淋巴细胞亚群检测

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变态反应科检测淋巴细胞亚群的意义

变态反应科检测淋巴细胞亚群的意义

变态反应科检测淋巴细胞亚群的意义以变态反应科检测淋巴细胞亚群的意义为题,我们将探讨淋巴细胞亚群的重要性以及变态反应科检测在这方面的应用。

淋巴细胞是免疫系统中的重要成分,分为多个亚群,包括CD4+ T 细胞、CD8+ T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。

这些亚群在免疫反应中起着不同的作用,它们的数量和功能状态对于机体的免疫功能具有重要影响。

因此,检测淋巴细胞亚群可以为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

淋巴细胞亚群的检测可以用于免疫功能评估。

淋巴细胞亚群的数量和功能状态反映了机体的免疫状态,通过对其进行检测可以了解机体的免疫功能是否正常。

例如,CD4+ T细胞在免疫应答中起着重要作用,其数量的减少可能导致免疫功能下降,从而容易引发感染和炎症性疾病。

而CD8+ T细胞和自然杀伤细胞则参与了抗肿瘤免疫反应,其数量和功能的异常与肿瘤发生、发展和转移密切相关。

因此,通过检测淋巴细胞亚群的数量和功能状态,可以全面评估机体的免疫功能。

淋巴细胞亚群的检测可以用于疾病的诊断和治疗监测。

许多疾病的发生和发展与淋巴细胞亚群的异常密切相关。

例如,艾滋病患者CD4+ T细胞数量的下降是艾滋病的重要特征之一,通过监测CD4+ T细胞的数量可以判断疾病的进展和预测患者的预后。

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也与淋巴细胞亚群的异常相关,通过检测淋巴细胞亚群可以辅助这些疾病的诊断和治疗决策。

此外,淋巴细胞亚群的检测还可以用于器官移植患者的免疫监测,帮助判断移植排斥反应的发生和评估免疫抑制治疗的效果。

变态反应科作为临床医学的一个重要学科,主要研究机体对于各种外界物质的免疫反应,通过检测淋巴细胞亚群可以帮助变态反应科医生更好地了解机体的免疫状态,指导疾病的诊断和治疗。

例如,在过敏性疾病的诊断中,变态反应科医生可以通过检测特定的淋巴细胞亚群来确认过敏原,指导患者进行避免接触或免疫治疗。

在免疫性疾病的治疗中,变态反应科医生可以监测淋巴细胞亚群的变化,评估免疫治疗的效果,并及时调整治疗方案。

淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识

淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识

淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识引言:血液肿瘤是一类具有较高发病率和病死率的恶性肿瘤,包括淋巴瘤、白血病和骨髓增生异常综合征等。

近年来,淋巴细胞亚群检测作为一种重要的辅助手段,已经在血液肿瘤的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。

本文旨在总结专家共识,探讨淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的应用。

一、淋巴细胞亚群检测的意义淋巴细胞亚群是指具有不同功能和特征的淋巴细胞亚群,包括CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)等。

淋巴细胞亚群在免疫调节、抗肿瘤免疫反应等方面起着重要作用。

通过检测淋巴细胞亚群的数量、比例和功能状态,可以评估机体的免疫状态、肿瘤的侵袭程度、患者的预后等信息。

二、淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的应用1. 诊断与鉴别诊断淋巴细胞亚群检测可以帮助确定患者是否为血液肿瘤,并与其他疾病进行鉴别诊断。

例如,淋巴细胞亚群检测可以帮助鉴别淋巴瘤、急性和慢性淋巴细胞性白血病等。

通过检测CD4+/CD8+比例可以帮助判断肿瘤的侵袭程度,指导治疗策略的选择。

2. 治疗指导淋巴细胞亚群检测可以评估患者的免疫功能状态,为治疗方案的选择提供依据。

例如,对于免疫缺陷的患者,可以通过检测CD4+ T细胞数量来指导给予免疫增强治疗。

对于已经接受放化疗的患者,可以通过检测淋巴细胞亚群的变化来评估治疗的效果。

3. 预后评估淋巴细胞亚群检测可以帮助评估患者的预后情况。

例如,淋巴细胞亚群的异常可以作为预测患者预后的指标之一,以指导治疗效果的评估和调整。

研究表明,CD4+ T细胞的减少与淋巴瘤的复发和进展有关,而NK细胞的数量和活性则与患者的预后密切相关。

三、淋巴细胞亚群检测的技术进展近年来,随着流式细胞术、细胞激发荧光技术和多色免疫荧光染色技术的发展,淋巴细胞亚群检测已经实现了高精度和高通量的检测。

这些技术的应用使得淋巴细胞亚群的检测更加准确和全面,可以同时评估多个亚群的数量和功能状态。

T淋巴细胞亚群检测,帮助了解你的免疫力

T淋巴细胞亚群检测,帮助了解你的免疫力

一次传染病的爆发,就可充分体现免疫系统的重要作用。

没有什么灵丹妙药,也没有什么神奇的事情发生,唯一能依靠的,就是免疫系统。

人的身体抵抗力强,就不容易生病。

反之,许多疾病就会趁虚而入。

所以身体的免疫力和疾病的发生和发展有很大的关系。

淋巴细胞亚群是一种反映自身免疫力的指标,也是进行人体免疫功能研究的一种主要方向,它可以用来判定人体的细胞免疫和体液免疫的程度,反应出人体目前的免疫功能、状态和平衡水平,还可以帮助进行一些疾病的诊断,可以帮助分析病因,观察疗效,判断预后。

我们现在就来看一看关于 T淋巴细胞亚群的具体情况吧!1简述免疫系统免疫系统作为人体的一种重要的防御系统,除了可以抵抗外界微生物的入侵之外,还能在体内将衰老、变异、恶化、甚至凋亡的细胞及时清除,从而确保身体的健康。

免疫系统由三个主要的部分组成:免疫器官,免疫细胞,免疫分子。

保持人体的免疫功能比较稳定,主要靠的就是免疫系统中各个部分发挥作用。

而在人体内,淋巴细胞是免疫系统最基础的组成成分,其中, T、 B淋巴细胞是机体免疫应答的中心环节。

在正常状态下, T、 B淋巴细胞在体内维持着一个固定的数量与比例,它们之间也会互相调节,以保持自身的免疫机能。

由于各种亚群的比例及数目的异常,会引起一系列的病理性改变及免疫功能紊乱,从而引发多种疾病。

2什么是T淋巴细胞亚群?T细胞、 B细胞、 NK细胞等都是人体内的免疫细胞。

负责细胞免疫的 T淋巴细胞亚群,它不仅可以对抗病毒,还可以调整人体的免疫系统。

其细胞功能,取决于T淋巴细胞总值(CD3)及其亚群(CD4、CD8)相对组成。

成熟 T淋巴细胞(CD3)用来表达机体的 T细胞总量,反应机体的免疫机能状态;CD4是一种诱导性的/辅助型 T细胞,作为人体免疫系统的核心,也被称为“人体免疫系统的指挥官”;CD8细胞是一种具有抑制/细胞毒的 T淋巴细胞,它可以对病原体进行直接的识别和杀死,和CD4一起对抗外来入侵。

3淋巴细胞亚群检测的临床意义3.1淋巴细胞亚群检测与肿瘤肿瘤的生长与转移主要通过两种途径实现,即获得能量并逃逸机体的免疫监控。

淋巴细胞亚群检测报告怎样看懂?

淋巴细胞亚群检测报告怎样看懂?

淋巴细胞亚群检测报告怎样看懂?淋巴细胞是一种包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等多个亚群的白细胞,它们各自具备不同的免疫作用,协同工作来维护机体免疫平衡和抵御外部侵害。

淋巴细胞亚群检测可以帮助医生了解不同亚群的数量和比例,从而判断免疫系统是否受到影响,同时也能够为一些免疫相关疾病的诊断提供重要参考依据。

在本文中,我们将详细介绍淋巴细胞亚群检测报告中的各项指标含义及其正常值范围,希望能够帮助您更好地理解和解读检测结果。

1.淋巴细胞亚群是如何检测淋巴细胞亚群的检测通常采用流式细胞术、荧光素标记技术等方法。

流式细胞术是一种通过测量单个细胞的光学和物理特性来分析淋巴细胞亚群的数量和比例的技术。

通过将淋巴细胞标记上荧光素等物质,然后把标记的淋巴细胞注入流式细胞术仪中,利用激光束照射、散射、荧光及电导等特性检测并分析细胞的类型、数量、活性等参数,从而识别出各类淋巴细胞亚群。

而荧光素标记技术则是一种在淋巴细胞前处理过程中进行标记的技术,该技术可将淋巴细胞分类并标记在表面(例如用荧光标记)后,再使用流式细胞仪来测量并分析淋巴细胞亚群的数量、活性以及分布情况等。

这些检测方法都是无创的、准确度较高、操作简便、结果可靠,已经成为临床上常用的检测手段之一。

1.淋巴细胞亚群检测的临床意义2.1 评估机体免疫功能淋巴细胞是机体免疫系统中最重要的细胞类型之一,在免疫应答中发挥着重要作用。

淋巴细胞亚群检测可以对机体免疫功能进行全面评估,了解机体是否有免疫功能障碍或免疫力下降等问题。

2.2 辅助诊断病情淋巴细胞亚群检测可以帮助医生判断感染性疾病的类型及病情轻重,如通过测定CD4+ T细胞数目,可以确定HIV感染者的病情进展及治疗效果;通过测定CD8+ T细胞数目,可以推测病毒性肝炎等疾病的病情程度。

2.3 指导免疫治疗方案针对某些自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,淋巴细胞亚群检测可以帮助医生选择合适的免疫调节治疗方案。

T淋巴细胞亚群检测参考值

T淋巴细胞亚群检测参考值

T淋巴细胞亚群检测参考值淋巴细胞表面标志物检测:E玫瑰花形成试验、免疫荧光法(IFA)、荧光激活细胞分类法(FACS)、免疫金银法以及免疫酶染色法等。

E玫瑰花形成试验SRBC+CD2参考值Et 64.4%±6.7%免疫荧光法T淋巴细胞表面标志物检测意义可用于T淋巴细胞计数,T淋巴细胞亚群的分类以及判断T淋巴细胞的活化程度。

CD3 分子表达于所有成熟T淋巴细胞的表面,是总T淋巴细胞的重要标志,CD3+ 常见于甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无力以及器官移植后排斥反应。

CD3+ 主要见于免疫缺陷病,如AIDS、先天性胸腺发育不全综合征以及联合免疫缺陷病等。

亦可见于恶性肿瘤、SLE、免疫抑制剂治疗等。

T细胞分化抗原测定白细胞分化抗原(cluster differentiation,CD)CD3代表总T淋巴细胞,CD4是辅助、诱导T细胞的标志,CD8是抑制、杀伤性T细胞的标志。

应用单抗和荧光标记二抗反应在荧光显微镜下或流式细胞仪中计数CD的百分率。

参考值:免疫荧光法(IFA):CD3为63.1%±10.8%;CD4 为42.8%±9.5%;CD8 19.6%±5.9%;CD4 /CD8为(2.2±0.7)/1。

流式细胞术:CD3 61%~85%;CD4 28%~58%;CD8 19%~48%;CD4 /CD80.9~2.0/1。

T细胞分化抗原测定临床意义CD3CD4+T细胞下降常见于某些病毒感染性疾病,如AIDS、MCV、严重创伤、全身麻醉、大手术、应用免疫抑制剂等;升高见于类风湿性关节炎活动期。

CD8+ T细胞下降常见于类风湿性关节炎、Sjogren综合征、重症肌无力、DM(II型)以及膜型肾小球肾炎等;升高见于传染性单核细胞增多症急性期、MCV以及慢性乙肝。

CD4 +/CD8+比值下降,常见于AIDS、瘤型麻风病、恶性肿瘤进行期和复发时。

也见于部分感染性疾病如传染性单核细胞增多症、MCV、血吸虫病等;增高见于类风湿性关节炎活动期、SLE、Sjogren综合征、重症肌无力、膜型肾小球肾炎以及器官移植后排斥反应等。

淋巴细胞亚群及检测意义

淋巴细胞亚群及检测意义

淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别,占外周血白细胞总数的20%-45%;淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。

T细胞主要参与细胞免疫,表达CD3抗原,T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4和CD8。

CD4+T细胞:辅助性T细胞(help T cell, TH)包括TH 1和TH 2细胞。

TH 1细胞与抗原接触后,可通过释放IL-2、IFN-α、TFN-β等因子,引起炎症反应或迟发型超敏反应,TH1细胞又称为炎性T细胞;TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、10等因子,诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体,引起体液免疫应答。

外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用,350-500免疫力偏低,200-350时需要警惕。

CD8+T细胞:主要包括细胞毒T细胞(Tc或CTL)和抑制性T细胞(Ts)。

Tc细胞为细胞免疫效应细胞,经抗原致敏后,可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。

抑制性T细胞(Ts,其存在尚有争议)具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能,通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ,抑制体液免疫和细胞免疫。

B细胞主要参与体液免疫,表达CD19抗原;NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。

1.T淋巴细胞检测的临床意义(1) CD4+T细胞绝对计数小于200个/μl,考虑停用药物。

在使用免疫抑制剂的过程中:当小于500个/μl,提示需要注意控制用量。

(2) CD4/CD8的值小于0.5,考虑停用药物。

(3)如果CD4+T维持低位,建议使用胸腺素等免疫增强剂。

(*CD4+T淋巴细胞<200个/μl,易发生卡氏肺孢子虫感染;巨细胞病毒感染和鸟分枝杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞<50个/μl的病人,极少见于CD4+T淋巴细胞>100个/μl的病人)2.调节性T细胞(Treg)检测的临床意义3.B淋巴细胞亚群检测的临床意义4.NK细胞亚群检测的临床意义。

淋巴细胞亚群检测及临床应用

淋巴细胞亚群检测及临床应用
• T淋巴细胞又被分为两个亚群:T辅助/诱导淋巴细胞(CD3+CD4+)、T抑制/ 杀伤淋巴细胞(CD3+CD8+)。
一、概述
二、淋巴细胞亚群检测
1、检测原理
• 把全血加入到试剂中时,荧光标记的抗体会和白细胞表面抗原特异性结合,在采集 时,细胞通过激光束使激光散射。被染色的细胞就会发出荧光。这些被仪器检测到 的散射光和荧光信号提供了关于细胞大小、内部复杂度和相关荧光强度等信息。 BD Multitest检测试剂采用了荧光触发技术,能够直接对淋巴细胞群进行荧光设门, 以减少门中的未裂解细胞或有核红细胞带来的污染。
射光照射。于室温下(20-25℃)进行此程序操作 • 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。室温(20-25℃)环境下避光孵育15min上
机检测。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B(六色淋巴细胞亚群试剂)
• 取一支 Trucounttube。用反向加样法加入50μl充分混匀的抗凝全血。注意血 不要碰到试管底部的微球( Beads)。
液时,将按钮按至第二个刻度点。释放按钮时,过量样本将被吸入吸头中。 将按钮按至第一个刻度点排出精确体积的样本,将过量样本留在吸头中。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌B(四色淋巴细胞亚群试剂)
• 盖上管盖并轻轻混匀振荡进行混匀。在室温(20~25℃)环境下避光孵育 • 向各管中添加450μl 1× Multitest溶血素,注意:小心保护样本管,免受直
不能使用。室温保存的抗凝全血,可稳定48h;染色固定后的样本在2~8℃条 件下可稳定24h。 • 患者准备:无须特殊准备,检查对象生活饮食处于日常状态,空腹为宜, 静脉采血。
二、淋巴细胞亚群检测
3、操作步骤-品牌A

儿童淋巴细胞亚群检测意义

儿童淋巴细胞亚群检测意义

儿童淋巴细胞亚群检测意义
嘿,各位家长朋友们!今天咱来聊聊儿童淋巴细胞亚群检测这事儿。

这可真是个重要的玩意儿,就好像是孩子健康的“秘密侦探”一样呢!
你想啊,孩子们的身体就像一个奇妙的小世界,里面有着各种各样的细胞在工作着。

淋巴细胞亚群就是其中很关键的一部分呀!它们就像是守护孩子健康的小战士,各自有着不同的职责和任务。

通过这个检测,我们就能知道这些小战士们是不是都在好好干活呢!比如说,如果检测结果显示某种淋巴细胞的数量不对劲,那不就像是一支军队里少了某个重要兵种一样嘛,这可不行呀!这就提醒我们要格外注意孩子的身体状况啦。

这检测不就像是给孩子的免疫系统做了一次全面“体检”嘛!它能让我们及时发现问题,早早采取措施。

不然等孩子真的生病了,那得多心疼呀!而且呀,这检测又不是什么可怕的事情,就是抽一点点血而已,咱可不能因为心疼孩子就不做呀。

你再想想,要是孩子经常生病,或者身体老是有些小毛病,那是不是得找找原因呀?这时候淋巴细胞亚群检测不就能派上大用场了嘛!它能帮我们找到那些隐藏在身体里的小问题,然后我们就能对症下药,让孩子的身体尽快好起来。

咱做家长的,不就是希望孩子能健健康康的嘛!那这个检测可就是帮助我们守护孩子健康的重要手段之一呀。

可别小瞧了它,它说不定就能在关键时刻给我们指明方向呢!所以呀,要是医生建议给孩子做这个检测,咱可别犹豫,这都是为了孩子好呀!反正我觉得,为了孩子的健康,这点小小的检测算什么呢,对吧?儿童淋巴细胞亚群检测真的很有意义呀,咱做家长的可得重视起来呀!。

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淋巴细胞亚群检测检测对象原则:免疫功能受损者均应常规评估淋巴细胞亚群免疫功能包括:免疫防御功能免疫自稳和耐受功能免疫监视功能免疫防御功能受损易发生感染反复感染严重感染多种病原与特殊病原感染常规治疗效果不佳的感染除了宿主免疫防御受损容易造成上述少见感染状况之外,感染本身也可造成继发性免疫防御受损,因此免疫评估应注意原发和继发两方面的问题。

免疫自稳和耐受功能受损过敏性疾病:并非所有这类患者都需要进行淋巴细胞亚群的检测。

对于一些严重的过敏患者应考虑淋巴细胞亚群的检测。

①婴幼儿时期全身严重湿疹样表现。

②嗜酸性粒细胞显著增多③血清IgE水平明显增高(IgE>1000IU/L)④伴有反复、严重感染的患者自身免疫和自身炎症性疾病①存在难以控制的自身免疫反应情况及出现明显的自身免疫性淋巴增殖情况②合并反复感染的患者③存在自身炎症反应④长期免疫抑制药物、生物制剂使用前后免疫监视功能受损主要引起肿瘤血液系统肿瘤:儿童时期最为多见的是血液系统肿瘤其他肿瘤及实体瘤:其他系统肿瘤患者也应酌情进行淋巴细胞亚群的检测,既可能存在原发性淋巴细胞亚群的异常,也可能出现继发性改变,尤其是进行各种化疗时,淋巴细胞亚群大多会受到影响其他特殊情况血常规中淋巴细胞明显异常家族成员中有免疫缺陷病史长期使用免疫抑制剂者淋巴细胞亚群分析结果判读,应对淋巴细胞亚群的相对计数和绝对计数分别进行判别。

结果分析(一)基本数据判断1.相对计数的3个基本公式:FCM检测淋巴细胞亚群结果应首先根据下述3个公式进行评估[15]。

公式1: CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%=100%±5%公式2:CD4+%+CD8+%=CD3+%±5%公式3:CD4+/CD8+比值>1.0(1.5~2.0,新生儿期可达4.0)2.相对计数基本公式意义:(1) CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%明显大于或小于100%±5%,提示检测系统异常或存在明显淋巴细胞亚群异常。

(2) CD4+%+CD8+%之和明显大于或小于CD3+%±5%,提示存在双阳性(CD4+CD8+)或双阴性(CD4-CD8-)T淋巴细胞。

(3)一般情况CD4+/CD8+比值>1,年龄越小CD4+/CD8+比值越大。

CD4+/CD8+比值<1,提示T淋巴细胞亚群存在异常。

3.绝对计数的判断:绝对数标准不同仪器和年龄段及人群存在差别。

个体间变化也比较大。

各个实验室所采用的标准有所不同。

应根据实验室的参考范围进(二)如何判断淋巴细胞亚群中哪种或几种细胞发生了变化在淋巴细胞亚群结果判别中既要注意绝对计数的判别,也要判别相对计数也就是百分比的变化。

淋巴细胞亚群发生变化可以是一种也可以是几种同时发生变化。

根据基本公式1和2,一种淋巴细胞亚群绝对数的变化在检测结果中不会影响到其他亚群绝对数变化,但可能引起自身相对计数和其他淋巴细胞亚群相对计数的变化。

应注意判别。

1.一种淋巴细胞亚群变化:(1)根据绝对计数判断:依据绝对计数参考值范围进行判断,若一种淋巴细胞亚群明显高于参考值上限或低于参考值下限,其他亚群绝对计数基本正常,则可明确此群细胞存在异常。

(2)根据相对计数(百分比)进行判断:若没有绝对计数报告,可根据相对百分比进行判断。

二一判别法[15]:用于判别T、B、NK三群淋巴细胞亚群中哪一种是引起相对计数改变的原因。

根据百分比,在三种淋巴细胞中,找出二种变化趋势一致的,另一种则是异常的根源。

一二判别法[15]:用于判别T细胞两个亚群中哪一种是引起相对计数变化的原因。

以CD3+T细胞百分比变化为基准,两种T细胞亚群CD4+和CD8+哪种百分比变化趋势与CD3+T细胞一致,这种T细胞亚群则是异常可通过相同样本血常规淋巴细胞计数换算出淋巴细胞亚群的绝对计数进行验证。

2.两种或以上淋巴细胞亚群变化:此类情况不适合使用上述"二一判别法"和"一二判别法" 。

两种或以上的淋巴细胞亚群发生变化,需要仔细甄别,这种情况也比较多见。

一种情况是两种淋巴细胞亚群同时发生变化,如联合免疫缺陷病,T、B细胞都缺如;还有些是原发于一种淋巴细胞亚群的变化,其他淋巴细胞亚群因感染等因素,发生继发性改变。

3.数据判别流程:详见图1。

图1淋巴细胞亚群结果判别流程此部分内容很多情况使用"可能"、"也可能"等不确定词汇,说明外周血T、B、NK细胞绝对计数和相对百分比变化程度较大。

这种变化一方面来自于儿童随年龄变化的特征,另一方面还受到许多环境、发育和疾病因素的综合影响。

因此,评估淋巴细胞亚群的变化不应是孤立的,应同时结合临床与其他辅助检查结果,对临床价值做出判断。

淋巴细胞亚群的变化也很少与临床疾病有一一对应的情况,这些变化与临床疾病往往是一对多或多对一的。

在本部分内容中,"典型案例"是属于相对比较确定或常见的情况,其他可能出现的变化,临床实际中也可能并不出现。

使用本手册时应将其作为重要的临床辅助手段对待。

熟练的应用还需要结合临床疾病不断地训练和总结。

(一)单一淋巴细胞亚群变化1.仅CD3+T细胞增多:CD3+T%增高;根据基本公式1,CD19+%和CD16+/CD56+%相对降低。

例如:CD3+T 5 000个/μl;其他淋巴细胞无变化;CD3+T:90%;CD19+:8%;CD16+/CD56+:1%。

CD3+T细胞增多又可分为如下:(1) CD4+细胞增多为主,CD4+%增高;根据基本公式2,CD8+%相对降低;CD4+/CD8+比值增高。

例如:生理现象,生命早期CD4+T 细胞相对较多,比例较高;一些细菌感染可使CD4+T细胞增多,比例增高;CD4+/CD8+比值也增高。

锌制剂可能使CD4+增多[16]。

(2) CD8+细胞增多为主,CD8+%增高;根据基本公式2,CD4+%相对降低;CD4+/CD8+比值降低。

例如:EBV感染引起的传染性单核细胞增多症[17];其他许多病毒感染、真菌感染及肿瘤等也可出现此类变化。

(3) CD4+和CD8+T细胞均增多,CD4+%,CD8+%无改变;CD4+/CD8+比值正常。

2.仅CD3+T细胞减少:CD3+T%降低;根据基本公式1,CD19+%和CD16+/CD56+%相对增高。

例如:CD3+T 500个/μl;其他淋巴细胞无变化;CD3+T:10%;CD19+:80%;CD16+/CD56+:10%。

可分为如下:(1) CD4+细胞减少为主,CD4+%降低;根据基本公式2,CD8+%相对增高;CD4+/CD8+比值降低。

例如:HIV感染[18];先天性CD4+T细胞缺陷[19],特发性CD4+T细胞减少症[20];因原发性或继发性淋巴管扩张腹泻可丢失CD4+,CD4+减少[21]。

(2) CD8+细胞减少为主,CD8+%降低;根据基本公式2,CD4+%相对增高;CD4+/CD8+比值增高。

例如:先天性CD8+T细胞缺陷。

(3) CD4+和CD8+T细胞均减少,CD4+%,CD8+%无改变;CD4+/CD8+比值正常,也可因感染等因素改变。

例如:先天性胸腺发育不良CD4+T、CD8+T细胞均减少[22];细菌感染或一些病毒感染也可以造成暂时性CD4+和CD8+T细胞均减少;皮肌炎:CD4+和CD8+T细胞均减少[23]。

3.仅CD19+B细胞增多:CD19+B%增高;根据基本公式1,CD3+%和CD16+/CD56+%相对降低;CD4+/CD8+比值正常。

例如:CD19+B 5 000个/μl;CD3+T:45%;CD19+:50%;CD16+/CD56+:5%。

例如:一些淋巴瘤患者CD19+B细胞增高明显;一些细菌、病毒感染等可以使CD19+B细胞暂时性增多,比例增高,程度相对较轻。

4.仅CD19+B细胞减少:CD19+B%降低;根据基本公式1,CD3+%和CD16+/CD56+%相对增高;CD4+/CD8+比值正常。

例如:CD19+B:50个/μl;CD3+T:85%;CD19+:1%;CD16+/CD56+:14%。

例如:原发性B细胞缺陷者[24];部分EBV感染者,使用利妥昔单抗治疗及部分白血病患者也可出现CD19+B显著减少[25]。

5.仅CD16+/CD56+NK细胞增多:CD16+/CD56+NK%增高;根据基本公式1,CD3+%和CD19+%相对降低;CD4+/CD8+比值正常。

例如:CD16+/CD56+NK细胞5 000个/μl;CD3+T:40%;CD19+:10%;CD16+/CD56+:50%。

例如:NK细胞淋巴瘤或白血病;病毒感染,化学毒物或药物中毒也可能引起。

6.仅CD16+/CD56+NK细胞减少:CD16+/CD56+NK%降低;根据基本公式1,CD19+%和CD3+T%相对增高;CD4+/CD8+比值正常。

例如:CD16+/CD56+NK细胞10个/μl;CD3+T:80%;CD19+:19%;CD16+/CD56+:1%。

应注意,由于CD16+/CD56+NK细胞正常绝对计数较少,因此其减少对其他淋巴细胞亚群的相对计数影响常常并不明显。

可见于先天性NK细胞缺陷,但十分罕见。

(二)两种淋巴细胞亚群变化1. CD3+T细胞和CD19+B细胞增多:CD3+T细胞和CD19+B%增高;根据基本公式1,CD16+/CD56+%相对降低。

例如:CD3+T细胞5 000个/μl;CD19+B 3 000个/μl;CD3+T:70%;CD19+:29%;CD16+/CD56+:1%。

注意:CD3+T 细胞增多也要参照上述"仅CD3+T细胞增多"时判断CD4+和(或)CD8+增多的情况进行进一步判断。

例如:部分EBV感染病例CD8+反应性增高,CD19+可因感染增高;化脓性细菌感染可使CD19+B、CD4+T细胞增多,因此CD3+T细胞也增多;CD4+/CD8+比值增高。

其他化学品(如苯[26])也可能引起类似改变。

2. CD3+T细胞和CD19+B细胞减少:CD3+T细胞和CD19+B%降低;根据基本公式1,CD16+/CD56+%相对增高。

例如:CD3+T细胞100个/μl;CD19+B 10个/μl;CD3+T:10%;CD19+:1%;CD16+/CD56+:89%。

注意:CD3+T细胞减少也要参照上述"仅CD3+T细胞减少"时判断CD4+和(或)CD8+减少的情况进一步判断。

例如:许多重症联合免疫缺陷病:CD3+T 和CD19+B细胞明显减少甚至可为0[27];一些严重感染或炎症可能使T、B细胞减少。

身体耗竭(如重症感染等)时也会出现类似现象,但一般不会完全缺如[28,29]。

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