肾嗜酸细胞瘤
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion
of left kidney
Cortical period（CT value: 110HU;36HU)
scar will be occurred follower calcification Cystic or necrosis rarely
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part
usually asymptomatic and discovered incidentally
Renal oncocytoma
CT scanner
A well-defined margin Central stellate scar
d < 3cm, homogeneous, rare scar d≥3cm,with volume become larger,central or eccentrical
cystic or necrosis is common，density nonuniform in the plain scan
renal pelvis and renal calyx be destroyed, easy to transfer
rich blood supply for tumor, the degree of enhancement is greater than or equal to the cortex of the same period in the cortical period, CT>100HU, CT value fell rapidly in the medulla period, “Quick in quick out”
Renal oncocytoma ,RO
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
Occur in all ages, the most in about 50y，generally men more than women ,M:F 1. 5～1. 7 :1
Most is solitary ,can also be complicated with Polycystic kidney , renal angiomyolipomas , renal cancer
improved obviously and homogeneously, the degree of
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
Medulla period（CT value:180HU;62HU)
Discharge period（CT value:107HU;57HU)
VR
Operation：left kidney radical correction Pathology ：Renal oncocytoma
DDX
plain scan
cortical period
Mห้องสมุดไป่ตู้dulla period
Discharge period
L-RO
plain scan Discharge period
Dortical period
L-RO
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
双肾嗜酸细胞瘤
右肾嗜酸细胞瘤
Differential Diagnosis
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
renal clear cell carcinoma
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
合集下载
肾嗜酸细胞瘤的诊治——附2例报告及文献复习
【 要 】 目的 探讨 肾嗜酸 细胞 瘤 的 摘 诊 断与 治疗 。 方 法 报 告 ２ 肾嗜 酸 例 细胞瘤 ，结合文献 资料讨论 。 结 量 肿
瘤 大小分别为 ３ ０ ｍ×５ ０ ｍ×４ ０ｍ， ．ｃ ．ｃ ．ｃ ９ ５ ｍ× １ ． ｃ ．ｃ ２ ０ ｍ× ９ ０ ｍ ． ｃ 。肿瘤 均位
肾嗜酸细胞癯的诊 治 ２ 倒报告及文
献 复习
Ｄｉ￣ ＂ａ ｄｔｅ ｔ ｎ ｒａ－ ｍ ｅ ｔ ｆ ｅ ａ ｎ ｏ ｎ ｒｎ ｌ ｃ － ｏ ｏ ｃ ｔｌ ａ ＇ｒ ｐ ｒ ｆ ｙ ｏｎ － ｅ ｏ ｔ ｄ ｏ ｔ ａ ｅ ｎ ｉ． ｗｏ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｌｔ ． ｅ ａ ｕ ｅｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ｉ ｗ
习，探讨 其临床特征 、影像表现 ，报告 考虑左 肾 占位， 嗜酸细胞瘤 可能 。行 左
如下 。
肾切 除术，术 后肿瘤切面 呈灰褐 色，质 地 较 软 ， 镜下 见 肿 瘤 细胞 呈 圆形 或 类 圆形 ，具 有 丰富 浓 染 的 嗜酸 性 颗 粒 的 细 胞 质 ， 核 呈泡 状 瘤 细 胞呈 巢 状 、 管
短 篇 论 著
肾实质性 良性 肿瘤，术 前确诊 困难 ，国 ０ ｍ大 小类椭 圆形肿块， 肾盂肾盏轻度 Ｃ 外文 献 有 关 报道 较 多 ， 国 内 文献 报 道 扩张，肾皮质受压变薄，肿块内密度不 较 少，迄 今国 内报道不 足 ５ … 。我 均匀，可见低密度区。增强肿块呈中等 ０例 院从 ２ ０ 年 ５ ０２ 月至 ２ ０ 年 ６ ０７ 月，收治 度强化 ，其 内可 见星状未强 化区，各 期 了 ２例 本 病 患者 ， 现 结合 有 关 文献 复 肿瘤 强化 程度 均较 肾实 质强化 程度 低 。
临床 资料
例１ ，男，４ 岁 。左侧腰部胀痛月 状 、微囊状 或卵圆形片状排 列 。瘤组织 ４
肾嗜酸细胞瘤的CT表现
【 ｓｒｃ 】 Ｄ蜘 Ａｂ ｔａ ｔ
ａｃ ｒｃ ｃ ｕ ａ ｙ．
・ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｉ ｇ ｎ ｆａｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｎ ０ ｙ ｏ ｔｄ ｈ ｍａ ｉｇ ｅ ｔ ｒ ｓ ｆ ｒｎ ｌｏ ｃ ｃ ｔ ｍａ （ ＲＯ）ａ ｄ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｎ ｏ ｉ ｒ Ｖ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃ
ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆ ｈａ ａ ｔｒｓｉＳ Ｏ Ｒ０ ｈ ｗ ｅ ｎ ｎ ｈａ ｅ ｆ ｐＯ ｔ Ｏ ｒ ｓ ｓ ａ ｎｉ ｓ０ ｄ Ｏ ａ ｐ ｓ ｓ Ｏ ｓ—ｃ ｎｔａ ｔ ｃ ｎ ｎｇ， ｓ ｃ ｕ ｈ ａ Ｏ ｅ ｇｅ ｅ ｓ ｐ ｎ ｎｃ ｍｅ ，ｃ ｎ ｒ １ ｓ ｃ ｎｖ ｒ ｎｃ ｈａ ｅ ｅ ｈａ ｅ ｎｔ ｅ ｔ ａ
肾嗜 酸细 胞瘤 的 ＣＴ 表现
１ 北京 大学深圳 医院影像 中心 ， 广东 深圳 ５ ８ ３ ； ２ 病理科 ． １ Ｏ６ ．
【 摘要 】 目的 探 讨嗜酸细胞瘤 （ ｅ ａ ｎ ｏ ｙ ｏ ａ ０）的 ｃ 表现并分析误诊原 因，以提 高对其诊 断的准确性 。 ｒ ｎ １０ ｃ ｃ ｔ ｍ ，Ｒ Ｔ 方 法 回顾性分析 ２ Ｏ ～２ ０ 年 间经手术病理证 实的 ４ Ｒ 的 ｃ ０ ３ Ｏ７ 例 Ｏ Ｔ资料 ，全部经 Ｍ ｃ 多期检 查，包括平扫 、增强皮 ｓＴ 质期 、髓质 期和排泄期扫描。 结果 ４ Ｒ 均为单发 病灶，左右各 ２ ，呈膨胀性生长 ，边界清 ，最 大径线在 ２ 例 Ｏ 例 ． Ｏ ． ｃ ，平均 ４ ４ ｍ ～６５ ｍ ． ｃ ，中位数 ３ ５ｍ 例三期增 强扫描 出现典型的辐辏 样强化 、中央星 芒样瘢痕和 包膜 ，得以正确 ． ｃ 。２ 诊断。１ 例对 中央瘢痕延迟 强化 的认识不足，术前误诊为肾细胞癌 。１ 例轻度 强化 ，未见包膜 ，术前误诊为 肾细胞癌。 所有病灶 内未见钙化和 出血。 结论 Ｒ 的 ｃ 典型征 象是在三期增 强扫描 出现辐辏样或 均匀强化 、中央星芒样瘢痕 Ｏ Ｔ 和 包膜 ，中央瘢痕可 以出现延迟强化 ，但肿瘤强化不明显时 ，和 肾细胞 癌鉴 别诊 断 困难 。 【 关键词 】体层摄影术；ｘ线计算机； 肾肿瘤；嗜酸细胞瘤
肾嗜酸细胞瘤有哪些症状？
肾嗜酸细胞瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肾嗜酸细胞瘤症状，尤其是肾嗜酸细胞瘤的早期症状，肾嗜酸细胞瘤有什么表现？得了肾嗜酸细胞瘤会怎样？以及肾嗜酸细胞瘤有哪些并发病症，肾嗜酸细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*肾嗜酸细胞瘤常见症状：
钝痛、少尿、弥漫性下腰痛
*一、症状：
通常无症状，多为意外发现。
1.腰痛多为钝痛。
2.肿块约1/3可触及肿块。
3.血尿以镜下血尿多见。
二、诊断：
1.依据临床表现及影像学检查做出诊断。
该病与肾癌鉴别极为困难，两者在影像学上非常相似。
在临床实践中应提高对本病的认识，做到早发现，早确诊，早治疗。
*以上是对于肾嗜酸细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肾嗜酸细胞瘤并发症，肾嗜酸细胞瘤还会引起哪些疾病呢？
*肾嗜酸细胞瘤常见并发症：
腰痛-血尿综合征
*一、并发病症
肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%。
一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶，10%为多发，少数为双侧病变。
并发症：腰痛，多为钝痛。
肿块，约1/3可触及肿块。
血尿，以镜下血尿多见。
B 超检查可见肾脏均匀一致的低回声占位，界限清楚，包膜光滑。
*温馨提示：以上就是对于肾嗜酸细胞瘤症状，肾嗜酸细胞瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肾嗜酸细胞瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
肾嗜酸细胞瘤3例报告并文献复习
维普资讯 http://www.cqห้องสมุดไป่ตู้
２６ ８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄ ＺＪ ／７０ ， ｅ ． ０ ７， ｏ． ９， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｗａ ｏ／ ／Ｚ Ｆ ｂ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ ２ ，， ／ ｔ
心律的频 度和长 Ｒ Ｒ间期 、 搏及逸搏心律 的人均次数均明显 — 逸 低 于 Ｂ组（ ０ ０ ）这与夜间迷走神经张力明显增高相符合 ， Ｐ＜ ．１ ， 与心脏 自主神经系统对心 室节 律昼夜调控 相一致 ， 可能 与睡眠 时迷走效应增加房 室结隐性 传导使心 房 冲动下传 心室 明显减 少有关 ， 由于房室交接 区的不应期 最长 ， 一次 心房 冲动下 传房 室交接 区时使下一次心房冲动传导时 间延 长 ， 在房 室交接区发 生前向或逆向隐匿性传 导 ， 产生 新 的不应期 ， 可使 随后 的心房 冲动不能 下传心室 ， 多次隐匿性传导 导致 Ｒ Ｒ间期延 长 ． Ｒ — 使 — Ｒ间期 ≥１５ｓ 这种 现象 属 生理 性 阻滞 ， 非 真 正 的房 室阻 ． ， 并 滞 ； Ｂ组患者 ． 而 其长 Ｒ Ｒ间期 、 及逸搏心律不仅 出现于 ． 逸搏 睡眠时 ， 清醒 、 活动等非睡眠状 态也 有发生 ， 多伴头晕 、 且 黑蒙现 象。 其与 自主神经系统心脏 动态平 衡的昼夜节 律变化特征不一 致， 可考虑存在病理性房室阻滞 因此 ， Ｒ— 长 Ｒ间期 ， 有二种 可
床 心 电学 杂 志 ，０ １ ｌ （ ） ２ ７— ５ ． ２０ ，Ｏ ４ ：４ ２ ２
［ ］ 郭继鸿．新概念心电 图［ ． 京 ：ｔ 医科 大学出版社 ，０ ２： ３ Ｍ］ 北 ｊ京 ２０
３ ３ —３ ９． ２ ２
能： 一种是生理性 的阻滞 ， 多数 与隐匿性传 导 、 递减性传导 和迷
２６ ８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄ ＺＪ ／７０ ， ｅ ． ０ ７， ｏ． ９， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｗａ ｏ／ ／Ｚ Ｆ ｂ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ ２ ，， ／ ｔ
心律的频 度和长 Ｒ Ｒ间期 、 搏及逸搏心律 的人均次数均明显 — 逸 低 于 Ｂ组（ ０ ０ ）这与夜间迷走神经张力明显增高相符合 ， Ｐ＜ ．１ ， 与心脏 自主神经系统对心 室节 律昼夜调控 相一致 ， 可能 与睡眠 时迷走效应增加房 室结隐性 传导使心 房 冲动下传 心室 明显减 少有关 ， 由于房室交接 区的不应期 最长 ， 一次 心房 冲动下 传房 室交接 区时使下一次心房冲动传导时 间延 长 ， 在房 室交接区发 生前向或逆向隐匿性传 导 ， 产生 新 的不应期 ， 可使 随后 的心房 冲动不能 下传心室 ， 多次隐匿性传导 导致 Ｒ Ｒ间期延 长 ． Ｒ — 使 — Ｒ间期 ≥１５ｓ 这种 现象 属 生理 性 阻滞 ， 非 真 正 的房 室阻 ． ， 并 滞 ； Ｂ组患者 ． 而 其长 Ｒ Ｒ间期 、 及逸搏心律不仅 出现于 ． 逸搏 睡眠时 ， 清醒 、 活动等非睡眠状 态也 有发生 ， 多伴头晕 、 且 黑蒙现 象。 其与 自主神经系统心脏 动态平 衡的昼夜节 律变化特征不一 致， 可考虑存在病理性房室阻滞 因此 ， Ｒ— 长 Ｒ间期 ， 有二种 可
床 心 电学 杂 志 ，０ １ ｌ （ ） ２ ７— ５ ． ２０ ，Ｏ ４ ：４ ２ ２
［ ］ 郭继鸿．新概念心电 图［ ． 京 ：ｔ 医科 大学出版社 ，０ ２： ３ Ｍ］ 北 ｊ京 ２０
３ ３ —３ ９． ２ ２
能： 一种是生理性 的阻滞 ， 多数 与隐匿性传 导 、 递减性传导 和迷
肾嗜酸细胞瘤的科普知识
肾嗜酸细胞瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肾嗜酸细胞瘤？ 2. 谁会得肾嗜酸细胞瘤？ 3. 肾嗜酸细胞瘤如何确诊？ 4. 肾嗜酸细胞瘤的治疗方法有哪些？ 5. 肾嗜酸细胞瘤的预后如何？
什么是肾嗜酸细胞瘤？
什么是肾嗜酸细胞瘤？ 定义
肾嗜酸细胞瘤是一种由肾脏的嗜酸细胞形成的肿 瘤，通常为良性。
这种肿瘤较为少见，常见于成年男性。
患者及其家属应积极交流，获取必要的情感支持 。
谢谢观看
什么是肾嗜酸细胞瘤？ 病理特点
该肿瘤的细胞通常呈现嗜酸性，即在显微镜下用 特定染色后，细胞呈现鲜艳的红色。
它的细胞异发病机制
肾嗜酸细胞瘤的确切发病机制尚不明了，可能与 遗传因素和环境因素有关。
研究表明，某些基因突变可能与此病的发生相关 。
谁会得肾嗜酸细胞瘤？
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？ 预后因素
预后与肿瘤的大小、位置、是否转移等因素有关 。
早期发现和及时治疗通常能获得较好的预后。
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？ 定期随访
术后患者需要定期接受影像学检查，以监测复发 情况。
医生会根据患者的具体情况制定随访计划。
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？
心理支持
心理支持对于患者的康复至关重要，建议寻求心 理咨询。
定期体检和影像学检查可以帮助早期发现肾 嗜酸细胞瘤。
尤其对于高风险人群，及时就医非常重要。
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？ 影像学检查
CT和MRI是常用的影像学检查方法，可以帮助医 生观察肾脏的肿瘤情况。
这些检查可以评估肿瘤的大小和位置。
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？
组织活检
在某些情况下，需要进行组织活检以确认肿瘤的 性质。
谁会得肾嗜酸细胞瘤？
演讲人：
目录
1. 什么是肾嗜酸细胞瘤？ 2. 谁会得肾嗜酸细胞瘤？ 3. 肾嗜酸细胞瘤如何确诊？ 4. 肾嗜酸细胞瘤的治疗方法有哪些？ 5. 肾嗜酸细胞瘤的预后如何？
什么是肾嗜酸细胞瘤？
什么是肾嗜酸细胞瘤？ 定义
肾嗜酸细胞瘤是一种由肾脏的嗜酸细胞形成的肿 瘤，通常为良性。
这种肿瘤较为少见，常见于成年男性。
患者及其家属应积极交流，获取必要的情感支持 。
谢谢观看
什么是肾嗜酸细胞瘤？ 病理特点
该肿瘤的细胞通常呈现嗜酸性，即在显微镜下用 特定染色后，细胞呈现鲜艳的红色。
它的细胞异发病机制
肾嗜酸细胞瘤的确切发病机制尚不明了，可能与 遗传因素和环境因素有关。
研究表明，某些基因突变可能与此病的发生相关 。
谁会得肾嗜酸细胞瘤？
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？ 预后因素
预后与肿瘤的大小、位置、是否转移等因素有关 。
早期发现和及时治疗通常能获得较好的预后。
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？ 定期随访
术后患者需要定期接受影像学检查，以监测复发 情况。
医生会根据患者的具体情况制定随访计划。
肾嗜酸细胞瘤的预后如何？
心理支持
心理支持对于患者的康复至关重要，建议寻求心 理咨询。
定期体检和影像学检查可以帮助早期发现肾 嗜酸细胞瘤。
尤其对于高风险人群，及时就医非常重要。
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？ 影像学检查
CT和MRI是常用的影像学检查方法，可以帮助医 生观察肾脏的肿瘤情况。
这些检查可以评估肿瘤的大小和位置。
肾嗜酸细胞瘤如何确诊？
组织活检
在某些情况下，需要进行组织活检以确认肿瘤的 性质。
谁会得肾嗜酸细胞瘤？
肾嗜酸性细胞瘤3例报导及文献复习
何 进 李 志鹏 李海丹
至至窭ｊｉ 曼 篡； ； ；！ ！ ； ｉｉ
【 摘要】目的 ： 讨 肾嗜 酸性 细胞 瘤 的临床 、 探 影像 学 、 理 学特 点 ， 高对该 疾病 的 治疗水 平 。方 法 ： 病 提 回顾性 分析 ３ 患 者 临床 资料 ， 例 术前 均诊 断 为 肾脏 肿 瘤 。结果 ： 患者 行 肾部 分切 除术 ， 例行 根 治性 肾切 除 术， ２例 一 术后 病理 证 实为 肾嗜 酸性 细 胞瘤 。 结论 ： 肾嗜 酸 性 细胞 瘤 是 良性 肿 瘤 ， 其 临 但 床症 状 ， 像 学表现 与 肾癌 类似 ， 影 需病 理检 查确诊 。术 中快速 冰 冻病 理检 查明 确诊 断 ， 减少不 必要 的 肾切 除。 可 【 关键 词】 肾嗜 酸性 细胞 瘤 ； 断 ； 诊 治疗
ｉｉ；ｉ； ｉｉ ｊｉ；ｊ 篓 耋！ ：黧 ； ；ｊ ｉｉｉ： 星ｉ篓ｉ； ｉｉｉ ｊ ｉｊ ：ｉ 墅 ｉ ｉ ｉｉ； ｉ； ｉｉ； ｉ 蔓 ｉ； ； ｉ ； ｊ ； ！ ； ｉ： ｉ ｉ ｉ ｉ
肾嗜 酸 性 细 胞 瘤 ３例 报 导 及 文 献 复 习
质硬 ， 动度 差 ， 下 方于右 肋 缘下 ８ｍ 触 及 。腹 平 软 ， 压 痛 及 反 跳 活 其 ｃ 无
பைடு நூலகம்
染 色体 的丢 失ｌ 。表明 肾嗜 酸性 细胞 腺瘤 的发 生可 能 是环 境 和 基 因改 ＿ ５ ］ 变 共同作 用 的结果 。本 病多 无特 殊 临床 表现 ， 数 由体检 或其 他疾病 检 多 查 时发现 ， 少数 为腰部 疼 痛 ， 血尿 ， 肾功 能损 害 ， 血压 ， 部肿 物 。肾嗜 高 腰
【 图分类 号］ ３ ． 中 Ｒ７ ７ １ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 章 编号］ ０ ６ １ ５ （ ０ １ ０ —０ ２ —０ 文 １０ — ９ ９２ １ ）１ １８ ２
至至窭ｊｉ 曼 篡； ； ；！ ！ ； ｉｉ
【 摘要】目的 ： 讨 肾嗜 酸性 细胞 瘤 的临床 、 探 影像 学 、 理 学特 点 ， 高对该 疾病 的 治疗水 平 。方 法 ： 病 提 回顾性 分析 ３ 患 者 临床 资料 ， 例 术前 均诊 断 为 肾脏 肿 瘤 。结果 ： 患者 行 肾部 分切 除术 ， 例行 根 治性 肾切 除 术， ２例 一 术后 病理 证 实为 肾嗜 酸性 细 胞瘤 。 结论 ： 肾嗜 酸 性 细胞 瘤 是 良性 肿 瘤 ， 其 临 但 床症 状 ， 像 学表现 与 肾癌 类似 ， 影 需病 理检 查确诊 。术 中快速 冰 冻病 理检 查明 确诊 断 ， 减少不 必要 的 肾切 除。 可 【 关键 词】 肾嗜 酸性 细胞 瘤 ； 断 ； 诊 治疗
ｉｉ；ｉ； ｉｉ ｊｉ；ｊ 篓 耋！ ：黧 ； ；ｊ ｉｉｉ： 星ｉ篓ｉ； ｉｉｉ ｊ ｉｊ ：ｉ 墅 ｉ ｉ ｉｉ； ｉ； ｉｉ； ｉ 蔓 ｉ； ； ｉ ； ｊ ； ！ ； ｉ： ｉ ｉ ｉ ｉ
肾嗜 酸 性 细 胞 瘤 ３例 报 导 及 文 献 复 习
质硬 ， 动度 差 ， 下 方于右 肋 缘下 ８ｍ 触 及 。腹 平 软 ， 压 痛 及 反 跳 活 其 ｃ 无
பைடு நூலகம்
染 色体 的丢 失ｌ 。表明 肾嗜 酸性 细胞 腺瘤 的发 生可 能 是环 境 和 基 因改 ＿ ５ ］ 变 共同作 用 的结果 。本 病多 无特 殊 临床 表现 ， 数 由体检 或其 他疾病 检 多 查 时发现 ， 少数 为腰部 疼 痛 ， 血尿 ， 肾功 能损 害 ， 血压 ， 部肿 物 。肾嗜 高 腰
【 图分类 号］ ３ ． 中 Ｒ７ ７ １ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 章 编号］ ０ ６ １ ５ （ ０ １ ０ —０ ２ —０ 文 １０ — ９ ９２ １ ）１ １８ ２
肾嗜酸细胞瘤超声表现一例
病例报告肾嗜酸细胞瘤超声表现一例张晓红 王少春 李开智 宋兵 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０２．０２２作者单位：２７２０００ 济宁医学院附属医院超声科（张晓红、王少春、宋兵），病理科（李开智）通讯作者：王少春，Ｅｍａｉｌ：ｓｃｗａｎｇ１００６＠１６３．ｃｏｍ 患者男，７０岁，左腰部胀痛２年余，无发热及肉眼血尿。
查体：左肾区轻度叩痛，其余阴性。
实验室检查示：血常规、尿常规＋沉渣、肾功能等均未见异常。
腹部超声检查示：左肾体积增大，外形异常，于中下极探及孤立实性中等偏高回声团块，大小为７．５ｃｍ×６．９ｃｍ×６．５ｃｍ，边界清楚，类圆形，似有包膜，局部外凸，内回声不均，中心部可见星形低回声区（图１）；彩色多普勒血流成像示：团块周边见血流信号绕行，中心部低回声区未见明显血流信号，其余内部可见短条状血流信号；频谱多普勒示：动脉血流频谱，Ｖｍａｘ０．３８ｍ／ｓ，ＲＩ０．５８；左肾盂、肾盏未见扩张，左肾静脉及下腔静脉血流通畅，左肾肾门及腹膜后未见明显肿大淋巴结；肝、胆、胰、脾及右肾未见明显异常；超声提示：左肾实性占位性病变。
ＣＴ检查示：平扫时左肾下极见中央呈星形低密度、周边略呈内分叶状等密度团块，增强后，该团块于皮质期周边呈中等程度强化，髓质期强化更加明显，排泄期强化消退；团块中央星形低密度３期均未见明显强化（图２）。
我院泌尿外科对其行后腹腔镜左肾切除术，将左肾完整取出后切开左肾，于中下极可见肿瘤，切面大小为７．５ｃｍ×７．０ｃｍ，黄褐色，中央有放射状灰白色纤维瘢痕，包膜完整。
术后病理：左肾嗜酸细胞瘤（图３）。
讨论 肾嗜酸细胞瘤是一种起源于肾小管上皮细胞的良性肿瘤，较为少见，占肾肿瘤的３％～７％，各年龄段均可发生，多见于５０～８０岁，男女比例约为２∶１。
通常无临床症状，少数可有腰痛、血尿、腹部包块。
查体亦多无阳性体征。
本例包块较大，压迫周围组织而产生左腰部胀痛感，查体时有轻度叩击痛。
1例肾嗜酸细胞瘤手术患者的护理
１ ． １ ７， Ｔ Ｓ Ｈ： ０ ． ２ ５ ８ ， 肝功 胆红 素增 高 ， 其余 实验室 检查 正常 。根
据检验结果立刻 静滴 补充激素和电解质钠 ， 人 院用药 ５ ｈ后患 者 病情好转 。经过两周 的治疗 和严密观察 ， 患者 康复出院 。
２ 护理
本病例低钠 发生在术后 １ ｌ ｄ ， 持续 ２ ｄ困倦乏 力、 恶 心、 胃 区 疼痛 ， 但患者 因知识缺 乏 ， 未能定 时 、及时 到医院复查 电解质 ， 未采取对症治疗而导致低 钠性 休克 。术后 １ ６ ｄ明显多饮 、 多尿 ，
参 考 文 献
加压 素片 ０ ． ２ ｍｇ Ｑ ８ ｈ ， 氯化 钾 口服 液 ｌ Ｏ ｍ ｌ Ｔ ｉ ｄ ， 嘱患 者多 饮水 ， 同
时 多食 含 钠 、钾 高 的 食 物 。
工作 单位 ： ５ ２ ３ ５ ７ ３ 东 莞 广 东 东 莞 市 常 平 医 院 泌 尿 外 科
患者 ， 女， ５ ８岁 ， ４个 月前外 院健康 体检行 Ｂ超 检查 发现右 肾占位性病 变。２ ０ １ １ 年 １ １ 月 １日外院右 肾穿刺活检 ， 病理结果
石玉华： 女， 本科 ， 护师
当代护 士 ２ ０ １ ３年 ３月中旬刊
・ １ ４ ７・
１例 肾 嗜 酸 细 胞 瘤 手 术 患 者 的 护 理
石 玉华 罗惠兰 李 燕玲 梁换仪
摘 要 总结 了 １例 肾嗜酸细胞瘤手 术患者的护理 ， 主要 包括 术前护理 、 术后 护理、 出院指 导。认 为全 面有效 的围手术期 护理是保 证 肾嗜酸细胞瘤手术成功 的前提 ， 有利 于患者早 日康 复。
扫描 ， 有变化随诊 。出院带药 ： 强 的松 ５ ｍ ｇ Ｐ Ｏ Ｂ ｉ ｄ， 甲状腺素 片 ２ ０ ｍ ｇ Ｐ Ｏ Ｑ ｄ ， 醋酸去氨加压素片 ０ ． ２ ｍ ｇ Ｑ ８ ｈ 。出院后半年随访患 者生长激素 正常 ， 内分泌激素水平 正常 ， 复查 Ｍｍ 无复发病灶 。
肾嗜酸细胞腺瘤超声表现与病理分析
一、资料与方法 １．对象：２００９年 １月至 ２０１２年 １月我 院经 手术或 病理 活检证实的 ＲＯ患者 １１例 （１０例手 术，１例活 检）。 其中男 ５例，女 ６例，年 龄 ４１～７５岁，平均 年龄 （５３．３±１０．２）岁。 其中７例无临 床 症状，１例 因腰 部 不适 就 诊，２例因 尿 血就 诊，１例因输尿管结石引起腹痛就诊。 ２．仪器与方法：采用荷兰 ＰｈｉｌｉｐｓｉＵ２２、美国 ＧＥＬｏｇｉｑ９、 荷兰 ＰｈｉｌｉｐｓＨＤ１１ＸＥ、日本 ＨｉｔａｃｈｉＨＩＶＩＳＯＮ９００｀型彩色多普 勒超声诊断仪，实时凸阵探 头，探头频率 ３．０～５．０ＭＨｚ。 患者 取平 卧位 、侧卧 位或 俯 卧 位，二 维 灰 阶 超声 观 察 肾脏 病灶 的位 置、数 目、大 小、形 态、边 界、内 部 回 声、有 无 钙化 或囊 变，肾 脏 及 周 围 组 织 受 压 情 况 等。 以 肾 皮 质 回 声作 为 对照 ，按病 灶 回声 大致 分 为 ２型：实 性 回声 型及 囊 实混 合回 声型 ，前 者 又 分 为 高回 声 型 、等 回 声 型、低 回 声 型。 彩色 多普 勒血 流成 像检 测病 灶 周 围及 其 内部 血 流 情 况。 同时 扫查 双 侧 肾 脏，观 察 其 他 病 变 如 肾 囊 肿 、肾 结 石、肾 癌等 。 二、结果 本组 １１例 ＲＯ患者 均由超声检查首 先发现。所 有病灶 均为单发，左侧 ４个，右侧 ７个。术 前 ３个病灶 超声 诊断为 肾癌，７个超声未进行定性，１个超声诊断为肾上腺 区实性占 位病变。 １．二维超 声 表现：病 灶均 为 圆 形或 椭 圆 形，最 大径 为 ２．７～１１．３ｃｍ，平均 （４．３±２．５）ｃｍ。病 灶均 位 于 肾皮 质， ９个外突，１个完全位于肾 皮质，１个压迫肾窦；１０个 边界清， １个边界模糊；４个病灶周边低回 声假包 膜。１０个病 灶以实 性回声为主，其 中低 回 声 ４个 （图 １），等回 声 ３个，高 回声 ３个（图 ２）；余 １个病灶为囊实 性（图 ３）。１０个实性 病灶中 ６个病灶为均匀 回声，４个 病灶 为不 均匀 回声。３个病 灶中 央高回声瘢痕；１个病灶伴 钙化（图 ４）。１１例 ＲＯ患 者均未 探及同侧肾静脉、下腔静脉内瘤栓 ，周围无明显肿大淋巴结。
肾嗜酸细胞腺瘤的CT和磁共振成像表现
山 西 医药 杂 志 ２０１３年 １月 第 ４２卷 第 １期 上 半 月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍ ｅｄ Ｊ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．１ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
· ３３ ·
· 影 像诊 断 ·
肾嗜酸细胞腺瘤 的 ＣＴ和磁共振成像表现
首都 医科 大 学 附 属 北 京 友 谊 医 院 （１０００５０）
病 灶 进 行 影 像 分 析 ）的 位 置 、大 小 ，皮 髓 交 界 期 强 化 程 度 ，
２．４ 病 理 检 查 ：肿 瘤 大 体 标 本 为 圆 形 或 类 圆 形 ，切 面 呈 棕
肾 周 情 况 ，有 无 静 脉 瘤 栓 及 淋 巴结 转 移 ，有 无 其 他 器 官 的转 褐 色 、淡 黄 色或 红 色 ，质 地 多 柔 软 、均 匀 ，苏 木 素 一伊 红 （ＨＥ）
为 双 侧 多 灶 。所 有 病 例 皆 为 手 术 病 理 证 实 。
晰 ，腹 膜 后 未见 淋 巴 结 肿 大 。
１．２ ＣＴ 检 查 ：所 有 患 者 均 接 受 ＣＴ 平 扫 加 增 强 扫 描 。采
２．３ 术 前 诊 断 及 治疗 ：１４例 中 １３例 术 前 诊 断 为 肾 癌 ，１例
用 ＧＥ ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ ８排 和 ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ ＶＣＴ ６４排 螺 旋 ＣＴ 诊 断 为 。肾嗜 酸 细 胞 腺 瘤 可 能 、肾 癌 不 能 排 除 。所 有 患 者 随
机 ，扫描 层 厚 为 ５ ｍｍ ，层 间 隔 ５ ｍｍ。增 强 扫 描 方 法 ：用 高 访 至 今 （随访 时 间 １２￣ ７２个 月 ），均 未 见 肾 肿 瘤 复 发 。
例 ，年 龄 ２８～ ８Ｏ岁 ，平 均 （５９士 １５）岁 ，其 中 １例 患 者 有 腰 Ｔ１ｗＩ呈 不 均 匀 低 信 号 等 信 号 图 ，Ｔ２Ｗ Ｉ肿 瘤 内 有 混 杂 稍
· ３３ ·
· 影 像诊 断 ·
肾嗜酸细胞腺瘤 的 ＣＴ和磁共振成像表现
首都 医科 大 学 附 属 北 京 友 谊 医 院 （１０００５０）
病 灶 进 行 影 像 分 析 ）的 位 置 、大 小 ，皮 髓 交 界 期 强 化 程 度 ，
２．４ 病 理 检 查 ：肿 瘤 大 体 标 本 为 圆 形 或 类 圆 形 ，切 面 呈 棕
肾 周 情 况 ，有 无 静 脉 瘤 栓 及 淋 巴结 转 移 ，有 无 其 他 器 官 的转 褐 色 、淡 黄 色或 红 色 ，质 地 多 柔 软 、均 匀 ，苏 木 素 一伊 红 （ＨＥ）
为 双 侧 多 灶 。所 有 病 例 皆 为 手 术 病 理 证 实 。
晰 ，腹 膜 后 未见 淋 巴 结 肿 大 。
１．２ ＣＴ 检 查 ：所 有 患 者 均 接 受 ＣＴ 平 扫 加 增 强 扫 描 。采
２．３ 术 前 诊 断 及 治疗 ：１４例 中 １３例 术 前 诊 断 为 肾 癌 ，１例
用 ＧＥ ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ ８排 和 ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ ＶＣＴ ６４排 螺 旋 ＣＴ 诊 断 为 。肾嗜 酸 细 胞 腺 瘤 可 能 、肾 癌 不 能 排 除 。所 有 患 者 随
机 ，扫描 层 厚 为 ５ ｍｍ ，层 间 隔 ５ ｍｍ。增 强 扫 描 方 法 ：用 高 访 至 今 （随访 时 间 １２￣ ７２个 月 ），均 未 见 肾 肿 瘤 复 发 。
例 ，年 龄 ２８～ ８Ｏ岁 ，平 均 （５９士 １５）岁 ，其 中 １例 患 者 有 腰 Ｔ１ｗＩ呈 不 均 匀 低 信 号 等 信 号 图 ，Ｔ２Ｗ Ｉ肿 瘤 内 有 混 杂 稍