各培训基地负责在《安排表》中记录

胎儿先天性心脏病诊断及围产期管理专家共识

主堡』Ｌ型盘查！Ｑ！ｉ生！Ｑ旦筮！≥鲞筮！！塑￡！也』里！尘坐：Ｑ！！！！里！！！！：！！！：！！：盟！：！塑 胎儿先天性心脏病诊断及围产期管理专家共识 中华医学会儿科学分会心血管学组 中国医师协会儿科医师分会先天性心脏病专家委员会 《中华儿科杂志》编辑委员会 先天性心脏病（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）主 要指胚胎发育早期（孕８—１２周）心脏及大血管形成 障碍，或出生后应关闭的通道未能闭合而引起的心脏 及大血管的局部解剖结构异常。原国家卫生部“中国 出生缺陷防治报告（２０１２）”指出ＣＨＤ居出生缺陷首 位，占所有检测发现病例的２６．７％（２０１１年），我国每 年新增ＣＨＤ患儿超过１３万例…。若将宫内死亡、 终止妊娠及死产的胎儿计算在内，胎儿ＣＨＤ的发生 率将更高。自２０世纪９０年代至今，大量临床流行 病学资料显示，ＣＨＤ早期诊断有利于优生优育，早 期干预可以显著改善新生儿ＣＨＤ的预后【２。Ｊ。提高 ＣＨＤ的产前诊断质量，给予孕妇合理的产前咨询和 产科管理，具有重要的临床价值和深远的社会意义。 本共识从我国胎儿ＣＨＤ的诊断及治疗现状出发，结 合国外该领域的标准及指南，经多中心多学科专家 讨论，就胎儿ＣＨＤ的诊断方法、产前咨询及随访、围 产期管理等方面达成共识，以期进一步规范我国胎 儿期ＣＨＤ的诊断及围产期管理。 一、我国胎儿ＣＨＤ的诊治现状 目前在我国大部分地区，胎儿心脏产前筛查已 经成为妊娠期常规检查，随着筛查的切面从单一四 腔心切面增加至６个切面，以及相关技术人员培训 的成熟，胎儿期ＣＨＤ尤其是复杂ＣＨＤ的检出率越 来越高ＨＪ。对胎儿心脏畸形产前诊断的目的之一 是检出预后差或难以治疗的复杂心脏畸形，以减轻 个人、家庭及社会的负担。但这是一个严肃而科学 的问题，应当严格规范。 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８?１３１０．２０１５．１０．００４ 基金项目：国家重点基础研究发展计划（９７３计划） （２０１０ＣＢ５２９５０１）；上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目 （２０１３ＺＹＪＢ００１６） 通信作者：孙锟，２０００９２，上海交通大学医学院附属新华医院小 儿心血管科，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｓｕｎｋｕｎ＠ａｌｉｙｕｎ．ＣＯｎｌ．标准．方案．指南． 大部分胎儿ＣＨＤ在系统产前超声Ⅲ级检查中由产科超声医生诊断，由于ＣＨＤ病种繁多，复杂畸形种类多，严重程度跨度大，往往与遗传性疾病或心外畸形伴发，或是某些综合征的部分表现，检出后应如何应对，需要儿科心血管医师的参与，这有助于科学合理解决ＣＨＤ的胎儿期进展、生后治疗方式及预后、随访等问题。超声诊断医师、产科医师、儿科心血管医师、新生儿医师、遗传咨询医师等组成的多学科联合会诊将是胎儿ＣＨＤ围产期管理最理想的方式。 二、胎儿ＣＨＤ的高危因素 来自母体、胎儿和家族三个方面的高危因素均可能导致胎儿ＣＨＤ的发生怕引。 （一）母体因素 １．孕早期有服用可疑致畸药物史（如避孕药、解热镇痛药、抗惊厥药、外源性雌激素及其类似物、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等）。 ２．孕期内曾接触可疑致畸物质（如放射线、同位素、有机溶剂等）。 ３．孕妇患有感染性疾病（如孕早期ＴＯＲＣＨ感染，包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等），代谢性疾病（如糖尿病、未控制的苯丙酮尿症等），结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等）等。 ４．孕妇高龄（ｔ＞３５岁）。 ５．采用辅助生育技术。 （二）胎儿因素 １．超声筛查提示可疑胎儿心脏畸形。 ２．心率或心律可疑异常，房室传导阻滞导致的部分心动过缓。 ３．胎儿心脏以外器官畸形或血管异常，如结构异常（脑积水、肾脏疾患），单脐动脉，异常静脉导管

全市新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案(试行)

全市新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案 为贯彻落实《“健康中国x”规划纲要》精神，落实《健康 儿童行动计划（xx-xx年）》，帮助先天性心脏病患儿得到早期 发现、早期诊断、及时治疗，根据《xx省卫生健康委员会关于印 发xx省新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案的通知》（xx卫办字〔xx〕x号）精神和xx市卫健委有关要求，结合我 市实际，制定本实施方案。 一、项目目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心 脏病患儿，及时诊断和治疗。 二、项目范围和对象 全市定点助产机构内出生6-72小时的新生儿。 三、明确项目定点筛查机构 xx市卫健委确定市人民医院、市妇幼保健院为我市新生儿先天性心脏病筛查项目试点机构。 四、项目内容 （一）开展健康教育。定点筛查机构要通过网络、手机APP等多媒体、制作看板、印发一图读懂宣传折页或明白纸等多种途径，开

展多种形式的健康教育活动，对先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性进行宣传。 （二）项目筛查内容。采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪，对各定点助产机构内出生后6-72小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿提出进一步检查明确诊断或转诊建议，并做好随访管理工作。 （三）开展质量控制与评估。定点筛查机构要建立自查制度,定期对操作流程、检查结果等工作内容进行自查，发现问题，及时采取改进措施。 五、项目实施流程 （一）宣传告知。各助产机构负责对机构内出生新生儿监护人进行宣教，获得知情同意填写xx市新生儿先天性心脏病筛查知情同意书。 （二）筛查。定点筛查机构安排专人定期到助产机构通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。对筛查阳性者，及时通知监护人，告知1 周内转诊至新生儿先天性心脏病诊断机构进行超声心动图诊断。 （二）诊断。xx市卫健委确定xx毓璜顶医院、xx市妇幼保健院/xx山医院为新生儿先天性心脏病筛查项目诊断机构，负责对筛查阳性患儿进行超声心动图诊断，出具《超声心动图诊断报告单》并解释诊断结果。负责将诊断阳性者转诊至新生儿先天性心脏病治疗机构。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床研究 发表时间：2018-03-12T14:32:13.110Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：罗模莉 [导读] 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床突出，疾病检出率及正确率较高，推荐使用。 （锦江区妇幼保健院超声科四川成都 610041） 【摘要】目的：探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床作用。方法：回顾性分析我院2016年1月—2017年6月来院产检的2100名孕妇临床资料，对其应用超声检查后，观察胎儿先天性心脏病检出情况及实验室检查结果。结果：2100例胎儿中，检出78例先天性心脏病胎儿，其中单纯先天性心脏病13例，复杂先天性心脏病65例；13例单纯先天性心脏病胎儿中有13例（100.00%）经实验室研究证实，65例复杂先天性心脏病中有63例（96.92%）经实验室研究证实。结论：产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床突出，疾病检出率及正确率较高，推荐使用。 【关键词】产前；超声；胎儿；先天性心脏病 【中图分类号】R445.1;R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0217-03 Clinic study of prenatal ultrasound on screening fetal congenital heart disease Luo Moli. Maternity and Child Care Centers of Jinjiang District, Doppler Ultrasonic Department, Chengdu, Sichuan, 610041,China. 【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of prenatal ultrasound on screening fetal congenital heart disease. Methods Clinic data of 2100 pregnant women in our hospital from January 2016 to June 2017 were retrospectively analyzed, after prenatal ultrasound, congenital heart disease detection condition and laboratory test results of fetuses were observed. Results In the 2100 fetuses, there were 78 cases detected as congenital heart disease (13 cases with simple congenital heart disease, 65 cases with complex congenital heart diseases); 13 cases with simple congenital heart disease were all confirmed by laboratory investigation (100.00%), 63 cases (96.92%) in 65 cases with complex congenital heart diseases were confirmed by laboratory investigation. Conclusion Prenatal ultrasound has significant effect on screening fetal congenital heart disease, it has higher detection rate and accuracy, and is worthy of application. 【Key words】Prenatal; ultrasound;Fetal; Congenital heart disease 新生儿先天性心脏病发病率约为0.8%，致死率约为20%，先天性心脏病发病机理复杂，无有效预防措施[1]。临床经验证实[2]，大多数先天性心脏病在胎儿时期可通过产前超声筛查出来，极大的提高了生产质量。因此，本文选取我院2016年1月—2017年6月来院产检的孕妇，应用超声筛查胎儿先天性心脏病，效果理想，现汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年1月—2017年6月来院产检的孕妇临床资料，剔除不符合研究的孕妇，有2100名孕妇参与本次研究，年龄25～34岁，平均年龄（29.58±1.58）岁，孕周20～36周，平均孕周（25.59±2.84）周。纳入标准：（1）按时产检的孕妇；（2）病例齐全的孕妇；（3）单胎孕妇。排除标准：（1）BMI≥32的孕妇；（2）严重性心脑血管疾病的孕妇；（3）精神病或交流障碍的孕妇。 1.2 方法 本次均选用GEE9彩色多普勒超声诊断仪，数据设为初始参数。选取产妇仰卧位，应用四切面发对胎儿进行筛查。探头朝向产妇心尖，且与胎儿脊柱平行，待屏幕显示出胎儿心脏后，当即旋转90°，并获取左室流出道切面，确定切面清晰后，将探头转向胎儿头侧，获取右室流出道的切面；探头平扫，获取三血管切面等。心脏位置：医生首先要胎儿确定脊柱，然后确定胎儿胸前壁及右室。以脊柱左侧前方为标准，确定降主动脉及左室。胎儿心尖方法同于胃泡方向。辨认心脏：在靠近降主动脉的左房可见摆动着的卵圆孔瓣，若内壁纹理回声较多则为右室。与左室相连的是二尖瓣，三尖瓣则与右室相连，以瓣膜附着点距离心尖部位远近作为判断标准。大动脉识别：以主肺动脉远端分叉位置作为左肺动脉及右肺动脉判断标准，其中与动脉导管相连的左肺动脉的延续动脉为降主动脉。 1.3 评价指标 观察胎儿先天性心脏病检出情况及实验室检查结果。 1.4 统计学方法 所有数据由医院参与研究人员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS 29.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比表示，两两比较采用χ2检验，对于计量资料采用“x-±s”表示，两两比较采用t检验，检验水准：以P<0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。 2.结果 2.1 胎儿先天性心脏病检出情况 2100例胎儿中，检出78例先天性心脏病胎儿，其中单纯先天性心脏病13例，复杂先天性心脏病65例，详见表1。