中医优势病种——腰腿痛
中医优势病种诊疗方案的临床效果分析
中医优势病种诊疗方案的临床效果分析作为一名从事中医临床工作多年的医生，我深知中医在治疗某些特定疾病方面的优势。
本文将以我个人经验和临床实践为基础，详细分析中医优势病种诊疗方案的临床效果。
一、感冒感冒是临床常见的疾病，中医认为感冒是由外邪侵袭所致，主要分为风寒感冒和风热感冒。
针对这两种类型的感冒，我采用了不同的治疗方案。
对于风寒感冒，我采用了具有温阳解表、发汗散寒作用的桂枝汤加减治疗；而对于风热感冒，则采用具有清热解毒、解表散热的银翘散加减治疗。
临床实践表明，中医治疗感冒的效果显著，患者症状明显缓解，康复周期缩短。
二、慢性胃炎慢性胃炎是现代人常见的消化系统疾病，中医将其归属于“胃病”范畴，认为是由脾胃虚弱、湿热内蕴等原因引起。
我针对慢性胃炎的治疗方案以健脾和胃、清热除湿为主，常用中药有党参、白术、茯苓、黄连等。
通过临床观察，患者病情得到有效控制，症状缓解，生活质量得到提高。
三、失眠失眠是现代社会的一种常见病症，中医认为是由心肾不交、心肝火旺等原因导致。
我采用滋阴降火、养血安神的治疗方案，常用中药有生地黄、枸杞子、丹参、夜交藤等。
临床实践表明，中医治疗失眠的效果明显，患者睡眠质量得到改善，白天精神状态良好。
四、抑郁症抑郁症是一种严重的精神疾病，中医将其归属于“郁病”范畴，认为是由情志内伤、肝气郁结等原因引起。
我采用疏肝解郁、健脾养心的治疗方案，常用中药有柴胡、白芍、甘草、茯苓等。
临床实践证明，中医治疗抑郁症的效果显著，患者情绪得到稳定，生活质量得到提高。
五、颈椎病颈椎病是现代人常见的疾病，中医认为是由气滞血瘀、肝肾不足等原因引起。
我采用活血化瘀、养血柔肝的治疗方案，常用中药有当归、川芎、白芍、鸡血藤等。
临床实践表明，中医治疗颈椎病的效果明显，患者症状得到缓解，颈部活动功能恢复。
六、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是导致腰腿痛的常见病因，中医认为是由肾阳虚、湿邪阻络等原因引起。
我采用温阳散寒、祛湿通络的治疗方案，常用中药有干姜、肉桂、独活、牛膝等。
针灸推拿科腰痛(腰椎间盘突出症)中医优势病种诊疗方案
针灸推拿科腰痛〔腰椎间盘突出症〕中医优势病种诊疗方案一、定义腰痛又称“腰脊痛〞，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要病症的一种病症。
我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。
二、诊断根据1、临床表现为腰脊或腰椎旁疼痛为主要病症的一种病症。
甚那么向臀部、下肢放射痛，麻木等。
2、发病与病情的轻重常与体位不当，劳累过度，天气变化有关。
3、本病多发生于青壮年。
三、辨证分型1、寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷那么阴雨天。
舌质淡，苔白腻，脉沉而缓慢。
2、瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
3、肾虚腰痛：起病缓慢，隐隐作痛或酸多痛少，绵绵不已，腰痛酸软无力。
（1）肾阴虚：兼心烦少寐，舌红少苔，脉弦细数。
（2）肾阳虚：兼面色咣白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。
2、湿热腰痛：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
四、入院指佂1、腰痛初发，应积极治疗，防止病邪传变。
2、腰痛日久不愈或反复复发者。
3、腰痛及臀部，下肢疼痛明显。
五、治疗常规〔一〕一般治疗1、平素应注意防风，防寒，防潮，防止居潮湿之地。
2、平素注意走、坐、立，姿势要端正，活动时间不宜太长〔小于30分钟〕。
3、应卧硬板床，不宜坐软沙发及短凳，坐沙发时宜家腰垫，起床活动时要加腰围。
〔二〕辨证论治1、寒湿腰痛：治法：散寒行湿，温经通络。
方药：干姜苓术汤加减。
干姜、桂枝、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2、瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：选用桃红四物汤加减。
桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、地龙、土元。
1、肾虚腰痛：（1）肾阴虚治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
方药：左归丸加减。
熟地、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、牛膝、鹿角胶。
（2）肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
中医优势病种诊疗方案
中医优势病种诊疗方案12020年4月19日中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结和评估（—）骨伤科中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析、总结和评估共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者例，其中腰腿痛912020年4月19日例，股骨颈骨折例，急性腰扭伤例，现总结如下：在所收治的病例中中医参与率达到100％,所有病例中未出现无效病例原有的以西医治疗为主的疾病在加入了中医治疗后效果非常明显。
急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、神经沮滞治疗为主，效果不明显，用中医手法治疗后立竿见影辅以推拿，中频，电针等疾病痊愈很快。
骨伤科病人，受外伤卧床以后，以往西医均给予止血药物，临床观察此举意义不大，反而增加了血栓形成的风险，当前我们常规对卧床患者应用活血药物预防血栓，如用西药对老年患者又增加了脑出血的风险，因此我们应用中成药，丹参川芎嗪注射液5ml每日一次15天一疗程，同时在受伤后1-3周应用伤科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， 1.5/次，3次/日，全年无一例血栓形成患者。
腰腿痛的患者单纯的西医以骶疗，手术为主，但经过观察发现手术后有大部分患者疼痛依然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统922020年4月19日保守治疗为主，中医治疗为主要治疗，效果比单一的西医治疗明显。
方药以“腰舒汤”为基础方加减治疗。
“腰舒汤”药用桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎3g（研末吞服）制川乌10g存在问题：1．由于西医治疗诊断明确、见效快，容易被患者接受，而中医方药煎服繁锁，中医治疗见效相对较慢不容易让患者接受纯中医治疗，很多患者都是在看西医无效的情况下被迫选择中医。
2．在确定常规病诊疗常规中医病种时，没有充分考虑病源情况，运行1年来发现骨质疏松症及股骨头坏死病例在我院门诊与住院患者中并不常见。
3、无专科实验室及专科研究人员，因此没有专科人员搞科研课题，学术论文论著少。
(颈肩腰腿痛科)项痹(颈椎病)中医优势病种诊疗方案
项痹（颈椎病）中医诊疗方案项痹：西医称为颈椎病，系指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征。
此外。
颈椎周围的组织如咽喉、食管等病变可诱发颈椎病的发生。
本病40岁以上多见，男性多于女性。
一、【诊断要点】1、诊断依据：（1）有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人、长期低头工作者或娱乐者，往往呈慢性发病。
（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩。
臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
（5）X线正位摄片显示钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪；侧位片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生或韧带钙化；斜位片可见椎间孔变小。
CT及MRI检查对定性定位诊断有意义。
2、症候分类；(1) 风寒湿阻型：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
(2) 气滞血瘀型：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
(3) 痰湿阻络型：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。
舌质红，苔厚腻，脉弦滑。
(4) 肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。
舌质少津，脉弦。
(5) 气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、治疗方法【中医治疗】1、一般治疗：急性期应休息，局部热敷，避免颈部多活动与受凉。
加强患者自我身体功能锻炼教育，提高生活质量，延缓和预防病情进一步的发生与发展。
定期开展颈椎病宣传教育，提高患者颈椎病病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。
2、针灸：针刺风池、翳明、翳风、大柕、外关、合谷等穴。
3、牵引：颌枕带牵引，每日数次，每次半小时，本法不适宜脊髓型。
4、推拿按摩：手法宜轻、稳，忌用暴力，具体手法包括准备手法（点穴法、揉捻法、滚法）、治疗手法（旋转复位法、提端摇晃法）、善后手法（劈法、提捏法，散法）。
针灸科优势病种腰痛病诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案一、诊断中医病名: 腰痛 BNS150西医病名: 腰椎间盘突出症 M51.202（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2.常发于青壮年。
3.腰痛向臀部及下肢放射, 腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
4.脊柱侧弯, 腰椎生理弧度消失, 病变部位椎旁有压痛, 并向下肢放射, 腰活动受限。
5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝, 病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性, 膝、跟踺反射减弱或消失, 拇指背伸力可减弱。
6.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅, 病变椎间盘可能变窄, 相应边缘有骨赘增生。
CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
（二）疾病分期1.急性期: 腰腿痛剧烈, 活动受限明显, 不能站立、行走, 肌肉痉挛。
2.缓解期: 腰腿疼痛缓解, 活动好转, 但仍有痹痛, 不耐劳。
3.康复期：腰腿病症状基本消失, 但有腰腿乏力, 不能长时站立、行走。
（三）证候诊断1.中医辨证（1）血瘀气滞证: 近期腰部有外伤史, 腰腿痛剧烈, 痛有定处, 刺痛, 腰部僵硬, 俯仰活动艰难, 痛处拒按, 舌质暗紫, 或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄, 脉沉涩或脉弦。
（2）寒湿痹阻证: 腰腿部冷痛重着, 转侧不利, 痛有定处, 虽静卧亦不减或反而加重, 日轻夜重, 遇寒痛增, 得热痛减, 舌质胖淡, 苔白腻, 脉弦紧、弦缓或沉紧。
（3）湿热痹阻证：腰重腿痛, 痛处伴有热感, 或见肢节红肿, 口渴不欲饮, 苔黄腻, 脉濡数或滑数。
（4）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久, 反复发作, 乏力、不耐劳, 劳则加重, 卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证病见：心烦失眠, 口苦咽干, 舌红少津, 脉弦细而数。
阳虚证病见：四肢不温, 形寒畏冷, 筋脉拘挛, 舌质淡胖, 脉沉细无力等症。
优势病种护理常规汇总
骨伤科优势病种诊疗常规护理常规贡井区中医医院骨伤科优势病种诊疗常规及护理常规目录一、腰痹（腰椎间盘突出）诊疗常规二、项痹（颈椎病）诊疗常规三、桡骨远端骨折诊疗常规四、腰痹（腰椎间盘突出症）护理常规五、颈痹（颈椎病）护理常规六、桡骨远端骨折护理常规一、腰痹（腰椎间盘突出）诊疗常规1、病名1.1中医：腰痹1.2西医：腰椎间盘突出2、定义：由于载重和脊柱运动，使腰椎间盘受到挤压，牵拉和扭转引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，致腰腿痛等症状，属祖国医学腰痹病范畴。
3、诊断标准3.1有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
3.2腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
3.3脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。
3.4下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
3.5X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理弧度前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。
检查可显示椎间盘突出的部位和程度。
4、治疗方案：以牵引、针灸、按摩、拔罐、中药为主要手段，根据患者的具体病情可适当静脉给予活血化瘀药。
5、中医证候分类5.1血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
治法：活血祛瘀，舒筋通络。
选方：身痛逐瘀汤—桃仁、红花、当归、川芎、地龙、香附、羌活、秦艽、灵脂、没药、牛膝、甘草。
取穴：肾腧、大肠腧、膈腧、腰部阿是穴、委中。
操作：针用泻法，留针30分钟，10天为一疗程。
5.2寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。
舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
治法：温经通络，行气除湿。
选方：干姜苓术汤—甘草、干姜、云苓、白术。
取穴：肾腧、腰阳关、关元俞、大肠腧、委中。
操作：针用泻法，留针30分钟，10天为一疗程。
腰腿痛中医护理方案护理效果总结分析报告
腰腿疼中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出是国家中医药管理局确定的“优势病种中医护理方案”中的病种之一辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例55例。
血瘀气滞31例，寒湿痹阻证9例，湿热痹阻证1例，肝肾亏虚证14例。
平均住院天数为10天。
应用的主要辨证施护方法：评估疼痛活动度，选择硬板床，体位护理，活动方法，评估麻木部位、程度，肢体保暖，下肢关节屈伸活动，安全防护，功能锻炼，评估下肢肌力等。
应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、火疗、中药塌渍、穴位贴敷。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是火疗、耳穴贴压、穴位贴敷、中药塌渍。
分析其原因：1．火疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷、中药塌渍。
分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果较明显，患者易于接受。
2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍、耳穴压豆。
分析其原因：它能明显减轻腰椎间盘突出患者腰腿疼痛、肢体麻木不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：55人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（35%）；②实用性较强：26人（47%）；③实用性一般：9人（16%）；不适用：1（2%）人。
腰腿痛的中医辨证施治
腰腿痛的中医辨证施治在日常生活中，腰腿痛多是中老年人，一些从事强度较大的体力劳动人群也容易腰腿痛，很多患者认为这不是病，不需要特别注意，只要休息好、日常做下按摩就可以。
但实际上还是会产生一些影响，如果严重可导致运动能力减退，不能正常工作和生活。
不管如何，腰腿痛都应当引起重视。
腰腿痛的具体表现可以分多种，如有急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，具体造成腰腿痛的原因多与退行性病变、慢性劳损等有关，如果有这些症状一定要注意。
若要治疗，腰腿痛可以选择保守治疗，严重的要进行手术治疗。
若从中医出发，中医的治疗往往要进行辨证施治。
在中医当中，腰腿痛被认为与肾有非常密切的联系，即“腰为肾之府”，如果肾脏出问题，腰部会最先反映出来。
中医当中对腰腿痛有实证和虚症两种常见的分型，在治疗腰腿痛病人的时候，先判断病人具体是什么证型之后也有相应的治疗方法。
这里先讲一讲，从中医出发腰腿痛的不同证型情况。
腰腿痛的实证中，比较常见有血瘀气滞型、寒凉淤血型两种。
前者通常是腰腿部位有局部的疼痛，并且感到刺痛，痛的位置相对固定，这种很可能或是因为外伤，或者长期久坐等造成的。
后者也会感到疼痛，同时也有怕冷畏寒的症状，这种一般是因为受凉导致的。
肾阳亏虚和肝肾亏虚型是腰腿痛的两种常见的虚症，如果是肾阳亏虚，一般会有腰部怕冷的感觉，夜晚起床小便的次数会比较多，还可能会有性功能障碍的症状。
如果是肝肾亏虚，一般就是腰部、膝盖有酸痛感，日常会感到乏力。
针对这些不同证型，下面来讲讲中医辨证施治的常见方法。
患者为血瘀气滞型，中医治疗以活血化瘀、通络止痛为原则，具体可采用腰痛逐淤汤治疗。
这一汤剂的主要成分主要包括丹参、当归、红花、桃仁、川芎、牛膝、地龙等，经水煎煮服用，在此汤剂中，桃仁、红花、川芎起到活血化瘀的作用，牛膝等可有效止痛。
如果患者伴有其他症状可加减用药，如感到胀痛可加降香、橘核。
若是寒凉淤血型，中医治疗则以祛风止痛、滋补肝肾为原则，患者可服用风寒腰痛汤。
中医骨伤科学：腰腿痛的中医药医药治疗658291
2.引起腰痛的主要原因
外傷 急性損傷→負重、扭傷→急性扭挫傷 慢性勞損→腰部持續用力(久坐)→腰肌勞損 寒濕侵襲→居處潮濕或涉水冒雨, 汗出當風 外感 濕熱蘊結→濕熱留注或寒濕郁而化熱 先天不足 房勞過度 腎虛→精血虧損,筋骨失養,不榮則痛 內傷 久病及腎 腎病 腎結石 內臟病變 婦科疾病 反射於腰部 腎病
1.3 哪些人較容易患骨質疏鬆症 ① 停經後女性易患。大約是男性的4∽5 倍。 45歲以上的女性有一半人患病, 70歲以上 有90%的女性有骨質疏鬆症。 ② 白人和亞洲女性比黑人女性容易患病。一 般來說身體瘦弱、年老、更年期早到的女 性、嗜酒、平時少運動的人易患此症。 ③ 長期服用類固醇藥物的人, 接受類固醇治 療的人在六個月中會失去其骨質的40%。
4.結合現代醫學將本症分為以下幾類 : ①老年性骨質疏鬆⇒腎氣虧虛 性激素水平低下 ②營養性骨質疏鬆⇒胃脾虛弱 蛋白質、鈣等摄 入不足 ③癈用性骨質疏鬆⇒應力不足 骨形成作用減少 骨吸收作用增加 骨 甲狀旁腺功能亢進 質 ④內分泌性骨質疏鬆 甲狀腺功能亢進 疏 長期使用類固醇激素 鬆
5. 診斷 ①病史: 老年可無明確病史,其他原因引起的 則有相應病史。 ②症狀: 頸腰背骨關節酸痛無力。 ③實驗室檢查: 血生化檢查無明顯異常。 ④X 線檢查: 脊椎和骨盆為最明顯的脫鈣區域; 骨鈣量至少損失25%時, 才能在 X 線上表現。 ⑤骨密度儀测定:
1.1 定義: 是一種全身性骨量減少, 表現為單位體積 內骨質有機成份不足, 繼發鈣鹽沉積減少。臨 床以慢性頸腰背骨關節酸痛無力, 甚則畸形、 骨折為主要表現的病症。 本症可由多種原因引起, 不是一種獨立的 疾病。 中醫文獻無此病症名, 依據臨床表現当屬 “骨痺” 、 “虛勞”範疇 。
1.2 文獻 ① 伊丹等對一般人進行流行病學調查發現 : 40歲以上者, 男性發病率為5%,女性22.2% 50歲以上者, 發病率為21% 60歲以上者, 發病率為58% 70歲以上者, 發病率為94% 80歲以上者, 發病率為100% ② Jhamaria對不同地區調查發現 : 瑞典發病率最高, 香港居中, 南非班圖最低 ③Trotter 發現美國黑種人比白種人的發病率低
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中医优势病种——腰腿痛
腰腿痛是临床常见病症，它是许多疾病共有的一组症状和主诉。
其病因复杂，常常是临床医生面对的一个非常棘手的问题。
具有悠久历史的中国医学，早在二千多年前就对腰腿痛有所认识，如成书于秦汉时期的《黄帝内经》就有关于“腰脊痛”、“腰椎痛”、“腰股痛”的记载，并提出外感风、寒、湿是腰腿痛的主要病因；血少、气血不通、脉络缩蜷、绌急是疼痛的病机，并用针灸进行治疗。
汉·张仲景则在《伤寒杂病论》中确立了腰痛、痹证、历节、骨节痛等腰腿痛疾病的辨证论治理论和方药，有些至今仍为临床所常用。
唐·孙思邈在《千金方》中提倡腰腿痛的综合治疗，他认为对于疼痛“针灸之功，过半于汤药......针灸攻其外，汤药攻其内，则病无所逃矣。
”并采用药物熨、熏、洗、敷、贴、摩、导引等外治法，如摩膏涂擦痛处治疗痹证肢节疼痛等。
宋·严用和的《济生方》则在前人的基础上发展了腰痛的病因、病机理论，他说：“《素问》云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。
审如是说，则知肾系于腰，多因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒得以伤之，遂致腰痛。
又有堕坠闪肭，气凝血滞，亦致腰痛”。
至此，中医对腰腿痛的病因认识，已从单纯的外因学说，发展到同时注重外因、内因、意外损伤等多种因素的较高水平，并且一直沿用至今。
正是由于中医对腰腿痛具有丰富的治疗经验，长期以来，中医治疗一直是腰腿痛治疗中的重要方法之一。
1. 引起腰腿痛的病因是什么？
中医认为腰腿痛的病因主要有外感、内伤、闪挫三种，它们在临床治疗上各不相同，因此，临证之初要先辨明病因。
（1）外感疼痛：主要是风寒湿邪侵袭人体，使经络痹阻，营卫凝涩，气血不通，而致疼痛。
（2）内伤疼痛：多为劳损伤肾所致，腰为肾之外候。
此类病人大多起病缓慢，逐渐加重，以酸痛绵绵为主，且不耐久立、久坐、久弯腰等。
（3）闪挫疼痛：因外伤闪挫，经脉受损，瘀血阻滞，经脉不通，
而发疼痛。
大多起病突然而有明显的外伤史，以剧烈刺痛、胀痛为主，且多在体位变动或咳嗽、喷嚏时加重。
腰椎间盘突出症、腰神经痛、各种扭伤多属此类范畴。
2. 中医如何对其进行治疗呢？
目前中医在腰腿痛的治疗中，外治方法较为常用，主要为针灸、按摩、拔罐等。
它们大都是在中医辨证的基础上，结合现代医学的病因诊断，通过相应的俞穴刺激或手法操作，达到祛除外邪、疏通经络、活血止痛等治疗目的。
如与中医内治诸法配合得当，常可收到相得益彰的效果。
3. 日常生活中有哪些注意事项呢？
（1）避免过度劳累；
（2）纠正不良姿势；
（3）避免风寒湿邪；
（4）坚持身体锻炼。
参考文献：
1. 陈之罡, 王征美. 腰腿痛的中医治疗[J]. 中国康复理论与实践, 2002,8(4):206-209.
2. 张晓阳, 李颖. 腰腿痛的中医治疗[J]. 中国全科医学, 2000(2).。