全国名老中医治小儿遗尿经验
名家验案：这些经方可治小儿遗尿！
名家验案：这些经方可治小儿遗尿！甘草干姜汤罗某，女，9岁。
初诊：1980年5月3日。
主诉（其母代诉）：从婴儿时即尿床，成为习惯，每夜尿一两次，呼之不醒，服药无效，患儿自己也觉得害羞。
诊査：面色略黑，舌无苔，言语行动无异常，脉来两尺迟而无力。
小腹反射力甚微。
辨证：面略黑，两尺脉无力，小腹反射力微，皆肾阳虚也。
“肾开窍于二阴”导致尿床无已。
治法：益火之源，以消阴翳法。
处方：甘草30g，干姜60g。
水煎服，早晚各服一茶杯。
二诊：服药后，当夜尿两次，次夜只尿一次。
切脉两尺稍有力，仍按前方服药三剂。
三诊：已愈。
仍按前方服药三剂，以求巩固。
（彭静山《中国现代名中医医案精华（六）》）小建中汤14岁女孩，个子细长，面如土色，小便频数，1小时排两次，量也多。
不管怎样吃，还是消瘦。
小便排完后，马上又跑向厕所。
易疲倦乏力，喜好有刺激性的食物。
大便日1行，为软便。
冬日手足发冷，咽干，经常饮水及茶，夜寐有遗尿。
投与小建中汤，1周后小便约2小时左右排1次，夜尿减少，两个月左右，夜尿停止，气色好转，已变胖。
（大塚敬节《临床应用汉方处方解说》）四逆加人参汤王某，男，14岁，兰州市人，兰州医学院职工家属。
1977年11月4日初诊。
患者自小尿床，经久不愈，多方治疗无效。
别无不适之感，尿床时也不作梦。
脉平。
方用四逆加人参汤治疗。
附片3g，干姜5g，炙草9g，党参9g。
开水煎，分二次服。
三剂。
二诊：患者服上药三剂后，已不尿床，故未再及时来诊治。
但从1978年元月开始，近几日来又有尿床发生。
仍用上方三剂。
之后，再未发生尿床现象。
（权依经《古方新用》）五苓散王军，男，7岁，茌平县人，于1975年7月12日，来省中医院门诊。
患儿多饮多尿，在当地医院曾检査尿比重为1.007，诊断为尿崩症，治疗无效，遂来济南。
经余诊视，神色脉象，亦无异常，惟舌色淡，有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊似的。
因思此症可能是水饮内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。
全国名老中医朱进忠治遗尿与尿失禁经验
全国名老中医朱进忠治遗尿与尿失禁经验朱进忠，已故全国名老中医，硕士研究生导师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
朱老临证注重辨证论治，遣方用药独具匠心，疗效显著。
一、咳嗽遗尿：咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。
它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
”通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无“咳则腰背相引而痛，甚则咳涎”之肾咳证。
偶读方隅所著《医林绳墨》小便不禁条，云：“妇人咳嗽而溺出者，宜生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩。
”才始有所悟。
再细读《素问》：“久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
”“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏，三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也”句，才使我茅塞顿开。
乃拟：柴胡、当归、白芍、麦冬、党参、五味子、半夏、陈皮、青皮、紫菀、黄芩各9克，方一首，作为心肺不足，三焦气滞，郁而化火的方剂，试用于临床常效如桴鼓。
病案：郑某，女，30岁。
产后两个月来，咳嗽遗尿，久用中、西药物治疗无效。
审其脉证，见其面色苍白，言语无力，心悸气短，胸满心烦，口干，脉虚而弦滑。
综其脉证，诊为心肺不足，三焦气滞，郁而化火，予上方2剂症减，6剂愈。
久而久之，虽见效者甚多，然无效者亦不少。
病案：唐某，男，64岁。
前医屡用上方无效，询治于朱老。
审其脉证，除咳而遗尿外，肺与三焦之证不见，面色微黑，腰酸背痛，小腹憋胀，排尿不畅，时而尿热尿痛，舌苔薄白，脉弦涩不调，尺脉反较寸脉为大。
反复思考，正如《素问》所述之肾咳，乃拟八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气，果然2剂症减轻，10剂愈。
二、遗尿：遗尿一证，《内经》阐述较为详尽。
它说：“膀胱……不约为遗溺”，“督脉为病……遗溺”，“脉所生病者遗溺”，“淫气遗溺，痹聚在肾”，“三焦者，足少阴少阳之所将…虚则遗溺”。
病案：曾治一男性患者，43岁。
朱良春：经验方15、小儿遗尿
朱良春：经验方15、小儿遗尿经验方15、小儿遗尿：何首乌、五倍子各3g，研末，用食用醋调成软膏状。
临睡前敷于脐部，以纱布覆盖，胶布固定，次晨取下，连用5夜未一个疗程。
露蜂房（以枣树上为佳，其他处也可）适量研为细末，冲服。
10岁以上每次服3g,每天3次；10岁以下适当减量。
病愈后加服一天。
桂枝末若干，食醋调成饼状。
临睡前先用温水熨脐10分钟，将药饼贴于脐部，用纱布盖上固定。
晨起取下，日一次。
疗程短者3-4次，长者半月取效。
益智仁(盐炒)60g，补骨脂（盐炒）60g，共研细末过筛，分成6包，1次顿服（成人倍量），6天为一疗程。
60例，痊愈。
生硫磺3g，葱白一根，和捣如泥，睡前外敷脐上，用绷带固定或用伤湿止痛膏固定，晨起取下。
每晚一次，连用3-5次。
20例，痊愈。
带状疱疹：将王不留行用文火炒黄直至少数开花，研碎，过筛，取细末。
如患处疹未破溃，用麻油将药末调成糊状外涂；如疹已溃，可将药粉直接撒于溃烂处。
一般用药10~20分钟即可止痛，2~5天全愈。
未见不良反应。
也可鸡蛋清与药末调成糊状涂搽患处。
效果同上。
又方：将乌贼骨（或桑螵蛸）放文火上烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用羽毛涂患处，每天3~4次。
一般1~2天获愈。
用药后立刻痛止，俞后不留疤痕。
又：菟丝子60g，文火焙黄干，研细末，加香油适量，调至稀糊状，装入瓶内，备用。
用时，先洗净患处待干，将要涂患处。
必要时敷料包扎，一般每天换药1次。
治疗127例，一天治愈115例，2天治愈6例，3天治愈4例，5天治愈2例。
多数患者涂药后，疼痛既可缓解。
又：将蚯蚓糖糊外搽患处，每天一次，用药后能立减疼痛，疱疹逐渐干燥。
每天服用全蝎粉1g，分早晚2次服，可治疗疔肿。
全蝎粉每天15g，分3次服，可治疗带状疱疹后遗神经痛。
熊黄散：熊黄、明矾各8g，蜈蚣2g共研细末，装瓶备用。
用时以麻油或冷水调糊搽敷患处。
每天3-4次，三天为一疗程。
最快3天，最慢6天。
全国名老中医王如侠教授治疗遗尿，尿频经验...
全国名老中医王如侠教授治疗遗尿，尿频经验...
全国名老中医王如侠教授治疗遗尿，尿频经验方，睡眠不足，舌淡白，脉沉细
这是一位男性病人，65岁
尿频1年余，伴睡眠不足
处方如下：
黄芪30克，桑螵蛸30克，益智仁20克，
白果10克，菟丝子15克，五味子10克，
炒酸枣仁20克，炙远志10克，甘草6克
从辨证角度来看，这个病人属于：
肾气虚，肾气不能固涩，导致遗尿，尿频
从药的性味来看，方中
桑螵蛸，五味子，白果，固精缩尿，收敛作用，敛气
益智仁，菟丝子补肾
黄芪补气，黄芪这里用30克，可从脉沉细来找到依据，明显气不足
酸枣仁，远志，安神作用
酸枣仁属于安神之要药
一般治疗失眠必不可少，同时酸枣仁补肝血
远志属于开心气安神
甘草这里就是调和诸药
综合全方，不仅可以治疗遗尿，尿频，也可以治疗出汗，崩漏，月经淋漓不尽，病症背后的机理是一样的
#寻找真知派##39健康超能团##超能健康团##健康真相馆##非常病例#。
董幼祺运用补肾止遗方治疗小儿遗尿经验
28中国乡村医药小儿遗尿俗称“尿床”，国际疾病分类将其定义为儿童夜间出现无意识、不自主的尿遗行为，5～6岁的小儿每个月至少发生2次，6岁以上小儿每个月至少发生1次，其症状持续3个月以上，且排除神经精神方面的因素。
此类疾病在5～18岁小儿中的患病率总体为4.8%，且男童多于女童[1]。
西医多以行为干预和药物治疗为主，在一定程度上虽然有效，但停药后易反复，加之家长缺乏重视，易造成儿童心理发育障碍，影响其人格形成。
董幼祺教授系董氏儿科第六代传人，第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
董师治学行医40多年春秋，博学笃行，不仅继承了董氏儿科宝贵的临床经验，且师古创新，知常达变。
对于治疗小儿遗尿，董师认为肾气不足、膀胱不约为主要病机，自创补肾止遗方。
本方将补法、涩法、反佐法灵活运用于一体，现将其经验整理总结，分享给同道学习参详。
1 病因病机阐释纵观古今典籍，医家认为遗尿病位在肾与膀胱，与肺、肝、脾、心、三焦等脏腑有密切关系。
故临床辨证分型为肾气不足型、肺脾气虚型、心肾不交型、肝经湿热型。
董师结合多年诊治经验，认为小儿遗尿以虚证多见，尤其肾虚占多数，这与小儿的生理病理特点密切相关。
肾为先天之本，主水，司前后二阴，又与膀胱互为表里，然小儿之体，稚阴不长，稚阳不充，肾常不足，而膀胱的储尿和排尿的功能，全赖于肾的固摄和气化。
小儿遗尿其标为膀胱失约，其实为肾气的固摄和气化功能失常。
正如《素问·灵兰秘典论》云：“小便之利，膀胱主之，实肾气主之也。
”如若小儿先天禀赋不足，后天又失于调护，肾气不充，失于温养，膀胱气化失司，约束不利则小便自遗。
故小儿遗尿虽五脏皆可为因，但究其本仍以小儿肾气不足、膀胱不约为主要病因病机，且临床中肾气不足型最多见。
基金项目：浙江省中医药科学研究基金项目（2014ZA099）作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第三临床医学院研究生在读（陈凯艺）；宁波市中医院儿科（董幼祺）通信作者：董幼祺，董幼祺运用补肾止遗方治疗小儿遗尿经验陈凯艺 董幼祺此外，董师认为人体之间的经络与隧道，贵在气机流通，三焦是全身津液运行输布的通道，三焦水道通利，则津液输布运行正常。
当代中医师灵验奇方真传——加味五子衍宗汤治疗小儿遗尿
当代中医师灵验奇方真传——加味五子衍宗汤治疗小儿遗尿彭喜珍，主治医师（湖南岳阳造纸厂职工医院邮编414002）。
小儿先天禀赋不足，或饮食不节，或病后体弱，致使脾肾阳虚，下元不固，膀胱约束失职所致的遗尿症。
枸杞子10克，菟丝子（布包）15克，覆盆子15克，车前子（布包）8克，五味子6克。
上药水煎，日1剂，煎2次，药液混合，分早、中、晚3次服。
脾肺气虚者加党参、益智仁、淮山药各8～10克。
治疗小儿遗尿50例，痊愈42例（服药3～10剂，6个月～1年无遗尿）；好转（服3～10剂），半年内每周仍有1～2次遗尿；无效（服药3～20剂，2个月内仍每晚遗尿）5例。
①遗尿一般与肺、脾、肾三脏功能失调有关，但与肾更为密切，因为肾藏精，开窍于二阴，司二便，其经脉络膀胱，互为表里，以维持体内水液的平衡。
如肾气不足，下元虚冷，膀胱失约，则不能制约水道而致小便自遗，盖肾为先天之本，脾为后天之本，两者互相滋生；而肾与肺两者关系也十分密切，肺为水之上源肾为水之下源，故治疗遗尿，关键在温补肾阳，兼补脾肺。
②五子衍宗丸出自《丹溪心法》，原为治疗肾气不足，阳痿早泄，或少年早衰，精寒无子而设。
笔者根据祖国医学“异病同治”的原理，用该方加味治疗遗尿症。
方中君、臣药菟丝子、覆盆子性温入肝肾二经，能益肾缩溺；枸杞子补肾固涩，养肺健脾，入肺、脾、肾三经；佐以性寒入肝、肾、小肠三经的车前子，有利尿渗湿的作用，补中寓泻使久服而不腻；使药以性温的五味子，入肺、肾二经，不但有敛肺滋肾、固涩之功，而且有引药入肺、肾二经的作用。
加党参、益智仁、淮山药、有补肺健脾之功。
但本法对寄生虫、膀胱结石、膀胱炎引起的遗尿无效。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
小儿遗尿治疗经验述要
４ 典型 病 例
儿 多 有 教 养不 当 ， 能 养 成 很好 的排 尿 习惯 ， 者 睡 眠 较 深 ， 未 或 不
易 觉 醒 的 问题 ， 丁师 认 为 此 乃 心 主 神 明 功 能 失 常 ， 治宜 开 窍 醒 神 ， 神 定 志 ， 床 上往 往 能 收 到 很 好 的疗 效 。 安 临
家长 应 在 患 儿 常 发 生遗 尿 的 时 间 前 半 小 时定 时 闹 钟 唤 醒 患 儿
进 行 排 尿 。夜 问睡 眠 较 深 者 日间勿 过 度 疲 劳 并 需 午 休 ； 餐 后 晚 不 再 饮 水 或尽 量 少 饮 水 ， 睡前 少 喝 牛 奶 、 等利 尿 饮 食 及 水 果 ； 汤
现 代 研究 证 实 ： 部 分 遗 尿 患 儿 夜 间 睡 眠 过 深 ， 以 唤 醒 。 大 难
正 常 的觉 醒 反 应 是 随 年龄 的增 长 而 逐 渐 完 善 的 ， 尿 症 是 这 种 遗
发 育过 程 的 延 迟或 障碍 所 致 。针 对 这 一状 况 ， 师 强 调 患 儿 丁
规 律 生 活 及 睡前 不 要 进 行 剧 烈 活 动 。 另 外 丁 师认 为 遗 尿 患 儿
遗尿 ， 即如 《 治 汇 补 》 言 ： 遗 尿 … … 又 有 挟 热 者 ， 证 所 “ 因膀 胱 火
邪 妄 动 ， 不 得 宁 ， 不禁 而 频来 。 虚 者 或 为 肾 气 不 足 ， 水 故 ” 下元 虚
冯松杰治疗小儿遗尿的经验
胱 气化 制约 功能 失调 而致遗 尿 。
补 肾中之元 阳 ， 助命 门 以温 里 祛 寒 ； 地 黄 、 熟 山萸
淮 补脾 填精 ， “ 补 阳者 ， 于 乃 善 必 此外 ， 师认 为遗 尿 一症 尚与肺 、 、 焦 等脏 肉 、 山药 滋 阴益 肾 、 冯 脾 三 腑 功 能失 常有关 。 主 治 节 ， 肺 为水 之上 源 ， 有 上 调 阴 中求 阳 ” 法 ： 其 肉桂 大 补 命 门相火 ， 下元 虚 具 之 尤 祛
力专 而 势雄 ； 山药上 补肺 、 生 中健 脾 、 固 肾 ， 下 乃 水道 、 输 膀胱 之 职［ 下 ３ １ 。肺 虚则 治 节失 司 ， 膀 胱 失 寒 ， 令 药 五 桑 山萸 约 而发 病 。 如《 正 杂病 源 流犀 烛》 ：缘 肺 主气 以下 平 补 之 佳 品 。 中之 王 道 也 ； 味子 、 螵 蛸 、 云 “
将其 治疗 小儿 遗 尿的经 验介 绍如 下 。
ｌ 病 因 病 机 认 识 要 全 面
生理 特 点 。“ 三焦 者 ， 渎之 官 ， 道 出焉 ” 决 水 。小便 的 来 源 ，与 三焦 的功 能也 有 着 密切 的关 系 。《 类证 治
冯 师认 为本病 病位 在膀 胱 ，主要 与 肾和膀胱 虚 裁 》 出 ：夫 膀 胱仅 主 藏溺 ， 出溺 者 ， 焦 之气 化 提 “ 主 三
师， 临证 ３ ０载 ， 识 渊博 ， 学 医术 精 湛 ， ４ Ｊ 遗 尿 的 翼 ．Ｊ 不禁 》 调 ：脾 肺 气 虚 ， 能约 束 水道 而 病 对 ，Ｌ ，便 、 强 “ 不
而这 也 符 机理 与治 疗有 着独 到 的见解 ， 临床 运用经 验方 “ 小儿 为不 禁 者 … …所谓 上 虚 不能 制 下 者也 。” 止遗 方 ” 治疗 本病 疗效显 著 。笔者 有幸 随师 临诊 ， 现 合４ Ｊ 脏 腑娇 嫩 ， 气 未充 ， 脾 常 不 足 、 常虚 的 ，Ｌ 形 肺 肾
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全国名老中医治小儿遗尿经验
*导读：黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种
黄明志，已故全国名老中医，著名中医儿科专家。
遗尿又称遗溺，俗称尿床，指5岁以上儿童夜间或白天在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。
黄老运用中药内服配合外治疗法治疗该病，收到较好的临床疗效。
现总结其治疗该病的临床经验介绍如下。
1．探病因，重责肺脾肾。
历代医家多认为，遗尿的发生是由于肾与膀胱虚冷所致。
《幼幼集成》云：睡中自出者谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也。
故历代医家多从肾虚、膀胱失约着手，采用温肾固涩的治法。
黄老认为此理论不够全面。
因为遗尿的发生与肺、脾也有密切关系，肺主治节，为水之上源，具有上调水道、下输膀胱之职，肺虚则治节失司，令膀胱失约而发病，故《杂病源流犀烛》云：缘肺主气，
以下降生水，输于膀胱，肺不能为气化之主，故溺不禁也。
脾主固摄，为水液运化之枢纽，脾虚则固摄无权，令水湿不化，直趋下焦而令自遗。
因此，《金匮》云：肺脾气虚，不能约束水道而病不禁者上虚不能制下者也。
临床观察发现；许多患儿有沉睡不易唤醒、或唤醒后仍神智昏朦等症状，考虑可能与心神有关。
总之，黄老认为，遗尿的发生虽责于肾虚膀胱失约，但与肺脾气虚也有密切关系，久病也可累及于心。
2．立治法，重下兼顾上中。
根据对该病的病因认识，黄老提出，治疗本病当肺、脾、肾三脏同治，临证时，依据辨证论治的原则，根据立证的不同，再施以不同的侧重，同时酌加清心开窍之品。
据其多年的临床经验，拟止遗方以治之，该方肺脾肾三脏同治，开敛固涩并用，并随症加减，适应于一般遗尿患儿。
其组方如下：炙麻黄3克，煨白果9克，补骨脂、台乌药、桑螵蛸、石菖蒲、覆盆子各10克，太子参、生山药、生黄芪、益智仁各15克，鹿角霜(冲服)6克。
方中炙麻黄开宣肺气，煨白果收敛肺气，一开一敛，令肺行宣肃之职；石菖蒲、益智仁醒脑开窍，化痰浊而利心智，使不易唤醒的患儿一叫便知；生山药一味，肺脾肾三脏同补，上补肺、中健睥、下固肾，乃平补之佳品，药中之王道也；补骨脂、覆盆子、桑螵蛸补肾固涩，缩泉止遗；乌药、鹿角霜温肾阳，以助膀胱之气化；黄芪、太子参益肺气，令脾行固涩运化水湿之职。
如此则肺行治节之职，脾行固摄之令，肾司气化之功，三焦畅行，开合有序，遗尿自止。
3．外治法，针灸配合药敷脐。
在辨证运用中药内服治疗的同时，黄老还擅长运用外治疗法治疗该病，如用生硫磺粉5克，葱白3枚捣泥外敷脐部，每天换1次，适用于下焦虚寒型遗尿；用五倍子、五味子各等份为末(即二子散)，热醋调敷脐部，每日更换1次，适用于气虚不能固摄
型遗尿。
针刺手足遗尿点，艾灸关元、气海、百会等以治疗顽固性遗尿，多获良效。