医学资料-小儿遗尿中医治疗及护理
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指6岁以上儿童因各种原因导致持续性夜间尿床的现象。
中医学认为小儿遗尿是由肾虚、膀胱气滞、脾虚等多种原因引起的。
以下是中医治疗小儿遗尿的方法。
1. 药物治疗中医药对小儿遗尿有明显的治疗作用。
药物治疗包括中药内服、中药外敷、中药泡澡等。
中药内服疗效稳定，治疗期为1-3个月。
中医认为小儿遗尿主要是因为肾虚和膀胱气滞引起的。
膀胱气滞主要是由于膀胱气道不畅或精神过度紧张引起的，可以服用活血通络、行气活血的中药，如当归、枸杞、山楂等药物。
肾虚主要是由于肾气不足或肾阳虚弱引起的，可以服用补肾壮阳、温补肾阳的中药，如肉桂、杞子、菟丝子等药物。
中药外敷和中药泡澡疗效较快，但适用范围较窄。
外敷可采用百部麻油、苦参油等中药搽、按摩腰背穴位，促进睡眠，并起到补肾温阳的作用。
泡澡可用当归、生姜等药物，将药材放入温水中，将小腹和腰部泡至皮肤红热，有助于补益肾气，缓解膀胱气道不畅的现象。
2. 食疗治疗中医认为调整饮食可以缓解小儿遗尿的症状。
饮食宜清淡，可多食用含锌的食物，如海鲜、瘦肉、燕麦等。
此外，应忌辛辣、腥膻、刺激性太强的食物，如酒、咖啡、糖、荔枝等。
遗尿患儿饮食应规律，尤其应控制晚餐时间，不要晚饭过于丰盛，睡前也不宜过饱。
3. 中医按摩中医按摩对小儿遗尿也有一定的疗效。
按摩可以刺激周围经络，调节膀胱和肾脏，有助于缓解症状。
按摩部位为小腹、背部和腰部等肾经穴位区域，比如腰部大肠俞穴、背部膀胱经穴、小腹三阴交穴等。
按摩时间10-15分钟，每天1-2次，持续4-6周即可见效。
总之，采用中医药、饮食调理和按摩等多种方法，有助于治疗小儿遗尿。
但需要注意的是，每个孩子的症状不同，治疗方法也要因人而异。
在使用中药治疗前，最好专家指导和监督下使用，以避免出现不良反应。
如何用中医法治疗小儿遗尿[1]
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如何用中医法治疗小儿遗尿1. 引言小儿遗尿，即夜间尿床现象，是一种常见的儿童疾病。
在中医眼中，小儿遗尿多属于肾虚失韧或湿热蕴结所致。
本文将介绍中医方法治疗小儿遗尿的原理、具体方法和注意事项。
2. 中医理论与小儿遗尿关系中医认为，小儿遗尿与肾脏功能不完善有关，主要与肾虚失韧或湿热蕴结有关。
肾虚失韧是指肾脏功能不健全，无法控制尿液排出，而湿热蕴结则是指湿气和热气在膀胱中滞留，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
因此，通过调理肾脏功能和祛除湿热，可以有效治疗小儿遗尿。
3. 中医治疗小儿遗尿的方法3.1 营养调理中医治疗小儿遗尿的一个重要方面是通过合理的饮食调理来增强肾脏功能。
以下是一些常用的中医调理方法：•增加补肾食品的摄入，如黑豆、黑芝麻、核桃等。
•限制辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
•多饮水，多吃蔬果，并注意合理搭配。
3.2 中草药调理中草药是中医治疗小儿遗尿常用的方法之一。
以下是一些常用中药方剂：•四神汤：由黄柏、连翘、栀子、茯苓等中药组成，具有清热解毒、利尿排湿的作用。
•左金丸：由当归、黄耆、黄芪等中药组成，具有补益肾脏、调节体内阴阳平衡的作用。
中药调理需要根据实际情况进行个体化的选药和剂量，最好在中医医师的指导下进行。
3.3 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用方法之一。
通过刺激特定穴位，调节气血和脏腑功能，可以有效缓解小儿遗尿的症状。
以下是一些常用的针灸穴位：•足三里：位于小腿肩窝下，是调节脾胃和益气补阳的穴位。
•脾俞：位于背部脊椎最突起的点上，是调理脾胃功能的穴位。
•肾俞：位于背部腰部最突起的点上，是调理肾脏功能的穴位。
针灸疗法需要在专业医师的指导下进行。
3.4 推拿按摩推拿按摩也是中医治疗小儿遗尿的有效方法之一。
以下是一些常用的按摩方法：•肚脐周围按摩：顺时针和逆时针按摩肚脐周围，可以刺激脾胃功能和肾脏功能。
•穴位按摩：按摩足三里、脾俞和肾俞等穴位，可以调节相应的脏腑功能。
推拿按摩需要在专业医师的指导下进行。
中医小儿遗尿患者的诊疗规范
中医小儿遗尿患者的诊疗规范
一、临床表现
遗尿是指5岁以上的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，多见于5〜12岁的小儿亦有延至成人。
临床上分为持续性和再发型。
前者指从未建立起自觉排尿；后者指患者已不再遗尿，而间隔一段时间后又出现遗尿，多由精神因素诱发。
二、治疗方法
1.耳穴压豆疗法
【主穴】肾、膀胱、遗尿点、兴奋点、脑点、肺、脾。
【操作】常规消毒一侧耳廓，将生王不留行贴压与穴位后，每天按压2〜3次，每次2〜3分钟，以手压有稍痛感为宜，保留5天后取下。
休息2天后再换贴，4周围1疗程。
2.艾灸疗法
【操作】取穴双侧肾俞、膀胱俞、三阴交、合谷、足三里。
用艾条点燃一段，在上述穴位上施灸，至皮肤潮红为度。
1次/天。
10次为1疗程。
3.按摩疗法
【操作】补脾士800次,补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按百会50次。
每日下午1次，7天为1个疗程。
①揉丹田：用右手掌根按揉脐下丹田处约5分钟。
②揉肾俞：用双手拇指罗纹面分别按揉第2腰椎两旁L5寸处肾俞，约
100次。
③按揉三阴交：用右手拇指罗纹面按揉内踝尖上3寸处三阴交，各约50次。
4.中药外敷疗法
【药物】覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山茱萸、补骨脂、桑蝶峭各10g,丁香、肉桂各5g。
【操作】上述药物共研细末，取2g,米酒调和，敷于肚脐上，外用纱布覆盖，每日1次。
小儿遗尿中医药治疗
小儿遗尿中医药治疗小儿遗尿指小儿晚上睡觉时不自主地排尿，其病因复杂，包括神经系统、泌尿系统的问题，还有情绪、心理等因素，是一种常见的儿童疾病。
中医认为小儿遗尿主要是肾虚和膀胱功能失常所致，治疗时需从调理肾气、调畅气机、辨证施治等方面入手。
肝肾不足型肝肾不足型是小儿遗尿的常见类型，主要表现为腰膝酸痛、耳聋、遗精、小便失禁等症状。
治疗时应以益肾为主，可使用以下中药：补肾益气汤本方为补肾益气之剂，有滋阴清热、益气固表、益肾填精之功效。
组成：黄芪、党参、熟地、枸杞子、淮山药、山药粉、西洋参、泽泻、丹参。
制法：共九味，水煎服。
四物汤本方为益气活血、补血益肾之剂，适用于肾阴不足，血虚引起的小儿遗尿。
组成：当归、川芎、白芍、熟地。
制法：共四味，水煎服。
脾肾阳虚型脾肾阳虚型小儿遗尿主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不畅、大便稀溏等症状。
治疗时应以温阳为主，可采用以下中药：金匮肾气丸本方具有温阳壮腰膝，补肾填精之功效，适用于脾肾阳虚型小儿遗尿。
组成：制附子、炮姜、干姜、龙骨、牡蛎、泽泻、枸杞子。
制法：共七味，水煎服。
仙方逐瘀汤本方为温经化淤、活血化瘀之剂，适用于肾阳不足，寒湿凝滞所致的小儿遗尿。
组成：当归、川芎、白芍、茯神、甘草、红花、牛膝、黄柏。
制法：共八味，水煎服。
心肾不交型心肾不交型小儿遗尿主要表现为心悸、失眠、口干舌燥、小便频数、尿急等症状。
治疗时应以养心安神、补肾为主，可使用以下中药：安神补心丸本方为养心安神、补肾填精之剂，适用于心肾不交所致的小儿遗尿。
组成：当归、熟地、白术、茯苓、五味子、远志、天麻、龙眼肉。
制法：共八味，水煎服。
金匮肾气丸本方具有滋阴补肾、益精强肾之功效，可同时兼顾心肾不交及肾虚引起的小儿遗尿。
组成：制附子、炮姜、干姜、龙骨、牡蛎、泽泻、枸杞子。
制法：共七味，水煎服。
食疗方除了中药调理外，小儿遗尿还可以通过食疗配合治疗，以下是一些常见的食疗方：•黄芪炖猪腰：能够滋补肾气，增强肾功能，有益于小儿遗尿的恢复。
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿，也称尿床，是指在儿童已经达到控制排尿的年龄（通常为5~6岁）后，仍然发生无意识的尿液排出现象。
小儿遗尿是一种常见的儿童疾病，给患儿和家长带来了很大的困扰。
传统中医治疗小儿遗尿的方法丰富多样，疗效明显，受到了患儿家长的认可和信赖。
中医认为，小儿遗尿的发生是由于多种原因引起的膀胱功能失调。
其中主要原因有“肾虚”、“脾虚”、“胃火”、“湿热”等因素。
针对不同的病因，中医提出了相应的治疗方法，例如中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
一、中药治疗：中医认为，小儿遗尿的发生与脾肾功能失衡密切相关。
通过选择具有滋补脾肾、固涩止泻功效的中草药，以调节脾肾功能，加强膀胱控制能力，对小儿遗尿起到良好的治疗作用。
常用的中药有熟地、山药、枸杞子、茯苓、白术等。
家长需要根据中医医生的指导，合理选择中药材，按照医嘱的方法和用量进行煎煮服用。
二、针灸治疗：针灸作为中医的重要治疗方法之一，对小儿遗尿也有良好的疗效。
通过选穴调理脾肾，增强脾肾功能，改善膀胱的控制能力。
常用的穴位有关元、神阙、足三里等。
家长可以选择到正规的中医针灸诊所，寻求专业中医师的帮助，进行针灸治疗。
三、艾灸治疗：艾灸是一种通过燃烧艾条，对特定穴位进行热疗的中医治疗方法。
艾灸可以温经散寒，调理脾肾功能，改善膀胱的控制能力。
家长可以在专业中医师的指导下，掌握艾灸的方法和要领，进行家庭艾灸治疗。
四、推拿治疗：儿童推拿是一种比较安全、有效的治疗小儿疾病的中医方法。
根据中医理论，通过推拿按摩调理脾肾经络，促进气血流通，增强脾肾功能，改善膀胱控制能力。
推拿手法温和，适合小儿接受。
家长可以学习一些简单的推拿手法，在家进行治疗。
在中医治疗小儿遗尿过程中，家长需要注意以下几点：1.及时就医：发现小儿遗尿症状后，应及时到正规的中医诊所就诊，寻求专业中医医师的帮助。
医师会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2.配合治疗：家长需要积极配合中医医师的治疗，如按时服用中药、进行针灸、艾灸或推拿治疗，同时调整饮食、生活习惯等。
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指儿童在夜间睡觉时无意识地排尿，通常超过5岁的儿童应该能够控制排尿。
小儿遗尿对孩子的身心健康会产生不良影响，所以及早采取治疗十分重要。
在中医理论中，小儿遗尿被认为是膀胱虚弱或肾气不足所致，针对这些症状，中医有独特的治疗方法。
一、中医理论分析小儿遗尿中医认为小儿遗尿是由于膀胱虚弱或肾气不足引起的。
膀胱主管小便，与肾气密切相关。
如果肾气不足，膀胱的功能就会受到影响，导致排尿不受意识控制。
中医治疗小儿遗尿的重点在于调理肾气和膀胱功能，以达到控制小便的目的。
二、中医治疗小儿遗尿的方法1. 药膳疗法中医药膳疗法是利用药食同源的原理，选用一些有益于肾气和膀胱的食材熬制成药膳，供小儿食用。
可以选用黑芝麻、红枣、山药、糯米等食材，熬制成粥或汤品，供小儿连续食用一段时间，以补益肾气和调整膀胱功能。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医的治疗方法之一，通过刺激特定的穴位来调理身体的气血，以达到疾病防治的目的。
对于小儿遗尿，可以选择一些与肾脏和膀胱相关的穴位进行针灸治疗，增强肾气和调整膀胱功能。
通常经过一段时间的针灸治疗，可以明显改善小儿的遗尿症状。
中药疗法是中医的传统治疗方法之一，通过选用一些药材熬制成中药药膏或者汤剂，供小儿服用来调理身体的功能。
对于小儿遗尿，可以选用一些补益肾气和调整膀胱功能的中药，比如肉苁蓉、山药、枸杞子等药材熬制成中药汤剂供小儿服用，通常经过一段时间的中药治疗可以取得良好的效果。
四、中医养生保健在中医养生保健方面，对于小儿遗尿可以从日常生活中进行调理。
饮食方面要注意少食辛辣刺激性食物，多食益肾调膀胱的食材，如黑芝麻、山药、菠菜等；作息方面要保持规律的作息时间，避免熬夜；心情方面要保持心情舒畅，避免焦虑紧张的情绪。
这些都可以有助于改善小儿遗尿的症状。
对于小儿遗尿的治疗，中医有丰富的治疗方法，包括药膳疗法、针灸疗法、中药疗法、按摩疗法和养生保健等。
通过这些方法的综合运用，可以有效地治疗小儿遗尿，改善小儿的身体状况，提高生活质量。
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿，是指超过5岁的儿童尚未能够自控大小便，导致尿床或者其他尿失禁。
小儿遗尿对孩子的身心健康都会造成一定程度的影响，因此及时有效的治疗尤为重要。
中医治疗小儿遗尿有着丰富的经验和方法，通过中医的辨证施治，可以有效缓解和治愈小儿遗尿问题。
中医认为，小儿遗尿多是由于脾肾阳虚、肾气不固、膀胱失约、肝肾不交等身体内在失调导致。
在治疗小儿遗尿时，中医通常会采取补肾益气、调理脾胃、固肾止泄的方法，同时结合患儿的具体体质特点来进行个性化的治疗。
在中医治疗小儿遗尿的过程中，常用的中药治疗包括：1. 补肾益气法：常用的中药有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
这些药物可以补益肾气、强壮脾肾，增强机体的功能，从而改善尿液失禁的情况。
2. 调理脾胃法：常用的中药有香砂六君子汤、六君子丸等。
这些药物可以调理脾胃，增强消化吸收功能，提高身体抵抗力，改善遗尿情况。
3. 固肾止泄法：常用的中药有足卫胶固片、葛根汤、金匮肾气丸等。
这些药物可以固肾止泄，调整膀胱功能，增加膀胱的收缩力度，减少尿液失禁的发生。
中医治疗小儿遗尿还可以结合针灸、推拿、艾灸等中医治疗方法进行综合调理。
针灸可以通过调整脏腑功能，增强膀胱的收缩能力，改善尿液失禁的症状。
推拿和艾灸可以刺激穴位，增强体内阳气，从而促进身体的恢复和康复。
在中医治疗小儿遗尿的过程中，家长也应该配合中医医生的治疗，调整孩子的生活习惯和饮食结构，培养孩子良好的大小便习惯，增强体质，提高免疫力，从而更好地配合中医治疗小儿遗尿。
需要注意的是，中医治疗小儿遗尿是一个长期的过程，治疗过程中，功夫是绝对的，需要孩子及家长的耐心。
中医治疗小儿遗尿是一种安全和有效的治疗方式，可以帮助小儿缓解症状，提高生活质量，是值得孩子家长考虑的治疗方式。
医治小常识-治疗遗尿(1)
医治小常识-治疗遗尿【症状诊断】三岁以上的儿童，白天或夜间反复有不随意的排尿称为遗尿症。
遗尿可因膀胱炎，包茎、龟头炎、蛲虫病刺激局部或中枢神经系统而引起。
但很多是小儿因日间长期过度疲劳，父母经常训责，精神过度紧张，傍晚大量饮水等引起。
中医认为，遗尿属肾气虚。
【简易疗法】1.父母应耐心教育患儿，养成良好的排尿习惯，睡前排尿，夜间定时唤醒患儿排尿，不要斥责，以免忌儿精神紧张。
2.傍晚后控制饮水量，晚饭少进汤水。
【拔罐疗法】1 方取穴：①肾俞、膀胱俞、气海；②命门、关元俞、腰阳关、关元。
治法，每次取一组穴位，采用单纯罐法或留针罐法、出针罐法（适用于小儿）、成肤针罐法（轻叩皮肤潮红，不要出血）等。
若属虚寒型，症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等，宜选用艾灸罐法或姜艾灸罐法。
留罐十五分种，一至两日施术一次，待有明显疗效后改为三至四日施术一次。
2方取穴：第一腰椎至骰尾段脊柱正中线及其两旁的膀胱经的内侧循行线。
治法：采用密排罐法，起罐后，可配合肾俞、气海俞，关元俞，及上髎、次髎，中髎、下髎等穴。
施行挑痧罐法。
虚寒型者于拔罐前涂姜汁或行艾灸、姜艾灸。
留罐十至十五分钟，每一至两日施术一次。
3方取穴：神阙。
治法：采用单纯罐法，留罐三至五分钟，每一至两日施术一次（本方适用于三至五岁的遗尿者）。
配合疗法：对神经性、肌胀力低下引起的尿失禁，每日进行二至三次提肛运动，每次十五至三十分钟，可以提高疗效。
具体方法是：有节奏地如忍大便状缓慢收提肛门，然后缓慢放松，一紧一松弛交替进行。
验案：程某，男性，六岁，自小经常尿床，有时每晚遗二至三次，曾采用针刺疗法未愈。
取肾俞、膀胱俞、气海俞为第一组穴位，命门、关元俞、腰阳关、关元为第二组穴位。
两组穴位交替应用，每次取一组穴位施行单纯罐法，留罐八分钟左右，十次为一疗程，均于晚间施术。
第一疗程每天施术一次，此间只尿床三次。
停治七天，继续进行第二个疗程，改为隔天施术一次。
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遗尿
遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。
婴幼儿时期，由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。
年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态，方称遗尿症。
本病发病男孩高于女孩，部分有明显的家族史。
病程较长，或反复发作，重症病例白天睡眠也会发生遗尿，严重者产生自卑感，影响身心健康和生长发育。
遗尿的文献记载，最早见于《内经》，如《灵枢·九针》：“膀胱不约为遗溺。
”明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。
《诸病源候论·小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。
”以后历代医家多有阐述。
现代医学通过X线诊断，发现某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关，这类患儿治疗困难。
[病因病机]
《素问·经脉别论》云：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。
说明了饮食人胃，经消化后，其中精微散布到脾，由脾上输于肺，通过肺的宣发肃降，使水道通畅，而体内多余的水分，则下输至膀胱成为尿，然后排出体外，这是水液代谢的过程。
《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
”又云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。
”且肾主水，与膀胱互为表里，膀胱的气化有赖于肾气充足温煦。
由此可见，尿液的生成与排泄，与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。
遗尿的发病机制虽主要在膀胱失于约束，然与肺、脾、肾功能失调，以及三焦气化失司都有关系。
其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。
肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。
脾肺气虚素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，脾肺俱虚。
脾虚运化失职，不能转输精微，肺虚治节不行，通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。
若脾虚失养，心气不足，或痰浊内蕴，困蒙心神，亦可使小儿夜间困寐不醒而遗尿。
肝经湿热平素性情急躁，所欲不遂，肝经郁热，或肥胖痰湿之体，肝经湿热蕴结，疏泄失常，且肝之经络环阴器，肝失疏泄，影响三焦水道的正常通利，湿热迫注膀胱而致遗尿。
此外，亦有小儿自幼缺少教育，没有养成夜间主动起床排尿的习惯，任其自遗，久而久之，形成习惯性遗尿。
[临床诊断]
1．发病年龄在3周岁以上。
2．睡DR较深，不易唤醒，每夜或隔天发生尿床，甚则每夜遗尿数次者。
3．尿常规及尿培养无异常发现。
4．X线检查，部分患儿可发现隐性脊柱裂，或作泌尿道造影可见畸形。
I辨证论治]
一、辨证要点
遗尿日久，小便清长，量多次频，兼见形寒肢冷、面白神疲、乏力自汗者是为虚寒；遗尿初起，尿黄短涩，量少灼热，形体壮实，睡眠不宁者属于实热。
虚寒者多责之于肾虚不固、气虚不摄、膀胱虚冷；实热者多责之于肝经湿热。
二、治疗原则
本病治疗，虚证以温肾固涩，健脾补肺为主；实证以泻肝清热利湿为主，配合针灸、激光、外治等法治疗。
三、分证论治
1．肾气不固
证候：睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
分析：肾气虚弱，膀胱虚冷，不能制约，故睡中经常遗尿，且尿量多而清长。
肾虚真阳不足，命门火衰，故神疲乏力，面白肢冷。
腰为肾之府，骨为肾所主，肾虚故腰腿酸软。
肾主髓，脑为髓之海，肾虚脑髓不足，故智力较差。
舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，均为肾气不足、下元虚寒之象。
治法：温补肾阳，固涩小便。
方药：菟丝子散加减。
常用药：菟丝子、肉苁蓉、附子温补肾阳，五味子、牡蛎益肾固涩缩小便，鸡内金消食助运以利发挥温肾固涩止遗之效。
可合缩泉丸协同发挥其效。
神疲乏力，纳差便溏，加党参、白术、茯苓、山楂益气健脾和中助运；智力较差者，加人参、菖蒲、远志补心气，开心窍。
2．脾肺气虚
证候：睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。
分析：脾肺气虚，三焦气化不利，膀胱失约，故睡中遗尿。
脾肺气虚，输化无权，气血不足，不能上荣于面，故面色少华；不能荣；b养神濡养肢体，故神倦乏力。
肺气虚则少气懒言，常自汗出；脾气虚则食欲不振，大便溏薄。
舌淡苔薄，脉细少气，均为气虚之象。
治法：益气健脾，培元固涩。
．
方药补中益气汤合缩泉丸加减。
常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草益气健脾、培土生金，升麻、柴胡升举清阳之气，当归配黄芪调补气血，陈皮理气调中，益智仁、山药、乌药温肾健脾固涩。
常自汗出，加煅牡蛎、五味子潜阳敛阴止汗；食欲不振，便溏，加砂仁、焦神曲运脾开胃，消食止泻；痰盛身肥，加苍术、山楂、半夏燥湿化痰；困寐不醒，加石菖蒲、麻黄醒神开窍。
3．肝经湿热
证候：睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，或夜间梦语磨牙，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。
分析：肝经湿热，蕴伏下焦，耗灼津液，迫注膀胱，故睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭。
肝经有热，肝火偏亢，故心情急躁易怒；肝火内扰心神，故梦语磨牙。
舌红，苔黄腻，脉弦数，均是肝经湿热之象。
治法：泻肝清热利湿。
方药：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，泽泻、木通、车前子清利膀胱湿热。
当归、生地养血滋阴，配柴胡疏调肝气以柔肝。
甘草调和诸药。
夜寐不宁加黄连、竹叶、连翘清心除烦；尿味臊臭重，舌苔黄腻，加黄柏、滑石清利湿热。
若痰湿内蕴，困寐不醒者，加胆星、半夏、菖蒲、远志清化痰湿，开窍醒神。
若久病不愈，身体消瘦，舌红苔少，脉细数，虽有郁热但肾阴已伤者，可用知柏地黄丸，滋肾阴，清虚火。
[其他疗法]
一、中成药剂
1．五子衍宗丸每服3—5g，1日3次。
用于肾虚不固证。
2．缩泉丸每服3—5g，1日3次。
用于遗尿之虚证。
3．补中益气丸每服3-5g，1日3次。
：用于脾肺气虚证。
4．龙胆泻肝丸每服3-5g，1日3次。
用于肝经湿热证。
二、单方验方
夜尿警觉汤益智仁12g，麻黄、石菖蒲各10g，桑螵蛸15g，猪膀胱1个。
将猪膀胱洗净先煎半小时，然后纳诸药再煎半小时，去渣取汁，分2次服。
每日1剂，连用4—8剂。
用于肾虚痰蒙之遗尿。
三、药物外治
1．五倍子、何首乌各3g，研末。
用醋调敷于脐部，外用油纸、纱布覆盖，胶布固定。
每晚1次，连用3-5次。
用于遗尿虚证。
2．连须葱白3根，生硫黄末3so先将葱白捣烂，人硫黄末捣匀为膏，睡前置药膏于脐部，外用油纸、纱布覆盖，胶布固定。
每晚1次，晨起除去，7天为1疗程。
用于遗尿虚证。
四、针灸疗法
1．针刺夜尿点（在小指掌面第二指关节横纹中点处），每次留针15—20分钟。
每日或隔日1次，7次为1疗程。
2．耳针主穴：遗尿点（在肾点与内分泌点之间，食道点下方）。
配穴：肾点、皮质下。
每次留针30分钟，每日或隔日1次。
五、激光疗法
取穴关元、气海、百会、足三里、三阴交。
以1．5—2．0mw的氦—氖激光照射。
每穴照1-2分钟，1日或隔日1次，6-10次为1个疗程，连用2—3个疗程。
用于肾气不固与脾肺气虚证遗尿。
[预防护理]
一、预防
1．自幼儿开始培养按时和睡前排尿的良好习惯。
2．积极预防和治疗能够引起遗尿的疾病。
二、护理
1．对于遗尿患儿要耐心教育引导，切忌打骂、责罚，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。
2．每日晚饭后注意控制饮水量。
3．在夜间经常发生遗尿的时间前，及时唤醒排尿，坚持训练1-2周。
[文献摘要]
《素问·宜明五气篇》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。
”
《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》：“小便者，津液之余也。
肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能约制。
其水出而不禁，谓之遗尿。
睡里自出，谓之尿床。
此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也。
”
《幼幼集成·小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。
此皆肾与膀胱虚寒也。
”
[现代研究]
吴进录．遗尿灵治疗小儿遗尿症200例临床观察．中医药研究。
1995；（5）：”
遗尿灵（鹿茸1．5g，山药12g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，鸡内金log，菖蒲6g，共研细末，装0号胶囊），<10岁每次3—4粒，>10岁4-5粒，每日3次，盐开水送服，15日为1疗程。
治疗遗尿症200例，结果：痊愈168例，显效11例，有效7例，总有效率93％。