新型农村合作医疗信息管理系统
新型农村合作医疗住院管理信息系统的解决方案与实现
１１ 数据 共享 省农 保中心和我 院 ＨＩ ． Ｓ系统实 现数 据共享 ， 保数 确 据 的及时 、 准确 、 高效 。 ｌ 即时结算 参合人员在我院办理出院结帐时做到即时报销 。 － ２ ｌ 实时监督 省农保中心对医院上传的业务数据实行在线监督 。 － ３ １ ． ４信息汇总 ＨＩ Ｓ系统 每月 末提取 当月 所有新 农合 病人发 生 的医疗费用进行汇总 ， 上报到省农保 中心 ， 实行月末结算 。
新 型农 村合作医疗制度建设 取得 了明 显进展 。 目前 ， 全省参 合人 口
４９ ３ ６万人 ， 参合率达到 ９ ．２ ９５ ％。 以前 ， 江苏省参合农 民看病普遍 只能在县 、 、 乡 村级医疗机构 “ 即
时 即报 ” ，而 到 省 则 需 个 人 先 行 垫
２ 运行 环 境
我 院 ＨＩ Ｓ系统中服务器采用 Ｗｉｄ ｗ ０ ３Ｓ ｒｅ 操作 系统 ， ｎ ｏ ｓ２ ０ ｅｖｒ 选 择微软 Ｓ ＬＳｒｅ ０ ０数 据库 管理系统 ，工作站采 用 Ｗｉｄｗ Ｑ ｅｖｒ ０ ２ ｎ ｏ ｓＸＰ 操作系统 ， 安装 Ｍｉｒｓｆ Ｏｆ ｅ应用软件。 ｃｏｏ ｆｃ ｔ ｉ 医院与江苏省新农合信息 中心联 网并建立专线 ， 平台 系统采用基 于 Ｗｅ ｂ的 ＢＳ结构 ， ／ 采用 浏 览 器方式使得 易用性更 强 ， 客户端不需 安装专 用软件 ， 系统 的管理
江苏省 自 ２０ 开展新型农村合作医疗 （ 下简称新农合 ） ０ ３年 以 制
步 成 功 后 在 省 平 台 中 的 病 人 状 态 会 显示 为 已入 院 。
度试点 工作 以来 ，由于各级政府 的重视和各有关部 门 的通力 协作 ，
出院结算时 ， 帐人 员从 Ｈ Ｓ系统 中导 出一份患者诊疗 明细的 结 Ｉ Ｅ ｃｌ ｘｅ 文件到省平台进行 预结算 ， 台系统根据 明细计算出可补偿住 平
浅谈新型农村合作医疗信息管理系统
为切实减轻大病患者的经济负担 ，有效缓解参合农 民看不起病和 因病致贫 （ 返贫 ） 现象 的发 生 ， 解决农 民“ 看病难 、 看病贵 ” 的问题 ， 新型 农村合作医疗（ 简称“ 新农合 ”制度应运而生 。 ） 目前大部分医院在全面实行新型农村合作医疗后 ，手工处理方式 已无法满足新农合工 作的需要 ， 开始 实行即时结报 ， 参合农民住院费用 补偿 先由医院垫付 ， 再定期与新农合经 办机构 办理 审核 、 。为了进 结算 步推进新农合 的信息化建设进程 ， 吸收先进 的信 息技术 和管理 经验 ， 提高新农合系统信息化应用 的管理水平 ，因此借 助以计 算机 为操作工 具 和以通信 网络为传输手段 的信息 系统来对新 型农村合 作医疗 的基础 数据 和操作流程进行规范管理 ， 已是势在必行 。 运用计算机网络手段 ， 建立统一 、 安全 、 可靠 、 稳定 的新农合信息管 理系统 ， 有利于实现新农合的现代化管理 ， 加快统一 、 规范 、 完善 的社会 保障体系的实现。计算机管理信息系统能为政府宏观决策提供准确的 分析数据 ， 加强对新 农合基金监督的管理 ， 提高新农合经办机构的工作 效率 。
标。
１新 农 合 信 息 管 理 系统 的 现 状 以 及 存在 的 问题 ． １１ ．新农合信息管理系统的发展状况 我国新农合信息管理系统 的建设始于 ２ 世纪初期 。 ｌ 经过几年的发
展， 新农合信息管理 系统建设 已经初具规模。 信息 系统 的发展经历了从 单 机系统、 局部 网络 系统到整个部 门统一信息系统 的多个阶段 。 １ 新农合信 息管理系统 目前存在 的问题 ． ２ 新农合的特点 ， 是以政府举 办 ， 民参与 ， 农 互助共济 ， 并且是非营利 的性质 。 它是面向社会 ， 覆盖广， 参合人数多 。 以新农合信息管理 系统 所 就具 有了政策性强 、 涉及面广 、 信息 量大等特点 ， 因为数 据量大且数据 交换频繁 ， 以新农合信息管理 系统是一项非常复杂的系统工程 。由于 所 新农合信息系统的这些 特点 ，导致 了我国新农合信息系统的建设 中 存 在 的问题很多。 比如现在都 是以县为单位 ， 些地方设计的系统只是手工操作的 一 简单翻 版 ， 系统运行一段 时间后 ， 才发现有很 多业务流程需要优化 ， 致 使系统不得不进 入第二 次开发 。另外 ， 一些城 市盲 目 求一步到位 、 追 一 劳永逸的 目标 ， 希望采用 的技术最先 进 ， 系统最 稳定 ， 且能保持很 长时 间不被淘汰 。但是 由于新农合工作 尚处于试点 阶段 ， 一些管理模式 、 业
新型农村合作医疗保险信息管理系统的分析与设计
８ ）配置维护子系统。主要是对机构、 字典 、 参数 、 数据代码 、 系统运行环境等相关数据表格和有关参数
进行维 护 。 ２ ２ 具体 程序设 计 ．
程序主要划分为 ５ 部分 。１ ）系统参数设置 ： 主要完成医疗保险系统各类相关参数及操作 员权限管理 。 ２ 参合人员管理 ： ） 主要完成参合人员信息的录人 、 审核等 ， 并进行续保管理 。３ 参合补偿管理 ： ） 主要对参合 人员的门诊和住 院数据进行补偿操作 ， 并记 录补偿历史。４ ）数据查询 ： 提供多种条件 的组合式查询补偿结
收稿 日期 ： ０ １— ３— ６ ２１ ０ ０ 基金项 目： 镇江 高等专科学校 ２ １ 年度校级科 研课题 （ ００ ５ １２ ００ ２ １０ ３ １ ）
作者简介 ： 王
明（９Ｏ ）男 ， 睢宁人 ， １８一 ， 江苏 讲师 ， 硕士 ， 主要从事数据挖 掘、 企业信息化研 究 ； 许学军 （９２ ）男 ， １７一 ， 江苏兴化人 ， 副教授 ，
台由医疗保险 中心局域网、 定点医院局域 网和网络 接入设备等组成 。医疗保 险系统网络体系结构如 Ｊ
图１ 所示 。医疗保 险中心局域 网及其 网络接入 设 备， 包括数据库服务器 、 网络交换机、 由器等 ， 医 路 是
疗保险系统的核心部分 ， 负责系统的安全运行 、 业务 管理等。定点医院局域网是支持该系统中定点医院
第２ ４卷 第 ３期
２１ ０ １年 ７月
镇
江 高 专 学
报
Ｖ０ ． ４ Ｎ ． １２ ｏ ３
Ｊｕ ａ ｏ ｈ ｎｉｎ ｏ ｅｅ ｏ ｒ ｌ ｆ ｅｊ ｇＣ ｌ ｇ ｎ Ｚ ａ ｌ
Ｊ ｌ ，２ １ ｕｙ ０ １
新 型农 村 合 作 医疗保 险 信 息 管 理 系统 的 分析 与设 计
新型农村合作医疗管理信息系统V50(定点机构用户)操作手册
新型农村合作医疗管理信息系统
V5.0
(定点机构用户）
操
作
说
明
书
郑州新益华医学科技有限公司
前言
新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
为实现到20１０年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，200３年在全国选择了3０4个县(市)先行进行试点。
主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。
郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验，并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神，从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统，建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系，药品管理体系，实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。
该系统基于目前世界上最流行的Ｂ/S结构体系，采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oｒａcｌｅ作为数据库服务器，使用Ｍiｃrｏsoft Visuａl Sｔuｄiｏ.NET开发工具,采用多层架构体系进行开发。
系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。
操作起来简单方便，一目了然。
从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。
在使用过程中可能会遇到某些问题,欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给。
新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册
新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册新型农村合作医疗管理信息系统V5.0（定点机构用户）操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
为实现到２０１０年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，２００３年在全国选择了３０４个县（市）先行进行试点。
主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。
郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验，并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神，从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统，建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系，药品管理体系，实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。
该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系，采用性能快速，多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual 开发工具,采用多层架构体系进行开发。
系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。
操作起来简单方便，一目了然。
从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。
在使用过程中可能会遇到某些问题，欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们，以便我们进行改进后更好的为您服务。
目录第1章用户安装及登录 (9)1.1新农合管理平台的安装准备9第2章配置维护 (11)2.1配置维护概述112.1.1配置维护功能简介112.1.2配置维护与其他功能模块的关系122.2配置维护操作说明132.2.1.科室人员维护132.2.2.药品项目维护162.2.3.诊疗项目维护192.2.4.费用归类对照21第3章补偿管理 (23)3.1补偿管理概述233.1.1.补偿管理功能简介243.2补偿管理243.2.1.补偿信息录入243.2.2.接口管理343.2.3.补偿款拨付申请373.2.4.补偿结算41第4章数据查询 (45)4.1数据查询概述454.1.1.查询统计功能简介454.2综合查询464.2.1.参合人员查询464.2.2.住院多功能查询484.2.3.门诊多功能查询484.2.4.累计补偿查询494.2.5.ICD10快速查询504.2.6.药品诊疗快速查询504.3申请查询514.3.1.住院已申请查询514.3.2.门诊已申请查询524.3.3.慢性病已申请查询524.3拨付查询534.4.1.住院已拨付查询534.4.2.门诊已拨付查询544.4.3.慢性病已拨付查询55第5章参合管理 (56)5.1参合管理概述565.1.1参合管理概述565.2参合档案登记565.2.1参合档案登记565.2.2档案明细查询595.2.3修改姓名615.2.4参合/退合人员汇总查询 62第1章用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备本系统是基于网络的B/S结构软件，用户不需要下载和安装，只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。
新农合信息管理系统
新农合信息管理系统近几年，新农合信息管理系统在我国的农村地区得到了快速推广和普及。
新农合信息管理系统作为我国农村卫生和医疗保健领域的重要组成部分，对于提高农民的医疗保障水平、实现农村卫生和医疗服务的精细化管理、促进公共卫生事业的发展等方面具有重要意义。
一、新农合信息管理系统的概述新农合信息管理系统是以中国政府实施农村合作医疗政策为基础，针对农村居民的基本医疗保险制度。
新农合信息管理系统的建设旨在提高中国农村地区的医疗保障水平、保障农民的基本医疗需求。
目前，全国大部分农村地区都已经实现了新农合信息管理系统的全面推广和应用，有效提高了农村地区的卫生和医疗水平，实现了农村卫生服务的全面覆盖。
二、新农合信息管理系统的优势1. 改善医疗保障水平新农合信息管理系统为农村居民提供了基本医疗保障，使大多数农民受益。
该系统的推广，使得农村居民享受到了与城市居民相当的医疗待遇，有效促进了医疗资源的平衡分配。
2. 提高卫生服务质量新农合信息管理系统通过全面实现卫生服务网络，有效实现了卫生服务资源的共享和协调，提升了农村地区的卫生服务质量。
农民在使用卫生服务的时候，不再需要在医疗资源分散的情况下进行选择，而是可以通过统一的平台，获得全面的医疗资源。
3. 加强管理和监管新农合信息管理系统实现了对农村卫生服务的全面监管。
通过该系统收集的医疗数据，政府部门可以及时分析和处理问题，以提高卫生服务的质量。
同时，政府对农村卫生服务的监管也变得更加完善，对于服务质量的要求也更加高效。
4. 效率更高新农合信息管理系统改变了传统的医疗服务方式，使得医疗资源得以共享，卫生服务得以互联互通。
该系统可以更快速、便捷地处理医疗服务的请求和信息，提高了卫生服务的处理效率，也为医疗服务的提供者和受益者节约了成本。
5. 数据更加精准新农合信息管理系统实现了对数据的集中管理和处理，使得查询和分析数据变得更加快速、准确。
数据可以及时发现问题，并及时制定解决方案，使得卫生服务机构对基层卫生服务工作任务和管理约束更加科学、全面、精准。
新型农村合作医疗信息系统操作手册
新型农村合作医疗信息系统操作手册操作手册：新型农村合作医疗信息系统引言新型农村合作医疗（NCMS）是中国民政部于2002年推出的一项政策，旨在提高农村居民的医疗保障水平。
NCMS信息系统的开发旨在提高NCMS的管理效率和服务质量。
本操作手册旨在帮助NCMS工作人员了解NCMS信息系统，并提供系统的操作流程、步骤和注意事项，以确保系统能够得以顺利运行。
1. 系统概览NCMS信息系统是一款面向NCMS工作人员的管理软件，主要用于协助管理NCMS的运营和服务。
系统提供了以下功能：1.1. 基础信息管理：包括管理NCMS参保人员信息和监管医院信息。
1.2. 统计分析：通过统计分析，生成NCMS服务的各项数据指标。
1.3. 账务管理：包括收费和报销管理等各种财务管理。
1.4. 服务管理：包括接待服务、医疗服务和质量管理等各项服务管理。
1.5. 公告管理：通过此功能，可以发布各种公告或通知。
2. 系统操作2.1. 登陆系统通过打开NCMS信息系统，输入NCMS用户名和密码进行登陆。
2.2. 基础信息管理2.2.1. 参保人员管理在系统主菜单中选择“基础信息管理”→“参保人员管理”，可以进行参保人员的信息维护和查询，包括：- 增加参保人员和参保信息。
- 修改、删除和查询参保人员和参保信息。
- 统计参保人员的各项数据指标。
2.2.2. 监管机构管理在系统主菜单中选择“基础信息管理”→“监管机构管理”，可以进行监管机构信息的维护和查询，包括：- 增加监管机构和监管机构信息。
- 修改、删除和查询监管机构和监管机构信息。
2.3. 统计分析在系统主菜单中选择“统计分析”可以进行各项数据指标的查询，包括：- 定义统计周期。
- 选择统计维度。
- 选择统计指标。
- 按照要求生成统计报表。
2.4. 账务管理2.4.1. 收费管理在系统主菜单中选择“账务管理”→“收费管理”，进行各项收费管理，包括：- 定义收费期间。
- 定义收费标准。
山西省新型农村合作医疗信息系统与医院信息管理系统接口标准
山西省新型农村合作医疗信息系统与医院信息管理系统接口标准方案介绍方案图解医院HIS系统通过我们提供的dll调用函数与农合数据库进行交互。
全部文件包括一个dll动态链接库和一个ini配置文件。
运行环境1.windows操作系统2.能连接到农合专用网络3.如果需要通过代理服务器的话，目前只支持http代理医院系统需要做的改造工作1. 首先医院需要根据新农合政策的需要，按照我们所提供的接口DLL改造医院的HIS系统，使其HIS系统能够适应新农合的需要。
2. 医院需要根据农合中心提供的基本目录，包括病种信息、药品信息、诊疗项目信息、费用类别信息建立与医院内码对应的对照信息。
3. 无法对应的目录信息，可以直接上传医院的中文名称。
4. HIS系统启动的时候调用dll的initNhDll()函数初始化DLL，系统关闭的时候调用closeNhDll()关闭DLL。
初始和关闭都只调用一次。
5. 提供普通病人住院或门诊转农合的功能。
业务流程说明入院登记病人入院登记流程图流程说明：HIS系统首先输入病人医疗证号，调用接口程序提供的getNhMembers函数获取家庭成员信息，选择正确的农民开始入院登记，如果发现有误，重新输入医疗证号，重新查询。
入院录入结束后，调用doRegister上传入院登记到农合服务器。
入院登记上传到农合服务器之后，如果保存成功会返回一个入院登记编码（32位的字符串），需要保存起来，以后上传费用和出院结算的时候需要使用这个作为本次入院的唯一标记识别。
如果入院登记有误，可以调用unRegister函数撤销入院登记。
上传住院费用上传住院费用流程图流程说明：病人费用信息录入之后调用函数impItem上传费用信息，上传成功会返回费用唯一编码（32位字符串），需要保存起来。
如果发现费用上传错误，可以调用函数removeItem删除费用信息。
病人出院结算病人出院结算流程图流程说明：在入院登记之后随时都可以调用函数preExpense预结算，获取当天为止住院费用的报销信息。
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1
系统模块结构
1、参合管理 2、补偿管理 3、基金管理 4、会计核算 5、统计报告 6、配置维护 7、接口管理
2
参合管理模块业务流程
3
• 人员资料的录入及确认 老系统：在APP中修改――提交――导
入――交费确认 新系统：参合信息维护中修改――参合
登记(类似于提交)――缴费确认(导 入)――基金入库
4
参合管理系统操作演示
家庭信息录入 参合登记 交费确认 制证卡号 打印医疗证
5
补偿管理模块业务流程
6
• 入院及补偿操作 老系统：入院登记――预交金――划价
收费――出院结算、补偿 新系统：入院登记――划价收费――出
院结算、补偿
7
补偿管理系统操作演示
新系统：项目上传――项目对应――入院登记――处方上传
――出院结算
18
13
其他业务流程
14
系统升级提示
15
系统连接不上提示
点击升级按钮开始自动修复系统
16
新老系统对比
只有一个EXE文件 只使用一个项目字典 只使用一个疾病字典 使用更简单
具体各项功能对比
17
• 人员资料的录入及确认
老系统：在APP中修改――提交――导入――交费确认
新系统：参合信息维护中修改――参合登记(类似于提 交)――缴费确认(导入)――基金入库
诊疗管理 补偿管理 审核审查 账户查询 补偿查询
8
基础资料录入流程
9
基础资料录入流程
10
用户及权限设置
11
• 药品、诊疗项目的使用 老系统：各机构录入自己的药品、诊疗
项目――项目对应 新系统：共用一个目录，各机构录入自
费项目，不需要对应
12
基础资料录入操作演示
定点项目单价 科室资料登记 医务人员资料登记
• 入院及补偿操作
老系统：入院登记――预交金――划价收费――出院结算、 补偿
新系统：入院登记――划价收费――出院结算、补偿
• 药品、诊疗项目的使用
老系统：各机构录入自己的药品、诊疗项目――项目对应
Hale Waihona Puke 系统：共用一个目录，各机构录入自费项目，不需要对应
• 接口相关
老系统：项目上传――项目对应――入院登记――处方上传 ――出院结算