肝癌术中判断标准
肝癌术中判断标准
肝癌手术中判断标准包括以下方面：
1.影像学检查：在手术过程中，医生可以通过肝脏超声检查或者核
磁共振检查来判断肝癌的位置、大小和形态。
这些检查结果可以帮助医生确定手术方案和操作步骤。
2.病理学检查：医生可以在手术过程中获取一部分肝癌组织样本，
进行病理学检查，以确定肝癌细胞的类型、分化程度、恶性程度等。
这些信息有助于医生评估手术效果和患者预后。
3.肝功能检查：在手术前和手术过程中，医生会对患者的肝功能进
行检查，以了解肝脏的代谢和解毒能力。
这些检查结果可以帮助医生评估患者的手术耐受能力和术后恢复情况。
4.生化指标：医生会监测患者的生化指标，如胆红素、白蛋白、转
氨酶等，以了解肝脏的功能状况。
这些检查结果可以帮助医生判断患者的术后恢复情况和是否需要进一步治疗。
综合以上标准，医生可以术中判断肝癌的情况，制定最佳的手术方案，并评估患者的术后恢复情况和是否需要进一步治疗。
最新：肝癌专业质量控制指标(2023年版)
最新：肝癌专业质量控制指标(2023年版)一、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率(CA<NLC-01)1.定义：首次治疗前完成临床中国肝癌分期诊断的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。
2.计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率二(首次治疗前完成临床中国肝癌分期诊断的肝细胞癌患者数/同期接受首次治疗的肝细胞癌患者总数)×100%3.意义：治疗前全面评价病情是规范化治疗的基础。
4.说明：(1)首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗，不包括为明确诊断或病情而采取的穿刺、活检、检查等诊疗措施。
下同。
(2)分期方法参见国家卫生健康委发布的《原发性肝癌诊疗指南(2022版仇下同。
二、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率(CA-CNLC-02)1.定义：首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。
2.计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率=（首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数;同期接受首次治疗的肝细胞癌患者总数）×100%3.意义：反映评估病情的规范性。
4.说明临床中国肝癌分期检查策略至少包括上腹部增强MRI或增强CT÷腹部彩超+胸部CT o三、肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率（CA<NLC-03）1.定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的肝内胆管癌患者数占接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数的比例。
2.计算公式：肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率二（首次治疗前完成临床TNM分期诊断的肝内胆管癌患者数/同期接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数）×100%3.意义：治疗前全面评价病情是规范化治疗的基础。
四、肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期检查策略符合冢CACNLC-04)1.定义：首次治疗前完成临床TNM分期检查评估符合策略的肝内胆管癌患者数占接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数的比例。
肝癌早期
肝癌早期肝癌早期症状肝癌是我国临床上常见的恶性肿瘤之一，一般多发于40~50岁的男性，是发生于肝细胞和胆管细胞的恶性肿瘤。
肝癌早期可无任何症状，当肝癌患者出现一系列的典型临床表现时往往已属于中晚期肝癌，错过了最佳治疗时期，所以关注和了解肝癌的早期症状对预防和治疗肝癌的发生发展具有十分重要的意义。
临床上我国通用的肝癌临床分期标准是：早期（指没有肝癌的症状和体征的病人），由于没有任何临床表现，所以又称为“亚临床期”。
晚期（指有黄疸、腹水或肝外转移的病例），介于早期和晚期之间的称为中期。
简单地说，早期肝癌无症状，出现症状的已不是早期肝癌。
早期肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力、发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1、肝区疼痛：肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状，特别是有肝炎和肝硬化病史者，出现右上腹不适，或突发肝区及胆区隐痛或剧痛，或间歇性疼痛等更应注意。
2、肝肿大：30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者，应疑有肝癌。
3、消化道症状：常表现为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻，特别是腹泻，因易误认为是肠炎而被忽视。
另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压。
4、消瘦、乏力：由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常见症状。
常出现于肝癌的中晚期。
可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。
严重时可出现恶病质。
5、不规则发热：肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染，部分肝癌患者会出现不明原因的发热，一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张热。
发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
6、出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。
原发性肝癌介入治疗(TACE)临床路径说明
C22.900肝恶性肿瘤行38.86007肝动脉栓塞术临床路径一、C22.900肝恶性肿瘤行38.86007肝动脉栓塞术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为C22.900肝恶性肿瘤,行38.86007肝动脉栓塞术。
不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；可以手术切除,但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。
（二）诊断依据。
1.临床症状：肝区疼痛、食欲减退、上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、乏力、发热。
晚期常出现黄疸、出血倾向。
远处转移引起的症状及肝外非特异性表现等。
患者常有慢性肝病病史。
2.体征：肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压征象，浸润、远处转移和合并症引起的体征。
3.辅助检查：血清AFP等肿瘤标志物；肝脏影像学（腹部超声检查、CT）,选择性肝动脉造影。
4.病理学诊断明确：术后病理、经皮肝穿刺活检或淋巴结穿刺活检。
5.HCC的临床诊断：建议尽可能取得病理诊断。
对于无法获得病理学诊断的肝细胞癌，2011年中国《原发性肝癌诊疗规范》建议如下，1.+2a两项或者1.+2b+3三项时，可确定HeC的临床诊断。
(1)具有肝硬化以及HBV和(或)HCV感染的证据。
(2)典型的HCC影像学特征：同期多排CT扫描和(或)动态对比增强MR1.检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。
(2a)如果肝脏占位直径≥2cm,CT和MR1两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC o(2b)如果肝脏占位直径在1.-2cm,则需要CT和MR1.两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。
(3)血清AFP2400μg/1.持续1个月或2200μg/1.持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
6、临床分期：建议用巴赛罗那(BC1.e)分期标准，也可参照中国分期标准。
2024年肝癌诊断与治疗PPT
蛋白质检查：包括白蛋白、 球蛋白等指标，可反映肝脏 的合成功能
血糖检查：包括空腹血糖、 餐后血糖等指标，可反映肝 脏的糖代谢功能
血脂检查：包括总胆固醇、 甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇等指标，可反映肝 脏的脂质代谢功能
肾功能检查：包括尿素氮、 肌酐等指标，可反映肝脏的 肾功能状态
病理学检查
组织病理学检查：通过显微镜观察组织切片，判断肿瘤性质和分期 细胞病理学检查：通过细胞学检查，判断肿瘤细胞类型和分化程度 免疫组织化学检查：通过检测肿瘤细胞表面的抗原，判断肿瘤细胞类型和分化程度 基因检测：通过检测肿瘤细胞中的基因突变，判断肿瘤细胞类型和分化程度 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，判断肿瘤的大小、位置和分期
添加项标题
化疗方式：静脉注射、口服、局部注射等
添加项标题
化疗周期：根据病情和药物种类，化疗周期一般为2-4周
添加项标题
副作用：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等 副作用，需要密切监测并采取相应的预防和治疗措施。
免疫治疗
原理：通过激活或增强人体免疫系 统来攻击肿瘤细胞
பைடு நூலகம்
优点：副作用较小，对部分患者效 果显著
术后护理：饮食、活动、药物等注 意事项
放疗
原理：利用高能量的放射线杀死癌细胞 优点：局部治疗，对周围正常组织损伤较小 适应症：适合于局部晚期肝癌、不能手术切除的肝癌 注意事项：放疗过程中可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，需要及时处理。
化疗
添加项标题
化疗药物：常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等
治疗方法：包括免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法等
局限性：目前仅对部分患者有效， 需要进一步研究
04
肝癌治疗的并发症与注 意事项
2024原发性肝癌诊疗指南(完整版)
2024原发性肝癌诊疗指南（完整版）原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
根据中国国家癌症中心的数据,其新发病例数居各类癌症的第4位，发病率居第5位，死亡人数和死亡率则居第2位。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）,其中HCC占75%~85%o 本指南中的“肝癌”主要指HCCo2022年1月，国家卫生健康委员会更新发布了《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，该指南反映了当时我国在肝癌诊断和多学科综合治疗方面的最新进展，对规范诊疗行为、改善患者预后、保障医疗质量和安全、优化医疗资源起到了重要作用。
近两年来，国内外在肝癌的诊断、分期及治疗方面取得了更多高级别的循证学证据，尤其是适应中国国情的研究成果不断涌现。
为此，2024年4月，国家卫生健康委员会再次更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》。
本文将对新版指南的更新内容进行解读。
1从术前早筛到术后随访，肝癌诊治更加精准化肝癌患者的早期筛查和早期诊断是提高疗效的关键，这离不开影像学和检验学的帮助。
新版指南中补充了影像学与液体活检的技术进步。
在影像学方面，新版指南补充了超声造影（术中、腹腔镜超声），由于超声造影对微细血流的高敏感性，可用于观察肝癌在不同发展阶段的血流变化，如再生结节、低度异型增生、高度异型增生及早期肝癌等，还可用于肝癌高危人群的筛查以及肝内结节的演变监测。
术中超声和腹腔镜超声在肝外手术中的应用日益普及，能够帮助发现隐匿性微小病灶，判断手术切除范围和切缘情况。
随着人工智能技术的发展，通过融合患者临床信息和肿瘤影像信息，建立肝癌智能预测模型，可以精准预测肝癌的复发和转移，为临床选择消融或手术治疗提供科学、合理的决策依据。
新版指南还引入了亚厘米肝癌（scHCC）的概念，定义为直径＜1.0cm 的肝癌。
根据文献报道，scHCC局部切除术后5年生存率为98.5%,明显高于直径1.0〜2.0cm的小肝癌（5年生存率为89.5%）O液体活检技术，如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环游离microRNA等，近年来在肿瘤早期诊断和疗效评价方面展现出重要价值。
原发性肝癌诊疗规范(2017年版)
原发性肝癌诊疗规范（2017年版）一、概述原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康1，2。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占到85%-90%以上，因此本规范中的“肝癌”指肝细胞癌。
二、筛查和诊断(一)高危人群的监测筛查：对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
在我国，肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查3。
1（二）肝癌的影像学检查：各种影像学检查手段各有特点，应该强调综合应用、优势互补、全面评估。
1. 超声检查（Ultrasonography, US）：腹部超声检查因操作简便、灵活直观、无创便携等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。
常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是囊性或实质性占位，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。
彩色多普勒血流成像不仅可以观察病灶内血供，也可明确病灶与肝内重要血管的毗邻关系，为临床治疗方法的选择及手术方案的制定提供重要信息。
实时超声造影技术可以揭示肝肿瘤的血流动力学改变，帮助鉴别和诊断不同性质的肝肿瘤，凭借实时显像和多切面显像的灵活特性，在评价肝肿瘤的微血管灌注和引导介入治疗方面具有优势。
肝癌的CT诊断和鉴别诊断
肝癌的CT诊断和鉴别诊断复旦大学附属中山医院放射科周康荣螺旋CT在肝脏检查中的优势非常明显,除一般或共同的优点外,如容积扫描和采样以及一次屏气扫描减少病灶的漏检,部分重叠重建也可增加小病灶的检出率等,其最突出的优点是利用肝脏双重血供的特点,发挥螺旋CT扫描速度快可以控制扫描期相的优势,进行动脉期、门静脉期，或者双期甚至多期增强扫描。
以往的常规CT即使采用动态扫描也难以完成某一期相的全肝扫描。
至于采用何种方式扫描，必须结合具体病例和临床要求而定。
螺旋CT可提高小的局灶性占位病灶的检出率，对这些病例,螺旋扫描应列为常规。
增强扫描，究竟采用何期扫描，以及采用单相、双相还是多相（多期）扫描，不同学者意见略有分歧。
综合多数学者以及我们自己的经验认为，凡富血供的病灶动脉期扫描最具诊断价值，故必不可少，但单纯动脉期扫描，有其固有的一些缺点，门静脉期扫描可克服和弥补其不足，因此一般作双期扫描为宜。
临床上经常遇到的富血供病灶主要为原发性肝细胞性肝癌（HCC）、海绵状血管瘤、局灶性结节增生（FNH）、腺瘤和部分肉瘤，有5%-12%为转移性病灶，后者主要见于甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、黑色素瘤、平滑肌肉瘤、神经内分泌肿瘤，如胰岛细胞瘤、类癌等转移，结肠癌和胃癌中的少数转移灶也可能为富血管病灶。
对少血供病灶，门静脉期增强扫描其检出率明显高于动脉期，一般作单相门静脉期扫描即可。
这类病灶临床上主要见于大多数转移性肝癌，以及少数原发性肝癌和机化性血管瘤等。
由于临床情况往往较复杂，事先难以预料病灶血供情况，故需灵活掌握和结合本单位具体情况而定。
如临床上疑及肝癌患者，双期扫描较为合适。
如已知为肝外原发性肿瘤患者，特别是结肠癌或胃癌病例，无论是术前检查或术后随访，一般作门静脉期扫描即可，当然小部分人也推荐采用双期扫描，其优点为检出率也许略有增加，但必然增加患者的曝光量，延长检查时间，摄片数量也增加，故各有得失。
弥漫性肝脏病变，如脂肪肝和肝硬化等的CT检查，螺旋扫描较常规CT 扫描并无很大优势。
肝癌的治疗原则
2. 肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原 则
• • • • • • • • • • • • • • • • • • 对于不能根治切除的肝癌，首选肝动脉化疗栓塞；介入术前应取得病理学依据，如难于取得病理诊 断，须符合肝癌临床诊断标准 适应症 不能手术切除的肝癌 对手术切除有困难的肝癌，化疗栓塞可使瘤体缩小，创造二期手术切除机会 肝癌手术不彻底或术后复发者 控制肝肿瘤破裂出血和较大的动静脉短路 禁忌症 肝功能Child C 肿瘤体积超过全肝70%（若肝功能正常，可采用少量分次栓塞） 广泛转移者 门静脉主干癌栓完全阻塞应视侧支循环、肿瘤大小及食管静脉曲张程度酌定。 药物选择（通常1～2药联合） 铂类：DDP（顺铂），L-OHP（奥沙利铂） 蒽环类：ADM（阿霉素），E-ADM（表阿霉素），THP（吡喃阿霉素） 中药类：榄香烯，华蟾素 栓塞剂选择 肝动脉栓塞常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵，碘油通常和化疗药物混合栓塞，栓塞剂应超选择至供 养肿瘤的靶动脉。
5. 中药治疗原则
• 遵循辨证论治原则； • 中药可配合肝动脉化疗栓塞、放射治疗等 同时使用； • 中药配合其它治疗期间以健脾理气法则为 主，避免使用活血药物和有毒药物； • 单独使用可适当应用有毒中药； • 中成药推荐使用华蟾素、艾迪、榄香烯等。
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4. 高强度聚焦超声（HIFU）治疗原 则
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适应证： 机载超声能清楚显示的肝内实性病灶； 无梗阻性黄疸； 有足够的声通道，或经辅助处理后可获得足够的声通道； 禁忌证： 有严重黄疸、腹水或恶液质； 治疗区域存在皮肤破溃或感染时或存在严重疤痕者； 不能耐受相应麻醉或镇痛镇静药物的者； 治疗声径路中存在下腔静脉系统栓子者。 注意事项： 对于肿瘤动脉血供丰富，可先行经皮肝穿刺无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI）、TACE等治疗后再行治疗； 声通道条件差者，如肋间隙宽度<1.5cm或近膈的肿瘤可采用肋骨切除或人工胸水的辅 助处理以获得良好的超声通路； 治疗相关区域皮肤接受过40Gy以上放疗时，高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谨慎，可能导致严重的皮肤坏死。
肝细胞肝癌规范化诊治指南
肝细胞肝癌规范化诊治指南（试行）1 范围本指南规定了原发性肝细胞肝癌（简称肝癌）的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
本指南适用于具备相应资质的地、市级医疗卫生机构及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南2.1 肝细胞肝癌hepatocellular carcinoma3 缩略语下列缩略语适用于本指南：3.1 HCC(hepatocellular carcinoma) 肝细胞肝癌3.2 AFP：(a-fetoprotein) 甲胎蛋白3.3 CEA：(carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原3.4 CA19-9：(Carbohydrate Atigen 19-9) 糖抗原19－93.5 ICG15: ( Indo Cyanine Green )吲哚氰绿15分钟潴留率3.6 HBV：( hepatitis B virus )乙肝病毒3.7 HCV：( hepatitis C virus )丙肝病毒3.8 TAIT ：( transarterial interventional therapy) 经动脉介入治疗3.9 TACE：(transcatheter arterial chemoembolization) 经动脉化疗栓塞术3.10 RFA：( radiofrequency ablation )射频消融3.11 PEI ：(percutaneous ethanol injection )经皮无水酒精注射3.12 MW：A( microwave ablation )微波消融3.13 3DCR：T(3-dimensional conformal radiation therapy )三维适形放疗3.14 IMRT ：(intensity modulated radiation therapy )调强适形放疗诊治流程图1肝癌诊断流程AFP > 200ng/ml 而肝脏未发现占位者，也应密切随诊监测，诊断困难的病例建议转上级医院 对高度怀疑恶性患者可考虑缩短复查间隔时间，间隔1月复查AFP动态显像检查包括超声造影、 CT 及MRI 增强扫描细胞学穿刺不作为常规推荐，诊断困难的病例建议转上级医院进一步诊治。
原发性肝癌诊疗规范(版)参考-2022年学习资料
肝移植术-（1肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于肝功-能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌 人。-,2推荐UCSF标准作为中国肝癌肝移植适应证标准。-，3肝癌肝移植术后早期撤除/无激素方案、减少肝移 后-早期钙调鳞酸酶抑制剂的用量、采用TOR抑制剂的免疫抑制-方案（如雷帕霉素、依维莫司）等可能有助于减少肿 复发，-提高生存率。-（4肝癌肝移植术后一旦肿瘤复发转移，病情进展迅速，-在多学科诊疗基础上的综合治疗，可 长病人生存时间。-2020/1/21-10
肝癌的外科治疗-肝癌的外科治疗是肝癌病人莱得长-期生存最重要的手段，主要包括肝切除-术和肝移植术。-202 /1/21-8
肝物除术-1肝切除术是肝癌病人获得长期生存的重要手段。-2肝切除术的原则是完整切除肿瘤并保留足够体积且有功 的肝组织，因此完善的术前肝脏储备功能评估与肿瘤学评估非常-重要。-3一般认为肝功能Chi1d-Pugh A 、ICG-R15<30%是实施手术切除的必要条件；剩余肝脏体积须占标准肝脏体积的40%以上-肝硬化病人、或 0%以上（无肝硬化病人）也是实施手术切除的必要条件。术前评估方法，还包括肝脏硬度的测定、门静脉-高压程度等 -4肝脏储备功能良好的CNLC Ia期、Ib期和IIa期肝座是手术切除的首选适应证。在部分CNLC IIb 和IIIa期肝恋病人中，手-术切除有可能获得良好的效果。此外，术中局部消融、术前TACE、术前适形放疗等方 可能提高CNLC IIb期和III期肝癌的切除-率。-5肝切除时经常采用入肝（肝动脉和门静脉）和出肝（肝静 ）血流控制技术：术前三维可视化技术有助于提高肝切除的准-确性；腹腔镜技术有助于城少手术创伤，但其长期的疗效 需随机对照研究验证。-6对于肝肿瘤巨大且剩余肝脏体积较小的病人，可采用术前TACE使肿瘤缩小，或门静脉栓塞 结扎和ALPPS使剩余肝脏代偿性-增生的方法提高切除率。-7对于不可切除的肝癌，术前可使用TACE、外放疗 获得降期后再行切除；但是对于可切除肝癌，术前TACE并不能提高疗效。-8肝癌术后辅助治疗以城少复发为主要目 。针对术后复发高危病人的TACE治疗可减少复发、延长生存；术后口服槐耳预粒-也有助于减少复发、延长生存。此 ，术后使用核苷（酸）类似物抗HBV治疗和干扰素等也有抑制复发、延长生存的作用。-2020/1/21-9