石膏固定术常见并发症及护理★
石膏术后并发症的护理
(4)石膏边缘应修整齐光滑,石膏床四周的内衬棉垫应 超出边缘,以免卡压和摩擦皮肤。
(5)耐心听取患者主诉,如出现某一部位持续性疼痛, 常表明是压疮的早期症状,应及时报告医生处理。
(6)如石膏内有异味,提示石膏内有压疮,已形成溃疡, 组织发生坏死,应报告医生及时给予相应的处理,如 在石膏上开窗,进行局部换药。
❖ 2.压疮
❖(1) 多因石膏绷带凹凸不平使受压不均，或石膏塑 形不好，或搬运石膏时未干固，或放置不当等原 因，使石膏变形。压疮早期表现为持续性疼痛， 溃疡形成或组织坏死后有臭味和分泌物，应及时 开窗检查及处理。
❖ (2)石膏固定时，衬垫要适宜，尤其是骨突处和关 节处。
❖ (3)石膏固定后，应用手掌托住固定的肢体，不能 用手指抓捏,以免造成石膏上形成凹陷,对肢体形成 局部压迫。
石膏术后并发症的护理
❖ 3.缺血性挛缩 ❖(1) 多发生于前臂及小腿， 是由于动脉血流受阻
时间过长，导致肌肉缺血性坏死， 早期症状为疼 痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹。
❖ (2)应立即拆除石膏固定，暴露患肢，循环多可恢 复，如拆除石膏后仍无改善，则应及时手术探查 。
石膏术后并发症的护理
❖ 4.石膏综合征
石膏固定的作用
❖ 1.维持骨折整复后及关节脱位复位后的固定，或 保持患肢的特殊位置。
❖ 2.手术修复周围神经、血管、肌腱断裂或损伤后 的固定。
❖ 3.在患肢行局部牵引时的辅助治疗。 ❖ 4.肢体严重创伤时的固定。 ❖ 5.骨及关节急、慢性炎症及肢体软组织急性炎症
时的局部制动。
❖6.畸形的预防矫 正治疗及矫形术后的固定。
石膏术后并发症的护理
❖ 5.骨筋膜室综合征
❖ (1)石膏绷带硬固后,内容量固定,没有驰张的余地 ,如石膏包扎过紧或肢体进行性肿胀,可造成骨筋 膜室内压力增高,导致肌肉缺血、坏死,进而导致 肢体坏死或缺血性挛缩。
❖ (2)早期肢体有持续性疼痛,进行性加剧,缺血30分 钟即发生感觉异常,至晚期感觉消失,无疼痛感,指 趾端呈屈曲状态,皮肤略红、温度增高、肿胀、有 压痛,随着病情的发展肢体远侧脉搏逐渐消失。
❖ (1)躯干石膏固定后，发生以急性胃扩张为主要特 征的一系列生理改变，如反复出现呕吐、腹痛甚 至呼吸窘迫、发绀等现象，称为石膏综合征。
❖ (2)由于躯干石膏将整个胸腹部包裹，患者进食后 ，胃的容纳和扩张受影响，导致肠系膜上动脉受 牵引压迫十二指肠横部。其他原因有:脊柱腹部手 术刺激神经及后腹膜引起神经反射性急性胃扩张; 石膏固定后过度的寒冷、潮湿，也可导致胃肠功 能紊乱。
肢体间特殊位置的固定； ❖ 先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱
侧弯等)的矫正治疗； ❖ 制造肢体的石膏模型，以便复制肢体的支具或
支持物；
石膏技术的禁忌症
❖ 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会引起生命 体征危象者；
❖ 患部伤口有厌氧性感染的可疑者； ❖ 怀孕的妇女绕胸腹部包扎； ❖ 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎；
石膏术后并发症的护理
❖ 1.血液循环障碍 ❖(1)由于石膏的固定，尤其是管形石膏， 肿胀的
肢体受压可发生血液循环障碍。 ❖ (2)石膏固定后，应立即擦净肢端皮肤上的石膏，
以利观察血液循环。 ❖ (3)抬高患肢，使患处高于心脏20cm,以利静脉血
液和淋巴回流。 ❖ (4)应加强巡视，如出现肢体末梢肿胀明显、肢
石膏固定术常见并发 症及护理
骨科 XX
石膏是什么？
▪ 2(CaSO4·2H2O ) ==2CaSO4·H2O +3H2O
生石膏
熟石膏
石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，硬 化时，需要数分钟至20分钟。石膏从初步硬固到表 面完全干固需要24~ 72小时，干固后强度大，能透 过X光，能够起到固定患肢的作用，使肢体维持在 一定的体位。
❖
2.石膏夹板
❖
3.石膏管型
❖
4.躯干石膏
❖
5.特殊类型石膏
1.石膏托
❖ 单托，前后托，U型托 ❖ 简单，轻便 ❖ 制动能力差 ❖ 用于临时制动或较稳定的骨折固定
2.石膏夹板
❖ 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 ❖ 绷带包缠 ❖ 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，
防止肿胀影响血运
桡骨远端骨折
❖石膏管型 以石膏托为基础，再用石膏绷带缠 绕呈管状；
石膏绷带的种类
❖有衬垫石膏 在肢体上先用棉纸或其他衬垫 物作螺旋形包扎1-3层，然后再包扎成石膏管 型；
❖无衬垫石膏 只在石膏型的边缘部和骨的突 起部用棉纸作薄层的环形包扎或衬垫，而其 他部分和皮肤直接密贴所包的石膏型；
常用石膏绷带的类型
❖
1.石膏托
石膏技术的适应证(1)
❖ 骨折的固定； ❖ 关节脱位经复位后的固定； ❖ 骨和关节急性和慢性炎症的固定； ❖ 骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固定； ❖ 肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定； ❖ 肢体巨大创伤，尤其是战伤的固定； ❖ 关节扭伤的固定；
石膏技术的适应证(2)
❖ 四肢Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的治疗； ❖ 关节挛缩或神经麻痹后的治疗； ❖ 成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作
石膏的材料种类
量价棉传 大格纸统 。便配石
宜合膏 ，使， 但用需 重，要
高分子石膏绷带
但重 价量 格轻 较， 高强 。度
大 ，
塑 形 时 间
短 ，
石膏绷带的种类
❖石膏托 将石膏绷带来回折叠8-10层的条状， 放到肢体的一侧，用纱布绷带包扎，使之成型 而达到固定目的；
❖石膏床 躯干部的石膏托习惯上称石膏床，又 分前、后石膏床；
石膏术后并发症的护理
端苍白、疼痛难忍、皮温较较健侧低、感觉迟钝 及足背动脉搏动减弱，应立即通知医生处理。若 指趾不能主动活动，皮肤感觉减退或消失，但血 液循环尚好，可能是神经受压，应立即在受压的 部位开窗减压或更换石膏。若血液循环障碍伴神 经受压，必须立即拆除石膏，进行相应的处理。
石膏术后并发症的护理
Hale Waihona Puke 3.石膏管型❖ 石膏绷带和条带相结合
❖ 用途：前臂，上肢，小腿，下肢
❖ 一经定型，容积固定
❖ 四肢创伤急性期慎用
肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
管 型 石 膏
石膏床（石膏背心）
针对脊柱骨折的特殊患者
髋人字石膏
石膏术后并发症的护理
❖ 1 血液循环障碍； ❖2 压疮； ❖3 缺血性挛缩窗； ❖4 石膏综合 ❖5 骨筋膜室综合征；
石膏固定的护理措施
石膏固定的护理措施关键信息1、石膏固定的类型2、护理的时间周期3、观察石膏固定部位的频率4、可能出现的并发症及应对方法5、患者的体位要求6、功能锻炼的时间和方式7、饮食注意事项1、石膏固定的目的和适用情况11 石膏固定旨在为骨折、脱位、软组织损伤等提供稳定的支撑和保护，促进愈合和恢复。
12 适用于骨折复位后的固定、关节损伤后的制动、肢体畸形的矫正术后等情况。
2、石膏固定前的准备21 对患者进行全面的评估，包括病情、皮肤状况、肢体活动度等。
22 向患者及家属解释石膏固定的目的、过程和注意事项，取得其理解和配合。
3、石膏固定后的护理要点31 体位护理311 抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
312 避免石膏受压，保持患肢处于功能位。
32 观察石膏固定部位321 密切观察患肢末梢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等，每 1 2 小时观察一次。
322 注意观察有无疼痛加剧、麻木、苍白、青紫等异常情况，如有异常，及时报告医生处理。
33 皮肤护理331 保持石膏边缘及暴露部位的皮肤清洁干燥。
332 防止皮肤擦伤，避免使用刺激性的清洁剂。
34 石膏的护理341 保持石膏的清洁，避免受潮和污染。
342 勿对石膏进行敲打和挤压，防止变形和断裂。
4、并发症的预防和处理41 压疮411 定时协助患者翻身，避免同一部位长时间受压。
412 若发现皮肤发红，及时采取减压措施。
42 废用性肌肉萎缩和关节僵硬421 按照医生的指导，适时进行患肢的功能锻炼。
422 锻炼的强度和时间应逐渐增加。
43 石膏综合征431 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
432 若出现石膏综合征，及时调整体位，并通知医生处理。
5、功能锻炼51 早期进行肌肉的等长收缩运动。
52 病情稳定后，逐渐进行关节的屈伸活动。
53 功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和损伤。
6、饮食护理61 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
石膏固定的观察要点和并发症
① 皮肤颜色、温度 如果动脉供血受阻; 患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白； 如果静脉回流受阻;患肢为淤血性缺血;肢 端呈青紫色&血液循环障碍时;肢端皮肤温 度较健侧低;甚至冰冷&应注意与石膏固定 后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区 别&
2、在协助患者翻身或改变体位或搬动 运送伤员时;须注意保护;注意避免折断 石膏;如有折断应立即及时补救&
3、保持石膏清洁; 特别是会阴及臀 部附近的石膏&若 石膏表面有污垢; 可用软毛巾蘸肥 皂及清水擦洗干 净;严重污染的石 膏及时更换&
4、天气冷时;要注意石膏固定部位保暖; 以防因受冷使伤肢远端肿胀&
④毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的 速度作为参考&
⑤ 疼痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解;如果 疼痛持续存在并且程度剧烈;一般措施难以缓 解;往往是血液循环障碍的表现&
⑥ 感觉异常 神经组织对缺血反应最 敏感;感觉纤维最早出现异常改变;表现 为肢端麻木、感觉迟钝或消失&
⑦ 活动障碍 肌肉组织缺血后表现为 手指或足趾活动受限&如严重缺血时手 指足趾呈屈曲状态;被动活动引起剧烈 疼痛&
石膏固定的并发症
血液循环障碍 压迫性溃疡 肢体畸形 压迫性神经瘫痪 腹胀、坠积性肺炎、泌尿系统结石等
谢谢
8、功能锻炼及活动 ① 指导病人作石膏内肌肉的舒缩活动、 下肢直腿抬高;以防肌肉萎缩及骨质疏 松&病情允许时;应鼓励病人下床活动; 并教病人掌握拐杖等辅助器具的应用& 病人初次下床活动时;应注意保护;防止 意外损伤；
骨科常见并发症及护理
骨科常见并发症及护理骨科手术是一种常见的治疗方法，可以有效地改善骨骼或关节疾病的症状。
然而，在手术后或治疗期间，患者可能会遇到许多不同的并发症。
在本文中，将介绍一些骨科手术常见的并发症以及相应的护理方法。
骨折固定松脱在骨折治疗过程中，骨折处通常需要使用石膏固定。
然而，有时候石膏可能会松脱或者骨折没有完全愈合。
这时候，患者需要再次承受骨折带来的疼痛和不便。
预防骨折固定松脱，需要注意以下几点护理：•患者应遵医嘱完成固定松脱后的换药和重新固定。
•在使用石膏固定时，还需在患肢旁边垫上小块枕头或抱枕，避免石膏固定面直接接触硬物。
•避免接触水以及剧烈运动。
血栓术后，患者可能会出现血栓现象。
这是由于手术后患部肌肉活动减少、血液循环不畅所引起的。
具体的护理方法包括：•鼓励患者进行下肢肌肉的主动活动，并尽量避免长时间保持一个姿势不动。
•适当按摩患肢帮助血液循环，并穿着弹性袜子等护具以促进血液流动。
•在医生的指导下使用抗凝药物，如华法林等。
感染骨科手术常常需要切开患部，容易导致感染。
如果出现感染，患者的恢复过程会变得极其困难。
为了避免感染的发生，患者和护理人员需要注意以下几点：•患者应注意伤口的清洁，并按医生的指导使用抗菌药物或外用消毒剂。
•定期更换伤口敷料并注意伤口渗出情况。
•注意手卫生和环境卫生，保持病房的清洁和通风。
钢板或钉子脱出在骨科手术中，医生可能会在骨折处安置钢板或钉子。
有时，这些固定装置会脱出。
这种情况的护理主要包括：•如果出现钢板或钉子脱出，需要及时联系医生进行处理。
•手术后需要注意休息，避免剧烈活动。
•定期进行复查，以发现钢板或钉子脱出的早期迹象。
神经损伤在骨科手术中，神经可能会受到损伤。
这种情况下，患者可能会出现感觉异常、下肢无力等症状。
为了避免神经损伤，需要注意以下几点护理：•在手术之前对患者的神经进行全面检查，并确保手术在神经损伤风险最小的情况下进行。
•术后及时进行功能锻炼和康复治疗，以帮助恢复神经功能。
石膏固定患者常见护理诊断及护理措施
石膏固定患者常见护理诊断及护理措施
1、自理缺陷：与石膏固定肢体，医疗限制有关；
措施
把呼叫器放在患者手边，并教会患者使用。
把常用的生活用品放在患者身边，方便患者随时取用。
身边最好留有陪护，确保患者护理安全。
2、有压疮的危险：与石膏压迫肢体有关；
措施
经常检查石膏的松紧度，询问患者感觉，倾听患者住宿，查看石膏边缘有无擦伤，观察患肢的皮温、颜色、血液循环情况。
3、潜在并发症：石膏综合征、肢体血循环障碍、肌肉萎缩；
措施
石膏综合征的表现：腹胀腹痛、恶心呕吐等，头颈胸、躯干、髋人字石膏患者可能会发生。
讲解石膏固定、患肢功能锻炼的意义和方法，做肌肉收缩运动及邻近关节的屈伸活动，并注意未被固定的肢体的活动，防止肌肉废用性萎缩。
石膏固定术的常见并发症及护理措施
石膏固定术常见并发症及护理方法常见并发症：1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏和肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，所以包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，造成肌肉缺血、坏死，进而造成肢体坏疽或缺血性肌挛缩。
2、压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，全部可使石膏内壁对肢体某部位造成固定压迫，进而形成压疮。
3、废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行合适功效锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。
大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨修复和骨折愈合，且轻易造成泌尿系结石。
肢体经长久固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不一样程度障碍。
4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。
所以石膏固定前应先清洗皮肤，有伤口肢体先换药后石膏固定，再开窗。
5、石膏综合征：石膏背心固定术病人，因为上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可造成腹痛、呕吐，呕吐物关键是胃内容物。
胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、紫绀等。
护理方法：（一）石膏干固前护理1、石膏还未全干之时，轻易折断，也轻易受压而凹陷。
所以，在抬动病人时，应给石膏以合适支托。
比如，抬动长腿髋“人”字石膏固定病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。
还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，不然可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。
不可将未干透石膏直接放在硬床上，也不可局部受压或改变固定关节角度，以免石膏向内突出，引发压迫。
将石膏固定肢体放在覆盖防水布软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
2、要维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固。
为了加速石膏干固，可合适提升室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。
石膏固定术常见并发症预防与处理
石膏固定术常见并发症的预防和处理措施(一)骨筋膜室综合征预防：1、避免石膏过紧，将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上。
2、抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
处理：1、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况。
2、放平肢体，拆除石膏，必要时行减压术。
(二)压力性损伤预防：1、石膏干固前不可用手指按压石膏。
2、石膏内部放置柔软舒适的衬垫。
3、做好石膏塑性，石膏边缘注意做好保护，关注病人主诉，是否石膏内部有压痛。
处理：1、观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象2、受压点给予按摩3、告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损。
4、有局部压迫症状或石膏内有腐臭气味，应及时开窗处理或更换石育。
(三)化脓性皮炎预防：1、保持石膏干燥清洁，注意观察是否有皮肤不适症状。
处理：1、保持石膏干燥清洁，避免大小便污染2、注意个人卫生，避免感染金黄色葡萄球菌3、饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物(四)石育综合征预防：1、避免石膏固定的过紧或位置过高，若自觉石膏固定不适及早去医院进行调整。
2、石育固定后早期进行快速烘干固定，注意房间温暖，可以使用烤灯烘烤。
3、可以用绷带替代石膏固定，具有牢固、轻便、活动灵活的优点。
处理：1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
(五)废用综合征预防：1、每天锻炼20%~30%肌力。
运动中，每天使用50%的最大肌力。
2、根据不同的原因有针对性地进行锻炼，可以选择循序渐进的锻炼疗法及主动被动功能锻炼.3、训练时间要根据实际情况循序渐进不可急于求成。
石膏固定护理及并发症
石膏干固前的护理 1）加快干固：石膏从硬固到完全干固需要24---72小时；应创造 条件加快干固。 2）搬运：用手掌平托石膏固定的肢体，维持肢体的位置，避免 石膏折断； 3）体位：潮湿的石膏容易折断、受压变形。故须维持石膏固定 的位置直至石膏完全干固，病人需卧硬板床，用软枕妥善垫好石 膏术后8小时不要翻身，8--10小时后协助翻身。翻身及改变体位 时要注意保护石膏，避免折断。四肢包扎石膏时需将患肢抬高， 以察 a:观察皮肤色泽、温度； b:末梢血液循环，注意评估“5P”征：疼痛（pain)、苍白(pallor)、感觉 异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)及脉搏消失(pulseless)。若有以上任何 一种异常，表明末梢循环障碍或神经受压，应立即通知医生采取措施，以 避免严重并发症； c:石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常热点； d:感染迹象e:石膏综合征； f:出血或渗血：注意石膏下有无出血或渗出。若血液或渗出液渗出石膏外， 用笔标记范围、时间，详细记录并报告医生。 2）皮肤护理 3）石膏清洁 4）石膏切开及更换 5）预防并发症：骨筋膜室综合征：主要由于骨筋膜室内压力增加 导致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变， 是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧。临床表现为患肢 持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活 动时引起剧痛。 6）功能锻炼 ：注意生命体征变化，石膏内有无异味，有无血象异常；
石膏固定的观察要点和并发症
石膏固定的禁忌证
1、全身情况很差，作巨大的石膏包 扎可能引起生命危险者；
2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎； 4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的
躯干包扎。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
石膏固定的护理措施
（一）石膏固定前的护理
1、向患者讲解石膏固定的必要性及相关 知识，使其配合治疗。
精品课件
8、功能锻炼及活动 ① 指导病人作石膏内肌肉的舒缩活动、 下肢直腿抬高，以防肌肉萎缩及骨质疏 松。病情允许时，应鼓励病人下床活动， 并教病人掌握拐杖等辅助器具的应用。 病人初次下床活动时，应注意保护，防 止意外损伤；
精品课件
② 拆除石膏后，可每日按摩肌肉2-4次并 加强功能锻炼，由被动活动向主动活动 过渡，必要时可配合理治，以最大限度 地恢复肢体及关节功能。
6，鼓励和协助患者翻身、更换体位， 保持床单位和被服的干燥、整洁。
精品课件
7、观察要点 患肢血液循环观察 伤后2-3d及石膏固定24-48h 观察指标包括：肢端皮肤颜色、温度、远
端动脉搏动、毛细血管充血情况、肢体 肿胀程度、指、趾活动情况及病人有无 疼痛、感觉麻木的主诉感觉等。
精品课件
① 皮肤颜色、温度 如果动脉供血受阻， 患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白； 如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血， 肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮 肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石 膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度 下降区别。
2、洗净患肢皮肤，更换伤口敷料，胶布 粘贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏 开窗时，方便揭掉。
3、协助患（二）石膏固定时的护理
石膏固定时，须用手掌托起患肢，避 免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢 的压迫点；在搬动患者时，也应当给以 适当支托，不牵拉、压迫石膏，以免出 现凹陷压迫局部血管、神经和软组织。
石膏综合征病人的护理
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？
功能评估
根据患者的活动能力及疼痛程度评估护理效果。 可使用标准化量表进行评估。
护理的效果如何评估？
心理状态
定期评估患者的心理状态，关注情绪变化。 可通过问卷调查或访谈进行评估。
护理的效果如何评估？
并发症监测
监测可能出现的并发症，确保及时处理。 评估并发症出现的频率与严重程度。
这类患者由于身体状况较差，护理需求更加迫切 。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生及康复治疗师等，需协 同工作提供全面的护理。
跨专业合作可以提高患者的康复效果。
谁需要护理？
家属的角色
家属也应参与护理工作，提供情感支持与日常生 活帮助。
家属的参与有助于提高患者的依从性与治疗效果 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
定期评估
护理干预应在患者入院时进行评估，并定期跟踪 病情变化。
评估内容包括肢体功能、皮肤状况及心理状态等 。
何时进行护理干预？
及时处理并发症
如发现肢体肿胀、疼痛等不适，需及时处理以防 并发症加重。
应密切观察患者的生命体征，确保安全。
何时进行护理干预？
康复训练
在医生指导下，适时开展康复训练以促进功能恢 复。
包括肢体的被动及主动活动训练。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
提供良好的基础护理，包括清洁、换药及皮肤护 理等。
保持石膏外部干燥清洁，定期检查皮肤状态。
如何进行护理？
心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑与恐惧情绪 。
沟通与倾听是重要的护理措施。
石膏固定术与护理
五、石膏固定术后病人的护理
4、保持石膏清洁：如石膏表面污染，应立即用毛巾 沾肥皂及清水擦洗干净，但水分不易过多，以免 石膏软化。会阴部及臀部附近的石膏易被大小便 污染，女病人可在会阴部开窗处垫入，引流尿液 于便盆。
5、注意石膏内有无异常气味，警惕伤口感染。
6、石膏内皮肤出现瘙痒时，禁止病 用筷子或毛衣针之类硬物搔抓，以 免损伤皮肤，继发感染。必要时可 滴入一些酒精止痒。
带缠绕即可。
5、根据需要进行塑形。
石膏固定术的适应症
1、损伤治疗 ⑴ 骨折整复后的固定，尤其是某些 小夹板难以固定部位的骨折 ⑵ 关节脱位复位后的固定 ⑶ 关节损伤的固定 ⑷ 周围神经血管肌腱断裂或损伤手 术修复后的固定
2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天 性髋关节脱位的维持固定
3、炎症局部制动，减轻或消除患肢 的负重，以保护患肢。
扎时，一般由肢体的近端向远端缠 绕，且以滚动方式进行。切不可以 拉紧绷带，以免造成肢体血液循环 障碍。操作要迅速、敏捷、准确，
两手互相配合，因石膏易于成形， 石膏绷带的包扎必须在成形前数分 钟内完成，否则可减低石膏固定效 果。有创面者立将创面的位置标明， 以备开窗。
绷带基本缠绕方法 环形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 反回包扎法
4、成形术后固定，以保持肢体的特 殊位置
石膏固定术的禁忌症
1、 确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染 者。
2、 进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、
孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
石膏固定的操作步骤
一、石膏绷带的包扎 包扎石膏的基本方法：环绕包
9、预防石膏综合症