颈椎病中医护理查房共38页
颈椎病护理查房(新课件)
入院时： T36.6℃ P80次/分 R18次/分 Bp135/80mmHg 疼痛评分：2分
Hale Waihona Puke 2020-12-08颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、非手术疗法 适应症：轻度颈椎间盘突出症、早期脊髓型
颈椎病、不耐受手术的患者、手术恢复期的患者、 神经根型颈椎病
3、观察切口敷料渗血情况，警惕血肿压迫脊髓、气管引起窒息。（1） 保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量。（2）观察颈部切口敷料渗血 及颈部肿胀情况。（3）一旦发现血肿压迫，出现呼吸困难、烦躁、气促、紫 绀等窒息先兆，立即汇报医生予以紧急处理。（协助医生敞开伤口，剪开缝线， 清除血肿。若血肿清除后呼吸仍未改善，协助医生行气管切开。）
• 2016-01-26：患者术后第五天，患者出院。
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颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、焦虑：担心手术及预后有关
• 2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关
术前护理诊断
• 3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
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颈椎病护理查房（新课件）
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• 1、生命体征改变的可能：与术中出血、麻醉等有关
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颈椎病护理查房（新课件）
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护理评估
个人史：生于原籍，平日生活起居规律， 未居住外地，无药物过敏史，无烟酒嗜好
专科检查：颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受 限，躯干自胸骨上窝平面至剑突平面感觉4 级，右上肢自肘关节以下感觉及肌力4级， 双下肢自腹股沟平面以下感觉及肌力4级，
肱二、三头肌肌腱反射亢进，右侧膝跳反 射亢进，右侧Hoffmann征阳性。
颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病的中医护理查房记录时间：2019年2月20地点：医生办公室主要内容：颈椎病的护理参加者：罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅病历介绍：患者吴忠兰，女，55岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天”于2019年01月23日09时17分由门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住现病史：患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛，活动不利，严重时出现双上肢麻木，活动受限；遂至漾濞县人民医院就诊5天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗（具体不详），症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊，予行中医理疗治疗，症状可稍缓解，今为求系统诊治至我院门诊就诊，门诊测血压：168/101mmHg，建议患者住院治疗，门诊以“1、颈椎病；2、高血压？”收住入院。
既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史；否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、手术输血、中毒史，预防接种史不详，否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体：T: 36.3℃P：67次/分R:20次/分Bp：183/98mmHg中医诊断：项痹病（风寒阻络）西医诊断：1、颈椎病2、高血压？针对以上问题突出相应的护理诊断、护理目标及护理措施护理诊断疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关护理目标管床护士提出护理目标如下：近期目标：1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱远期目标：1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决的护理问题:1.疼痛2. 躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱现存的护理问题:1. 知识缺乏2.有受伤的危险护理措施1、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静，避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。
颈椎病护理查房
肱骨外上髁炎
治疗： 多数病人经保守治疗可治愈。理疗、针灸均有一定疗效。曲安缩松痛 点封闭效果较好，但要注意选好注射点，只有注射准确才能取得良好疗效。 预防：肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因 此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止 肱骨外上髁肌筋膜劳损。 平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力， 有助于防止本病的发生。
评价：患者未发生出血（2019.12.8）
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相关知识分享—肱骨外上髁炎
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肱骨外上髁炎
概念：肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称网球肘，是骨科的一种常见病。多见 于35—50岁男性。中老年人也常患本病。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总 腱的慢性损伤性肌筋膜炎。腕部持重或活动过度与发病有直接关系。但中老 年人受凉也可诱发本病，不一定有明显损伤史。
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肺栓塞行下腔静脉滤网植入术后的护理要点
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避免引起腹压 增加的因素
腹压增加可促使下肢静脉血栓脱落造成新的肺栓 塞，所以要积极 预防和治疗呼吸道感染，避免咳嗽以减小腹 压，吸烟者应劝其戒 烟。出现腹胀时及时按摩排气，保持大 小便通畅，嘱患者排便时 切勿用力，防止栓子再次脱落，对2天无排便的患者预防性应用麻 仁丸或开塞露。
2019 颈椎病护理查房
外科 张林
基本 资料 姓名：董俊：男，69岁，主诉：“项背部疼痛伴左上肢疼痛1月 ”
T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：152/91mmhg
颈椎病中医查房
中医护理查房记录地点：外二科时间：查房内容：颈椎病的中医护理查房查房目的：掌握颈椎病的观察及护理要点主查人：管床护士：参加人员：病人姓名：喻* 性别：女年龄：**岁床号：*床住院号：*****中医诊断：颈椎病辨证分型：气滞血瘀西医诊断：1、颈椎病（混合型）2、脑供血不足3、腰椎间盘突出症（L4/5）病史主诉：颈肩强痛伴头晕、双手麻木2年，加重3天，于08月29日11:00收入住院。
患者诉2年前无明显诱因出现颈肩强痛，伴头晕、体位改变时头晕明显，感双手指麻木。
症状时轻时重，曾多次在省医院及省中医院行牵引、理疗等治疗后症状有一定程度缓解。
劳累后症状常反复。
3天前无明显诱因出现颈肩强痛及头晕、手指麻木感加重，无恶心呕吐。
未正规诊治。
今日门诊以“混合型颈椎病”收入住院。
护理查体神志清楚，语言清晰，面色如常，体形中等，自动体位，步入病房。
未闻及痛苦呻吟、叹息、咳喘之音及异常气味。
舌淡红，边有瘀点，苔薄白，脉弦。
患者患病以来，未见恶寒发热，纳食可，眠差，二便调，未见体重明显改变。
T36.2℃，P72次/分，R19次/分，BP142/80mmHg。
专科评估颈椎生理曲度变直，双侧颈肌紧张、压痛，颈4/5、颈5/6棘间压痛，压顶征（+），椎间孔挤压征（+），椎动脉扭曲试验（+），双臂丛神经牵拉实验左（+）右（+），霍夫曼氏征（-）。
双上肢感觉及肌力正常。
颈部屈伸活动轻度受限。
腰椎生理曲度变直，双侧颈肌紧张、压痛，L4/5棘间轻压痛，双直腿抬高试验60°（+），加强试验（+）。
治疗情况1. 中医外治治疗以舒筋通络，理气止痛，予颈椎TDP，牵引、推拿、电针治疗，电针取穴：风池、百会、肩井、曲池、合谷等。
2. 中西医结合治疗，口服消炎止痛，通经活路，改善脑部微循环等药物。
3. 静脉滴注活血化瘀、脱水消肿等药物。
4. 予中药通督活血汤加减口服以活血化瘀、理气止痛，水煎内服，一日一剂,一日三次。
护理诊断1.疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关2.躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关3.睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关4.知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识5.有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关护理目标管床护士：** 提出护理目标如下：近期目标：1.减轻疼痛2. 躯体活动无障碍3. 改变睡眠型态紊乱远期目标：1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。
颈椎病的护理查房
局部血液循环。
（护士）：加强心理护理。
颈椎病是一个良性的慢性疾病，治疗是一个缓慢的过程，应克服急躁情绪，保持乐观
心态;饮食要多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天最好喝牛奶500 mL，食用蔬菜、
水果至少500 g;可选择高12 cm～15 cm、质地柔软的普通枕头，也可选择圆柱状枕
脉阻力指数增高。入院后予以吸氧，遵医嘱予以改善循环、抑酸护胃等对症治疗。
（护士长）：什么是颈椎病？其分型有哪些？
（护师）：以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神
经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。其中颈椎间盘退行性变是
颈椎病的基本原因。根据受影响的部位和病理改变分为：1神经根型2脊髓型3椎动
性，和病种的复杂性，也进一步要求我们掌握更多疾病的诊疗及护理，不断提高我科
护士的专业能力和综合素质，今天我们要来一起学习一下关于颈椎病人的相关护理知
识，请我们主管护士介绍一下病人病情。
（护师）病员，女，66岁，因“眩晕8+小时”于2013年4月23日11:08分入院
院前8+小时，患者无明显诱因出现眩晕，视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛腹痛，无
床单位的清洁、干燥。
（护士）:加强有关颈椎病知识的健康宣教，消除患者的焦虑情绪。
（1）让病人了解颈椎病的有关知识，提高防范意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。
观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。
（2）暂时卧床休息，等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动，预防跌倒。
（3）平时注意选择高低合适的枕头，保证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期悬空、
颈椎病的中医护理查房记录
颈椎病得中医护理查房记录时间:2019年2月２0地点:医生办公室主要内容:颈椎病得护理参加者:罗秀花、杨彪、张富萍、马鼎悦、字晓丽、茶雪、周荣丽、赵陈梅、薛娅病历介绍:患者吴忠兰,女,5５岁,因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木、头痛、头晕10余天"于201９年01月23日０9时17分由门诊以“1、颈椎病;2、高血压？”收住现病史:患者自诉10余天前无明显诱因出现颈肩部疼痛,活动不利,严重时出现双上肢麻木,活动受限;遂至漾濞县人民医院就诊５天前至私人诊所行膏药外贴及口服药物治疗(具体不详),症状无缓解。
于昨日至我院门诊就诊,予行中医理疗治疗,症状可稍缓解,今为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊测血压:168/101mmHg,建议患者住院治疗,门诊以“1、颈椎病;２、高血压？”收住入院。
既往史:否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认外伤、手术输血、中毒史,预防接种史不详,否认家族遗传病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
查体:T: ３6、3℃P:67次/分Ｒ:20次/分Bp:18３／９8mmHg中医诊断:项痹病(风寒阻络)西医诊断:1、颈椎病2、高血压？针对以上问题突出相应得护理诊断、护理目标及护理措施护理诊断疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关躯体活动障碍:与颈部疼痛与活动受限有关睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关知识缺乏:缺乏颈椎病得相关预防及保健知识有受伤得危险:与头晕与脑供血不足有关护理目标管床护士提出护理目标如下:近期目标:1、减轻疼痛2。
躯体活动无障碍３. 改变睡眠型态紊乱远期目标:1、使患者与家长了解本病得发生及转归,掌握本病得预防及保健知识。
2.防止意外受伤。
目前已解决得护理问题:1、疼痛2、躯体活动障碍3. 睡眠型态紊乱现存得护理问题:1、知识缺乏2、有受伤得危险护理措施1、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关①保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。
颈椎病护理查房
谢谢观看
2024/2/9
细动作受限
心理评估：病人因疾病影响 工作和生活，表现出焦虑和
抑郁的情绪
疼痛评估：病人颈部疼痛明 显，尤其在长时间低头或颈 部活动时加重。疼痛程度采 用视觉模拟评分法(VAS)评
定为6/10
认知评估：病人对颈椎病的 基本知识有所了解，但对疾 病的预防和康复训练的重要
性认识不足
4
护理诊断与护理措施
护理诊断与护理措施
颈椎病护理 查房
目录
CONTENTS
-
01 概述 02 病人信息 03 护理评估 04 护理诊断与护理措施 05 健康宣教
概述
概述
1
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，由 于颈椎间盘退行性变及其继发性椎 间关节退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征
2
其发病与年龄、职业、 遗传及损伤等因素有
疼痛
与颈椎病引起的神经根受压有关
5
健康宣教
提醒病人注意保持良 好的生活习惯：避免 长时间低头或保持同
一姿势
健康宣教
提醒病人注意颈椎保 暖：避免受凉
提醒病人家属关注病 人的病情变化：如有
异常及时就医
x
x
x
x
x
指导病人定期进行颈 部活动和锻炼：增强
颈部肌肉力量
鼓励病人保持积极的 心态：树立战胜疾病
的信心
关
2
病人信息
1
本次查房的病人：55岁的女性， 姓名为兰群会，因长期从事计 算机工作，近年来常感到颈部 酸痛、僵硬、头痛、头晕等症
状
病人信息
2
经过检查，确诊为颈椎病
3
目前病人正在接受药物治疗和 物理治疗
颈椎病中西医护理查房
查房时间：2014-1-22主持人：李红护士长主讲人：麦XX参加人员：查房形式：中医护理查房查房题目：颈椎病查房地点：骨三科（示教室）1、基本资料：30床，黄翠英，女性，57岁，于2014-1-08入院，住院号201400469。
既往病史：高血压病、腔隙性脑梗塞中医诊断：1.痹症（气虚血瘀证）西医诊断：1.神经根性颈椎病2.左膝关节骨关节炎3.高血压病4.脑梗塞2、现病史：患者1个月前无明显诱因出现左上肢麻木，无明显肢体乏力，无语言不利，在家未服药治疗，未到医院就诊，1天前患者左上肢麻木复发加重，无行走不便，无头晕，头痛，无肢体抽搐，今来我院就诊，查：BP150/85mmHg，行头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
门诊医师建议住院系统治疗。
遂门诊拟“麻木查因、高血压病”收入院，入院证见：神清、言语清晰、左上肢间发麻木，无偏侧肢体乏力，无肢体抽搐，无头痛、头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，纳可，大小便正常。
3、阳性体征：头颅MRI示：双侧额叶、放射冠、右侧多囊多发腔梗。
双侧上颌窦、筛窦、额窦炎，左侧上颌窦囊肿。
1）X-ray：1、心肺未见异常2、颈椎退行性变2）X-ray：双膝关节退行性变。
颈椎MR平扫：1、颈椎退行性变2、颈椎间盘变性3、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度突出，4、治疗原则：治以补气活血、舒筋活络、止痛等对症治疗。
二、体查1、一般体查：床边望：神色：神气清楚、面色、口唇红润、舌暗红、苔白肢体：营养中等、左上肢麻木活动稍受限闻：无异味切：切脉：脉弦细；颈部肌肉紧张，局部压痛，左膝屈伸活动稍受限，膝关节周围压痛。
2、脊柱专科体查（床边）颈椎生理弯曲存，双侧颈部肌肉稍紧张，局部压痛（+），颈椎屈伸、旋转活动可，转头试验（-），双上肢臂丛神经牵拉试验（-），腱反射对称。
左上臂掌侧手指感觉减弱，左上肢肱二头肌、肱三头肌肌力5级，左腕背伸肌力、拇指背伸肌力4级，左手握力5级。