手术讲解模板：第二跖趾关节清理术
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手术讲解模板：趾间关节融合术
手术资料：趾间关节融合术
手术步骤： 切口缝合2～3针，足趾用竹板、铝板或石 膏夹板固定。
手术资料：趾间关节融合术
注意事项：
主要是切除趾骨头部和中节趾骨基底部， 缩短骨骼，并做趾间关节固定，以矫正趾 间关节的屈曲畸形。术中要切除足够的骨 骼，使畸形完全矫正。同时要注意截骨断 面要紧密对合，并用克氏针交叉固定，以 确保关节融合。
趾间关节融合 术
手术资料：趾间关节融合术
趾间关节融合术
科室：骨科 部位：足部
手术资料：趾间关节融合术
麻醉： 可用踝部神经阻滞或趾根部神经阻滞。
手术资料：趾间关节融合术
概述：
足内肌瘫痪和手一样，也可引起锤状趾畸 形、跖趾关节过伸、趾间关节过屈，严重 时半脱位，穿鞋困难，畸形突出部位摩擦 形成胼胝，或磨破形成溃疡。趾间关节融 合是为了把足趾固定在伸直位。足趾畸形 与手不同，因为穿鞋不便或产生疼痛，伸 直后可以解决，但趾间关节融合后愈合时 间很长。将一节趾骨摘除或近侧
手术资料：趾间关节融合术
术后处理：
趾间关节融合术术后将患肢抬高，足消肿 后，可扶拐下地，患足不负重。12～14d 拆线，固定4～6周，直至X线摄片证实骨 性愈合。
手术资料：趾间关节融合术
并发症： 主要并发症是畸形未矫正或关节未融合， 术中和术后应注意防止。
手术资料：趾间关节融合术
术后护理：
保持切口清洁，敷料干燥；观察切口有无 活动性出血，若出血量较多，短时间内渗 血将包扎敷料浸湿或局部伤口肿痛明显， 此种情况可能为术中损伤血管所致，需及 时汇报医生给予处理。
手术资料：趾间关节融合术
手术步骤：
2.显露关节切除软骨面
手术资料：趾间关节融合术
手术步骤： 切断伸趾肌腱，切开关节囊，剥离侧副韧 带，将近节趾骨头露出，用骨刀或电锯切 除关节软骨面，钻头扩大中间趾骨髓腔。
手术讲解模板：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
注意事项：
4.在第2跖趾关节切取术中，若拟保留第2 足跖，必须保护好第2趾腓侧的趾固有动 脉，否则第2足趾可能发生坏死，继而使 植骨失败。手术的要领是，解剖第2跖趾 关节腓侧时，尽量靠近关节囊，做到既不 损伤关节周围血管网，又不切断趾固有动 脉。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术步骤：
膜关节囊瓣的游离端缝合在对侧关节囊里 面，使关节面隔离，并起衬垫作用。盐水 冲洗切口，放入庆大霉霉素16万U，缝合 深筋膜和皮肤，用纱布条垫在 趾与第2足趾之间，小腿石膏将 趾固定在正常轴线上，并塑出脚的横弓和 纵弓（图3.14.1.1.2-7）。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
并发症：
表直接了解移植体血循状况，对血管吻合 口 进行探查有时很难下决心，特别是血管蒂 位于下颌骨深面时。探查时机的掌握与术 者的经验有很大关系，但应遵循尽早探查 的原则。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
并发症：
4.第2趾坏死 原因是术中切断了第2趾腓 侧趾固有动脉。第2趾坏死可继发感染， 导致植骨失败。术中发现损伤了第2趾腓 侧趾固有动脉，应放弃植骨，改行第2趾 切除、第2跖间隙关闭术。已发生第2趾坏 死，应清除坏死组织，摘除植骨块，控制 感染，择机行第2跖间隙关闭术。
术前准备： 7.备血600～900ml。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
术前准备： 8.应用抗生素预防感染。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术步骤： 1.切口 第1跖趾关节内侧切口（图 3.14.1.1.2-4）。
手术资料：修整第1跖骨头跖趾关节成形术
手术讲解模板：趾列切除术
手术禁忌： 局部感染情况下，不宜手术矫正。近期瘢 痕所形成的畸形，短期内不宜手术，需要 6个月以后才能手术。
手术资料：趾列切除术
术前准备： 1.术前常规拍摄足部X线片，了解骨性结 构变化，制定手术方案。
手术资料：趾列切除术
术前准备： 2.向病儿及其家属谈清，术后有复发的可 能，可能要做多次手术或因畸形复发严重 而须做趾列切除术。
手术资料：趾列切除术
并发症： 伤口感染和部分缝线松脱，伤口裂开。
பைடு நூலகம்
手术资料：趾列切除术
术后护理： 趾列切除术术后采用短腿管型石膏固定， 2周拆换石膏，拆除缝线。术后6周拆除石 膏。
谢谢！
手术资料：趾列切除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：趾列切除术
手术步骤：
在拟要切除的趾列上，从趾端到跖骨基底 画出切除皮肤的轮廓，在跖趾关节表面做 背侧及跖侧切口，与相邻趾蹼切口相连。 向近端切开，包括向背侧及跖侧延长，直 到要切除的跖骨基底（图12.27.5.2-1）。
手术资料：趾列切除术
手术步骤： 2.趾列切除
手术资料：趾列切除术
概述：
患足变粗、变长，有的相应跖骨也膨大， 可表现为奇形怪状的足外形，严重影响美 观、负重和穿鞋困难。本症的确切病因尚 不清楚，一般认为，本症多与神经纤维瘤 病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。
手术资料：趾列切除术
概述：
手术旨在解除疼痛、穿鞋困难和改变足及 足趾的怪异外形，使之与对侧足趾大小相 匹配。治疗巨趾症的手术方法甚多，主要 包括并趾成形、软组织切除和截骨或骨骺 阻滞、巨趾切除以及趾列切除术等。
手术资料：趾列切除术
注意事项： 2.从切除的手指中的成分，改善和加强保 留手指形态和功能。
手术资料：趾列切除术
术前准备： 1.术前常规拍摄足部X线片，了解骨性结 构变化，制定手术方案。
手术资料：趾列切除术
术前准备： 2.向病儿及其家属谈清，术后有复发的可 能，可能要做多次手术或因畸形复发严重 而须做趾列切除术。
手术资料：趾列切除术
并发症： 伤口感染和部分缝线松脱，伤口裂开。
பைடு நூலகம்
手术资料：趾列切除术
术后护理： 趾列切除术术后采用短腿管型石膏固定， 2周拆换石膏，拆除缝线。术后6周拆除石 膏。
谢谢！
手术资料：趾列切除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：趾列切除术
手术步骤：
在拟要切除的趾列上，从趾端到跖骨基底 画出切除皮肤的轮廓，在跖趾关节表面做 背侧及跖侧切口，与相邻趾蹼切口相连。 向近端切开，包括向背侧及跖侧延长，直 到要切除的跖骨基底（图12.27.5.2-1）。
手术资料：趾列切除术
手术步骤： 2.趾列切除
手术资料：趾列切除术
概述：
患足变粗、变长，有的相应跖骨也膨大， 可表现为奇形怪状的足外形，严重影响美 观、负重和穿鞋困难。本症的确切病因尚 不清楚，一般认为，本症多与神经纤维瘤 病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。
手术资料：趾列切除术
概述：
手术旨在解除疼痛、穿鞋困难和改变足及 足趾的怪异外形，使之与对侧足趾大小相 匹配。治疗巨趾症的手术方法甚多，主要 包括并趾成形、软组织切除和截骨或骨骺 阻滞、巨趾切除以及趾列切除术等。
手术资料：趾列切除术
注意事项： 2.从切除的手指中的成分，改善和加强保 留手指形态和功能。
手术讲解模板：第一跖趾关节融合术
手术资料：第一跖趾关节融合术
术后处理：
第1跖趾关节固定术术后用“人”字形弹 力绷带包扎固定，患肢抬高，术后3～4d 可下地行走，但不负重。6周后可负重行 走。关节融合牢固后将螺丝钉去除。
手术资料：第一跖趾关节融合术
并发症：
第1跖趾关节固定术主要并发症是固定跖 趾关节的位置不合适，以致影响踇趾的外 形和功能。因骨端接触紧密，加上螺丝钉 固定牢固，关节不融合机会很少。
第一跖趾关节 融合术
手术资料：第一跖趾关节融合术
第一跖趾关节融合术
科室：骨科 部位：足部
手术资料：第一跖趾关节融合术
麻醉： 采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
手术资料：第一跖趾关节融合术
概述：
踇僵硬是指踇趾的跖趾关节活动受限，且 主要是背伸受限和疼痛，以至影响正常行 走。其发病原因可能为外伤，剥脱性软骨 炎或骨软骨炎，旋前足和第1跖骨过长等。 治疗方法较常用的有Keller手术、第1跖 趾关节固定术、第1跖骨头骨赘切除术和 近节趾骨背侧楔形截骨术等。Keller手术 能有效的矫正畸
手术资料：第一跖趾关节融合术
术后护理： 清淡饮食。
谢谢！
手术步骤：
1.做第1跖趾关节内侧纵行皮肤切口，起 自踇趾近节中部，向后延伸，止于第1跖 骨干中远1/3交界处。切开关节囊和骨膜， 显露出近节趾骨近侧1/2和第1跖骨远侧 1/2。将近节趾骨近端和第1跖骨远端向内 侧脱位。用骨刀将跖骨远端修整成锥形， 骨端直径约为1cm。用手钻在近节趾骨基 底部钻孔，深约
手术资料：第一跖趾关节融合术
手术步骤： 3.按层次缝合切口。
手术资料：第一跖趾关节融合术
注意事项：
修整跖骨远端和近节趾骨基底的骨洞要互 相适应，使嵌入后能紧密接触。同时，必 须注意跖趾关节的固定位置，一般认为男 性固定在背伸15°～20°，女性固定在背 伸15°～25°比较适宜，并应用螺丝钉做 牢固固定。
手术讲解模板：第二跖骨头切除术
谢谢！
手术资料：第二跖骨头切除术
术后处理：
第二跖骨头切除术术后采取小腿管形石膏 固定2～3周。术后3周解除外固定，开始 足趾伸屈功能练习，并穿比较宽松的平底 鞋，再将跖骨处垫高。
手术资料：第二跖骨头切除术
并发症： 无特殊并发症。
手术资料：第二跖骨头切除术
术后护理：
根据描述考虑切口感染可能，一般来说手 足手术切口一般两周可以正常恢复。 如果仍有脓分泌考虑切口感染，建议切口 切开排脓，外科处置，将脓充分引起，待 切口清洁无脓汁分泌可拔出引流，切口自 然愈合。
手术资料：第二跖骨头切除术
手术步骤：
手术资料：第二跖骨头切除术
手术步骤：
3.切除病变
手术资料：第二跖骨头切除术
手术步骤：
从第二跖骨颈部跖侧穿入线锯，或用骨刀，将第二跖骨颈截断取出。若与 其相对应的近节趾骨基底部有明显病变，则可用骨剪将其对应趾骨近侧1/2 截除。然后，分层缝合切口。为了使第二足趾稳定，可在第二、三足趾相 对应的侧方做切口，将第二、三足趾间皮肤缝合在一起（图12.30.5.1-5）。
第二跖骨头切 除术
手术资料：第二跖骨头切除术
第二跖骨头切除术
科室：骨科、小儿外科 部位：脚 麻醉：硬膜外腔阻滞麻醉
手术资料：第二跖骨头切除术
概述： 第二跖骨头切除术用于第二跖骨头骨软骨 病的手术治疗。
手术资料：第二跖骨头切除术
适应证： 第二跖骨头切除术适用于：
手术资料：第二跖骨头切除术
适应证： 1.第二跖骨头骨软骨病，经非手术治疗后， 仍有持续性疼痛，且影响足的负重功能者。
手术资料：第二跖骨头切除术
适应证： 2.X线片显示第二跖骨头增大，关节面不 平整和骨赘增生者。
手术讲解模板：跖骨切除术
手术资料：跖骨切除术
注意事项：
有些部位的骨切除术后，对功能无影响或 有轻微障碍(如腓骨中、上段、髌骨、肋 骨、不伤及髋臼及骶髂关节的髂骨翼、尺 骨下端、桡骨头部等)，不需进一步修复 或重建。但四肢的主要长骨(如肱、桡尺、 股、胫骨)功能重要，骨切除术后必须重 建。在关节外的骨切除，可在切除同时给 以植骨及内固定，恢复骨的连
手术资料：跖骨切除术
注意事项：
续性。对半关节或全关节切除者，可作功 能位关节融合性;当骨肿瘤未侵入软组织， 仅为低度恶性时，可施行瘤骨切除、灭活 再植术;年龄超过50岁者，可考虑人工半 关节或全关节置换术，以保留关节功能。
手术资料：跖骨切除术
注意事项： 骨切除后的植骨需。
手术资料：跖骨切除术
术后处理：
谢谢！
手术资料：跖骨切除术
手术步骤：
从第二跖骨颈部跖侧穿入线锯，或用骨刀，将第二跖骨颈截断取出。若与 其相对应的近节趾骨基底部有明显病变，则可用骨剪将其对应趾骨近侧1/2 截除。然后，分层缝合切口。为了使第二足趾稳定，可在第二、三足趾相 对应的侧方做切口，将第二、三足趾间皮肤缝合在一起（图12.30.5.1-5）。
第二跖骨头切除术术后采取小腿管形石膏 固定2～3周。术后3周解除外固定，开始 足趾伸屈功能练习，并穿比较宽松的平底 鞋，再将跖骨处垫高。
手术资料：跖骨切除术
术后护理：
术后用石膏托固定膝关节于功能位，10～ 14日后拆除皮肤缝线，即可开始股四头肌 的锻炼。每日定时有节制地主动锻炼膝的 伸屈活动，配合理疗，逐步扶拐下地活动， 4～6周后解除外固定。
手术资料：跖骨切除术
适应证： 2.X线片显示第二跖骨头增大，关节面不 平整和骨赘增生者。
手术资料：跖骨切除术
截趾术手术记录书写模板
截趾术手术记录书写模板
截趾术手术记录书写模板
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
手术日期:
手术医生:
助理医生:
主诉:
患者在就诊时主要抱怨以下症状：(例如：疼痛、肿胀、感染等)
既往病史:
患者有无以下既往病史：(例如：糖尿病、动脉疾病、循环障碍等)
体格检查:
患者在手术前进行了详细的体格检查。
包括：(例如：局部疼痛、红肿、温度变化等)
影像学检查:
患者进行了以下影像学检查：(例如：X光、MRI等)。
结果显示：(例如：骨折、关节炎等)
术前准备:
患者在手术前接受了以下准备措施：(例如：抗生素预防性用药、术前禁食等)
手术过程:
1. 麻醉方法：(例如：全身麻醉、局部麻醉等)
2. 手术位点：(例如：第一趾、第二趾等)
3. 切口位置和大小：(例如：在趾甲旁边做一个3cm长的切口等)
4. 切口处理和切开骨头的方法：(例如：切开软组织、锯骨等)
5. 出血控制方法：(例如：局部止血、电凝等)
6. 修复骨骼和组织的方法：(例如：使用内固定物等)
7. 切口缝合方式：(例如：使用可吸收缝线等)
8. 手术时间：(例如：总手术时间为30分钟等)
术后处理:
1. 患者在手术后进行了以下处理：(例如：伤口清洗、敷药等)
2. 疼痛管理：(例如：使用非处方药物等)
3. 术后指导和康复计划：(例如：行走方式、休息时间等)
术后随访:
患者在手术后预定了以下随访计划：(例如：术后一周复诊等)
总结:
1. 手术过程顺利，无并发症。
2. 患者症状有明显改善。
3. 建议患者继续按照康复计划进行康复训练。
手术讲解模板：跖骨骨折切开复位术
手术资料：跖骨骨折切开复位术
概述：
⑷切开复位术必将引起软组织之间，或软 组织与骨之间的粘连，如粘连广泛，特别 是关节附近的粘连，将影响关节功能的恢 复。
手术资料：跖骨骨折切开复位术
概述：
骨折治疗的目的是让伤员在痛苦少，安全 程度高的前提下，使骨折迅速愈合，恢复 肢体功能。大量病例症明，绝大多数骨 折，包括手法复位难度大，对位程度要求 高的，都可以用手法复位，小夹板固定治 愈。因此，手法复位是基本的治疗方法， 只对切开复位的结果肯定能优于手法复位 的少数骨折病例，或不能用手
术前准备： 8.需同时植骨的骨折，如延迟手术的骨干 骨折，愈合缓慢的骨折等，术后应做好供 骨区的准备。
手术资料：跖骨骨折切开复位术
手术步骤：
1.体位 体位因骨折的部位不同而有差异， 总的要求是：①便于手术显露和操作；② 不妨碍骨折的手术复位；③病人舒 适。例如髋关节后脱位的切开复位，选用 后侧途径时，原可用俯卧位，但俯卧位将 妨碍复位时的屈髋牵引，故以采用侧卧位 或侧俯卧位为宜。此外，行组织移植以修 复组织缺损时，常需两组人员
术前准备： 6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准 备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口， 严格执行洗手规程等，以防切口感染。
手术资料：跖骨骨折切开复位术
术前准备： 7.因故需延期手术的病人，应先行牵引， 既可复位，又可暂作固定，且能克服软组 织挛缩，减少手术时复位困难。
手术资料：跖骨骨折切开复位术
手术资料：跖骨骨折切开复位术
手术步骤： 同时手术，此时体位应考虑供区和受区手 术的需要和方便。
手术资料：跖骨骨折切开复位术
手术步骤：
2.切口 切口部位选择的要求：①显露充 分，操作简便，损伤小，出血少，愈合后 瘢痕不影响功能；②不要选在皮肤下即有 骨骼或骨突起的部位，以免日后瘢痕粘连 及疼痛；③切口最好不经过关节，必需经 过关节时，应采用┌┘形切口，以免瘢痕 挛缩而影响关节功能。
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手术资料：第二跖趾关节清理术
注意事项：
2、在第2跖趾关节切取术中，若拟保留第 2足跖，必须保护好第2趾腓侧的趾固有动 脉，否则第2足趾可能发生坏死，继而使 植骨失败。手术的要领是，解剖第2跖趾 关节腓侧时，尽量靠近关节囊，做到既不 损伤关节周围血管网，又不切断趾固有动 脉。
手术资料：第二跖趾关节清理术
第二跖趾关节 清理术
手术资料：第二跖趾关节清理术
第二跖趾关节清理术
科室：骨科 部位：脚 麻醉：硬膜外腔阻滞麻醉
手术资料：第二跖趾关节清理术
概述： 第二跖趾关节清理术用于第二跖骨头骨软 骨病的手术治疗。
手术资料：第二跖趾关节清理术
适应证： 第二跖趾关节清理术适用于：
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤：
2.显露
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤：
沿趾长伸肌位外缘纵行切开皮肤及皮下组织，于该肌位内缘纵行切开深筋 膜，并把肌腱拉向外侧，再将跖趾关节囊横行或纵行切开，两侧应切至侧 副韧带处，但要防止损伤侧副韧带（图12.30.5.2-2）。 3.清除病变和跖骨头成形
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 8.供足固定制动2个月，根据骨愈合情况 相机拆除克氏针。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 9.拆除颌间牵引后，用梯形板辅助进行开 口训练。
谢谢！
术前准备： 1.详细了解关节强直情况，在双侧病变的 情况下，一般选择粘连较重的一侧作为受 区。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备：
2.用多普勒血流仪探测供、受区血管，特 别是供足足背动脉和第1跖背动脉的走行， 了解该血管有无缺如或变异，作好应变术 式准备，如切取第1跖底动脉的第2跖趾关 节。
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤：
将关节囊向两侧牵拉，牵拉足趾并跖屈跖 趾关节，以显露跖骨头。可见跖骨头有明 显的退行性改变，跖骨背侧有压迹而失去 其半球形外观，清除骨软骨碎片和游离体， 切除其跖侧的骨赘，并用咬骨钳咬除跖骨 头隆起部骨质，使其恢复半球形结构，往 往需要在压迹四周去除3～4mm骨质。继之， 伸屈跖趾关节，以便清
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 1.保持呼吸道通畅，特别是已做气管造口 者。气管套管可于术后4～7d根据肿胀消 退情况酌情拔除。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 2.显微外科术后常规用药，如低分子右旋 糖酐、妥拉苏林、潘生丁、阿司匹林等。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 3.用多普勒血流仪监测吻合的血管。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备： 6.口周区、颌： 7.备血600～900ml。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备： 8.应用抗生素预防感染。
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤： 1.切口
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤： 在足背侧以第二跖骨头为中心，沿趾长伸 肌腱外侧做4～5cm长的纵切口（图 12.30.5.2-1）。
术后处理：
第二跖趾关节清理术术后采取小腿石膏后 托或夹板固定2周。然后，可穿垫有厚棉 垫的鞋负重行走并进行功能练习，术后4 周可穿普通鞋负重，但其跖趾关节应加垫 抬高，直至术后3个月。
手术资料：第二跖趾关节清理术
并发症：
第二跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术 的主要并发症有血肿感染和血循障碍，是 导致手术失败的主要原因，其次还有第2 足趾坏死和骨不连等。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 4.室温维持在22～25℃。供足保暖，观察 第2趾血循，防止血管痉挛。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 5.应用抗生素预防感染。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 6.切口引流条可于术后24～48h拔除。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术后护理： 7.术后5～7d可行颌间牵引固定。固定4～ 8周，根据复查情况予以拆除。
手术资料：第二跖趾关节清理术
并发症：
1.受区血肿感染的主要原因是 ①止血不 彻底；②留有无效腔；③引流不畅。表现 为术后持续发热，局部疼痛、肿胀、压痛。 由于部位较深，早期不易发现。做B超检 查有利于早期发现。发现血肿要及时引流， 分泌物做细菌培养和药敏试验，以指导抗 生素使用。已形成脓肿者应扩大引流，保 持通畅，加强换药和抗炎治疗。
适应证： 1.第二跖骨头骨软骨病，经非手术治疗后， 仍有持续性疼痛，且影响足的负重功能者。
手术资料：第二跖趾关节清理术
适应证： 2.X线片显示第二跖骨头增大，关节面不 平整和骨赘增生者。
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术禁忌： 急性期有局部明显肿胀、压痛和跖趾关节 活动受限，不宜手术。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备： 3.拍摄第2跖趾关节X线平片，以了解干骺 端发育情况，如发育尚未成熟，手术应延 期进行。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备： 4.保护好供小腿和足部的静脉，避免使用 该侧血管做检查和治疗。必须做股动脉造 影时，应在检查后3周再进行此项手术。
手术资料：第二跖趾关节清理术
术前准备： 5.术前3d应做供足清洁，修剪趾甲，每晚 睡前洗脚，并用1∶5000的高锰酸钾，或 1∶2000的新洁尔灭溶液浸泡15min。
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤：
除影响关节活动的骨软骨片（图12.30.5.2-3）。 4.闭合切口
手术资料：第二跖趾关节清理术
手术步骤： 冲洗切口，彻底止血，仔细缝合关节囊， 并分层缝合切口。
手术资料：第二跖趾关节清理术
注意事项：
1、术者必须熟悉第2跖趾关节及其血管的 解剖，切取时应尽可能完整地保留血管蒂 与关节囊的联系，勿使分离过多。应当知 道，吻合血管的关节游离移植术同时也 是一种吻合血管的骨移植术，尽可能多地 保持血管蒂与第2跖骨的联系，不仅有利 于保持关节的正常结构，防止关节变性， 而且有利于骨愈合，防止感染和骨不连。