从阳气理解抑郁症
从《黄帝内经》看抑郁症论治思路
从《黄帝内经》看抑郁症论治思路张广玉;牛学恩;牛越;张玉峰【摘要】抑郁症为现今临床多发病,中医论治该病多疏肝解郁、燥湿化痰,总体疗效不佳.反思抑郁症患者的心理状态及临床表现,发病之因多缘由思虑过度,而又有多悲、善恐、不喜、不怒等特点,表现为一身上下尽病,而其病将愈之时必有怒色.《素问··阴阳应象大论》认为:脾在志为思,肺在志为悲,肾在志为恐,肝在志为怒,心在志为喜,土之湿盛则多思,金燥则多悲,水寒则善恐,水寒不能生木故不怒,木枯不能孕火故不喜.木郁之发,当化不化,而郁病作矣,阳气不足,致气机郁结,情志不舒.治时应斡旋中枢、上潜下腾、轮旋左右,使大气旋转,郁气乃散,同时应重视阳气的作用.该病将愈之时必有怒色,此即《素问·阴阳应象大论》所谓"思伤脾,怒胜思"之实证,至理之言也.也间接为该病心理疏导提供了一种切实可行的思路.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】3页(P107-109)【关键词】黄帝内经;抑郁症;思伤脾;怒胜思;论治思路【作者】张广玉;牛学恩;牛越;张玉峰【作者单位】河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002;河南中医药大学郑州450008;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症是现今临床多发病，可就诊于各个科室而表现为一身尽病，患者常见多思、多悲而不能自控，胆怯易惊，如人将捕之，善恐，不喜、不怒，厌世悲观之呆状，甚有轻生之念。
笔者细观抑郁症患者的心理状态及临床表现后发现，患者发病之因为木郁则不化，阳郁则神气失于温养，多思而不能自控，伴随有多悲、善恐、不喜、不怒的心理特征，再结合患者将愈之时必有怒色的特点，方悟此病的发病及治疗乃《素问··阴阳应象大论》所谓“思伤脾，怒胜思”、“阳气者，精则养神，柔则养筋”也，治理不爽之实证。
文小叔详解李可老先生的治抑郁方
文小叔详解李可老先生的治抑郁方摘自“文小叔说”首先，得了抑郁症千万别去看心理医生，一点用都没有。
心理医生对你所有的开导加起来不外乎就三个字：想开点。
如果你真的想开了还会得抑郁症吗？不会。
那些道理你都懂，甚至比心理医生还懂，但是你就是想不开，就是抑郁，为什么？因为是你的身体层面出了问题，身体出了问题然后导致神出了问题，所以你一定先要解决身体层面的问题。
著名中医，扶阳第一人李可老先生在治疗抑郁症方面有自己独到的一套。
李可老先生对中医最大的贡献就是提出了扶阳这一理念。
天地万物都依赖阳气而生，养生就是养阳气，要想不得病要想长寿必须好好保护你的阳气。
但是李可老先生的扶阳不是单纯的扶阳，并没有把阴阳割裂开来，他深知阴阳互生，阴阳必须是一个统一的整体，如果阴阳离决，人就会死亡。
所以，李可老先生扶阳讲究从阴中补阳。
李可老先生认为，现在的人，尤其是南方人，阳虚者十有八九，阴虚者只有一二，大多数人都是阴阳两虚。
由于观念与生活方式的巨变，纵欲、熬夜、吃夜宵、吹空凋、喝冷饮、穿过于暴露的服装、吃大量寒凉的水果牛奶、三餐没有规律、不吃主食、奔于疲命、思虑过多、以妄为常……这些都极大损耗现代人的阳气。
所以，现代人急需扶阳。
看到这，细心的小伙伴问了，李可老先生治疗抑郁症的方法莫不是扶阳？是的。
这是李可老先生治疗抑郁症的独门大法，有效并且简单。
李可老先生认为抑郁症患者有两大急需要解决的问题：一个就是阳气不足；一个就是阳闭，所谓阳闭就是阳气还可以，但阳气被闭阻了，就像河流被淤泥砂石挡住了一样，阳气得不到生发，得不到舒展，就无法去到应该去的地方。
为什么抑郁症患者阳气不足呢？因为抑郁症患者喜欢把自己关在屋子里，从不与人交往交流，甚至最亲的人也拒之千里。
独自一人呆在屋子里是缺少人气的，人气是什么？人气就是阳气啊。
人类为什么会选择群居生活，因为人气旺盛，有人气的地方就会有生机。
所以，如果你修行不够，不要一个人居住在大房子里，更不要一个人居住在深山老林，因为大房子、深山老林阴气太重，阴气会损害你的阳气。
抑郁症在古籍中的相关病名浅析
抑郁症在古籍中的相关病名浅析韩泰哲;孙丽英;武燕峰【摘要】现代医学认为,抑郁症属于情感性精神障碍性疾患,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合症.临床表现为情绪低落,思维迟钝,言语动作减少,工作失去兴趣,自罪感,自觉无用,常有自杀倾向,与癌症及艾滋病并驾齐驱,被公认为是新世纪的三大疾病.中医学虽然无抑郁症之病名,但在古文献中也不乏相关病名记载.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2011(028)004【总页数】2页(P5-6)【关键词】抑郁症;中医古籍;病名【作者】韩泰哲;孙丽英;武燕峰【作者单位】哈尔滨师范大学医院,黑龙江哈尔滨150080;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R749.4随着现代生活节奏的加快和工作压力的不断增加，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，研究和探讨抑郁症的发生与治疗，已成为目前医学界越来越关注的焦点和热点。
现代医学对于抑郁症的发病机制研究的尚不是很清楚，且西药治疗副作用比较多，越来越多的人把目光投向了中医药。
中医古籍无“抑郁症”之病名记载，在百合病、脏躁等其他疾病中亦有散在论述。
现将其归纳如下。
1 百合病百合病最早出现在《金匮要略·百合病》篇，书中详尽论述了该病的病因病机及主要表现，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”。
“意欲食复不能食，……其脉微数。
”概括起来认为，本病是心肺阴虚引起的，以心神不安及饮食行为失调为主症的情志障碍性疾病。
《医宗金鉴》中对本病情志致病这样描述:“平素多思不断，情志不遂。
或偶触惊疑，卒临景遇，因而神形俱病，故有如是之现证也”，认为百合病的发病与七情内伤密切相关。
《张氏医通》中认为，本病的病机为余热伤阴，或因五志过极化火，引起心肺阴虚，阴虚内热，耗伤气血，脑神失养而成。
百合病是“思虑过度伤脾，脾阴受损，厥阴邪火上犯及心，扰及百脉而发病”。
该病因认识与现代医学关于抑郁症心理病因学观点一致。
中医关于抑郁症的解释
中医关于抑郁症的解释
嘿，咱今天就来说说中医对抑郁症的解释。
你知道吗，中医可有着独特又神奇的看法呢！中医觉得啊，抑郁症就像是身体里的阴阳失去了平衡。
比如说，心情低落就好像是天空被乌云遮住了，阳光透不进来呀！
中医眼里，人的身体就像一个复杂又精妙的小宇宙。
当这个小宇宙的气血运行不畅，情志就会受到影响。
这不就跟路上堵车了，大家心情都不好一个道理嘛！我有个朋友，他之前老是闷闷不乐的，去看了中医。
中医说他是肝郁气滞，就好像是气在身体里堵住了，走不通畅啦！那要怎么办呢？中医就会用各种办法来调理。
中医的治疗方法可多啦！中药调理就像是给身体这个小宇宙来一场细雨滋润，让一切都变得生机勃勃起来。
还有针灸呢，那一根根小小的银针，就像是在给身体的经络做疏通工作，把堵塞的地方都打通。
哎呀，你能想象到吗？我认识的一个阿姨，她就是通过针灸，慢慢变得开朗起来，就像原本枯萎的花朵又重新绽放了一样！
咱再说说情志调节，这可是中医很重视的一块哦。
中医会鼓励你保持心情舒畅，多去看看美好的风景，听听好听的音乐，这就好比给心情做个 SPA 呀！这不，我自己有时候心情不好，就会按照中医说的去公园逛逛，看看花花草草，真的感觉心情一下子就好多了呢！
中医对抑郁症的解释和治疗，是不是很有意思呀？我觉得中医就像是一个智慧的老人，用它独特的方法来帮助我们解决身体和心理上的问题。
我们真的应该多去了解和信任中医，让它为我们的健康保驾护航！
总之，中医在抑郁症方面有着自己深刻的见解和有效的方法，我们可不能小瞧了它呀！。
中医中对抑郁症的解释
中医中对抑郁症的解释抑郁症是一种常见的心理障碍，中医对抑郁症的解释主要从以下几个方面入手：1.肝脏功能中医认为，肝脏具有平衡身心、管理情绪的作用。
当肝脏功能下降时，可能会导致身心失衡、情绪不稳定等情况，因此也应当注意肝脏的养护。
在抑郁症患者中，肝脏功能下降的情况较为普遍，因此中医治疗抑郁症的方法之一就是通过调理肝脏功能来达到缓解抑郁症状的目的。
2.季节和地域因素中医认为，季节和地域的环境因素也可能会影响抑郁症的发生。
例如，北方寒冷干燥的地方容易导致寒邪伤身，进而引发抑郁症。
此外，不同季节的气候特点也会对人体的生理和心理产生影响，如春季是万物复苏的季节，但也是抑郁症的高发期之一。
因此，中医在治疗抑郁症时也会考虑到季节和地域的因素，针对不同的患者采取不同的治疗方案。
3.寒邪伤身中医认为，寒邪伤身是导致抑郁症的原因之一。
随着天气逐渐转凉，很多注重养生的用户会发现自己的睡眠质量下降、思考能力降低，这些都是寒邪伤身的表现。
中医认为，寒邪侵入人体会影响气血的运行，导致气血瘀滞，从而引发抑郁症。
因此，中医治疗抑郁症的方法之一就是通过驱寒通络、活血化瘀等方法来缓解抑郁症状。
4.病理机制中医认为，抑郁症从病理机制上来看，主要是由于“阴阳失调”导致的。
阴阳失调是指人体内的阴阳两种物质失去平衡状态，进而导致身体和心理出现异常。
在抑郁症患者中，常见的阴阳失调情况包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等。
因此，对于抑郁症的治疗，需要调整患者的阴阳平衡状态。
中医治疗抑郁症的方法之一就是通过调理阴阳平衡来达到缓解抑郁症状的目的。
5.预防和治疗对于抑郁症的预防和治疗，中医有很多方法。
首先，可以通过饮食来预防抑郁症的发生。
中医认为，合理的饮食可以调节人体的气血和阴阳平衡，从而有助于预防抑郁症的发生。
其次，运动也是预防抑郁症的有效方法之一。
运动可以促进气血的运行和代谢，有助于缓解身心压力和抑郁症状。
此外，心理疏导也是治疗抑郁症的重要手段之一。
中医通过心理疏导可以帮助患者调整心态、放松心情、缓解压力等，从而有助于治疗抑郁症。
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治之阳早格格创做丁元庆山东中医药大教附属医院神经内科主任医师，熏陶古代不抑郁症之名，但是从历代文件中不妨睹到许多与本病临床表示近似的形貌，如《伤热论》战《金匮要略》中纪录的多种徐病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关真量集睹于郁证、百合病、净躁、癫证等病证的纪录之中.当代医家则从分歧角度叙述各自对于抑郁症病果病机的认识与试验.一、当代中医治疗抑郁症的要领（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之初，治郁先治气，调气先疏肝.普遍教者正在那一表里的指挥下，以疏肝理气解郁为基础要领，从肝论治抑郁症，时常使用圆剂如柴胡疏肝集、逍遥集等.（两）理气化痰启郁法用于痰浊郁关，浑窍受蔽之老年人抑郁症.涤痰汤燥干化痰，理气战中，涤痰启窍；时常使用圆剂如半夏薄朴汤止气集结，降顺化痰，痰热证用温胆汤.（三）补肾疏肝法乙癸共源，肝肾互死.肾真肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，时常使用圆剂如滋火浑肝饮.（四）宣阳启郁法阳气不达是抑郁症的基础病机，指出对于抑郁症的治疗当以调战营卫、宣阳启郁为基础要领，共时配伍战营、调神之法，使营卫调战、阳气宣达从而诸证或者可愈.治疗抑郁症应重视温通阳气战温补阳气，肝脾之阳气健壮，其功能渐衰，果阳气真衰，肝用不强，气不摄血，肝血仄衡，肝阳健壮，肝气的激励能源缺累，疏鼓无力，不克不迭条达气机，抑郁诸症必然加重，此时非温通、温补不克不迭宣达.（五）调气战中法脾胃为气机降降的枢纽，脾胃仄衡，降降得司，运化无力，从而爆收气郁、痰阻等病理果素以及气血缺累的病机变更；别的，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气战中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减.（六）利肺治肝法抑郁症具备一定的季节性，春季是抑郁症佳收或者加重的时间.肺合皮毛，肝主疏鼓，五净以肺应春，肺属金，金能造木，有教者介绍临床用辛温解表、宣肺仄喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，博得了很佳的疗效，并指出解表宽中法适用于由中邪而致的气机郁关，情志郁结病.简而止之，当代医家大多将抑郁症等共于郁证，果而，将抑郁症的基础病机归于肝气郁结，从而不妨爆收肝气乘脾、肝益及肾，气滞痰凝、血瘀，果真致真等病机变更；治疗则以疏肝解郁为核心.柴胡疏肝集、逍遥集、四顺集、小柴胡汤以及苦麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症时常使用圆剂.两、关于抑郁症的治疗（一）宣阳启郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基础病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表示.抑郁症临床表示虽然搀纯，不出神形兼病之范畴，而且主要表示为功能活动浮现出压造性的变更，其中神机颓兴是其特性性的改变.而阳气郁痹，死收非常十分是抑郁症之病机核心.阳气郁痹，则死收之机抑遏，表示为功能活动减强.功能活动减强的特性是昼不克不迭粗，且至夜则不克不迭寐.从而提出畅达阳气动做治疗抑郁症的基础要领，通过畅达阳气以供达到舒畅气机，饱舞净腑气化，振奋神机，宁神定志之手段.心为阳中之太阳，主血脉，躲神明，又为人身粗神情绪活动之总司.果此，通阳不妨治心，治心不妨调神.（两）抑郁症证治以《内经》阳气表里为指挥，应用经圆治疗抑郁症.正在《内经》阳气表里的指挥下，稀切分离抑郁症收病本理，建坐宣阳启郁，振奋神机之证治大法，产死抑郁症证治的基础思路.1．肝气郁结证粗神抑郁，情绪矮降，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，大便不调，苔薄黑或者薄腻，脉弦.治法：疏肝理气，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合茯苓苦草汤.柴胡15g、黑芍15g、枳真12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、死姜12g、旋覆花12g.2．气郁化火证性情矮降，慢躁易喜，得眠头痛，胸胁胀痛，心苦而搞或者目赤耳鸣，或者喧闹吞酸，舌黑苔黄，脉弦数.治法：疏肝解郁，泻火安神.时常使用圆剂：四顺集合栀子豉汤加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、栀子9g、浓豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁金15g、死天15g.3．气滞血瘀证粗神抑郁，性情慢躁，得眠头痛，健记或者胸胁痛痛，或者身体某部有收热或者麻痛感，舌紫暗或者有瘀面、瘀斑，脉弦或者涩.治法：理气活血，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合三物黑集、桂枝茯苓丸加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、桂枝9g、桔梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁金15g、茯苓24g、牛膝15g.4．肝郁脾真证表情抑郁，胸闷太息，慢躁易喜或者不止不语，进睡艰易，倦怠累力，便溏不爽，舌苔黑腻，脉弦慢.治法：疏肝健脾，止气安神.时常使用圆剂：四顺集合薄朴死姜半夏苦草人参汤、苦草搞姜汤加减.柴胡12g、黑芍12g、枳真9g、炙苦草12g、人参9g、死姜9g、薄朴9g、半夏9g、茯苓24g、黑术12g、当归12g.5．痰气郁结证粗神抑郁，呆滞鳏止，胸部闷塞，胁肋胀谦，或者表情浓漠，多疑擅虑，或者喃喃自语，或者吐中有物梗塞，吞吐不得，苔黑腻，脉弦滑.治法：理气化痰，解郁安神.时常使用圆剂：《温病条辨》桂枝半夏汤合涤痰汤加味.半夏9g、薄朴12g、苏梗12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝9g、黑术12g、石菖蒲15g、郁金12g.6．痰热蕴结证粗神抑郁，慢躁不宁，里赤气秽，慢躁得眠，舌量黑，苔黄腻，脉弦滑或者滑数.治法：浑热化痰，利气泻浊.时常使用圆剂：小陷胸汤合礞石滚痰丸加减.黄连12g、栝楼15g、半夏9g、大黄6g、芒硝3g（化）、炙苦草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳真15g、川贝母10g、竹茹18g、陈竹沥60g（兑进）.7．忧伤伤神证粗神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或者常常短伸，或者慢躁喊喊等多种症状，舌浓，脉弦.治法：养心安神，解郁悦志.时常使用圆剂：苦麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减.炙苦草15g、大枣15枚（掰）、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g.8．心肾阳真证粗神萎靡，情绪矮重，嗜卧少动，心烦恐慌，得眠多梦，里黑无华，形神颓兴，阳痿遗粗，舌浓肥苔黑，脉重细.治法：温补心肾，帮阳悦神.时常使用圆剂：金匮肾气丸合桂枝苦草汤加味.死天24g、山药12g、山茱萸12g、茯苓30g、丹皮9g、泽泻9g、桂枝15g、附子9g、炙苦草9g、巴戟天12g.9．气血缺累证暂病或者产后，粗神不振，懒止懒动，少食少寐，里色无华，健记多梦，舌量浓肥，舌苔薄黑，脉重细无力.治法：益气健脾，养血安神.时常使用圆剂：人参养枯汤合桂枝苦草汤加味.人参6g、黄芪24g、黑术12g、当归12g、茯苓24g、炙苦草9g、死天18g、肉桂6g（后下）、酸枣仁24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫阳藿12g.（三）临证注意事项调神是抑郁症证治的要害真量.第一，调神要疏通阳气，阳气宣达，神机才搞振奋.天然，强调治疗抑郁症应当重视畅达阳气，振奋神机，并不是承认其余病机的存留与治法的应用.好同，正在此前提上，共时应当重视审察兼夹证病机，适合赋予治疗.第两，需要重视阳粗的谧躲，察其阳液之盈盈，阳液充脚者，振奋阳气为要；阳液缺累者，养阳为先，阳盈者神无所躲，安神必以养阳为前提.第三，安神药物种类繁琐，临证需随证而施，不可一味探供潜镇，用之不当，反而做用阳气之死收，神机被遏，其病缱绻易愈.第四，重视大便通畅与可.便秘是抑郁症的主要临床表示之一，脆持大便通畅是抑郁症治疗历程中的要害临床真量.大便的排鼓以阳气的饱舞推动为能源，阳明胃肠的传导下止是大便排鼓的基础净腑器官，果此，抑郁症的便秘以宣畅阳气，畅达气机为尾务，不可一味苦热泻下，虽可供得一时酣畅，日后反而越收秘结，以至连一泻也罕见.第五，脆持治疗，不可随意停药.抑郁症病程少，易于复焚，果此，需要脆持用药，正在临床症状统造一段时间之后，不妨改为丸剂，便当少暂服用，或者汤剂1剂分2日服用.第六，注意服药时间，普遍而止，欲宣阳启郁，调气化痰，应当正在早朝、中午服药；滋补安神药则宜午后、早间服药；战胃化浊，畅中调气药，则宜饭前服用.抑郁症的收病率与日俱删，其病机已知尚多；中医药治疗抑郁症虽有一定疗效，但是仍存留诸多不尽人意之处，如对于中重度抑郁症疗效较好，故尚需不竭探索.试题：１．简述中医宣阳启郁法造疗抑郁症的基础真量.２．简述中医对于抑郁症分型证治的基础思路.３．简述抑郁症的临证注意事项.。
从情志、五脏、气血浅析抑郁症的病因病机
从情志、五脏、气血浅析抑郁症的病因病机抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状［1］。
下面从情志七情、五脏、气血三个方面对抑郁症的中医病因病机进行阐述。
1情志七情为因情志七情是许多疾病的重要致病因素，张璐《张氏医通》言：“郁证多缘于志虑不伸，而气受病；……思想无穷，所愿不得，皆能致病。
”徐春甫《古今医统大全·郁证门》谓：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。
”现代研究者发现情志因素是抑郁症发生主要病因，陈氏［3］等通过流行病学调查发现571例患者中，699%有精神应激事件史。
忧愁、思虑、愤怒、恐惧、悲哀等情志因素刺激机体，导致肝失疏泄、心神失养、脾失健运、肺失通宣等机体脏腑功能失调而发病［4］［5］［6］。
2五脏所伤为机七情所伤是抑郁症发病的外在病因，大量长期、不良、反复的情志因素刺激机体，当其超出机体的调节能力时，则损伤内部脏腑而发病。
情志过极则直接损伤人体脏气，脏气受损则反向影响人体的精神活动，《灵枢·本脏》云：“五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也。
”五脏藏精化气生神，神接受外界刺激而生情，神活动于内，情表现于外；并明确提出人的喜、怒、忧、恐、悲的变化是五脏功能的表现。
《素问》开篇即言动作行为异常成因与精神、魂魄、志意相关，并以五行学说将其与五脏联系起来。
《素问·六元正纪大论》：“帝曰：郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之。
”这些都说明郁证的发生与五脏密不可分，下面分而论之。
21郁从肝论:郁证发病与肝的关系最为密切，且与七情密不可分，有医家提出“七情所扰，病归于肝”的理论，指出七情内伤是引起肝郁的主要因素［7］；清·何梦瑶《医碥》曰：“郁则不舒，皆肝木之病矣”。
从阳虚气郁论治焦虑抑郁症经验探析
*…王静（江西中医药高等专科学校…江西……抚州……水停、痰凝，治疗当以温阳为主，兼以理气、利水、化痰。
要辨识阴火，要脉症合参，重用附子、干姜，单刀直入；缓解期需要温阳理气化痰同时进做好心理安慰；要嘱咐患者慎起居，注重调摄养生。
低、意志活动减退、认知功能损害等，甚者有自残、自杀倾向等，这严重影响了患者的生活［2-5］。
中医对焦虑抑郁症的论述散见于郁证、脏躁、百合病、癫证、奔豚气和梅核气等。
笔者从阳虚为本，气郁、水停、痰凝为标论治该病取得较好效果，现将经验介绍如下，以飨读者。
1…理论依据《景岳全书·中兴论》言：“气为阳，阳主神也。
”《类经图翼·大宝论》曰：“神由气化，而气本乎天，所以发生吾身者，即真阳之气也。
”阳气充足则精神健旺、精力充沛，阳气不足则精神萎靡，形体困惫。
焦虑抑郁主要表现为，情绪低落、思维迟缓、活力减低，而且多见于秋冬季节，是体内阳气虚衰的表现，《素问·脉解篇》言：“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
此言阳气尽归于下，阴气独盛于上，故欲独闭户牖而居。
”而五脏之中又以心、肝、脾、肾阳虚为主。
第一，心阳虚。
《黄帝内经》曰：“心者，五脏六腑之主也，精神之舍也”“心者，君主之官也，神明出焉”“主明则下安，主不明则十二官危”，因此精神类疾病和心关系密切。
心阳不足则容易导致精神疾患，如《伤寒杂病论》，“汗家，重发汗，必恍惚心乱”“亡阳，必惊狂，卧起不安”“心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。
阴气衰者为颠，阳气衰者为狂”。
第二，肝阳虚。
因为肝主情志，肝主疏泄，疏泄不及，气血不能布达周身维持正常生理功能则情绪低落、胸闷太息。
《黄帝内经》曰：“肝病者……令人善怒……善恐如人将捕之”“肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精……肝气虚则恐，实则怒”。
《脉经》言：“左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。
病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊。
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从阳气理解抑郁症
点击上方蓝色字中医思维可快速关注导读“念天地之悠悠，独怆然而涕下”，孤寂的感情酝酿，精神上的抑郁，让人有离世索居的倾向，甚则危及生命，现今抑郁症高发，西方欧美更是常见，最近的坠机事件更是让人触目惊心，本文从阳气角度理解讲述西方抑郁症高发的原因，和治疗法则。
可老中医治疗100多例抑郁症，就是以四逆汤温阳治疗为基础，可作临床参考。
___________________近来观察了比较多的欧洲人，发现抑郁的发病率非常高。
特别是脉弦的，远远多于国人，在此对此现象进行观察，并提出一点理解与体会，求教人论坛。
一、抑郁产生的原因分析
1、独处少交流阳气易受损
西方人更重视个人的生活世界，因此也更多地追求各人独处。
此则减少了人与人之间的交流与联系，往往易导致孤独。
人得群居而易于充满生气，独处既久则人气自弱，邪气易伸。
故中国有古语：人少则不居大屋。
处于大居，而无人气，久则易于伤阳。
人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能
抗邪气，则元神易伤。
由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。
抑郁病之生也就不足为奇了。
2、独立饮食不利于阳气舒达
饮食习惯不同于中国。
西方人更多的是追求不影响别人的饮食习惯。
比如，单独用刀叉及餐具，AA制付款，以及不互相送食、多多敬酒等。
表面上看来，这样做更体现了人的独立的一面，但其实不利于人体阳气的自然发展。
相敬以宾则精神于体战战兢兢，心神不得自然外伸。
客客气气则身体不能自然，因此则阳郁于，不能得到自然地伸。
久则阳郁之疾可生。
3、抑郁的关键是阳不得伸
所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。
因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。
其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。
而过食牛奶、奶酪即易导致体湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。
4、过用西药影响了阳气的运行
在欧洲，基本上唯一的医学是西医，虽然也存在着一定程度的自然医学，但都不成气候，也不能改变西医控制的整个医疗市场。
这种情况在中国稍好，毕竟中医尚有一定的市场空间，虽然中国的中医也在大量地用西药。
西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。
虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。
由此而导致阳气不伸也就不足为怪了。
5、现代生活的压力剧增
当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多大影响了人们的生活规律与习惯。
社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧、易于生气。
木气过旺，则相火随之而炎上。
久则会极耗伤人体的真阳。
而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。
每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。
由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。
表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。
岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。
而且，阳既已虚，则无力出之于外。
阳之宜郁可知。
6、木气失养，则肝胆不能协调神志
目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而夕。
晚上11时至3时是肝与胆的时相。
如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然地休息。
肝胆为木气所主。
木气得养则可以生长化收藏。
即所谓木者，阳之上升状态了。
古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。
因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。
此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。
而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。
二、治疗抑郁从阳立论
由此而知，治抑郁当求之于以下几条。
1、扶阳气，则元神得养
其法当补少阴，少阴者，心肾也。
肾为真阳水火之宅，寄相火；心为君火之处，有元神所寄。
心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。
2、伸阳气，则元神能出于阴
阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。
故养春气即是伸阳气。
其治在肝胆少阳之经。
而伸阳气即需养少阳春升之气。
适时睡眠、辛以养肝即是。
（肝欲散，即食辛以散之，以辛补之。
）
3、降郁火
阳得养则旺，得伸则可出之于外。
于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。
开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。
更有清降阳明诸法，皆是。
以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。
唯需注意尽量不用西药，或者用而不用，能减则减。
西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。
从阳气治郁证，大法即是如此。
即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理小异。
附：可老中医经验语录—论治抑郁症
我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到
一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。
我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。
——选自《可老中医急危重症疑难病经验专辑》。
本文摘自民间中医网。
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