浙江省住院医师规范化培训：16临床病理科临床技能结业考核要求
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 临床病理科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（临床病理科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——临床病理专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《临床病理科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成临床病理科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《临床病理科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对病理科常见病的独立病理诊断和鉴别诊断能力。
临床实践能力考核包括：临床结果判读、病理诊断及鉴别诊断、病理描写、病理技术及临床病理综合分析能力、基本及专业技能操作、医患沟通及医学人文知识等。
综合评估住院医师掌握病理及相关医学知识的全面性、综合应用医学知识和诠释判断疾病病理特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床病理基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置临床病理科考核项目分为临床结果判读考核、病理综合考核和技能操作考核三个部分，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）、病理诊断（Pathologic Diagnosis）、病理技术（Pathological Technology）、标本取材（Specimen Drawing）、临床病理综合分析（clinicopathologic analysis）、技能操作（Skills Performing）等六个考站。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目
人机对话考试
——
——
100分 100分
提前至与结业理论一并考核 挑选考核规定的建议选用病种， 对病人/SP进行重点问诊，并按要 求检查相应部位；取两项平均分 为该考站最终得分，任一项得分 低于80分即视为该考站不合格。
病史采集 病人接诊
首次病程录 医疗文书书写 大病历
首次病程录1份
根据病人接诊考站 的病例手写一份首 次病程录
基本技能操作 临床技能操作 专科技能操作
心肺复苏术、气管插管术
临床/模拟临床
2人
10’
100分
80分
专科技能操作1项
临床/模拟临床
2人
15’
100分
80分
2人
15’
100分
80分
考官根据考核要求评分
Hale Waihona Puke 病历1份随机抽取1份大病历 进行考核评分
——
——
100分
80分
考官根据考核要求评分
临床思维与决策
根据所给的病例回答问题
面试
2人
20’
100分
80分
根据各学科培训标准及考试大纲 中的要求，单独命题并考核，考 官根据考核要求评分 基本技能操作：心肺复苏术或气 管插管术,按各50%的几率抽取， 进行考核。 专科技能操作：按各学科培训标 准的要求单独命题并考核。 取两项平均分为该考站最终得 分，任一项得分低于80分即视为 该考站不合格。
2017年浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目
考站名称 考核内容 X线、CT或MRI、超声、心电 图、其它实验室检查 病史采集、医患沟通 临床/模拟临床 体格检查 重点/专科体格检查 2人 20’ 100分 80分 考核形式 考官人数 考核用时 分值 合格 分值 60分 80分 备注
临床 病理科规培医师日常考核内容
临床病理科规培医师日常考核内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：临床病理科规培医师的日常考核内容主要包括以下几个方面：一、理论知识考核临床病理科规培医师需要具备扎实的理论知识基础，掌握临床病理学的基本理论和知识。
在日常考核中，会涉及到疾病的病因、病理生理、病理变化等相关知识，通过笔试、口试等形式考核规培医师的理论知识水平。
二、技术操作考核临床病理科规培医师需要具备一定的技术操作能力，能够熟练操作各种常用的实验室设备和器材。
在日常考核中，会考核规培医师的镜下诊断技术、标本处理技术、免疫组化技术等方面的操作能力，以确保规培医师的技术水平达到要求。
三、临床实践考核临床病理科规培医师需要通过参与临床病理实践活动，积累临床病理学实践经验。
在日常考核中，会考核规培医师在实际工作中的表现，包括病理诊断准确性、病理报告撰写规范性、与临床医生的沟通协作能力等方面的表现。
四、学术研究考核临床病理科规培医师需要积极参与学术研究，提升自己的学术水平。
在日常考核中，会考核规培医师的学术研究能力，包括科研项目的申报、学术论文的发表、学术会议的参与等方面的情况。
五、职业道德考核临床病理科规培医师需要具备良好的职业道德和职业素养，做到医德医风良好。
在日常考核中，会考核规培医师的职业操守、患者沟通能力、团队协作精神等方面的表现，以确保规培医师在工作中遵守职业准则和规范。
临床病理科规培医师日常考核内容涵盖了理论知识、技术操作、临床实践、学术研究、职业道德等多个方面，全面评估规培医师的专业水平和综合素质。
规培医师要重视日常考核，认真准备，不断提升自己，做一名优秀的临床病理科医生。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢！第二篇示例：作为从事医学专业的临床病理科规培医师，每天都要接触到各种各样的疾病病理标本，进行病理学检查和疾病诊断。
为了确保医师的专业水平和工作质量，医院通常会进行日常考核，以监督和指导医师的学习和进步。
下面我们来看一下临床病理科规培医师日常考核内容。
住院医师规范化培训评估指标——临床病理科专业基地
住院医师规范化培训评估指标——临床病理科专业基地临床病理科作为一门重要的临床学科，对于医院的临床工作有着重要的支撑作用。
为了提高住院医师在临床病理科领域的培养质量，需要对住院医师进行规范化的培训评估。
以下是对临床病理科专业基地住院医师规范化培训评估指标的讨论：1.病例数：住院医师在临床病理科专业基地的培训期间，需要接触并处理一定数量的病例。
合理的病例数可以保证住院医师在实践中获得充分的训练，提高其病理学诊断的准确性和独立思考的能力。
根据临床病理科专业基地的大小和医院的医疗工作量，可以确定合适的病例数。
2.病例质量：除了数量，病例的质量也是评估住院医师培训质量的重要指标之一、评估可以从以下几个方面进行：病例种类的多样性，病例的诊断难度，病例的临床关联性等。
通过处理高质量的病例，可以锻炼住院医师的专业技能和解决问题的能力。
3.学术指导：住院医师在临床病理科专业基地的培训期间，应该得到临床病理科专家的充分学术指导。
学术指导包括但不限于：讲解病理学基础知识，指导住院医师进行病例分析和诊断，组织病理学学术讲座和研讨会等。
通过学术指导，可以提高住院医师的病理学知识水平和思维能力。
4.研究能力：住院医师在临床病理科领域的培训期间，应该培养其科学研究的能力。
研究能力包括但不限于：撰写病例报告和学术论文，参与科研项目的申报和执行，参与学术会议的交流和演讲等。
通过培养住院医师的研究能力，可以帮助其更好地理解和应用病理学知识，提高整体的诊断和治疗水平。
5.培训考核：在住院医师规范化培训期间，需要进行定期的考核和评估。
考核可以包括理论知识考试、临床病例分析、病案书写等多个方面。
通过考核和评估，可以及时发现住院医师的不足之处，帮助其改进和提高。
6.师承传承：临床病理科专业基地应该注重住院医师的师承传承。
引导住院医师选择优秀的临床病理科专家作为导师，建立良好的师徒关系，传递临床病理学的传统和经验。
通过师承传承，可以加快住院医师的专业成长和发展，提高临床病理科的整体实力。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(重症医学科通用)
腹部（20分。腹部检查次序正确得2分；动作手法不正确，每次扣1分）
（视诊）腹部形态
2
（听诊）肠鸣音（听诊部位正确并口述听诊时长，每项2分）
4
（叩诊）常规按逆时针次序叩诊（不要求脾区叩诊）
4
（触诊）全腹浅和深触诊（须关注患者压痛反应，每项2.5分），肝、脾触诊（每项2.5分）
10
神经系统及四肢（20分。动作手法不正确，每次扣1分）
4
头颈浅表淋巴结：颌下、颏下、颈部、锁骨上（各1分）
4
口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体（各1分）
4
面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容（各0.5分）
2
颈部：气管位置、颈强直（可与淋巴结同步检查，各2分）
4
胸部（20分。动作手法不正确，每次扣1分）
（视诊、触诊）胸壁皮肤（1分）、检查压痛（1分）、呼吸运动对称度（2分）
具体的重点查体步骤能体现诊断思路和鉴别关键点（5分）
整体评价
体格检查手法规范（1分）、查体熟练有序（1分）、人文关怀（2分）；完成及时（1分）
5
合 计
100
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（重症医学科通用）
考生姓名
准考证号
培训学科考核基地考来自时间评分项目评分要素
标准分
得分
系统查体
一般情况及头颈部（20分。动作手法不正确，每次扣1分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具（1分），并告知患者意图（1分）
2
眼：结膜（观察充血，1分）、巩膜（观察黄染，1分）、瞳孔对光反射（2分）
4
（叩诊）上下左右对比（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊）（未左右对比扣2分）
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。
考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。
2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。
考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。
3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。
考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。
4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。
考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。
5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。
考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。
其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。
可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。
2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。
3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。
比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。
4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。
比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。
5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。
评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。
最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
2016年浙江中医住院医师规培结业考核方法及流程
浙江省中医住院医师规范化阶段和结业考核⽅式考核⽅法及流程（⼀)临床技能操作以中医内科门诊病⼈为主，分5个⼩组，每个⼩组设2名考官和1名⼯作⼈员，考核同步进⾏。
考⽣在开考前抽取考核⼩组号，然后进⼊考站考核，考核时间为30分钟。
1、考⽣在中医内科门诊随机接诊1个病⼈，进⾏试诊。
2、通过四诊参合，撰写脉案（必须包含理法⽅药等要素)，完成试诊过程。
3、向考官阐述辨证施治思路，5分钟内完成。
（⼆)基本技能操作分两个站，四个组，每个⼩组设2名考官和1名⼯作⼈员，考核同步进⾏。
考⽣在开考前抽取考核⼩组号和考核项⽬，然后随即进⼊考站考核。
第⼀站：综合类操作，设2个⼩组，同步进⾏。
第⼀组：⼼肺复苏术、留置导尿术；第⼆组：腹腔穿刺术、腰椎穿刺术；随机抽取1项考核，10分钟内完成。
第⼆站：中医类操作，设2个⼩组，同步进⾏。
第⼀组：独取⼨⼝脉诊法、刮痧；第⼆组：拔罐、常⽤推拿⼿法；随机抽取1项考核，10分钟内完成。
（三)评分⽅法整个考核分⼆部分计分，实⾏单项淘汰制，即任何⼀部分不合格者判定为整个考核不合格。
第⼀部分是“临床技能考核”，考官根据《中医临床思维能⼒评估量表》进⾏独⽴打分，总分51分，合格线为30分。
第⼆部分是“基本技能操作”，为第⼀站⾄第⼆站，考官根据考⽣抽取的操作项⽬，对应相应的评分表和评分标准进⾏独⽴打分，每项操作满分 100分，每项成绩均需超过60分，其中有⼀站成绩不合格就视为不合格。
考核⼩组成员应熟悉考核⽅案，严格掌握评分标准，每位考官须独⽴打分，由主考官汇总站点成绩，并签名，如果2名考官打分差值>30分，则由主考官裁定。
若⽆站点成绩，则认定此考⽣成绩不合格。
部分操作项⽬过程过长，可由考官确定，只操作考官指定的部分，其余⽤陈述代替。
基地考核合格率：合格率=合格⼈数/实际参加考试⼈数，以基地为统计单位。
浙江住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
（全科医学科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（全科医学科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、心血管系统：高血压病、冠心病、心律失常
2、呼吸系统：上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
3、消化系统：消化性溃疡、急、慢性腹泻、肝硬化、慢性胃炎
4、泌尿系统：泌尿系统感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全
5、内分泌系统：糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、痛风
6、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
7、血液系统：贫血、过敏性紫癜、急、慢性白血病
8、神经系统：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血
9、外科疾病：乳房疾病、腹外疝、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、骨折与脱位
10、传染病学：细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核
11、儿科学：小儿生长发育、新生儿常见疾病、营养性疾病、各系统疾病、小儿常见急性传染病
12、妇产科：下腹痛、更年期保健、围产保健、计划生育
13、皮肤性病学：接触性皮炎和湿疹、药疹、荨麻疹、性传播疾病
14、精神病学：精神分裂症、抑郁症
15、急诊科：心绞痛、急性心肌梗塞、心脏骤停、休克、上消化道出血、癫痫持续状态、中毒与中暑、淹溺、动物咬伤等意外伤害、创伤
16、康复医学：糖尿病、常见恶性肿瘤
17、中医学：常用中医适宜技术。
病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
合计
——
——
140
100
————1、考站源自计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总分70分（含）以上为合格。
病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：切片诊断及诊断思路
10例病例的HE切片
笔试，显微镜阅片或数字切片阅片
90
70
正确描述镜下所见，提出相对准确的初步诊断意见，能够提出相关的鉴别诊断意见，能够开出适当的免疫组化/分子检测辅助诊断及鉴别诊断的具体项目，并说明这些项目的价值
（4）能够对标本进行正确的前处理如大标本提前剖开、钉板固定，骨及含骨标本的脱钙处理等。
(5)取材前后各种核对正确，每例取材前清洁台面及用具防止污染
（1）小标本：主要包括内窥镜钳取标本、穿刺活检小标本、诊刮子宫内膜标本等；
（2）肿瘤肿块切除标本：主要包括乳腺、甲状腺、肺、肝等肿瘤切除、皮肤肿块及各种痣等；
（2）肿瘤肿块切除标本：正确描述及测量标本大小、肿瘤大小，正确描述肿瘤的形状、颜色、质地、边缘情况及有无出血、坏死退变等情况；正确地对切缘进行涂墨，取材块数、部位等符合规范的要求；
（3）肿瘤根治切除标本：正确摆放标本及还原、识别解剖结构及部位，正确测量及描述标本大小、形态，正确识别肿瘤病变并准确测量大小、范围，准确描述肿瘤的形态、颜色、质地、边界等情况；规范化取材，包括病变、病变与正常组织交界、癌周正常组织、TNM分期所需要的指标、各切缘以及周围淋巴结的寻找与取材等。
住院医师规范化培训结业考核实施细则(试行)20160823
住院医师规范化培训结业考核实施细则（试行）为贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》，规范住院医师规范化培训结业考核管理，确保结业考核工作公平公正、科学有效，制定本方案。
一、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，符合招收条件的学员在规定时间内，在培训基地完成住院医师规范化培训的相关内容，取得《医师资格证书》且培训过程考核合格，可以报名参加结业考核。
二、考核时间专业理论考核原则上应在每年6月底前分两批次集中组织实施，具体时间依据国家卫计委人才交流服务中心（以下简称“人才中心”）年度考核工作安排。
各省（区、市）应于每年6月底前完成临床实践能力考核的组织实施工作。
三、考核标准由住院医师规范化培训考核委员会组织制定统一的专业理论考核大纲和临床实践能力考核标准，并按照专业理论考核大纲和考核设计组建国家级题库，用于每年专业理论考核抽题组卷。
各省（区、市）可根据本地区的疾病谱、培训情况、考核基地建设情况适当调整相关专业的临床实践能力考核形式和内容，原则上不得低于考核标准的要求。
四、专业理论考核主要评价培训对象是否达到住院医师规范化培训应具备的医疗卫生行业从业者的基本素质和能力，能否运用本专业临床诊疗工作所必须的基本专业知识和临床经验，进行安全而有效的临床诊疗活动。
（一）考核形式原则上采用人机对话考试形式，考试时长120分钟。
（二）考核内容包括三个知识模块：公共理论、临床专业理论和临床基本技能。
（三）题型题量题型全部采用客观选择题，主要使用依托临床情景的题型。
题量原则上为120～150问。
五、临床实践能力考核临床实践能力考核是检验培训对象是否具有规范的临床操作技能和独立处理本学科常见病和某些疑难病症的能力。
（一）考核形式采用客观结构化临床考试（OSCE），包括标准化病人（SP）、在医学模拟人（HPS）上实际操作等多站式考核。
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模具上操作
基本技能操作1项
10’
100分
基本技能为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核
100分
抽签确定标本类型。考核冰冻标本接收、检查、冰冻切片、HE染色全过程和制片质量
标本取材
现场操作
1例肿瘤根治标本
20’
100分
抽签确定标本类型。考核从标本接收、检查、取材、组织处理全过程
综合能力
面试
回答问题
15’
100分
通过抽签确定试题。考核综合应用能力，以及对新技术、新理论、新进展、诊断与鉴别诊断的应用能力
考站名称
考核形式
考核内容
考核用时
分值
备注
辅助检查结果判读
人机对话
考试
20张切片（肿瘤10例，非肿瘤10例）判读
-
-
提前至与结业理论一并考核
病理诊断
阅片，笔试。显微镜下与纸质试卷
15张切片（肿瘤10例，非肿瘤5例）
50’
100分
依据切片写出病理诊断。全部考生同一时间完成
病理技术
现场操作
1例冰冻切片
20’
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求
（临床病理科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（临床病理科）》中要求掌握的CE）的方式，共设辅助检查结果判读、病理诊断、病理技术、标本取材、综合能力、技能操作6个考站，考核时间115分钟。各考站的具体规定如下表所示。