乳腺穿刺活检准确吗
乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙
特别关注乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙付华伟 （德阳市罗江区人民医院，四川德阳 618500）随着生活水平的不断提高，人们保健意识加强，女性逐渐重视起乳房健康问题。
在健康体检中，很多女性因发现乳腺存在肿块或结节，而忐忑不安，担心是乳腺癌。
目前，针对乳腺肿块的检查中，穿刺活检具有较高的诊断价值。
但很多患者听到“活检”“穿刺”这些字眼，就心生恐惧。
其实，超声引导下的穿刺活检并不“可怕”。
1乳腺肿块常见分类1.1增生性肿块此类肿块是由于乳腺结构不良导致的，属于良性病变，出现在青春期后的女性中。
临床又称为乳腺增生、乳腺囊肿。
增生性肿块会伴随月经周期而改变。
月经前，乳房胀痛；月经后疼痛减轻。
1.2 炎症性肿块炎症性肿块多为乳汁瘀积后造成，也是良性疾病。
一般炎症性乳房肿块局部区域会出现红、肿、热、痛，并存在破溃，但经过抗炎治疗或引流后可以消退。
1.3 肿瘤性肿块肿瘤性肿块病理类型较多，良恶性不同，可分为乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺脂肪瘤等。
乳腺纤维瘤常见于青年女性，而乳腺癌则多发生于40岁以上年龄的女性，尤其在绝经期后出现乳腺癌概率较大。
乳腺脂肪瘤多见于中老年女性，可单发或多发。
2常见乳房肿块检查方式有哪些2.1 乳腺彩超检查此种检查方式是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构，从而进一步分析病变。
对乳腺囊肿增生、致密性乳腺的诊断存在优势。
对于被检查者一般没有特殊要求，任何年龄的女性都可采用，无放射性，更加安全。
但显示钙化能力比钼靶低，尤其对细小钙化很难显示，易出现漏诊。
2.2 乳腺钼靶x摄片通过x线成像显示乳腺的结构，从而判断乳腺病变。
可以显示微小钙化点，是发现及诊断乳腺癌可靠和有效的方式，在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面可靠性更高。
具有一定的放射性。
2.3 超声引导下乳房穿刺活检这种检查方式具有定位精准、操作安全的优势，是鉴别乳腺疾病且能够有效分辨良性或恶性肿瘤的检查方式，并且能够帮助无法触及的乳房病变进行术前定位。
乳腺疾病的活组织检查
乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。
乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。
通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。
一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。
1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。
19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。
针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。
针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。
医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。
此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。
所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。
保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。
如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。
如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。
细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。
乳腺癌活检：穿刺和切除,哪个更可靠？
乳腺癌活检：穿刺和切除，哪个更可靠？让我简要介绍一下这两种活检方法。
穿刺活检，又称为细针穿刺活检（FNA），是一种通过皮肤插入细针来获取组织样本的方法。
这个过程通常在局部麻醉下进行，医生会使用超声波或影像学引导来精确地定位肿瘤，并将针头穿入肿瘤组织，抽取一定量的细胞。
这些细胞随后会被送到实验室进行病理检查。
相比之下，切除活检则是一种更为直接的方法。
在切除活检中，医生会通过手术将肿瘤及其周围的一部分正常组织完全移除。
这个过程通常需要全身麻醉，并在手术后留下一定的疤痕。
切除活检得到的组织样本比穿刺活检更大，因此可以提供更准确的信息。
那么，这两种方法哪个更可靠呢？根据研究和数据，切除活检在准确性方面普遍优于穿刺活检。
因为切除活检可以获得较大的组织样本，医生能够更全面地评估肿瘤的类型、分级和侵袭性。
这对于确定治疗方案和预测患者的预后至关重要。
而对于穿刺活检，尽管其创伤小、恢复快，但由于样本量有限，有时可能导致结果不准确，特别是在评估肿瘤的侵袭性时。
然而，切除活检也有其缺点。
手术本身的风险，如出血、感染和麻醉并发症，以及手术后的恢复时间，都是需要考虑的因素。
切除活检后可能需要进一步的重建手术，如乳房重建或淋巴结清扫，这对于一些患者来说是一个额外的心理和生理负担。
但是，穿刺活检也有其局限性。
有时，穿刺活检可能无法获取足够的组织，需要再次进行活检。
穿刺活检可能无法完全排除乳腺癌的可能性，有时需要进一步的手术或影像学检查来确认。
在选择活检方法时，患者和医生需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况、治疗目标和可能的副作用。
通常，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度和手术风险，来推荐最合适的活检方法。
在乳腺癌活检的两种主要方法——穿刺和切除中，切除活检在准确性方面具有明显优势，但穿刺活检因其创伤小、恢复快而也是一个不错的选择。
患者和医生应根据患者的具体情况和治疗需求，共同决定最合适的活检方法。
乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值
乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【摘要】背景与目的：随着乳腺癌术前诊疗手段的发展，细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。
细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一，其安全及有效性存在争议。
本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。
方法：统计我院1975-2006年1260例乳腺癌患者的临床资料，根据是否术前细针穿刺分组，比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。
结果：细针穿刺阳性率为61.4%，其中Ⅳ期患者阳性率最高，达100%；细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多，均为45.2%；细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0% vs 6.4%)、复发转移率(13.2% vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0% vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。
结论：细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点，因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。
%Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer. Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was 61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】4页(P926-929)【关键词】乳腺癌;细针穿刺;复发;转移【作者】钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【作者单位】中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730;中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院乳腺外科，北京100730【正文语种】中文【中图分类】R737.9细针穿刺活检应用于乳腺癌术前诊断，已有几十年的历史。
浅析如何提高乳腺X线立体定位穿刺活检术的准确性
浅 析 如 何 提 高 乳 腺 Ｘ 线 立 体 定 位 穿 刺 活 检 术 的 准 确 性
天 津 市肿 瘤 医院放 射 科 （ ０ ０ ０ ３ ０ ６ ）柳 杰 杜 秀恒
１ ．目的 乳 腺 ｘ 线 立 体 定 位 穿 刺 活 检 ，是 ９ ０年 代 在 电子 计算 机辅 助 下 开展起 来 的一 种新 的乳 腺 检查 方法 。它 是
（ ）设 备 ：使 用美 国 Ｃ ｎｏ ｒⅡ型 １ ５毫安 高 频 钼 靶 乳 ２ ｏ ｔｕ ７ 腺 ｘ线 机 、专供 乳腺 摄 片使 用 的 ＫＯ Ｋ Ｎ—Ｒ 暗盒 、增 ＤＡ ＭＩ 感屏 、单 面药 膜 胶 片及 与其配 套 的 电子计 算机 辅 助立体 定 位
为女性 。
线 片后选 取 了共 ３ ３例 患 者 ，年 龄从 ２ ８岁到 ７ ３岁 不 等 ，均
觉舒 服 ，以保 证 我们 在 整个检 查 过程 中 患者 不会 因疲 劳 而改 变 姿势 ，影响 定位 的准 确性 。⑤ 乳腺 上 的病 变 区被 确 定后 用 压迫 器压 紧 固定 ，尽 可能 使病 变 区位 于压 迫器 空 的 中央 ，周
后 ，协 助标 本 固定 。注 明姓 名 、年龄 ，送 入病 检室 。 Ｃ Ｔ导 向下 骨穿 刺 活检 术 ，本身 操作 不 复杂 ，如 何顺 利 、 快捷 的完成 手 术 ，减少 病人 痛 苦 ，一 定 要 医技配 合 默 契 ，随
时观 察患 者术 中反应 。 （ 稿 ：２ ０ 收 ０ ２—０ 人员 除应 熟 知所 使用 机 器 的性能 、熟 练 掌握 操 １ 作技 巧 外 ，以下诸 点 当 为 关 键 ：① 在 往 乳 腺 ｘ 线 机 上 安 装 针 吸 活检装 置 时 ，先将 装置 上 的销 子 销好 ，使 其与 ｘ线 机 Ｃ 形 臂连 成一 体 。当确 定 ｘ线 机 托 板 的位 置 后 ，要 先 将 Ｃ形 臂锁 死 ，而后 将 销 子 拔 出 ，此 时 ｘ 线 管 球 向正 、负 相 旋 转 的最 大角度 均 为 ２ ４度 。安 装 时要 注 意顺 序 ，否 则 易 造 成 定
超声引导下穿刺活检与常规超声检查在乳腺癌诊断效能
超声引导下穿刺活检与常规超声检查在乳腺癌诊断效能摘要】目的：分析超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能。
方法：选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。
以术后病理结果为金标准，比较两种方式检查结果及诊断效能。
结果：术后病理显示，本组300例患者中乳腺癌170例，乳腺良性病变127例。
所有患者均成功穿刺，均未发生严重并发症，且获取满意组织标准。
在准确度、特异度、敏感度等诊断效能上，超声引导下穿刺活检分别为89.12%、100.0%、84.54%较常规超声78.23%、89.66%、73.43%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。
结论：与常规超声检查相比，针对乳腺癌采用超声引导下穿刺活检的诊断效能显著，即具有较高的诊断准确性，因此值得临床应用推广。
【关键词】乳腺癌；超声引导下穿刺活检；常规超声检查；诊断效能在女性恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，居女性恶性肿瘤之首，其发病率为4.61/10万，且对妇女生命健康存在严重危害【1】。
及早发现、诊断和治疗乳腺癌对于改善患者生活质量、提升其生存率具有积极意义【2】。
目前在对乳腺癌可疑肿块性质进行评估的过程中，超声引导下穿刺活检是常用手段，其安全性良好，诊断准确性高，因而已广泛应用于临床【3】。
因此本文即对超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能做了分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例，回顾性分析其全部的临床资料，患者年龄30-75岁，平均年龄（55.14±12.33）岁。
1.2方法所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。
具体为：（1）超声检查：即采用彩色超声诊断仪PhilipsEPIQ5型和高频线阵探头进行检查，探头频率7.5MHz，叮嘱患者上举双手，取仰卧位，充分暴露腋窝和乳房，行乳房各象限放射状、纵横等常规扫查，对肿块形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、钙化等情况急性观察和记录，注意对腋窝、乳房周围有无淋巴结进行观察，并对肿块内部及周围血流予以检查，以初步判断肿块良恶性。
超声引导下乳腺穿刺活检
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。
- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。
- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。
- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
随着医学技术的不断发展，超声引导下粗针穿刺活检已经成为了乳腺癌诊断和治疗中不可或缺的一个重要工具。
在乳腺癌的早期诊断和治疗过程中，超声引导下粗针穿刺活检发挥着不可替代的作用。
首先，超声引导下粗针穿刺活检可以准确诊断乳腺癌。
通过超声的辅助，医生可以实时观察到乳腺肿块的细节，确定穿刺位置和深度，使穿刺过程更加准确。
而且，超声可以直观地观察穿刺组织的形态和大小，可以帮助医生快速、准确地判断乳腺肿块是否为恶性肿瘤。
其次，超声引导下粗针穿刺活检可以指导乳腺癌的治疗方案。
在乳腺癌治疗中，超声引导下粗针穿刺活检可以帮助医生获取患者肿瘤的组织学和遗传学信息，判断病变程度、分子分型、基因突变等特性，从而制定更加科学、合理的治疗方案。
最后，超声引导下粗针穿刺活检是一种安全的诊疗技术。
与传统的手术切除相比，这种技术无需开刀，对患者的损伤更小、恢复时间更短。
另外，粗针穿刺的样本获取迅速、准确，无需大量样本，可以减少患者的痛苦和不适感。
综上所述，超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值不可低估。
它不仅可以准确诊断乳腺癌、指导治疗方案，而且安全、无创、恢复快。
随着医学技术的不断发展，相信超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊疗中的应用将越来越广泛。
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乳腺穿刺活检准确吗
导语：现在医学领域有一个比较科学先进的检查方法叫做乳腺穿刺活检，就是通过一些方式来让医生获得患者乳腺肿块的确切位置、大小等等状况，以及有
现在医学领域有一个比较科学先进的检查方法叫做乳腺穿刺活检，就是通过一些方式来让医生获得患者乳腺肿块的确切位置、大小等等状况，以及有没有出现乳腺瘤的可能。
但是，许多患者以及患者家属由于不了解这种检查手段，所以心中对此有许多疑惑。
那么，一起来了解下乳腺穿刺活检准确的方式。
乳腺穿刺活检准确吗？乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检，常常在影像医学的引导下进行，以提高穿刺准确性。
最常见的是在超声引导下进行。
超声图像分辨率高，可以清楚看见活检针的位置和方向，在超声引导下进行的活检准确性高。
什么情况下做活检？1、发现肿块，性质不明确，通过活检明确是良性还是恶性；2、高度怀疑是乳腺癌，准备做新辅助化疗的治疗前，需活检送病理检查证实是乳腺癌，同时做乳腺癌的生物学指标检查，即雌激素受体、孕激素受体、c-erbB-2癌基因、Ki67等，指导选用化疗药物。
乳腺活检的准备：患者需要检查出血、凝血时间，了解有无麻药过敏史、凝血功能障碍等病史。
活检过程：以肿块为中心，消毒，铺巾，通常使用利多卡因局部麻醉，患者在清醒状态下进行。
活检针常用14号或12号，将活检针从皮丘处进针，患者可以看见活者感受到医师在乳房部位的操作，但无明显疼痛感。
通常需要穿刺抽取5-8针，退针时压迫止血，再次穿刺点消毒，退针，纱布敷贴，继续压迫20分钟左右，大多数乳腺癌是多血
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