医院全成本核算指南方式方法
医院成本核算方案

医院成本核算方案一、前言在医院管理中,成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本,可以帮助管理者了解医院的运营情况,为医院的决策提供科学的依据,优化医院的资源配置,提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案,帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容:1.人员成本:包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本:医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本:医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用:医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本:医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用:包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目:根据医院的实际情况,确定需要核算的成本项目,如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目:为每个核算项目设置相应的核算科目,如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额:根据核算科目,将各项成本进行核算,包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊:将核算科目的成本按照核算对象进行分摊,如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表:按照核算项目和核算对象,编制相应的成本报表,如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理:通过对成本报表的分析,可以了解各项成本的情况,发现问题,采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中,可能会遇到以下几个难点,需要采取相应的解决方法:2.核算对象确定困难:医院的运营活动涉及多个科室和医生,确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点,制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择:医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求,选择合适的成本分摊方法,如直接法、间接法等。
医院全成本核算指南

医院全成本核算指南一、引言全成本核算是指在医院管理中将各个环节产生的成本进行全面核算和管理的方法。
本指南旨在介绍医院全成本核算的基本概念、核算方法和实施步骤,以帮助医院管理者更好地掌握和应用全成本核算,提升医院的管理效益。
二、全成本核算的基本概念1.1 成本的概念和分类成本是指通过医疗服务过程中所发生的资源消耗所形成的费用。
按照核算对象的不同,成本可以分为直接成本和间接成本。
直接成本是指可以直接归属于某个特定服务项目或活动的费用,如医疗用品费用、药品费用等;间接成本是指无法直接归属于某个特定服务项目或活动的费用,如水电费用、人力资源费用等。
1.2 全成本核算的意义和目的全成本核算的主要目的是全面了解医院各个业务部门和服务项目的成本构成,为医院管理者提供科学依据,更好地进行决策和资源调配。
通过全成本核算,可以实现成本监控、费用控制、效益评价等管理目标,提高医院的内部管理效率和外部竞争力。
三、全成本核算的方法和步骤2.1 成本数据收集与整理医院全成本核算需要收集与整理相关的成本数据,包括直接成本和间接成本数据。
直接成本数据可以直接从各个服务项目和活动的费用支出中获取,而间接成本数据则需要通过记账、统计等手段进行收集。
2.2 成本分配与分摊在全成本核算过程中,需进行成本的分配和分摊。
成本分配是指将各个费用项目按照一定的依据进行分配,如按病区占用面积、按临床科室产生的手术人次等;成本分摊是指将间接费用按一定的分摊比例分摊到各个服务项目和活动中。
2.3 成本计算与汇总在获取成本数据并进行分配与分摊后,可以进行成本的计算与汇总工作。
根据各个服务项目和活动的费用数据,结合分摊的间接费用,计算得到每个服务项目和活动的总成本。
2.4 成本分析与评价全成本核算完成后,需要对成本数据进行分析与评价,以了解医院各项业务的成本构成情况,并为管理者提供决策依据。
通过成本分析与评价,可以发现成本过高的项目或环节,并采取相应的措施进行调整和优化。
医院全成本核算流程和方法

医院全成本核算流程和方法1.成本分类:首先要对医院进行成本分类,一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。
常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。
2.成本收集:在全成本核算中,需要收集各项成本的详细数据。
医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径,获取各项成本的具体数据。
3.成本分配:根据各项成本发生的部门和环节,进行成本的分配。
成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。
直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。
间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本,按照一定的依据和比例进行分配,以确定各项间接成本的归责。
4.成本归集:将各项分配的成本进行汇总,形成总成本。
可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。
同时,还要对成本进行归集和归类,便于后期的成本核算和财务分析。
5.成本核算:根据成本归集的数据,进行成本核算,包括各项成本的计算和估算。
成本核算可以采用不同的成本计算方法,如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。
6.成本控制:通过成本核算,可以了解各项成本的具体情况和变动情况,从而进行成本控制。
医院可以制定相应的成本控制指标和措施,如制定成本预算、成本费用管控制度等,确保医院成本的控制和优化。
7.成本分析:成本分析是全成本核算的重要环节,通过对医院成本的分析,可以了解成本的结构和构成,找出成本的问题,提出改进措施。
成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法,对成本进行全面的分析。
1.直接成本核算法:根据成本的直接性原则,将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中,如直接人工成本、直接物资成本等。
2.间接成本核算法:对于不能直接归属于一些产品或服务的成本,采用一定的依据和比例进行分配,如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。
3.标准成本核算法:通过建立各项成本的标准,将实际成本与标准成本进行比较,分析偏差原因,并采取相应的措施进行成本控制。
医院成本核算管理办法(1)

医院成本核算管理办法(1)在医院管理中,成本核算是一个非常重要的环节。
它可以帮助医院合理规划和控制成本,实现财务管理的科学决策。
本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。
一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。
其中,医疗服务成本是医院最主要的成本项目,包括药品费、材料费、人工费等;行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等;支持服务成本包括清洁费、保安费用等。
二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法,直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。
通过这种方法,可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。
2.间接成本法在间接成本法中,将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。
这种方法更适合于那些无法明确归属的费用,如护工费、部门间共享的支出等。
3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑,得出最终的总成本。
这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况,适用于对整个医院的成本把控。
三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤:1.数据收集收集医院各项成本的数据,包括药品费、人工费、设备费等。
2.成本划分根据核算范围,将数据进行分门别类,确定各项成本的范围。
3.成本分析对各项成本进行分析,找出其中的主要成本构成及影响因素。
4.成本控制根据成本分析结果,提出相应的成本控制策略,降低不必要的开支。
四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据,帮助他们做出合理的管理决策。
2.资源优化通过成本核算,可以有效地优化医院资源配置,提高资源利用效率。
3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段,有助于监控医院的经济状况。
结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作,通过科学合理地核算成本,可以帮助医院更好地规划和管理财务,提高经济效益。
希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。
医院财务管理全成本核算方案

医院财务管理全成本核算方案根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度"、“会计基础工作规范”的有关规定,结合我院财务工作的具体实际,试似定医院财务管理全成本核算方案,供参考。
一、医院财务管理全成本核算的目的1、强化内部财务工作管理,改革传统的统收统支核算模式,实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算.2、通过对医院各部门,各科室的业务收入,成本消耗、经济效益的全面系统分析,如实准确地反映出医院财务收支状况,为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。
3、通过医院全成本核算的杠杆作用,进一步完善综合目标管理责任,为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障.4、为决策部门进行医院宏观经济管理,绩效分析考核及奖金(劳务费)分配等提供科学参考数据.二、医院财务管理全成本核算的内容1、医院成本:一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和,它是衡量医院经济效益的一项综合性指标.2、医院成本核算:一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动.可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。
除此之外,对辅助科室和行政管理科室也应单独进行核算。
3、医院成本核算的基本原则是:确定成本核算对象,坚持“主细次简”的原则;控制成本开支范围,坚持实事求是的原则;归集费用,坚持“权责发生制"的原则;费用分配,坚持谁受益谁分配的原则;对所有者资产保全原则;会计核算稳健原则;会计核算配比原则;经营者风险原则;持续经营原则。
三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分(一)根据医院全成本核算的内容,将医院科室作以下科室划分:1、管理科室:院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科(收费组)2、后勤科室:总务科(器械物质仓库)、司机组、供应室3、医技科室:手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科(药库药房)。
医院的成本核算方法

医院的成本核算方法
医院的成本核算方法主要有以下几种:
1. 直接成本法:按照各项费用直接发生的特点进行核算,例如医疗费用、药品费用、器械费用等。
该方法适用于费用明确、直接与患者相关的项目。
2. 部门成本法:将医院的各个部门视为不同的成本中心,按照各个部门的经营状况进行核算,例如门诊部、住院部、急诊科等。
该方法适用于分析不同部门的经营业绩及成本效益。
3. 作业成本法:根据医疗服务的不同流程,将成本分为不同的作业,按照作业的成本进行核算,例如手术、检验、输血等。
该方法适用于分析医疗服务的成本结构和资源配置。
4. 综合成本法:将直接成本、间接成本以及固定成本和变动成本等综合起来进行核算,以综合成本指标反映整体的成本状况。
该方法适用于综合评价医院的经营状况和成本控制水平。
5. 活动基础成本法:根据医院的各项活动来核算成本,将成本按照医疗活动的特点进行归集和分配,例如门诊人次、住院天数、手术次数等。
该方法适用于针对不同活动的成本控制和经营决策。
不同的成本核算方法适用于不同的医院经营特点和需求,可以根据实际情况进行选择和组合使用。
医院全成本核算方案

医院全成本核算方案医院全成本核算方案是指通过对医院所有成本进行分类、计量和核算的一种管理方法,旨在全面了解和掌握医院的经营成本,为医院管理者提供决策依据,优化资源配置,提高医疗服务的质量和效率。
下面是一种医院全成本核算方案的详细介绍。
一、成本分类医院的成本可以按照不同的角度进行分类,常见的分类方法包括以下几种:1.功能性成本分类:根据不同职能部门或功能性部门的成本进行分类,例如临床部门、医技部门、行政部门等;2.费用性成本分类:根据成本与费用发生时期的不同进行分类,例如直接材料费、直接人工费、制造费用等;3.活动成本分类:根据不同的活动过程进行分类,例如诊疗活动成本、配药活动成本、护理活动成本等;4.时间性成本分类:根据成本发生的时间进行分类,例如固定成本、可变成本、减少成本等。
二、成本计量1.直接成本计量:直接成本是指可以直接与产品或服务相关联的成本,可以通过直接观测或明确的计算方法进行计量;2.间接成本计量:间接成本是指不能直接与产品或服务相关联的成本,通常需要通过间接方法进行计量;3.分配成本计量:当一些成本无法直接追溯到特定产品或服务时,可以采用分配比例或分配基础进行计量;4.标准成本计量:通过确定成本标准,将实际成本与标准成本进行比较,确定差异并进行分析。
三、成本核算与管理1.成本核算系统建立:建立医院的成本核算系统,包括设立成本核算中心,确定成本核算的组织结构和流程,制定成本核算的标准和规范;2.成本控制与预算管理:根据成本核算结果,制定成本控制目标和预算,对实际成本与预算成本进行对比分析,及时发现和纠正成本偏差;3.成本分析与优化:通过成本分析,找出成本变动的原因,确定成本节约的重点和方向,优化资源配置,提高医疗服务的质量和效率;4.成本指标制定与衡量:建立医院的成本指标体系,包括关键绩效指标、成本效益指标等,用于评估医院的成本管理效果和经济效益。
四、全成本核算的意义1.提高资源配置效率:通过全面了解和掌握医院的经营成本,合理调配和利用资源,提高资源配置的效率,降低成本;2.优化医疗服务质量:通过成本核算和管理,找出医疗服务的短板和不足,优化医疗服务质量,提高患者满意度;3.降低医疗服务费用:通过成本分析和优化,降低医疗服务的费用,提供更加经济高效的医疗服务;4.改善医院财务状况:通过成本控制和管理,降低医院的运营成本,改善医院的财务状况。
医院全成本核算流程和方法

医院全成本核算流程和方法1.成本核算目标确定:医院管理层需要明确成本核算的目标和范围,包括核算时间段、成本种类等。
同时,需要制定相应的成本核算管理制度和相关流程。
2.成本分类与计量:根据医院的具体情况,将成本进行分类,如人工成本、材料成本、设备折旧、能源费用等。
同时,需要选择合适的计量方法,例如直接成本和间接成本的划分,费用分摊的方式等。
3.成本记录与汇总:根据医院实际情况,建立成本记录台账,详细记录每一项成本,包括金额、日期、发生地点等详细信息,以便后续的成本核算工作。
4.成本分配与控制:通过合理的成本分配方法,将各项成本按照不同的成本中心(如临床科室、药房、后勤部门等)进行分摊。
同时,通过对成本的监控和控制,及时发现和解决出现的问题。
5.成本计算与分析:根据成本核算台账中的数据,进行成本计算和分析。
可以采用不同的成本计算方法,如直接成本法、间接成本法、综合成本法等,根据不同的需求选择合适的方法。
同时,需要进行成本与业务指标的比较和分析,以评估医院的盈亏状况和经营效益。
6.成本报告与审计:根据成本核算分析的结果,编制成本报告,向医院管理层提供经营决策的参考。
同时,可以进行内部审计,发现并解决成本管理中存在的问题和风险。
1.直接计算法:只计算医院直接与患者服务相关的费用,如人工成本、用材成本等。
这种方法简单直观,适用于成本直接与患者服务相关的科室,如手术室、门诊部等。
2.间接计算法:将医院间接费用按照一定的分摊规则,分配到各个成本中心。
这种方法适用于直接成本较少,间接成本较多的科室,如药房、病案室等。
3.综合计算法:该方法综合考虑医院的各项费用,并构建合理的成本分摊模型。
这种方法适用于医院规模较大,组织结构复杂的情况下,能够更准确地反映医院的成本结构。
医院全成本核算方法应根据医院的具体情况而定,同时也需要考虑到成本核算的目标和需求,以提高成本核算的准确性和可操作性。
通过全成本核算,医院能够更好地了解和管理医院经营成本,优化资源配置,提高医院经营效益。
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全成本核算管理手册目录一、前言二、全成本核算方案三、全成本核算和管理的方法四、超劳务津贴分配方法五、全成本核算和管理的实施细则六、供应室消毒物品内部核算价目表七、后勤维修内部核算价目表八、后勤维修常用物品价格表九、设备维修内部核算价目表十、附件两则:1、医院全成本核算和管理办法2、超劳务津贴分配方法(试)前言随着社会主义市场经济发展的不断深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,人民群众对医院医疗技术、服务方平等提出了更高的要求,而医院要想吸引病人、留住病人,除了提高医疗质量和改善服务态度外,最重要的就是要从根本上降低医院运行成本,降低患者的医疗费用。
如何才能在提高医疗质量的同时,又能降低患者的医疗费用,除了创新低成本的机关新疗法外,最主要的就是努力用好患者的每一分钱。
因此,推行成本核算,已成为当今医院加强经济管理的必然走向。
许多企业的经济管理经验表明,成本核算,划小核算单位,量化考核标准,是医院加强管理,向内挖潜的极为有效的方法。
通过成本核算,进一步增强成本意识和树立以病人为中心的服务意识,有利于医院开源节流,减少病人开支,提高医院信誉。
医院改革,虽然已进行了二十多年,但改革的深度、广度都远不能适应医院发展的需要,也不能适应社会主义经济建设的需要。
由于医学是一个极其复杂的学科,不同工种、专业,从业者所付出的劳动、承担的风险、科技含量、难宜程度和劳动强度等等,都不尽相同,很难用一个能够精确量化的指标来加以衡量,因而分配制度改革也一直无法向更深层次发展,也就影响了工作效率的进一步提高和人事制度改革向深层次发展。
在社会主义市场经济深入发展的今天,大家对"经济"已经有了一个比较深刻理解和认识的今天,全成本核算的损益情况,已成为大多数人都能够接受的一个较为精确量化的比较客观的指标。
因此分配制度改革和人事制度改革也都在呼唤全成本核算。
为了更加清楚地了解医院成本核算的具体方法,努力降低科室运行成本,特编这本手册。
希望能够积极探索、大胆开拓,创造并总结出更多更好的医院经济管理经验,促进分配制度改革和人事制度改革不断深化,促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更快发展,早日把医院建成大型综合性花园式的现代化医院。
全成本核算方案成本核算是医院成本管理这个系统工程中的重要环节。
是医院适应市场经济发展的必然趋势。
医院成本的概念。
按经济学中,成本属于价值范畴,是指医院在提供医疗服务过程中,其物化劳动和活劳动的消耗的货币表现。
具体地说,医院成本主要可分为劳务费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、低值易耗品损耗费、固定资产折旧及大修理基金提成等。
成本核算,是指各种费用分配的过程。
医院成本核算的目的:是通过对医疗活动中成本的测算、分析和比较,使成本得到控制,并不断降低,最终加强医院的经济管理,达到医疗服务优质、高效、低耗的目标,用比较低廉的价格提供比较优质的医疗服务。
医院成本核算的作用:⑴医院成本核算促使医院的经营状况走上优质高效低耗的良性循环。
⑵医院成本核算为医院部门准确的评估医院经营状况提供依据。
⑶为制定合理的医疗服务价格提供依据。
⑷为医疗保险机构提供付费结算依据。
成本核算方法有两个:一是医疗收益部门将本部门一定时期内在医疗服务过程中所发生的收入和支出归类汇总后直接进行核算。
方法二是非收益部门在一定时期内间接为医疗服务过程中所发生的费用,归类汇总后分摊到收益部门。
在医院成本核算过程中方法一和方法二都是必要的。
一、成本核算的基本框架⒈医院财务制度规范了医院收入及成本核算的框架。
医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金,包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
医院支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失,包括:医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出等。
医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。
成本费用分为直接费用和间接费用。
直接费用可以直接计入医疗支出,间接费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊。
医院药品按零售价进行核算,药品必须建立健全出入库制度,医院自制药品应建立健全管理制度,进行成本核算。
医院财务制度阐述的财务管理原则、任务和要求,对于搞好医院成本核算工作具有重要的指导意义。
⒉确定成本核算单位。
凡经济上或专业上相对独立的科室与单位,不受行政划分的限制,均可成为独立的成本核算单元,先进行院——科或成本核算单元两级成本核算制,待积累经验,条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算,无病床的门诊科室单独核算。
⒊对收入的核算。
根据成本核算的需要和医院的实际情况,将医院的科室分两大类:一类是直接为病人提供服务的科室,称为直接科室,例如:门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室;另一类是间接为病人提供服务的科室,称为间接科室,例如:行政部门、供应室、食堂及后勤保障部门等。
对于直接科室的收入来源有两部分,一部分是直接科室的直接性劳务收入,应直接计入直接科室的收入,为直接收入。
如:治疗费、病区设备完成的收入等。
另一部分是直接科室之间共同劳动服务的收入,如放射、超声、化验等,则收入按一定的比例分成计入各直接科室收入,称为间接收入。
对于间接科室的收入来源按照医院内部服务价格进行结算。
⒋对成本费用的核算,成本费用分为两部分,即直接成本和间接成本。
直接成本直接归集入核算单元,间接成本按不同的分摊原则分摊归集到核算单元,直接成本和间接成本的总和构成核算单元的总成本。
⒌确定科学合理的收入分成比例、间接成本分摊原则和医院内部服务价格体系是开展成本核算工作的关键。
各方处理的要素!!!⒍实行计算机网络自动化提高成本核算工作准确性与及时性是成本核算的保证。
⒎医院成本核算的基本框图。
见附图1。
虚线以上为院——科(成本核算单元)两级成本核算部分。
虚线以下为今后开展的医疗服务单位成本核算部分。
附图1:已分摊直接科室总成本二、 成本核算的基本程序 成本核算的程序指从费用的归集开始,到计算出院——科两级或单位服务成本为止的整个计算步骤。
一般程序是:⒈ 确定成本计算对象和计算周期(每天)。
⒉ 按费用要素对医院核算对象的收入和成本费用进行归集、整理。
保存本年。
⒊ 按照确定的分摊原则将间接成本费用分摊到成本核算对象的成本中去。
⒋ 职能部门对归集的全部费用进行审核和控制,如:人事医疗项目科室 单病种科室单项目成本 单病种成本 成本分配系数 成本分配系统药品成本分摊成本控制单位,人员成本科审核人员费用;设备科审核医疗仪器设备的折旧;总务科审核低值易耗品消耗费用、一般固定资产折旧费用;财务部门审核收入和支出金额等。
审核工作是成本核算的重要内容,是成本控制的重要手段。
调整过大的偏差。
⒌计算院科二级核算单位的成本。
⒍计算单位成本。
⒎成本核算的调整。
考虑物价指数的变化和历史指标比较分析等原因需定期对成本进行修正,使其能够反映真实的资源消耗,在实践的过程中不断完善。
三、对收入的核算1. 确定收入的归属。
将直接为病人提供服务的直接科室分为临床科室、医技科室和辅助科室三类核算收入。
临床科室:①将医疗收入中的门诊收入、住院收入中的床位收入、治疗收入、本科室设备完成的收入等直接计入科室收入。
②将医疗收入中与他科合作完成的收入按一定的分成比例分成计入科室入。
与医技科室合作的放射、化验收入按分成原则计入科室收入。
在手术室麻醉科手术的收入按分成原则计入科室收入。
在ICU的病人医疗总收入按分成原则计入科室收入(药品收入除外)。
③门诊和住院病人药品收入按分成原则计入科室收入。
医技科室:①将门诊和住院病人该科室的项目收入按分成原则计入科室收入。
②手术室和麻醉科按住院病人手术收入按分成原则计入科室收入。
门诊手术室按分成原则计入门诊科室收入。
③ICU按病人在ICU期间医疗费收入的按分成原则计入科室收入(药品收入除外)。
辅助科室:①挂号室、收费处按门诊收入、门诊人次或收据张数分成计入部门收入,可按门诊总收入的按分成原则计算收入(含药品收入)。
②门诊药房按门诊药品收入的按分成原则计入药房收入。
③中心药房按住院药品收入的按分成原则计入药房收入。
④结帐处按住院病人总收入的按分成原则计入部门收入。
⑤注射室、输液室,按门诊注射收入的按分成原则计入科室收入。
⑥入院处置室按入院人次数量计提收入。
⑦换药室等按门诊该科室项目收入的按分成原则计入科室收入。
核算收入的项目,包括直接收入和间接收入两部分。
住院收入:全额计入科室收入的有:床位费、本科治疗费、材料费、护理费、氧气费、诊疗费、空调费、本科检查费。
按一定比例计入科室收入的有:药品费、化验费、放射费、CT费、MRI费、检查费、输血费、他科协助治疗费等收入。
门诊收入:全额计入科室的收入有:本科治疗费、诊疗费、氧气费、监护费、本科检查费、手术费、麻醉费。
按一定比例计入科室收入的有:药品费、化验费、放射费、CT费、MRI费、检查费、输血费、他科协助治疗费、注射输液费、换药费。
2. 将间接为病人提供服务的间接科室分为四类:机关科室、供应室、食堂和维修保障部门。
机关科室:分业务科室如医务处、护理部、病案室、门诊部等按门诊病人和出院病人人次计算收入考核提成比例。
非业务科室如工会、人事、安全等按全院职工人数计算收入提成比例。
供应室:按医院内部服务价格定价标准和工作量计算收入,按劳计酬。
食堂:向职工及实习生,病员提供用餐服务的收入全部计入食堂收入。
向病员提供用餐服务的收入按分成原则计入食堂收入。
维修保障:按医院内部服务价格定价标准和工作量计算收入,按劳计酬。
总机、计算机室、高配间等部门应归入维修保障部门进行核算。
3. 建立医院内部服务价格体系。
⑴为了正确计算和考核医院各科室的收入和经营成果,在各科室之间提供产品或劳务时,必须有相应的价值来衡量,这就有必要合理制定医院内部服务价格,同时按照内部服务价格进行结算,如科室的劳务交换、供应室提供的消毒用品、电工维修电器等,凡是有价物品和服务流通及经济往来皆进出有价,才能正确计算成本。
把内部服务和产品用货币形式表现出来,才能使成本计算建立在公正和可比的基础上。
⑵医院内科室间的服务价格对于提供服务的单位来说表示收入,对于使用服务的单位来说,则表示成本。
制定医院内部服务价格,使每个成本核算单位都能作为单独的成本单位进行核算。
⑶制定内部服务价格标准的方法有①市场价格法,即按同类服务的市场价格确定;②定额价格,即有关核算单位进行协商后确定的价格;③全部成本转移价格法,即以全部成本或以全部成本加一定利润作为内部服务价格。
医院可以根据自身的实际情况采取不同的定价方法。
定价时需考虑该服务工种需花费的时间和精力、复杂程度、人员素质要求、工作环境及管理费用等因素,按不同的服务工种性质分类确定医院内部服务价格标准。