米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会
全 脑 的概 念 ， 照大 脑 自身 的 规 律 进 行 思 考 ， 面调 动左 脑 的 按 全 逻 辑 、 序 、 例 、 字 、 字 以及 右 脑 的 图 像 、 象 、 色 、 顺 条 文 数 想 颜 空 间 、 体 思 维 ， 大 脑 潜 能 得 到 最 充 分 的 开 发 ， 大 地 发 掘 人 整 使 极 的记 忆 、 造 、 体 、 言 、 神 、 交 等 各 方 面 的潜 能 。思 维 创 身 语 精 社 导 图运 用 图文 并 重 的技 巧 ， 各 级 文 题 的关 系 用 相 互 隶 属 与 把 相 关 的层 级 图 表 现 出来 ， 主 题关 键 词 与 图 像 、 色 等建 立 记 把 颜
３ ３ 阴 道 出 血 观 察 及 护 理 随 着 宫 缩 及 宫 颈 的 扩 张 ， 多 数 ． 大
３ Ｏ岁 ； 产 妇 ３ 初 ６例 ， 产 妇 １ ６ ； 经 ３ ４ ， 均 ４ 。 经 ７例 停 ３～ ９ｄ 平 １ ｄ Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 胚 囊 在 ３ｅ 以 内 ， 规 检 查 无 异 常 ， 且 ｍ 常 且 无 药 流禁 忌证 ， 自愿 选 择 药 流 终 止 妊 娠 。
须 借 助 一 个 简 便 、 行 的 工 具 。 思 维 导 图 就 是 一 个 表 达 发 散 易
性 思 维 的简 单 的 图形 工 具 ， 用 思 维 导 图 进 行 护 患 交 流 ， 方 利 一
个 表 达 放 射 性 思 维 简 单 、 效 、 丽 的 图 形 思 维 工 具 ， 据 有 美 依
忆链接 ， 启人类大脑 的无限潜能 。 开
面 可 以使 护 士 对 需 沟 通 的 内容 记 忆 深刻 、 理 清 晰 ； 一 方 面 条 另
利 用 图形 及 色 彩 效 果 ， 引 患 者 注 意 力 ， 患 者 便 于 理 解 、 吸 使 记
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
【 关键词 】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理 干预
ｄ ｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
药物流产又称药流，是指息隐 （ 米非司酮片 ） 加米索前列 醇 药物 口服终止早 期妊娠 。近年来 已广泛应 用于临床 ，是很
情况 ，一般在 １ 周内会有红色 、 淡红色分泌物 ， 其量由多到少， 无明显气 味。人工 流产 时，胎盘被剥离后 ，子 宫壁 上 ２０ ０ ６年 ２ 一 ０ ８年 ６ 月 ２０ 月笔 者所 在
医院妇 产科 要求 药物 终止早 孕 的健康 妇女共 １ ０佤 。按 孕 ０ 期 ≤ ４ 、５ —５ｄ编号 后分 为两组 ：Ｉ 、 Ⅱ组 各 ５ ９ｄ ０ ５ 组 ０例。 两组一般情况比较差 异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可比性 。 ５
要注 意休息 ，药物流产后要休息 １２ － 周，逐渐增加活动时 间。
因为人 工流产后，子宫 内膜 留下 了创 面，如过早 活 动，则可 延长 阴道 出血 时间，一般半月内应避 免参加体力劳动和体育 锻炼 ，以免抵抗 力降低 ，诱发其 他疾病。（ 保 持外 阴清洁， ３ ） 人流术后 １ 个月内严禁房事。ｆ 手术后应注意 阴道分泌 物的 ４ ）
口服 １０ｍ ，４ 后 阴道放置 米索前列 醇 ６ ０ Ｉ 。观 察两 ０ ｇ ８ｈ ０ ｇ ｘ
组完 全流产率 、阴道出血 发生率 、阴道流血时间。
受大 家欢迎的药物抗早孕方 法。药物流产于近 二十年最新发
展 。 目前常用 的药物为米非 司酮片联 合前列腺 素，前者使子
１ ． 护理干预 ．２ ２
发生。
良好 的医患沟通，是 改善医患关 系的必要 条件，遵守职
米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理
节 。流产常见于患有某些疾 病、 不宜 继续妊娠者 或者某些社 会、 家庭因素不可能继续妊娠者 ， 因素加之孕妇对流产 的 各种
顾虑、 恐惧和担忧可导致各种不 同的心理状态 。本组 中 ２ ５例
０ ０口服米非 司酮 １０ ａ， ３ ６０ 阴道后穹窿置米索 ６０ ０ ｇ第 天 ： ｎ ０ ０
・
２ ４・ ０
中国现代药物应用 ２ １ ２ ０ ０年 月第 ４卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒｇ ｐ １ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｈ Ｍ ｄＤ ｕ Ａ ｏ Ｆ ｂ２ ０． １４． ． ｎ
．
ＩＵ进行 治疗 ， Ｃ 无亲人 陪伴 ， 易产生孤 独感 ， 而人 工气道 的建 立使患者失去与外界 进行语言交流 的能力 ， 更加 重了患者 的 孤独感 。患者对 ＩＵ的陌生环境、 Ｃ 呼吸机 的时常报警声 ， 对 医护人员的不信任等 因素使患者不敢入 睡 ， 惟恐在 睡眠 中死 去 。一些撤机 困难 ， 复多 次进行 机械 通气 ， 反 病情 反复 的患 者， 对呼吸机 的撤机也存在恐惧感 ， 此类患者中有 ９ ％对撤机 ０ 产生恐惧 。 ４ 术后机械通气患者腹胀的原因 本组术后机械通气患者腹胀发生率达 ４ ．％ 。主要有下 ６５ 列原因 ： ①气囊充气不 足， 气囊 的作 用是密 闭气 道， 确保 正压 呼吸 ， 维持一定潮气量 ； 当气囊充气 不足 ， 吸气 时气 体可从 气
５２ 老年患者 的特殊 护理 ．
耐受 。
参 考文 献
［］ 陈鸿义． １ 开胸 术后早 期肺通 气变化． 中华胸心 血管 外科杂 志 ，
１９ ８ ４ ：７３ ． ９８，（ ）３ －８
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的护理体会
２ ２ １ 用药 前的准备 ，对服药对象进行体格检查 ，血压、脉 ．．
明孕天数越少效果越好 ， 排出时间服米索 前列醇 前占 １ ％。后 ２ ～ ４ 小时排出胚囊的 比例 最高 ，占 ４ ．％ 。６ ９３ 小时排出 占３ ． ％。６ ５３
小时 以上排出 占 １ ．％。 ４４
２ ２ 讨 论 ．
有无残缺 ，应与血 块及蜕膜相 区别，妊娠物多数为球形体 ，在水 中清洗后为粉 白色 ，外有漂 浮的绒毛；血块是红色 ，在水 中清洗 后易破碎 ；蜕膜 无完整球形体及绒毛 。 ２ ２ ５ 用药后 ７ ．． 天未见绒毛排 出情况 ，根据临床症状和其它 必要检查证实继续妊娠者， 可行人工流产术 ， 以弥补 “ 药流” 失败 。
的过程中， 可能出现的一些情况 ， 如：阴道 出血不全流产， 腹痛 ，胃 肠道反应等。如超出正常范围，则应该 引起足够重视 ，及时到服务
２ ２ ８ 预防感染 ：保持外 阴清洁 。每 日用温开水清洗外 阴 ．．
两次，４ ２天 内禁止房 事。 ２ ２ ９ 随访 ：对于完全流产者 ，一般随访时 间定为服药后 ．．
２ 结果 与讨论
２ １ 结 果 ． 治疗 结果 （ 表 １ ，成功 率可 达 ９ ．％。 另 外 ，临 床 效 果 表 见 ） ６６
多， 多为孕囊排 出不完整 ， 应进行清官术；对发生 出血 眭休克者 ， 立 即按 出血性休 克常规进行抢救处理 ，待纠正休克后行清官术 。
２ ２ ４ 认 真仔 细 地 观 察 ，确 定 绒 毛 及 胚 囊 是 否 完 整 排 出或 ．．
米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理
２ 结 果
应及应 对 方 法 ， 告知 患 者药 流 术后 出血量 一般 在 １２ 内 ， 出 －周 且 血量 逐 渐 减 少 ， 出 血量 减 少 后 又 增多 ， 腹痛 者 ， 到 医 院做 若 有 应
２０ ０ 例孕 妇 中有 １６人服 药 后孕 囊 排 出完 整 ，占 ９ ％； ８ ３ ３人 进 一步 诊 治
次选 取对 象 的 ８％。 １ 例 患者 孕妇 孕囊 完 整 排 出后 阴道 出血 甚至行清宫术 。但药物流产的成功率在 ９ ～５ ７ 有 ２ ０ ９ ％，毋庸质疑 ， 药
＋陕西省西安 市第 四医院（ １０４ ７００ ） ２ｌ年 ｌ ０Ｏ Ｏ月 １ ５日收稿
物 流产 是 一种 简便 ， 安全 ， 效 ， 伤 的终 止早 孕 方 法 ， 可 以 有 无创 它 避 免手 术 流产 引起 的疼 痛及 并 发感染 ， 值得 推广 。
１１ ． 一般 资 料 ：０８年 ４月 至 ２０ 年 １ ２０ ０９ 月期 间在 我 院妇 科 门诊 除紧 张情 绪 ， 贴患 者 ， 患者 配 合手 术 ， 体 使 安全 渡过 这 一 阶段 。 就诊 要 求终止 妊 娠 的妇 女 ２０ ， ０ 例 年龄 １～ ８ ， 均 ２ ．岁 。 ３３ 护 理 ７３ 岁 平 ７５ ． ． 告知 药 物 的 副作 用 ：部 分 早孕 妇 女服 药 后 有 轻 度 的恶 心 、 ． 选 取 妊娠 妇 女停 经 不超 过 ４ 天 ， 提 示 宫 内妊 娠 ，胎 囊 平均 ３３１ ９ Ｂ超 直径 小于 ２ ｅ 。凡 孕期 长 、 ．ｒ ２ａ 孕囊 大 ， 囊平 均 直 径 超 过 ２ｍ， 孕 ｃ 年 呕 吐 、 乏力 、 眩晕 、 麻 、 手 下腹 痛 、 战 和腹 泻等 ， 个别 孕 妇 可 出 寒 极
米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床观察护理论文
米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察与护理关键词米非司酮米索前列醇终止妊娠护理米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周妊娠，成功地代替了大月份钳刮术，从而减少了羊水栓塞等手术并发症，减轻患者痛苦。
在临床上早已广泛应用，其方法简便，疗效肯定，有效的缓解了患者的恐惧感，2010年6月～2011年5月对180例住院患者实施了米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，在临床用药观察和精心的护理下，其中176例取得了良好的效果。
资料与方法自愿要求终止妊娠患者180例，年龄18～40岁，孕周10～14周，均无心、肝、肾疾病，b超证实为宫内妊娠，无米索前列醇及米非司酮禁忌证。
方法：要求患者在服药前、后2小时禁食，口服米非司酮50mg 每12小时×3次或4次（根据妊娠周数），米非司酮服毕后隔日口服米索前列醇600μg，阴道填塞米索前列醇600μg，密切观察胚胎排出及阴道出血情况。
药物作用机制米非司酮为孕激素受体拮抗剂，通过作用于蜕膜上的孕酮受体，引起孕酮作用的撤退，至蜕膜变性、坏死，继发绒毛变性、坏死，从而达到终止早孕。
主要不良反应为恶心、呕吐。
米非司酮的用药量可1次最多服用200mg[1]。
米索前列醇为合成的前列腺素e1的衍生物，有增加子宫收缩频率和幅度的作用，其最大特点是口服有效，且吸收良好，见效快，口服30分钟达血药浓度高峰，血浆药物的清除半衰期1.5小时[2]。
米索前列醇常规口服用量600μg/日，米索前列醇阴道填塞效果显著，应用在妊娠10～14周相对安全，应用米索仅少数患者发生轻度、短暂的恶心、腹泻、畏寒、头痛等，一般每天能耐受1800μg的剂量，过量可造成高热、血压下降、强直宫缩、胎死宫内。
临床观察与护理用药前准备：遵医嘱完善常规检查：血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、b超及妇科检查、生命体征测量。
健康教育：用药前向患者及家属讲解有关药物终止妊娠的知识、用药方法，以及可能出现的反应，如腹痛、出血、恶心、呕吐、皮疹等，以及处理方法、应对措施。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。
方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。
结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。
结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。
关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。
药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。
药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。
对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。
资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。
服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。
①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。
②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。
此次的80例孕妇均采用第2种方法。
⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。
结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。
随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。
讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。
米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠80例体会
NSC LC标本MC M5阳性颗粒位于细胞核内,阳性细胞着色深浅不一,呈颗粒状或弥漫状,这是因为DN A 复制的起点多少不一,DN A复制起点愈多,MC M5的量亦愈多,细胞着色相对就愈深,所以细胞核阳性表达强度可以反映出细胞DNA复制的活跃程度[5]。
本研究结果显示,MC M5的表达与肿瘤的分化程度呈负相关,提示MC M2可与肿瘤的分化程度一起作为判断肿瘤恶性程度的一个重要指标。
另外,MC M5还与淋巴结转移、临床病理分期以及核分裂指数呈正相关,亦提示MC M5有助于更准确地估计患者的预后情况[6]。
综上所述,MC M蛋白可能是具有增生潜能细胞的敏感的分子标志物,其在肿瘤增生细胞的状态评价及肿瘤的辅助诊断和预后判断中具有重要作用。
[参考文献][1]李厚怀,许林,刘建良.早期非小细胞肺癌组织中CyclinE、Ki267的表达及其意义[J].山东医药,2007,47(21):63264.[2]A lis on MR,Hunt T,Forbes SJ.M i n i chro m os ome maintenance(MC M)p r o t eins may be p re2cancer m arkers[J].Gu t,2002,50(3):2902291.[3]Ha S A,S h i n S M,N a mkoong H,et al.C ancer2ass oci ated expressi onof m i n i chro mo s ome m ai n t enance3gene in several hu m an cancers andi ts i nvo l ve m ent i n t umorigenesis[J].C li n Cancer R es,2004,10(2):838628395.[4]G onzalezMA,Pi nder S E,Callagy G,et al.M i n i chromos ome m aii n2tenance protein5i s a strong independent p r ognostic m arker i n breast cancer[J].J C lin nco l,2003,21(23):430624313.[5]B ryant JA,M oo re K,Aves SJ.Origi n s and comp l exes:the initiati onof DNA rep licati on[J].J Exp Bo t,2001,52(355):1932202.[6]Kat o H,M i yazak i T,Fukai Y,et al.A new p r o liferat i on marker,m inichromos om e maintenance p r o t ein2,is ass ociat ed with tu mo r ag2 gressi veness in es ophageal squamous cell carcinoma[J].J Surg On2 col,2003,84(1):24230.(收稿日期:2007210212)经验交流米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠80例体会张银珠(焦作市第二人民医院,河南焦作454100) 2006年2月～2007年9月,我们采用米非司酮联合米索前列醇(下称米索)口服终止早期妊娠(孕5～8周)80例,并观察了其流产效果。
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产50例临床体会
582
Journal of Q iqihar M edical College, 2008, V ol. 29, N o. 5
电针结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖 150 例
陈怀生
单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消 耗与利用。造成脂肪在体内积聚, 进而导致体重超 常的病症。笔者近年来采用电针与耳穴贴压相结合 的方法治疗单纯性肥胖。疗效满意 , 现总结如下。
作者单位 : 江苏省镇江市第二人民医院妇产科
3. 1 米非司酮配伍米索治疗稽留流产的机理 米 非司酮为孕激素受体拮抗剂 , 能取代体内孕酮与受 体结合, 降低孕酮活性, 使蜕膜失去支持, 子宫肌肉 失去抑制作用 , 并对宫颈胶原纤维分解有抑制作用 , 从而蜕膜退化剥落, 子宫肌肉兴奋引起收缩和子宫 颈张力下降。米非司酮降低前列腺素的分解, 可使 子宫对前列腺素的敏感性增高, 而子宫收缩有进一 步刺激前列腺素的产生 , 形成外源性前列腺素启动 内源性前列腺素合成的循环 [ 3] , 从而更有利于治疗 稽留流产。米索前列醇是前列腺素制剂, 作用机理 是促使宫颈胶原纤维分解而使宫颈软化, 宫口扩张 , [ 4] 同时也可诱发子 宫平滑 肌收缩 , 使 妊娠物 排出 。 配伍米非司酮使流产成功率大大提高。 3. 2 米非司酮配伍米索治疗稽留流产的优点 稽 留流产由于胚胎死亡, 胎盘胎膜组织坏死机化, 与宫 腔紧密粘连, 不易完全剥离, 尤其是未产妇宫颈硬 , 宫口扩张困难, 造成临床刮宫困难。且由于胚胎死 亡后出现胎盘组织溶解 , 释放凝血酶进入母体血液 循环易引起凝血功能障碍 , 甚至出现播散性血管内 凝血 ( DIC) , 所以临床处理较为困难。以往采用口服 乙烯 雌酚后行刮宫 术, 如有 粘连需多次 , 手术时间 长, 出血多 , 易穿孔 , 且增加宫腔感染机会 , 给患者带 来很大的危险和痛苦。从上述 50 例治疗效果观察 , 成功率达 96% , 仅 2 例失败需行钳刮术, 占 4% 。且 用药后宫颈软化和自然扩张可避免宫颈、 子宫损伤 , 减少了扩宫所引起的痛苦 ; 且流产后阴道流血量基 本在数十毫升, 无 1 例严重出血。故米非司酮配伍 米索前列醇用于治疗稽留流产效果优于传统治疗方
米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～27周引产的护理体会
年 １月 对孕 ｌ ～２ 患 者 ， 用这 两种 药 配 伍 引 产 ， 过 整 体 化 ２ ７周 采 通 护 理 ， 得 了满 意 效 果 ， 总结 如下 。 取 现
话， 诚恳解释 问题 ， 使患者相信通过配合 ， 定会顺利 引产成功 。 ３ ２ 健康指导 ． 向患者 讲解药 物作用 、 副作用 、 给药 方法 、 间 时
儿、 胎盘娩 出后常规清官 ， 院天数 ４～ ｄ 住 ５。 ２ 结果 １０例有 １８例引产成 功 ， ２例因有规 律宫缩后 宫缩减 弱 ５ ４ 有
加滴缩宫素均引产成功。
３ 护 理
染， 鼓励患者吃 高蛋 白、 高维 生素 、 高热 量饮食 ， 产后 卧床休息 引
１ｈ １ｈ后鼓励患者适 当活动 ， ２ ，２ 增强体质。 ３５ 出院指导 ． 术后 １ 周及 １ 月复查 盆腔 Ｂ超 ， 因产 后休息 ２ ４ 周， 保持外 阴清 洁， 术后 ６周 内禁止性交及盆浴 。如有腹 痛、 出血 多者 ， 随时就诊 ， 避孕半年 。
米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 用 于 孕１ ２ ７周 引产 的护 理 体 会 ２～
赵 磊
河 南 省 直 第 三人 民 医院 （ 南 郑 州 ４ ０ ０ 河 ５ ０ ０）
【 中图分类号 】 ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ １— ８ １ ２０ ）９— ０ ５一 １ １７ ７ ２ （０ ８ ２ ０ ９ Ｏ
表示 同情 并 给 以宽 慰 。创 造较 安静 的住 院环 境 ， 与 患 者 及 家 属 并
【 收稿 日 】 ２０ — ７ 期 ０８ ７—
可 出现 血 压 轻 度 下 降 ， 血 压 明 显 或 持 续 下 降 应 立 即 报 告 医 生 ， 如
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果显 著等特 点，为安 全有 效方法 。在 实施 药流 的过程 中， 有 效 、精 心护 理 对 辅助 治 疗和 提 高疗 效有 十 分重 要 的 意 义 。常规护 理 内容 简单 ，方法单 一，理念 比较 落后 ，无法
大部 分患者 由于 社会和 家庭等 因素产 生害 怕、恐惧 、
紧张 、忧虑 和担忧 ，配合 性差 ，对流产 效果有 很大影 响 。
满足 药流 患者需要 。全面 护理是 现代化整 体护 理模式 ，护 此时 应根据 个体年 龄 、经 历等 差异实施 针对性 疏导 ，态度 亲切 、热情 和友好 ， 以简单 、通 俗 的语 言介绍 药流方 法和 理方 法贯 穿药流全 过程 ，包括药流 前 、药流 中和药流 后 ， 具 体 措 施 有 心 理 护 理 、用 药 护 理 、 流 产 护 理 等 ， 可 直 接 根 特 点等 ，增 强认知 ，解除恐惧 、紧张等【 １ ］ 。针对未婚者 ，反 据 药流过程 及 患者需求施 护 ，针 对性 强，对 于疏 导患者心 复说 明流产危害性 ，指导其做好避孕 ，减少身体伤害。 理 ，保 证 药 流 效 果 ，减 少 药 流 反 应 等 有 显 著作 用 】 。 １ ． ２ ． ２ 用 药护 理 我 院 设 分 组 研 究 ， 对 照 组 药 流 采 用 常 规 护 理 ， 而 实 用 药 前 ， 了解 患 者 孕产 次 、停 经 月份 及 药 物 过敏 史 验 组采 取 全 面 护理 ， 比较 两 组 护理 总 有 效率 ，对 照组 为 等 ， 详 细 记 录 ； 协 助 进 行 肝 肾 功 能 、凝 血 功 能 及 血 常 规 检 ８ ２ ． １ ４ ％，实验组为９ ６ ． ４ ３ ％，实验组 明显高于对 照组 ，表 明 查；说 明米非 司酮和 米索前 列醇药理 作用 、用药方 法等 。 全面护理 实施有效 ，对提高药流效果有显著作用。 用 药期 间，嘱 患者忌 服水杨 酸盐类 、消炎 止痛类药 物 ，避 综上所述 ，早 孕患者 采用米 非司酮 联合米 索前 列醇药 免药物拮 抗 。说 明用 药过程 中可 能出现 胃肠 道反应 、腹痛 物流产 时实施全面护理 ，效果确切 ，值得临床推广 。 和阴道流血等 ，一旦 出血或腹痛异常 ，及时就医。
选取 ２ Ｏ １ ５ 年４ 月～２ ０ １ ６ ￣ ［ ｚ ４ 月在 我 院进 行药物流 产 的患
者５ ６ 例 作为 研究对 象 ，按 护理方法 不 同分 为对 照组与 实验 组，各２ ８ 例 。对 照组９ 例有分娩史 ，１ ９ 例初次妊娠 ，停经 时 间３ ９ ￣７ ９ 天，平均停经时 间 （ ５ １ ． ２ ８ ±２ ． ３ ２ ）天。实验组８ 例
２ ８ 例接 受常规护理。 实验 组２ ８ 例接 受全面护理。比较 两组效果。结 果 实验 组总有效率比对照组更高 ，差异 有 统计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结 论 全 面护理在 米非 司酮联合 米索前列醇药物流 产护理 中效果显著 ，值得 临
床推广使 用。
【 关键词 】米非司酮；米 索前列醇 ；药物流产 ；全面护理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ３ ． １ ０ ５ ８ ４ ． ０ １ 在 临床上 ，停经 时间 短的妊娠 常采 用药物 流产方 式终 学意义 。
临床医药文献杂志
１ ０ ５８ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６ 年 第３ 卷第 ５ ３期
２０１６ Ｖｂ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ５３
米非 司酮 联 合 米 索 前 列醇 药 物流 产 护 理 体 会
。
有分娩 史 ，２ ０ 例初 次妊娠 ，停经时 间３ ９ ～７ ８ 天 ，平均停 经
时间 （ ５ １ ． １ ７ ±２ ． １ １ ）天 。两组均经Ｂ 超排 除宫外孕 ，自愿接 受药流，一般 资料对 比，差 异无统计学意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
］
１ ． ２ ． １ 心 理 护 理
止 妊娠 ，给予 患者米 非司酮联 合米 索前列醇 ，具有 有效 、 安全 和简 便等特 点 。在 药流过 程 中，需重视 临床护 理辅助
２ 结
果
治疗 作用 ，实施 精心 、周到护 理 ，提 高药流 效果 。本文选 ２ 例 （ ４ ２ ． ８ ６ ％），显 效 １ １ 例 （ ３ ９ ． ２ ９）％。实验组 护 择在 我 院进行 药物流产 的患者 ５ ６ 例 ，总结全 面护理 实施方 有效 １ 理 总 有 效 率 为９ ６ ． ４ ３ ％，无 效 １ 例 （ ３ ． ５ ７ ％） ，有 效 １ １ 例 法 及 效果 ，报 道 如 下 。
杨毛措
（ 果洛 州人 民医院妇产科 ，青海 果洛
８ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 分析 米非 司酮联合米 索前列醇 药物流产的护理方法及效果。方法 选取２ ０ １ ５ － ＃ － ４ 月～２ ０ １ ６ 年４ 月在我 院进 行药物流产 的患者５ ６ 例 ，全部给 予米非司酮联合米 索前列醇 ，按 护理 方法不 同分组 ，对 照组
对照组护 理总 有效率为８ ２ ． １ ４ ％，无效５ 例 （ １ ７ ． ８ ６１ 一 般 资 料
。
（ ３ ９ ． ２ ９ ％ ），显 １ 效６ 例 （ ５ ７ ． １ ４ ％ ）。实验组 总有 效 率更 高，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
３ 讨
论
米非司酮 联合米 索前 列醇药 物流产 在临床 较常 见 。米
非司酮 为 甾体 结构抗 孕激素 ，抗孕酮 作用较 强 ，可引起体 内雌激 素和孕激 素失 衡 ，促进 绒毛组 织和 蜕膜变 性，释放 软化 宫颈 内源 性 前 列腺 素 ，达 到 黄体 素 萎 缩 和孕 囊 坏死
目的，具有软化 宫颈 、扩张 宫颈 、诱 发月 经和抗 早孕作 用 米索 前列 醇可促进 胃肠蠕动 ，引起宫缩 ，排 出蜕膜及胎 盘 。采 用此种 方法终 止妊娠 具有不 良反应 少、 见效快 、效