西黄丸在恶性肿瘤治疗中的临床应用
西黄丸抗肿瘤与免疫调节作用研究进展
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ＭＡ， ２ ０ ０ １ ， ２ ８ ６（ ２ ４） ：
３ ０ ９ ７ —３ １ ０ ５ ．
－１ ０ ６ １・
Ｓ ａ ｆ ， ２ ０ ０ ７， ３ ０ （ ４ ） ： ３ １ ７ — ３ ２ ６ ．
［ ２ ０ ］ 张珍祥 ． 慢 性 阻塞性肺 疾 病 治疗 药 物概 述 ［ Ｊ ］ ． 医药 导
报， ２ ０ １ １ ， ３ ０（ ３ ） ： ２ ７ ５ — ２ ７ ８ ．
ＤＯＩ １ ０． ３８ ７ Ｏ ／ｙ ｙ ｄ ｂ． ２ ０１ ３． ０ ８． ０２ ８
ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ａ ｓ ｌ ｓ ａ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕｔ ｅ
ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ： ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｒ ｕ ｇ
西 黄 丸又 称 犀 黄 丸 ， 原 载 于 清 代 名 医 王洪 绪 《 外
能 。清热 解 毒 类 中药 一 般 在 体 内外 具 有 一 定 的 直 接或 间接抗 癌 作用 ， 大多 通过 提高 机体免 疫力 ， 促进 巨 噬细 胞 吞 噬 功 能 ， 有 助 于 控 制 肿 瘤 发 展 。汪 世 元
ｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ａ ＭＡ， ２ ０ ０ ７， ２ ９ ８（ ２ １ ） ： ２ ４ ８ ７—
名方，西黄丸
名方，西黄丸西黄丸在制药中还用到了黄米饭，将其捣烂制丸。
黄米又称为穄，是中国北方干旱地区主要粮食作物之一。
黄米味甘、平，性微寒，无毒，不仅具有很高的营养价值，也有药用价值。
黄米色黄，属于五行中土行，入脾、胃经，功能和中益气。
西黄丸的主药牛黄、麝香药力峻猛，用黄米的“土”气，能缓和其药力。
西黄丸中的乳香、没药为生品，气味辛烈，对胃的刺激较强，容易引起呕吐，老弱患者形体衰弱、气虚血亏、脏腑功能减弱，对这类药物的耐受性较差，而黄米具有和中益气、补益脾胃的功效，也可防止此类药物的副作用。
另外，黄米还可除热、愈疮，对于热毒引起的痰浊、瘀血互结形成的肿块或炎性包块也有治疗作用。
此外，黄米因其具有糯性，陕北老百姓称其为软米，可以作为制丸的黏附剂。
那么，在何种情况下我们需要服用西黄丸呢？1.癌症治疗辅助药在中成药中，西黄丸可以算是不折不扣的抗癌明星药。
西黄丸联合化疗对多种恶性肿瘤均有效，并可起到减毒增效的作用。
清代名医王洪绪所著的《外科证治全生集》中，就提到西黄丸可以用于治疗乳岩，乳岩就是我们现在所说的乳腺癌，所以说西黄丸创立最初就是用于抗妇科的乳腺肿瘤的，是一首治疗乳腺癌的经典方剂。
实际上，西黄丸联合化疗方案辅助治疗乳腺癌术后患者，可以明显提高患者的生存率。
另外，针对肿瘤的介入治疗，西黄丸也具有更好的靶向实体效应，如使用西黄丸联合介入疗法治疗一些中晚期恶性肿瘤，有明显增效作用。
中医称肿瘤为癥积，是由于痰浊、瘀血、邪毒在局部积聚形成的。
西黄丸能够清热解毒、活血消肿散结，显然对肿块具有很好的消散作用。
从西黄丸的服用说明“患生上部，临卧服；下部，空心服”，我们不难知道，它实际上是作用于局部病患。
这样一分析，我们就不再惊讶西黄丸在临床上抗肿瘤的效果了。
2.乳腺疾病的治疗西黄丸不仅仅可作为乳腺癌的辅助治疗用药，实际上，它对于急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿都有比较好的治疗作用。
乳腺主要与肝经、胃经、冲脉、任脉等经络相关联。
抗癌药品
西黄丸——中药抗癌至宝导读：西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方;西黄丸经大量的临床验证疗效确切，被誉为中药抗癌“第一药”;其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
西黄丸由牛黄、麝香、乳香、没药四种名贵药材组成，具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能力的作用。
西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方；西黄丸主要治疗各种癌症，如乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴癌、直肠癌、白血病等。
西黄丸对全身化脓性疾病及乳腺增生、乳腺纤维瘤、淋巴结炎、骨髓炎、淋巴结核、菌血症、败血症等也有很好的治疗效果。
西黄丸经大量的临床验证疗效确切，被誉为中药抗癌“第一药”；其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
在手术前、手术后使用，可为其综合治疗创造有利条件。
西黄丸具有扶正固本、提高人体免疫机能、改善患者全身状况、增强食欲、体重等作用，故可分为病人手术前、后的综合治疗创造更有利的条件。
西黄丸临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗，改善中晚期癌症患者的临床症状，提高生活质量。
西黄丸可明显减少或消除放、化疗的毒副作用。
经临床应用及动物实验证明：西黄丸有促进骨髓再生、促进血液生成之功效，因此在放、化疗的同时配合使用该药，可显著减轻因放、化疗所致的骨髓抑制及白细胞减少和头昏乏力、恶心、呕吐等症状。
疗效特点西黄丸--标本兼治的高效广谱抗癌药西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方，其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
1、有扶正固本、益气补血、活血化瘀、软坚散结功效。
临床实践证明：本品抑瘤率较高，服用后可使人体产生大量的T细胞，而T细胞可吞噬癌细胞，抑制癌细胞的扩散；2、可明显减少或消除放、化疗的毒副作用。
经临床应用及动物实验证明：有促进骨髓再生、促进血液生成之功效，因此在放、化疗的同时配合使用该药，可显著减轻因放、化疗所致的骨髓抑制及白细胞减少和头昏乏力、恶心、呕吐等症状；3、能增强人体免疫功能。
西黄丸治疗恶性肿瘤的进展和展望
998 环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August 2015,Vol.8,No.8㊃综述㊃基金项目:国家自然科学基金(81202656,81273718)作者单位:100053北京,中国中医科学院广安门医院肿瘤科[郭秋均(博士研究生)㊁李丛煌㊁花宝金];北京中医药大学研究生院[郭秋均(博士研究生)]作者简介:郭秋均(1988-),2014级在读博士研究生㊂研究方向:中西医结合防治肿瘤㊂E⁃mail:guoqiujun@通讯作者:花宝金(1964-),博士,主任医师,博士生导师㊂研究方向:中医药防治肿瘤复发转移㊂E⁃mail:huabaojin@西黄丸治疗恶性肿瘤的进展和展望郭秋均 李丛煌 花宝金【摘要】 西黄丸是传统的防治肿瘤中成药物,可以单用或配合现代治疗手段治疗多种肿瘤㊂西黄丸不但能够抑制肿瘤细胞增殖,还可以抑制肿瘤细胞的侵袭转移㊁血管生成㊁调节肿瘤免疫微环境,从而发挥有效的抗肿瘤作用㊂同时,关于西黄丸的临床研究㊁抗肿瘤机制研究㊁转化医学研究以及组学研究等还有待进一步深入和探讨㊂【关键词】 西黄丸; 肿瘤; 研究; 展望【中图分类号】 R273 【文献标识码】 A doi :10.3969/j.issn.1674⁃1749.2015.08.034Progress and prospects of Xihuang Pill in treating tumor treatments GUO Qiu⁃jun ,LI Cong⁃huang ,HUA Bao⁃jin. Department of Oncology ,Guang ’anmen Hospital ,China Academy of Chinese Medical Sciences ,Beijing 100053,ChinaCorresponding author :HUA Bao⁃jin ,E⁃mail :huabaojin@【Abstract 】 The Xihuang Pill is a conventional Chinese patent medicine on tumor treatments,whichcould be used solo or combined with western methods.Researches also indicated that Xihuang Pill could inhibit tumor cells proliferation,tumor invasion and metastasis,angiogenesis and regulate tumor immune microenvironment.For further studies,researches involving clinical effects,mechanisms,translational medicine and omics of Xihuang Pill are needed to carry out.【Key words 】 Xihunag Pill; Tumor; Research; Prospects 西黄丸出自清朝王维德所著的‘外科全生集“,由牛黄㊁麝香㊁乳香㊁没药等组成,其中牛黄清热解毒,麝香破血化瘀,乳香㊁没药活血行气,消肿止痛㊂以上四味相合,共奏清热解毒,活血化瘀之功,最后以黄米饭为丸,顾护胃气,祛邪而不伤正㊂王维德记载西黄丸可以治疗乳岩㊁横㊁瘰㊁痰核㊁流注㊁肺痈㊁小肠痈等恶疾,现西黄丸多以单用或配合现代抗肿瘤手段而治疗多种肿瘤疾病㊂现就西黄丸防治肿瘤的研究进展及展望作一综述㊂1 临床研究1.1 联合化疗减毒增效全身化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,按照治疗目的的不同可以分为术前新辅助化疗㊁术后辅助化疗以及肿瘤复发转移后的姑息性化疗等㊂西黄丸联合化疗对多种恶性肿瘤有效,并对西医治疗起到减毒增效的作用㊂傅向平等[1]研究了西黄丸联合顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶化疗方案对晚期胃癌患者的临床疗效,结果显示西黄丸联合治疗组总有效率㊁总毒副反应发生率均优于对照组,说明西黄丸联合顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶化疗方案可以更有效的延缓肿瘤病灶的生长㊂郭卉等[2]观察西黄丸联合长春瑞滨+顺铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果,结果显示治疗组在临床受益率㊁中位生存期㊁疾病进展时间㊁1年生存期㊁2年生存期等临床评价指标方面均优于对照组㊂在妇科肿瘤方面,西黄丸联合紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺化疗方案辅助治疗乳腺癌术后患者,可以提高患者2年无进展生存率㊁总生存率以及化疗后KPS 评分[3]㊂另外,在非实体肿瘤的治疗中,西黄丸联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案可以提高非霍奇金淋巴瘤患者的3年生存率并改善相关中医证候疗效评分[4]㊂环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.8999表1 西黄丸治疗恶性肿瘤的临床应用肿瘤名称联用/单用抗肿瘤疗效症状缓解情况参考文献非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案提高总生存期缓解肿瘤相关症状,提高KPS评分[4]乳腺癌环磷酰胺+表柔比星+5⁃氟尿嘧啶㊁紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺㊁阿霉素㊁→环磷酰胺紫杉醇方案㊁唑来膦酸提高总生存期㊁无进展生存期治疗骨转移缓解肿瘤相关症状及化疗副反应,提高KPS评分和免疫力,改善疼痛[3][7][9][10][11][12]原发性肝癌顺铂介入化疗/单用提高总生存期缓解肿瘤相关症状,提高KPS评分[5][13][14]胃癌顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶方案/单用提高治疗总有效率减轻化疗副反应,调节免疫力[1]食管癌铂类㊁氟尿嘧啶类尚不能提高化疗有效率减轻化疗副反应,缓解肿瘤相关症状[15]脑胶质瘤中药汤剂延长总生存期及无进展生存期[16]放疗相关口腔溃疡中药汤剂治疗放疗相关口腔溃疡[17]化疗相关静脉炎单用治疗化疗相关静脉炎[18]1.2 提高介入治疗疗效与全身化疗相比,介入治疗可以更好的靶向实体肿瘤,可以有效的减轻肿瘤负荷,且全身毒副反应相对较小㊂西黄丸联合介入治疗肝癌等实体肿瘤取得了不错的疗效㊂刘博等[5]观察了西黄丸联合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效,结果显示西黄丸联合介入化疗治疗组能够提高患者1年生存期和生存质量㊂王海燕等[6]亦研究了西黄丸联合血管介入化疗对中晚期恶性肿瘤的治疗作用,包括治疗肺癌㊁肝癌㊁肝转移癌㊁结直肠癌等患者,结果发现西黄丸配合上述治疗措施能够起到稳定病灶等作用㊂1.3 治疗骨转移骨转移是晚期肿瘤患者临床常见的转移部位,常常造成患者剧烈的疼痛以及病理性骨折等继发症状疾病,严重影响患者的生活质量㊂贾文娟等[7]研究发现,西黄丸联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移可以获得更好的临床总有效率,改善患者的骨痛症状,提高患者生存质量㊂熊露等[8]的研究也发现单独口服西黄丸对肺癌㊁乳腺癌㊁前列腺癌等导致的骨转移疼痛有一定的缓解作用㊂综上所述,西黄丸在恶性肿瘤治疗的临床应用范围广泛,近年来还有研究报道单独口服西黄丸治疗恶性肿瘤的临床观察研究报道,现一并总结于表1㊂2 基础研究西黄丸自古至今在多种肿瘤疾病治疗中发挥着一定的作用,随着现代科学技术的发展,更多的研究开始探索西黄丸抗肿瘤的内在分子机制㊂2.1 抑制肿瘤细胞增殖无限制的自我增值是恶性肿瘤细胞最基本的特征之一[19],研究发现西黄丸可以抑制多种肿瘤细胞的增值能力㊂多玥荷等[20]建立了LoVo人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,发现西黄丸可以抑制细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular signal⁃regulated kinase1/2,ERK1/2)的磷酸化㊁抑制ERK/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen⁃activated protein kinase, MAPK)信号通路从而抑制人结肠癌裸鼠移植瘤的增殖,延缓肿瘤的生长㊂也有研究发现西黄丸浸提液可以影响人原发性肝癌SMMC7721细胞及宫颈癌U14细胞的细胞周期,将肿瘤细胞阻滞在G2⁃M 期,说明西黄丸可能是通过影响细胞周期来发挥抑瘤效应的[21]㊂再有研究表明西黄丸可以下调小鼠肝癌H22细胞荷瘤小鼠瘤组织中抗凋亡基因bcl⁃2的mRNA表达,从而逆转肿瘤细胞的抗凋亡途径,以达到抑瘤作用的[22]㊂肿瘤干细胞是肿瘤细胞群中恶性程度高㊁耐药及侵袭能力较强的细胞亚群,肖桦等[23]的研究发现西黄丸可以通过抑制β⁃链蛋白的表达㊁阻止Wnt通路的激活而肺癌细胞系LAC 干细胞的增殖㊂2.2 抑制肿瘤细胞侵袭转移肿瘤细胞的侵袭转移能力是其复发转移的基础㊂肿瘤细胞通过分泌基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)来降解细胞外基质,分泌1000 环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.8血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)促进血管生成,为肿瘤细胞的浸润和迁移提供了必要的基础和途径㊂同时,肿瘤细胞还可以通过上皮间质转化途径(epithelial⁃mesenchymal transition,EMT)由上皮细胞向间质细胞表型转化,促使肿瘤细胞局部侵袭和远端转移[24]㊂西黄丸可以抑制小鼠乳腺癌4T1细胞移植瘤模型中MMP⁃9的表达,以及肝癌SMMC7721细胞的MMP⁃2㊁MMP⁃9表达,从而抑制肿瘤细胞对细胞外基质的重塑以及侵袭转移[25⁃26]㊂还有研究发现西黄丸可以通过调控ERK通路及ZEB1⁃SCRIB循环,调节E钙粘连蛋白(E⁃Cadherin)和N钙粘连蛋白(N⁃Cadherin)的表达来抑制人结肠癌LoVo细胞的EMT过程,从而抑制肿瘤细胞的侵袭转移[27]㊂2.3 抑制血管生成肿瘤血管生成是影响肿瘤发生发展的重要因素,是一个由肿瘤细胞㊁间质细胞及其细胞外微环境共同参与的复杂过程㊂肿瘤细胞生长㊁增殖迅速,需要大量的氧气和营养物质,这促使肿瘤组织内血管增生,为其输送生长所必需的养料和提供远处转移的通道,同时也有研究认为肿瘤组织内的部分新生毛细血管因生长畸形并没有真正的发挥其应有的运输功能,反而促进了肿瘤局部的乏氧状况,促进肿瘤的进展和逃逸[28]㊂因此抑制肿瘤血管生成是防治肿瘤进展转移的重要环节㊂有研究者使用斑马鱼胚胎为模型研究西黄丸对血管生成的抑制作用,发现西黄丸甲醇浸提液可以显著抑制斑马鱼胚胎体节间血管生长,半数抑制质量浓度IC50约为29.6mg/L,进一步的研究发现,西黄丸中人工牛黄与乳香可能是抑制斑马鱼胚胎的血管生成的主要药物组份[29⁃30]㊂另外,西黄丸还可以通过直接抑制荷瘤小鼠肿瘤组织中的VEGF的表达而抑制肿瘤血管生成[17]㊂2.4 调控肿瘤免疫微环境肿瘤微环境是肿瘤组织中的重要组成部分,免疫细胞在肿瘤细胞外微环境中占有相当大的组份,构成肿瘤免疫微环境㊂在肿瘤组织中,肿瘤微环境分泌的免疫抑制因子促使免疫细胞向免疫抑制表型转化,非但不能杀伤肿瘤细胞,反而促进肿瘤细胞的增值侵袭,促进肿瘤细胞外基质重塑及血管淋巴管生成[31]㊂西黄丸对荷瘤机体和免疫微环境具有调节作用㊂西黄丸乙醇提取物可以提高荷瘤大鼠外周血中IL⁃2㊁IFN⁃γ的表达水平㊁降低IL⁃10的表达水平以及调节CD3+㊁CD4+㊁CD8+的T淋巴细胞比例[32]㊂西黄丸挥发油组分除上述作用外,还可以提高抗原呈递细胞表面B⁃7分子的表达水平,通过增强抗原呈递细胞与T细胞的共刺激表达而提高T细胞介导的肿瘤免疫功能[33]㊂另外,西黄丸还可以抑制荷瘤小鼠脾脏中调节性T细胞(Treg)及肿瘤组织中髓系免疫抑制细胞(MDSCs)的表达含量,逆转肿瘤免疫抑制微环境[17]㊂3 研究展望3.1 提高临床研究证据等级目前关于西黄丸的临床研究多以临床观察㊁病案报道为主,临床证据等级偏低,而随机对照实验的病例例数有限,缺乏说服力㊂同时,关于西黄丸的不良反应报道,尚缺乏大样本的临床统计和分析㊂在现有临床研究基础上,结合现代研究成果,开展西黄丸对于优势肿瘤病种的多中心㊁随机对照临床试验,还可以增强西黄丸临床效用的说服力㊂3.2 探索西黄丸主要成分及其作用靶点尽管目前的基础研究对于西黄丸作用于肿瘤细胞㊁血管生成及其免疫微环境等方面的研究取得了一定的进展,但对于其中的具体作用分子机制及靶点还有待进一步探究㊂如贾致俊等[18]的研究发现西黄丸可以作用于ERK通路及ZEB1⁃SCRIB循环来抑制肿瘤细胞的侵袭转移,ERK通路可以介导肿瘤细胞的多种生物学行为,那么西黄丸是否还通过干预这些通路因子影响肿瘤细胞的其他生物学行为以及西黄丸对于其他促肿瘤信号传导通路的影响还需要进一步探究㊂3.3 基础与临床相结合,加强转化医学应用转化医学是连接基础科学和临床研究实践的桥梁,是促进 临床到基础”(bench to basic)㊁ 基础到临床”(basic to bench)的双向研究,中医药的转化医学研究有利于其基础研究开发和临床实践经验实证的双方向发展[34⁃35]㊂临床到基础:西黄丸在临床上对多种肿瘤具有一定的治疗效果[36],基于这些临床上的客观疗效,需要在基础理论方面加深探讨㊂比如西黄丸拆方研究,解毒药与活血药㊁动物药与植物药之间的具体作用机理有何区别与联系㊂再如西黄丸有效成分的研究,有学者研究了乳香㊁没药中相关化学成分对肿瘤细胞及炎性细胞的影响和作用机理[37]㊂通过对这些成分代谢后活性的环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.81001研究[38],有望找到西黄丸影响肿瘤的真正有效成分,通过对这些成分的再修饰和研究,放大其作用效果,从而获得西黄丸中的 多西他赛”或 人参皂甙”㊂基础到临床:通过基础研究取得的成果,进一步通过临床试验验证并最终应用㊁服务于临床㊂如中国中医科学院广安门医院肿瘤科在前期扶正培本理论的基础上,对西黄丸进行加味,创制了西黄解毒胶囊,取得了一定的疗效[39]㊂3.4 结合组学概念,发挥中医药多靶点调控优势组学概念主要包括基因组学㊁蛋白组学㊁代谢组学等㊂肿瘤的发生发展是一个多通路㊁多靶点参与的㊁复杂的㊁整体性的过程,以组学为切入点可以对肿瘤的生物学行为有更好的研究和理解[40]㊂如果有效地契合组学研究方法,将能够深化中药的整体疗效评价㊁证候的内在本质及辨证施治研究,加快传统中医药与现代生命科学技术的结合为中医药的发展提供新的空间[41]㊂通过研究西黄丸对肿瘤组学的影响,可以从多靶点㊁多角度探究西黄丸对肿瘤的作用途径,进一步阐释中医药对肿瘤的作用机理㊂4 小结西黄丸是临床上应用较广泛的传统有效的抗肿瘤中成药,在抑制肿瘤细胞生长㊁侵袭转移㊁血管生成以及调节肿瘤免疫微环境等方面也发挥着一定的作用㊂相信通过不懈地努力和更加深入地研究,会进一步揭示西黄丸防治肿瘤的机制,为其临床应用提供有力的基础和指导㊂参考文献[1] 傅向平,钟梅芳.西黄丸联合化疗在晚期胃癌患者中的应用效果分析[J].当代医学,2014,20(23):156⁃157. 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西黄丸治疗肝癌
肝癌细胞凋亡
肝癌的治疗策略：抑制增殖，促进凋亡
2021/5/9
1
西黄丸的成份及功效
牛黄 麝香 乳香 没药
2021/5/9
清热解毒 活血散瘀 消肿止痛， 祛邪扶正
2
西黄丸治疗肝癌的可能机制
抑制肝癌细胞增殖
组别 10% 15% 20% 空白对照
OD 0.438±0.03 0.371 ±0.01 0.341 ±0.01
7
其他可能机制
增强特异和非特异性细胞免疫和体液免疫 功能
增加TNF含量 对抗免疫抑制作用 联合化疗协同抑瘤
2021/5/9
8
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
1.364
抑制率（%） 67.89 72.8 75.00
不同浓度西黄丸对Bel-7402细胞细胞增殖抑制的影响（P＜0.05）
2021/5/9
李莉芳，等。西黄丸诱导人肝癌细胞凋亡及其机制的研究
3
西黄丸治疗肝癌的可能机制
诱导肝癌细胞凋亡
组别 10%组 15%组 空白对照组
凋亡率（%） 3.51±1.06 46.85±3.04 1.7±0.28
不同浓度西黄丸含药血清作用72小时后Bel-7402细胞凋亡率（P＜ 0.05）
李莉芳，等。西黄丸诱导人肝癌细胞凋亡及其机制的研究
2021/5/9
4
西黄丸治疗肝癌的可能机制
影响肝癌细胞周期：使肿瘤细胞停滞于DNA合成 前期，抑制DNA的合成
组别 对照组 10%血清组 20%血清组
G0/1（%） 60.2±1.54 71.0±1.21 73.2±1.87
245.23±92.66
80.13±107.93
培养液中VEGF含量 (7d/pg/ml) 1843.00±372.81
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用机制研究进展
参考内容
一、引言
西黄丸，一种广泛应用于临床的中成药，具有清热解毒，消肿散结的功效。 近年来，随着中医药研究的深入，西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用得到了广泛。 本次演示将就西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用研究进展进行综述。
二、西黄丸的抗肿瘤作用
西黄丸的抗肿瘤作用主要表现在以下几个方面：
1、诱导肿瘤细胞凋亡：研究表明，西黄丸可通过调节肿瘤细胞的信号通路， 诱导肿瘤细胞凋亡。这些信号通路包括p53、Bcl-2、 Bax等与细胞凋亡相关的基 因。
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用 机制研究进展
01 摘要
目录
02 引言
03
西黄丸抗肿瘤临床应 用
04 直接杀伤肿瘤细胞
05 增强机体免疫功能
06 抑制血管生成
目录
07 西黄丸药理作用机制 研究进展
09 参考内容
08 结论
摘要
西黄丸是一种传统的中药抗肿瘤药物，具有清热解毒、消肿散结等作用。本 次演示综述了西黄丸在抗肿瘤临床应用及药理作用机制方面的研究进展，以期为 进一步研究提供参考和启示。
2、抑制肿瘤细胞增殖：西黄丸能够抑制肿瘤细胞的增殖，主要通过抑制细 胞周期蛋白的表达，使肿瘤细胞停滞在分裂间期，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
3、抑制肿瘤血管生成：西黄丸还能够抑制肿瘤血管的生成，通过抑制血管 内皮生长因子的表达，抑制肿瘤血管的生成，从而阻断肿瘤的营养供应，达到抗 肿瘤的作用。
三、西黄丸的临床应用研究进展
谢谢观看
西黄丸在临床广泛应用于各种肿瘤的治疗。通过对大量临床文献的梳理，可 以总结出西黄丸在抗肿瘤方面的主要作用机制包括：直接杀伤肿瘤细胞、增强机 体免疫功能、抑制血管生成等。
直接杀伤肿瘤细胞
研究表明，西黄丸中的牛黄、麝香等成分具有直接的抗肿瘤作用，能够直接 杀伤肿瘤细胞，诱导其凋亡。通过动物实验和细胞实验，发现西黄丸对多种肿瘤 细胞具有抑制作用，如肝癌、肺癌、乳腺癌等。
中成药之抗癌明星——西黄丸
中成药之抗癌明星——西黄丸
中成药之抗癌明星——西黄丸
西黄丸，主要由牛黄、麝香、乳香和没药组成。
其中，牛黄味苦性寒，气味芳香，长于清热解毒，化痰散结为君药。
麝香辛香走窜，活血散结，通经活络为臣药。
君、臣二药合用，相得益彰，增强化痰散结、消肿溃坚的能力。
乳香、没药活血散瘀、消肿止痛。
全方君臣佐使，配伍精当。
重点突出清热解毒，化瘀散结的力量，来治疗肿瘤。
西黄丸最初用于治疗一切乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、肠痈。
目前，西黄丸在肿瘤领域上应用范围广很广，如乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、肝癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴癌、直肠癌、白血病、脑瘤等等。
全身化脓性疾病及乳腺增生、乳腺纤维瘤、淋巴结炎、骨髓炎、淋巴结核、菌血症、败血症等。
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西黄丸通过ERα和HSP90在乳腺癌中发挥抗雌激素作用
西黄丸通过ERα和HSP90在乳腺癌中发挥抗雌激素作用目的内分泌治疗在乳腺癌治疗中发挥重要的作用,以雌激素受体(ER)为作用靶点的他莫昔芬出现,改变了女性内分泌治疗的历史。
但是,他莫昔芬能够兴奋机体部分雌激素受体,引起子宫内膜癌等不良反应。
雌激素受体纯抑制剂氟维司群被批准用于晚期乳腺癌,该药物不仅能够竞争性结合雌激素受体,而且能够通过结合ER使其免于分子伴侣HSP90的保护,降解ER受体的表达,成为芳香化酶抑制剂辅助治疗失败后一线标准治疗方法。
但其生物体内活性和利用率有限。
HSP90是分子伴侣家族中一员,参与多种蛋白的折叠、转运、降解。
HSP90与乳腺癌发生、发展、耐药关系密切:首先,与雌激素受体阳性乳腺癌细胞增殖相关的ER/PR是HSP90的伴侣蛋白;其次,与乳腺癌耐药相关的PI3K/AKT信号通路中AKT是HSP90的伴侣蛋白;同时,HER2、Raf也是HSP90的伴侣蛋白。
因此HSP90在乳腺癌中的作用尤为值得研究。
西黄丸用于乳腺癌的治疗始于1740年,由清代名医王维德所创并载于《外科证治全生集》,其后多本古籍提及其在乳腺癌治疗中作用。
西黄丸由乳香、没药、牛黄、麝香组成。
现代药理学研究发现,西黄丸在乳腺癌、肺癌、结肠癌以及恶性肿瘤淋巴转移方面有治疗作用,但是对其作用机制尚没有深入的研究。
为了解多靶点、多成分的西黄丸处方用于乳腺癌治疗的作用机制,本研究通过采用网络药理学、分子对接预测西黄丸抗乳腺癌的主要活性成分和作用靶点。
并通过体内外实验对其进行验证。
方法:1.应用台盘蓝拒染法、CCK8细胞毒活性实验,检测西黄丸及各单药、西黄丸主要活性成分对ER阳性细胞株,HER2阳性细胞株,以及三阴性乳腺癌细胞株增殖作用;采用裸鼠乳腺癌细胞株(T47D,SKBr3)移植瘤,检测西黄丸及其单药对不同分子分型乳腺癌细胞株的体内移植瘤的抑制作用;应用PNCA免疫组化检测西黄丸及各单药对移植瘤增殖作用。
2.应用流式细胞,Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测试剂盒,PI试剂分别检测西黄丸及各单药、西黄丸主要活性成分对ER 阳性细胞,HER2阳性细胞,以及三阴性乳腺癌细胞株凋亡和周期的影响;应用TUNEL试剂盒检测裸鼠移植瘤凋亡作用。
西黄丸治疗晚期原发性肝癌28例临床观察
４ １０ ） ７４０
【 中图分类号 】 Ｒ ３．０ ．１ 【 ７５７５３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０ — ６９ ２１）４— ５１ ０ ０２ ２ １（０２０ ０８ — ２
原发性肝 癌是 指肝细 胞或肝 内胆 管上皮 细胞 发生 的 恶性肿瘤 ， 在消化系统 恶性肿 瘤 中居第 ３位 ， 死亡 率仅 次 于 胃癌和食管癌 … 。其发病 隐匿 ， 进展迅速 ， 生存期短 ， 多 数患者 自出现 ｌ 症状至死亡一般为 ４～ 临床 ６个月 ， 短则 １ — ２个 月。 目前 ， 肝动 脉化疗 栓塞治疗 已成 为原发性 肝癌非 手术治疗 的首选方 案 ， 容 易引起 发热 、 心呕 吐 、 痛 、 但 恶 腹 患者短期生活 质量 下 降及 肝功 能减退 等副 作用 。２０ ０ ９— ０ —２ ｌ —０ ， ７ ０ ７ 笔者采 用 西黄 丸 治疗 晚期 原 发性 肝 癌 ２ １ ８ 例， 结果 如下。
肠道反应 ， 服用方便 ， 全有效 ， 毒副作 用 ， 得 临床推 安 无 值
广应 用。 参 考 文 献
［ ］ 宁寿 葆． 代 实用 儿 科 学 ［ ． 海 ： 旦 大 学 出版 社 ， １ 现 Ｍ］ 上 复
２ ０ ５ ９． ０ ４： ０
降， 水谷及 胃内容物 随气逆 而上 ， 而发 呕吐。脾 胃受病 ， 则
程 ５个 月 一 ． ３ ８年 ， 均 （ ． 平 ３２±１５ 年 ； 理 分 型 ： ．） 病 巨块
型２ ０例 ， 结节 型 ７例 ， 弥漫型 １例 ； 组织学分 型 ： 肝细胞
型２ ， ５例 胆管细胞型 ３例。所有 患者 均有不 同程度 的肝
区疼 痛 、 肝大 ， 或恶心呕 吐 ， 或发热 ， 或食欲 不振 ， 或腹 胀 、 乏力等 。 １３ 治疗方法 ． 嘱 患者避 免劳 累 ， 注意饮 食 ， 烟酒 ， 戒 保
西黄丸包含哪些功效和作用
西黄丸包含哪些功效和作用
关于《西黄丸包含哪些功效和作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
如今要是大家都注重喝中药，中药材要比药物的功效好，修复起來也较为快，另外又能抑止各种各样发炎病症，具有防癌抗癌的实际效果，在日常生活之中很多人一定都是有吃过西黄丸，这类药品的关键功效是清热去火的，可用以医治部分的肿胀，另外能加速身体的消化吸收，较为合适很多有癌症和病毒感染感染的患者，具有防癌抗癌，提高人体免疫力的功效，在服食后无论是对身体的细胞免疫，還是对抵抗能力的提高，都拥有很显著的提高功效。
1、西黄丸防癌作用具现之独立服食：
西黄丸系珍贵草本中药制剂，西黄丸抑瘤率较高，服食后
可使身体造成很多的T体细胞，而T体细胞可吞食肿瘤细胞，抑止肿瘤细胞的外扩散。
（通称吞食肿瘤细胞，抑止其外扩散）
2、西黄丸防癌作用具现之与放、放疗及手术医治相互配合功效：
在手术治疗前、术后应用，能为其综合性医治造就资源优势。
西黄丸具备扶正固本、提升人体免疫功能、改进病人全身情况、提高胃口、休重等功效，故可分成患者手术治疗前、后的综合性医治造就更有益的标准。
3、西黄丸防癌作用具现之提高人体免疫作用：
服食西黄丸后，不管对身体特异性细胞免疫、還是
非特异性细胞免疫，都是有明显提高功效，进而抑止肿瘤细胞的生长发育，提高机体防癌工作能力，使各种各样病症显著缓解或消退，提升患者的存活品质。
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西黄 丸，又称 犀黄 丸，出 自清代医家王洪绪 《 外科证治全
药，０ ９２ （０：４７ ２ ０ ，８２ ） — ５ ７
【】周 伟 ， ４ 辛朝 辉 ， 小 慧 ． 菇 多 糖 加顺 铂 治疗 恶 性 胸 腔积 液 疗 效 观 察 【ｌ 杨 香 Ｊｌ
２Ｏ ，４ ２ ） ４—５ Ｏ ４４ （ ８： ５ ． ５
【６ ｌ】徐 琴 ． 多糖 与 顺铂 腔 内置 管灌 注 治疗 恶性 胸 腔积 液疗 效观 察 Ｉ】 香菇 Ｊ临 ．
此类患者多有咳血呕血尿血便血皮肤瘀斑等中医血证表现或现代医学检查有凝血机制障碍的患者都不适宜用西黄丸治疗因西黄丸方中有中乳香没药的成分具有活血散瘀的功效加之麝香有助热走窜之性若在有血证的患者中使用西黄丸恐有动血之虞但若血证是由瘀血引起则不在西黄丸禁用之列反之用西黄丸活血化瘀能从病机上扭转病势这需要在临床上仔细辨别
【］付 静 ． 菇 多糖 联 合 顺 铂 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液 疗 效 观 察 【 ． 都 医 药 ， ７ 香 Ｊ首 Ｊ
２ ０ ， ） ８３ ． ０ ６（ ： —９ ４３
（７ １】冯 兴， ， 国卿， ． 创 置管 胸腔 内注射 顺铂 及香 菇 多糖治 疗恶性 胸 李浒 王 等微 腔积 液 【１ Ｊ 中国 中西医 结合外 科 杂志，０９ｌ（） ８２ ． ． ２０ ，５１ １．１ ：
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【】李志 英 ， 成 ． 引 流合 香 菇 多糖 与顺 铂 治疗 肺癌 癌 性 胸腔 积液 ｆ ． ８ 胡华 闭式 Ｊ 】
浙江 中西医结 合杂 志，０ ７１ （） ３ —３ ． ２ ０ ，７６： ８３ ９ ３
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床肺 科杂 志，０ ９１ （ ） ２ ８ １ ３ ． ２ ０ ，４９： ３ ．２ ９ １
【】耿立 惠． 地欣 联合顺 铂 治疗恶 性胸 腔积 液 ３ ５ 天 １例 临床 观察 【 ． 医药 Ｊ 临床 Ｊ 实践 杂志 ， ０，４５： ０３２ ２ ５１（） ７ ．７ ． ０ ３ 【】陆筱灵 ， 云， 卓 胸腔 闭塞 引流 后 灌注 顺 铂及 天 地欣 治 疗恶 性 胸腔 积 ６ 左 刘 液 临床 观 察 ［． 国肿瘤 临床 与康 复， ０ ， （） ６—６ ． Ｊ中 】 ２ ６１ ４： ２３４ ０ ３ ３
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西黄丸在恶性肿 瘤治疗 中的临床应用
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李佩文 卫生部 中 日友好 医院中医肿瘤科 （ ０ ０ ９） １０ ２
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关键词 ：西 黄 丸； 中医肿 瘤学 ；肿 瘤急 症 ：中医 药疗 法
第 ８ 卷第 ｌ ７期 ・ 总第 ９ ７期
２１ ０ ０年 ０ ９月 ・ 半 月 刊 上
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图 ６ 治疗组和对照组 治疗恶性胸腔积液胸痛发 生率比较
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图 ７纳入研究的漏斗图
１ （）６ ６ ６ ７ ４ ６：３ — ３ ．
参考文献
［】秦 红， 巧 元． 菇 多糖 与化 疗 联 合应 用 治疗 恶 性胸 水 的疗 效观 察 【ｊ １ 徐 香 Ｊ． 重 庆 医学 ， ０ ， （） ６ ．６ ． ２ ０２ ５： ３４４ ０ ９ ４ 【】邢 秋 月， ２ 张庆 ， 聂淑 芬． 菇 多糖 联 合 顺 铂 治 疗 恶性 胸腔 积 液 的疗 效 观 香 察 『］ 国肿瘤 生物 治疗 杂志，０ １ （） ４ —４ ． Ｊ． 中 ２ ０ ，２： ５１７ ８ １ ［】余汉 毅． 铂联 合香 菇多糖 治疗 恶性 胸腔 积液 ３ 例疗 效观 察 ［． 师进 ３ 顺 ２ Ｊ医 ］
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【０ ｌ］董 粉英 ， 洪 ， 金花 ， ＿ 腔置 管引流 后灌 注顺 铂 与香菇 多糖 治疗 恶性 刘 梁 等 胸 胸腔 积液 ３ 【． 瘤学 杂志 ， ０ ，３： ０２ １ Ｏ例 Ｊ肿 １ ２ ８ （） ３ —３ ． ０ ４ ２ ｆｌ １ Ｉ梁 泳 ． 菇 多 糖 联 合 顺 铂 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液 【． 北 医 学 ， ０ ， 香 Ｊ河 １ ２ ８ ０
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【】廖 东承 ， 平， 生， ． 顺铂和 香 菇多糖 治疗 恶性 胸腔 积液 ３ ９ 马义 田武 等 联合 ６例
疗 效观察 【】 Ｊ． 右江 医学 ． ０ ，５ １： —４ ２ ７ （） ３２ ． ０ ３ ２
修杂 志， ０ ， （）１— ９ ２ ３２ ６：６１ ． ０ ６
【２ ｌ】张 咏梅 ， 杰． 铂 联合 香菇 多糖 治疗 中
肿瘤 临床 与康 复．０ ８ １（） ８ ．８ ． ２ ０ ， ３： ８２ ９ ５ ２
【３ 张 大红 ， ， 池 ． 闭式 引流 后 灌注顺 铂 与香 菇 多糖 治疗 恶性 胸腔 ｌ】 岳顺 潘 胸腔 积液 疗效 观察 【１０ ８ ８３ ） １６ ． Ｊ． ０ ， （８： ．２ ２ ４ ６ ［４ １】张 志 刚． 菇 多糖注 射 液联 合 卡铂 治疗 恶性 胸 腔积 液 临床 疗效 观察 ［】 香 Ｊ． 中 国基层 医药 ， ０，５ ２： ２２ ３ ２ ８１ （） ０ —０． ０ ２ 【５ ｌ］张 华 ， 锐 锋 ． 菇 多 糖 联 合 顺 铂 治 疗 恶 性 胸腔 积 液 ｌ】 戚 香 Ｊ． 内蒙 古 中 医
［８ １】王 晓毓 ， 鸿彬 ， ， ． 菇多糖 联合 顺铂 胸腔 内注 入 治疗恶 性胸腔 积 张 郑玲 等 香
液 的疗效 观察 【Ｊ 代 临床 医学，０ ９３ （） ７ ．７ ． Ｊ． 现 ２ ０ ，５３： ６１ ８ １
（ 收稿 日期 ：２ ｌ 一 ） Ｏ Ｏ０
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