肺功能检测在哮喘疾病诊断和治疗中的应用
MEF25F、MEF50≥80%为正常，＜80%为降低。测定三次，检测间隔5分钟，误差小于5%，取其最佳值[2]。
1.2.2支气管舒张及激发试验：对所有受试者均进行支气管舒张试验(包括FEV1% Pred70%）支气管激发试验阳性的患者，在激发试验
48h后再进行支气P托林）400ug20min后再次行肺通气功能测定，支气管舒张试验的阳性结果判断符合2010年中国哮喘防治指南的要求
检查等资料综合分析诊断为哮喘。将哮喘患者分为急性发作期，慢性持续期，稳定期。慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频
度或不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。稳定期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，
并维持3个月以上[1]。其中急性发作期患者32例，男20例，女12例，平均年龄（39±13）岁，慢性持续期患者23例男12例女11例平均年龄
表1 哮喘患者与健康对照者肺功能测定结果比较（%，x-±S）
组别 n 哮喘75
健康12
FEV1 71.52 ±24.76 92.01 ±13.88
FVC 78.58 ±18.80 92.24 ±12.67
FEV1%FVC 66.17 ±10.26 84.02 ±7.69
PEF 70.24 ±15.86 85.22 ±12.04
2 结果
2.1哮喘患者与健康对照组肺功能检测结果的比较。对照组各项指标均在正常范围内，哮喘患者的主要肺功能指标：
FEV1% Pred(P<0.05) 、VC%pred(P<0.01) 、EV1/FVCpred、PEF%pred(P<0.05) 、MEF25%pred(P<0.05)、
MEF50%pred(P<0.05)。均有显著下降，其它肺功能指标与健康对照组比较也有不同程度下降，但差别无统计学意义。见表1
（FEV1% Pred增加值≥12%，且FEV1绝对 值≥200ml）。支气管激发试验使用乙酰甲胆碱不同比例溶液吸入，操作程序遵循《支气管哮喘
防治指南》的要求。
1.3统计学方法：所得数据均由SPSS13.0软件统计分析数据以均数±标准差(x-±S)表示，哮喘组急性发作期、慢性持续期和稳定期及健
康对照组之间肺功能的比较采用方差分析，不同分组间两两比较采用t检验方法，P＜0.05为差异具有统计学意义。
肺功能检测在哮喘疾病诊断和治疗中的应用
发表时间：2014-04-09T09:40:55.327Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿 作者： 刘再玲 陈瑞 [导读] 支气管哮喘是呼吸科常见的慢性疾病，是以嗜酸粒细胞和肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床表现 为反复发作性的喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间发作或加剧。
体重，然后指导其正确掌握配合要领，以达到最佳效果。检测时受试者取坐位，放松、含接口、夹鼻，常规测定肺活量（VC），用力呼气
容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC%）峰流速（PEF），呼出25%肺活量最大呼气流量（MEF25)，呼出50%肺活
量最大呼气流量（MEF50）等指标。全部指标以实测值与自身正常预计的百分比计算，VC、FEV1、FVC、CFEV1／FVC、PEF、
MEF25 54.65 ±20.16 66.74 ±17.48
MEF50 36.32 ±14.43 48.43 ±15.76
注：与健康组比较ΔΔ P<0.05 Δ P<0.01 2.2 急性发作期，慢性持续期，稳定期哮喘患者与健康对照组肺功能情况的比较，两组肺功能相比，主要指标FEV1%pred(P<0.01)、 FVC%pred(P<0.01)、FEV1/ FVC%(P<0.01)、PEF% pred（P<0.05）、MEF25% pred(P<0.01)、MEF50%pred(P<0.01）的差异具有统 计学意义。 3 讨论 支气管哮喘是呼吸内科常见的一种慢性病，肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的一 种无创、安全的检查，是临床上胸肺疾病诊断、严重度评估、病情的进展、治疗和预后评估的重要检查内容，在临床上已被广泛应用。 支气管哮喘患者的主要表现是气道阻力力增高和可逆性的气流受限[3]。早期对患者进行肺功能的测定能够及早的发现患者的气流受阻 情况，做到早期明确诊断，正确的治疗可阻止其进一步发展。哮喘的全过程几乎包括了肺通气、肺换气、弥散的所有肺功能异常。FVC是
刘再玲 陈瑞（内蒙古医科大学附属医院呼吸内科 010050）
【摘要】目的 检测支气管哮喘患者肺功能的改变，分析其在临床诊断和治疗中的意义。方法 对不同分期的72例支气管哮喘患者及15
例健康人进行肺功能检测。结果 支气管哮喘患者FEV1% Pred,PEF%pred,MEF25%pred,MEF50%pred, 较健康人均有显著下降，不同程度
（34±10）岁，稳定期患者17例，男7例，女10例，平均年龄（35±12）岁；所有受试者检查前48h内均未接受茶碱类、β2受体激动剂抗组
胺药及糖皮质激素治疗。健康成年人15例，其中男9例，女6例，平均年龄（35±10）岁，为健康志愿者。
1.2方法
1.2.1肺功能测定：采用德国耶格公司肺功能检测仪，由专业技术人员操作，测试前先进行环境，容量，和气体定标。受试者先测身高
支气管哮喘患者与健康人比较FEV1%pred，FVC% pred，FEV1/ FVC%，PEF%pred MEF25%pred,MEF50% pred的差异均有统计学意
义。结论 肺功能检查对支气管哮喘患者的临床诊断和治疗有重要意义。
【关键词】肺功能检查 支气管哮喘
【中图分类号】R56
【文献标识码】A
验对哮喘的早期诊断及临床治疗有重要意义。临床已广泛应用，现资料 选择2013年1月~2013年6月在我院呼吸科门诊及病房哮喘患者共72例，其中男39例，女33例；年龄20~64岁，平均年龄
（36±11）岁。全部病例均符合2010年中华医学会呼吸病学会支气管哮喘防治指南标准，根据其病史，临床症状，体征，肺功能及实验室
【文章编号】1672-5085（2013）39-0115-02
支气管哮喘是呼吸科常见的慢性疾病，是以嗜酸粒细胞和肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床表现为
反复发作性的喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间发作或加剧。哮喘患者早期的气道阻塞具有可逆性可经药物治疗或自行缓
解，若不及时诊治，随着病情的进展可发生气道不可逆性阻塞和重塑，严重影响患者的生活质量。而肺功能中的舒张试验和支气管激发试
婴幼儿潮气肺功能在喘息疾病诊断中的作用_张巧玲
婴幼儿潮气肺功能在喘息疾病诊断中的作用张巧玲(内蒙古自治区妇幼保健院儿内科,内蒙古呼和浩特 010020) [摘要]目的:对喘息性疾病婴幼儿行潮气呼吸肺功能检测及支气管舒张试验,探讨其特点和重要呼吸参数的变化,为婴幼儿哮喘和肺炎疾病的临床诊治提供客观的实验室依据。
方法:在平静呼吸下,检测各组婴儿潮气呼吸肺功能;然后对哮喘组及肺炎组患儿予0.5%沙丁胺醇化溶液雾吸入15min后再次测定潮气呼吸速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化并计算VT/kg、RR、TPTEF/TE和VPEF/VF改善率的差异。
结果:婴幼儿哮喘组、肺炎组呼吸增快,吸气时间、呼气时间、达峰时间比及达峰容积比明显降低;各指标差异均有统计学意义。
以达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性诊断标准。
结论:潮气呼吸肺功能舒张试验中,达峰时间比或者达峰容积比,任一阳性改善率可为婴幼儿哮喘提供一定诊疗帮助。
[关键词]婴幼儿;哮喘;肺炎;潮式呼吸;支气管舒张试验 [中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [论文编号]1004-0951(2013)02-0169-03The Roles of Tidal Breathing Parameters and Flow-volume Loop inDiagnosis of Wheezing Diseases in InfantsZHANG Qiao-ling(Department of Pediatrics,Inner Mongolia Maternity and ChildHealth Hospital,Huhhot010020China)[Abstract]Objective:To evaluate the effect of nebulized bronchodilator on the change of tidal breathing ininfants w ith asthma.This may provide some objective evidence for clinical diagnosis.Methods:During quiet breathing,to octect infant tidal breathing lung function;then the asthma group and pncumonia g roup to0.5% salbutamol atomization inhalation of15min after the determination of tidal breathing fiow-volume curvcs a-g aln.differences are observed in the study group before and after inhalation of bro nchodilator lung function index and calculation of VT/kg,RR,TPTEF/TE and VPEF/VE improvement rate.Results:In comparison with the normal controls,respiratory rate(RR)w as significantly higher,Ti,Te,TPTEF/Te,andVPTEF/Ve were signif-icantly lower in both asthma and bronchopneumonia groups;If w e used TPTEF/TE rises≥15%or VPEF/VE rises≥15%as the diag nostic standard,the best combination of sensitivity and specificity w as achieved.Conclu-sions:The changes of TPTEF/Te and VPTEF/Ve before and after the inhalation of drugs may be used as a sup-plement index for clinical diagnosis of asthma in infants.[Key words]Infant;Asthma;Pneumonia;Bro nchodilation test;Tidal breathing 哮喘这种慢性炎症导致易感个体气道出现高反应性,当接触物理、化学、生物等因素刺激时,便发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解[1]。
肺功能检测及支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用分析
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第40期65投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·肺功能检测及支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用分析蔡广平，林杰，郑淑梅，郑锐林，陈建永（潮州市中心医院 呼吸与危重症医学科，广东 潮州 521000）0 引言咳嗽变异性哮喘为哮喘特殊类型，以咳嗽为主要临床表现，可伴有气道高反应状态及气促、喘息症状，临床中常备误诊为上呼吸道感染、肺部感染等，影响患者治疗及预后[1]。
临床调查显示，咳嗽变异性哮喘患者约1/3为慢性咳嗽引起[2]。
临床中早期诊断咳嗽变异性哮喘，并针对性治疗和干预，可提高患者临床疗效，改善患者预后[3]。
肺功能、支气管激发试验为临床中诊断咳嗽变异性哮喘主要依据，因此，本文分析肺功能和支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中应用诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2019年2月至2021年2月潮州市中心医院呼吸与危重症医学科门诊初诊120例哮喘患者进行研究。
纳入标准：①患者年龄≥18岁；②患者咳嗽时间≥8周，完成胸部CT 检查未见明显异常，诊断符合《咳嗽的诊断和治疗指南》和《支气管哮喘防治指南》中哮喘诊断标准[4-5]；③患者肺功能、支气管激发试验相关指标收集完整。
排除标准：①其他呼吸系统疾病者，如支气管扩张、COPD 、慢性咽炎等；②反流性食管炎者；③精神、神经功能障碍者；④重度心肺疾病，肝功能、肾功能障碍者；⑤不能耐受支气管激发试验者。
根据患者临床症状分为A 组（咳嗽变异性哮喘者，60例）和B 组（典型哮喘者，60例），两组临床资料无差异（P>0.05），见表1。
1.2 方法1.2.1 肺功能检测：研究对象的肺功能指标使用购自德国耶格的Master Screen 大型肺功能仪获得，检测指标包括：用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、1秒率（FEV 1/FVC ）、呼气峰值流量（PEF ）以及最大呼气中期流量（FEF25%-75%）、用力呼气25%肺活量的瞬间流量（FEF25%）、用力呼气50%肺活量的瞬间流量（FEF50%）、用力呼气75%肺活量的瞬间流量（FEF75%）等。
潮气呼吸肺功能结合呼出气NO水平在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用
潮气呼吸肺功能结合呼出气NO水平在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用张利兵;田曼【摘要】目的观察潮气呼吸肺功能结合呼出气NO(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平检测在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用效果.方法 80例哮喘患儿(哮喘组)根据疾病时期不同分为哮喘急性期组和哮喘缓解期组,每组各40例.选择同期入院行健康体检的40例儿童作为对照组.比较3组患儿潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平.结果哮喘组患儿呼吸频率(RR)显著高于对照组,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te)均显著低于对照组(P<0.05);哮喘急性期组RR显著高于哮喘缓解期组,VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE、Ti、Ti/Te均显著低于哮喘缓解期组(P<0.05);哮喘组FeNO水平显著高于对照组(P<0.05);哮喘急性期组FeNO水平显著高于哮喘缓解期组(P<0.05).结论 TPEF/TE、VPEF/VE指标可用于临床检测喘息反复发作,可较好地反应患儿气道阻塞、可逆程度情况,检测FeNO浓度可辅助评价哮喘患者气道炎症控制程度.两者结合应用可反映哮喘患者气道炎症控制情况.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2018(041)011【总页数】5页(P1371-1374,1379)【关键词】潮气呼吸肺功能;呼出气NO;哮喘【作者】张利兵;田曼【作者单位】南京医科大学附属儿童医院,南京 210029;扬州大学附属医院,江苏扬州 225009;南京医科大学附属儿童医院,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R72喘息性疾病为婴幼儿时期常见呼吸道疾病之一，种类多种多样，临床诊断缺乏客观标准[1]。
常见的病理生理特征为呼吸道高反应性、呼吸道炎症、嗜酸性粒细胞、呼吸道重塑等[2-5]。
肺功能的测定和临床应用
动态肺通气功能检测—支气管舒张试验
检查注意事项： 1、试验前停用支气管舒张剂：SABA或抗胆碱 能药物4—6小时，口服SABA或茶碱停用8小 时，长效或缓释剂型停用12—24小时。 2、基础肺功能正常着不需做。 3、舒张试验阳性结果不足以作为唯一鉴别支气 管哮喘和COPD的标准。
动态肺通气功能检测—支气管舒张试验
肺通气---动态肺通气功能检测
时间肺活量：
概念：是在用力呼气过程中各呼气段内发生相应改变的肺容积，肺容积和 时间的关系称时间容积曲线。 1. 用力肺活量（FVC）：指最大吸气至肺总量位以后以最大的努力、最快 的速度作呼气，直至残气位的全部肺容积。 2. 第一秒用力呼气容积（FEVI.0）指最大吸气至肺总量位以后1秒之内的 快速呼出量。 3. 1秒率（FEV1.O/FVC）: 4. 3秒用力呼气容积（FEV3）:指最大吸气至肺总量位以后3秒之内的快速 呼出量。正常3秒内可以呼出FVC的98%以上。 5. 6秒用力呼气容积（FEV6）:指最大吸气至肺总量位以后6秒之内的快速 呼出量。正常3秒内可以呼出全部的FVC，若不能完全呼出提示阻塞性 通气功能障碍。
表5．肺通气功能障碍程度的分级标准 (1)限制型
轻度
中度 TLC% <80% 60%
（2）阻塞型
FEV1.0占预计 值的百分比 70～60% 60～40% <40%
轻度
中度 重度
重度
40%
最大自主通气量（MVV）：单位时间内以尽 快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主呼 吸所得到的 通气量。正 常MVV％＞ 80％。是反 映肺通气功 能的综合指 标。
MIF 50
上气道梗阻-----胸内型狭窄，单侧主支 气管不完全阻塞
呼出气一氧化氮、 一氧化碳及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义
·111·□诊疗技术/Diagnostic Technique呼出气一氧化氮、一氧化碳及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义邸晓华，徐小娟，丁丽嫦，袁慧珍（东莞市人民医院儿科，广东 东莞 523059）摘要：目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO ）、一氧化碳（eCO ）及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义。
方法 选取2018年7月至2019年6月在东莞市人民医院确诊的6~14岁哮喘、鼻炎患儿67例作为研究组，其中单纯哮喘（A0）组16例、哮喘合并鼻炎（A+AR ）组26例、鼻炎（AR ）组25例，另选取正常同龄儿童（N ）25例作为对照组，研究以前瞻性开展。
对所有研究对象采用联机检测方法测定FeNO 、eCO ，采用传统用力呼气肺通气功能法检查肺功能。
比较A0组、AR 组、A+AR 组患儿急性期、缓解期及N 组研究对象FeNO 、eCO 、肺功能指标水平；比较A0组、A+AR 组患儿不同时期FeNO 、eCO 、第1秒用力呼气容积/用力肺活量 （FEV 1/FVC ）的变化；比较A0组、A+AR 组患儿不同时期肺功能异常例数；分析A0组、A+AR 组患儿FeNO 、eCO 、FEV 1/FVC 水平的相关性。
结果 急性期：A0组、AR 组及A+AR 组患儿FeNO 水平均显著高于N 组；A+AR 组患儿eCO 水平均显著低于N 组、A0组、AR 组；A0组患儿FEV 1显著低于N 组，FEV 1/FVC 、最大呼气中段流量（MMEF ）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75）均显著低于N 组、AR 组与A+AR 组（均P <0.05）；缓解期：AR 组、A+AR 组患儿的FeNO 水平均显著高于N 组，A+AR 组患儿的eCO 水平显著高于N 组、A0组、AR 组（均P <0.05），4组研究对象eCO 、FEV 1、FEV 1/FVC 、MMEF 、FEF75经比较，差异无统计学意义（均P >0.05）；急性期与治疗1月A0组、A+AR 组患儿eCO 、FEV 1/FVC 水平均显著低于缓解期，FeNO 水平均显著高于缓解期；急性期与治疗1月A0组、A+AR 组患儿肺功能异常例数均显著高于缓解期（均P <0.05）；急性期与治疗1月肺功能异常例数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A0组、A+AR 组患儿FeNO 与eCO 水平呈正相关；FeNO 与FEV 1/FVC 水平无相关性；eCO 与FEV 1/FVC 水平呈负相关。
copd和支气管哮喘的肺功能鉴别要点
肺功能鉴别是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的重要工具之一。
COPD和支气管哮喘是两种常见的慢性肺部疾病，虽然在临床上有一些相似之处，但在治疗和预后上却有很大的差异。
正确地进行肺功能鉴别对于制定合理的治疗方案至关重要。
1. 流量-容积曲线的形状COPD患者的流量-容积曲线通常呈现为均匀下降的特征，呼气末段通常有明显的延长。
而支气管哮喘的流量-容积曲线则表现为快速下降并在呼气末期出现急剧上升的特征。
2. 肺功能检测指标COPD主要表现为气流受限，通气功能减退，最典型的肺功能检测指标包括用力呼气一秒容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）降低，而FVC也明显降低。
而支气管哮喘通常呈现为可逆性气流受限，即在支气管舒张试验后，FEV1明显增加。
3. 症状和临床表现COPD患者通常具有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状，而且多数情况下患者有明显的吸烟史。
而支气管哮喘患者则表现为阵发性的喘息、呼吸困难和胸闷感，常见的诱因包括过敏原、冷空气等。
4. 化验检查COPD患者的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）通常有不同程度的异常，表现为低氧血症和高碳酸血症。
而支气管哮喘患者的动脉血气分析通常在急性发作时会出现低氧血症和呼吸性碱中毒。
5. 可逆性检测支气管哮喘的一个重要特征是可逆性气流受限，因此可逆性试验是支气管哮喘诊断和鉴别的重要手段。
在肺功能检测中，可逆性气流受限通常是指用支气管舒张试验（如吸入β2受体激动剂）后FEV1明显增加，通常超过200ml，并占预减值的12以上。
正确地进行肺功能鉴别对于COPD和支气管哮喘的诊断和治疗至关重要。
通过对比病史、临床表现和肺功能检测指标，可以辅助临床医生准确地进行诊断和制定治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
临床医生在接诊患者时应当充分了解COPD和支气管哮喘的肺功能鉴别要点，提高对这两种疾病的警惕性。
肺功能鉴别是确定患者肺部疾病类型和程度的重要手段。
支气管哮喘病人护理查房
1.呼吸衰竭痰液黏稠易形成痰栓,加重呼吸困难。出现明显发绀、神志不清时, 应准备作气管插管或气管切开,以清除痰栓、减少死腔。出现呼吸衰竭时,应 配合医生及时采用相应措施,如进行人工辅助呼吸等。
2.自发性气胸若肺泡破裂引起自发性气胸,则应立即排气减压。
5
出院宣教
出院宣教
教育患者建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管 理的首要措施。患者教育的目标是增加理解、增强技能、 增加满意度、增强自信心、增加依从性和自我管理能力, 增进健康,减少卫生保健资源使用。教育内容包括:①通过 长期规范治疗能够有效控制哮喘;②避免触发、诱发因素 的方法;③哮喘的本质、发病机制;④哮喘长期治疗方法; ⑤药物吸入装置及使用方法;⑥自我监测:如何测定、记录、 解释哮喘日记内容:症状评分、应用药物、哮喘控制测试 变化;⑦哮喘先兆、哮喘发作征象和相应自我处理方法,如 何、何时就医;⑧哮喘防治药物知识;⑨如何根据自我监测 结果,判定控制水平、选择治疗;⑩心理因素在哮喘发病中 的作用。哮喘教育是一个长期、持续过程。
• 哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,全球约有3亿哮喘患者。各国哮喘患病率从1%-16%不等,我国约为 1.24%,且呈逐年上升趋势,世界卫生组织估计到2025年全球哮喘患者将增加1亿人。一般认为儿童患 病率高于青壮年,男性儿童患病率为女性儿童2倍,成人男女患病率大致相同,发达国家高于发展中国 家,城市高于农村,但随着发展中国家城市化进程的加快哮喘患病率近年来显著上升。哮喘病死率在 (1.6~36.7)/10万,目前全世界大约每年由于哮喘死亡350000人,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发 作时治疗不及时有关,其中大部分是可预防的。目前我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。
（五）胸部X线/CT检查
哮喘控制测试联合肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用56例分析
哮喘控制测试联合肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用56例分析【摘要】目的探讨哮喘控制测试（act）与肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用价值。
方法对56例哮喘患者进行act评分、同时应用肺功能检测的支气管哮喘患者的临床资料进行分析，观察其在支气管哮喘管理中的作用。
结果 56例患者治疗前症状完全控制率26.3%，部分控制率27.6%，治疗6个月后症状完全控制率56.8%，部分控制率23.5%，治疗前后比较act评分、pef、pef%预计值、fev1、fev1%预计值、fvc、fvc%预计值差异有统计学意义。
结论 act测试可作为门诊筛查哮喘患者是否控制的检测手段，联合肺功能检测更能准确全面地反映病情，评估哮喘控制程度，对于哮喘患者的管理具有指导作用。
【关键词】哮喘；肺功能；哮喘控制测试支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病率逐年增高，哮喘管理中采用哮喘控制测试、肺功能测定等评估工具来检测和评估病情，以自我评估病情和客观指标检测的管理，使患者对治疗的依从性明显提高，从而达到哮喘控制。
我们对56例支气管哮喘患者进行哮喘控制测试，同时应用肺功能检测，评价联合应用在支气管哮喘管理中的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2008年5月至2011年1月在我院门诊就诊的哮喘患者56例，均符合2008年我国支气管哮喘防治指南诊断标准。
其中男30例，女26例，年龄18～69岁，平均年龄（39.12±10.23）岁。
1.2 方法本组均予以药物治疗，健康教育，医生每月进行随访，治疗前、治疗中每月进行act，act涉及患者过去四周内的哮喘症状、急救药物使用、哮喘对日常生活影响等5个项目，每项目最高得分相加即为act得分。
25分为哮喘完全控制，20～24分为部分控制，低于20分为未控制。
同时每位患者均使用德国jaeger公司的肺功能仪，于治疗前及治疗6个月后进行肺功能检测。
1.3 统计学方法运用spss13.0统计软件进行数据分析。
肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的临床应用戚永兰;姬文娟【摘要】目的探讨肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用效果.方法选取BA以及COPD患者各70例,对其行肺通气功能及弥散功能检查,并进行比较.结果 BA组的VC、FVC、FEV1以及FEV1/FVC等均高于COPD 组,差异均具有统计学意义(P<0.05).BA组TLco/VA及TLco均高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺弥散功能测定在鉴别诊断BA及COPD中具有重要的临床价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)020【总页数】2页(P83-84)【关键词】肺弥散功能;支气管哮喘;慢性阻塞性肺疾病【作者】戚永兰;姬文娟【作者单位】祥云县人民医院呼吸科,云南大理 672100;祥云县人民医院呼吸科,云南大理 672100【正文语种】中文【中图分类】R562支气管哮喘（BA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均是临床上常见的呼吸系统疾病，发病涉及多种炎症细胞、炎性介质，都存在有气流受限［1］。
2005年美国胸科学会（ATS）与欧洲呼吸学会（ERS）认为，在结合临床资料以及影像学资料的基础上，通过进行肺功能及肺弥散功能检查，可以有效的鉴别诊断BA、COPD及COPD并BA［2］。
2015年5月～2016年5月，我科对收治的BA及COPD 患者进行肺弥散功能测定，观察其在鉴别诊断两种疾病的临床价值。
现报道如下。
1.1 一般资料选取2015年5月～2016年5月于我院收治的住院BA、COPD患者140例。
BA 患者的诊断标准均符合《支气管哮喘防治指南》的相关诊断标准［3］；COPD患者的诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关诊断标准［4］。
BA患者70例，其中男42例，女28例；年龄48～77岁，平均年龄（63.56±7.24）岁；病程3～16年，平均病程（8.07±2.69）年。
基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨
基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨魏玉婷;严兴科;曹朝霞;李小娟【摘要】目的对以肺功能为评价指标的针灸干预哮喘的临床研究进行整理分析,探讨总结针灸治疗哮喘的选穴规律.方法应用频数统计法对近10年符合纳入条件的264篇针灸干预哮喘的临床文献进行分析.结果和结论针灸治疗哮喘临床应用频次较多的穴位以肺俞、定喘、膻中、脾俞、肾俞等为主,主要集中在膀胱经、任脉、督脉、胃经及经外奇穴;选穴规律以辨证选穴、对症选穴、临床经验选穴等为主.针灸以上穴位能有效改善肺功能相关指标,减轻哮喘临床症状,值得临床推广应用.%Objective To discuss and summarize the point-selection rules in acupuncture-moxibustion treatment of asthma,by arranging and analyzing the relevant clinical studies with pulmonary function as the evaluation index.Method A total of 264 eligible articles of clinical trials about acupuncture-moxibustion treatment of asthma published in the last 10 years were analyzed by using frequency statistical method.Result and Conclusion In acupuncturemoxibustion treatment of asthma,acupoints frequently used majorly included Feishu (BL 13),Dingchuan (EX-B1),Danzhong (CV 17),Pishu (BL 20),and Shenshu (BL 23),mainly distributed in the Bladder Meridian,Conception Vessel,Governor Vessel,Stomach Meridian,and extra points;syndrome differentiation,symptomatic analysis,and empiric selection were predominant in the point-selection rules.Acupuncture-moxibustion at the above points can effectively improve pulmonary function indexes and attenuate asthma symptoms,thus worth promoting in clinic.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2017(036)011【总页数】5页(P1376-1380)【关键词】针灸疗法;哮喘;腧穴;肺功能;文献研究【作者】魏玉婷;严兴科;曹朝霞;李小娟【作者单位】甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃中医药大学,兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R246.1哮喘,又称支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病[1-2],临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[3]。