外带药物输液治疗协议书

峡江县人民医院关于外带药物在本院治疗的医患协议

书尊敬的患者(或家属):您好!您口

头申请要求我院为您进行外带药物治疗。鉴于用药治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。第一条任何药物都有一定的副作用。由于本院无法查清药物的来源和质量,原则上不予用药。鉴于您的强烈要求,自愿承担药物带来的一切后果。故我院严格按照用药的原则(三查八对一注意)、无菌操作等进行用药。第二条药物治疗具有较大的风险,常见的不良反应包括:输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克、局部刺激、出血或感染等等,严重时可危及生命。护士将严格遵守操作规程,将上述风险降至最低程度,但无法承诺完全避免。

第三条如果您在用药过程中出现心慌、憋气、寒战、搔痒、局部皮下血肿或组织水肿等情况,请您及家属立即告知护士或医生,或立即转送医院。(费用患者自己承担)第四条在用药过程中,请您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。第五条遇到药物的一切反应与本院无关,但是本院会尽最大努力处理抢救,但需支付抢救费(包括抢救时采用的医疗、检查、药品、氧气等)。患者再次确认:我已仔细阅读

(或由家属/ 护士向我宣读)上文并理解其含义,愿意承担其各项责任。

对于我提出的问题,医生护士已经进行了详细的解

我申请并同意医院为我进行外带用药治疗,愿承担可能发生的各

种风险。签字即生效。

用药时间:年月日时分

患者(或代理人)签字:医生/ 护士签字:

年月日

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力

就一定可以获得应有的回报)

输液协议书

自带药品输液协议书 尊敬的患者: 您好!根据您的请求,我中心根据非本门诊的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,因非本单位药品所以无法承诺完全避免,但已严格遵守操作堆积,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题,由患者自负,与输液单位无关。 2、患者自购药品的质量出现假药、变质、失效等,虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果(例如输液反应、过敏性休克、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况),所以因以上原因出现的后果由患者自负,输液单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果,在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议在门诊输液进行观察,患者仍坚持在我中心治疗并回家输液观察者如出现任何后果,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 4、对本中心提供服务在患者家中输液的人员,本院依据患者所提供的药品及诊疗方案进行输液治疗,所带来以上 1、2、3 条所带来的不良反应,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 5、本中心现场确认所带药品数量及批号如下:以上药品如出现任何药品质量问题由患者自负,与输液单位无关。 6、医患双方已现场确认患者所要求诊疗方案, 诊疗方案(处方)系患者自备提供,如出现任何输液反应或配伍不当,由患者负担,与输液单位无关。 7、本次输液由输液反应或药品质量问题引起的任何抢救措施,输液单位抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。 8、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速,如出现不适及时告诉护士或医生。 患者再次确认:以上情况,医护人员已向我讲明,我也仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求,对于我提出的问题,医生、护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿全部承担可能发生的各种风险后果。 患者或家属签字:年月日 医务人员签字年月日

文印部承包协议书模板

编号:_______________ 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 文印部承包协议书模板 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

甲方乙方甲方就新校文印部承包事宜达成如下协议一、甲方提供文印室一间,二手复印机两台,三斗桌两张,公文柜一个,办公椅两把,并提供水、电。 乙方以图书馆的名义在道开设文印部,每年向甲方交设备费及管理费 元。 二、协议期限 年从 年 月 日起到 年 月 日为止。 三、乙方应在 年 月 日前向甲方交清壹年的使用及管理费用,逾期不交,按自行终止协议处理。 四、几点说明1、乙方只限经营复印、油印、打印等业务,如增加其它设备,经营其它业务,须与甲方商定。 2、乙方要向师生提供优质服务,自觉维护图书馆的荣誉,开设的业务要保证质量,收取费用合理。 3、乙方人员要自觉遵守馆规馆纪,努力做好安全保卫、消防、卫生等工作。 4、乙方在承包期间,对楼道设施包括房顶、墙壁、门窗、玻璃等及办公设备要保证完好,如有损坏,由乙方负责修理。

5、乙方营业时间原则上与图书馆人员同步,如需增加或延长营业时间,须与甲方商定。 6、文印部内不允许做饭店和住宿,严禁印刷盗版、黄色、淫秽及其反动资料,违者责任自负。 7、乙方中途终止团协议,必须在10天内向甲方交回各种设备,并保证完好。 甲方除按经营天数扣除设备使用费及管理费外,还要按违约天数扣除50的违约金;甲方中途终止协议除退还乙方违约天数的费用外,还要向乙方赔偿违约费用的50。 8、协议按期限终止时,乙方要保证设备完好,10日内向甲方移交。 9、本协议未尽事宜,另行商定。 10、本协议一式二份,甲乙方各保存一份。 甲方 签名盖章乙方 签名盖章年 月 日

药品委托加工经济合同协议书范本

委托方(甲方): 受托方(乙方): 本合同是根据甲乙双方之前签订的《委托生产协议书》(已经在市公证处取得公证并在_________省食品药品监督管理局备案)而签订的有关委托生产的具体实施细则,甲乙双方本着友好协商、互惠互利、共同发展的原则签订本合同。合同的具体条款如下: 一:加工的范围 1、加工仅限于甲方的产品颗粒(批准文号为国药准字)。 2、加工的工艺范围仅限于该产品整个生产工艺中的提取物浓缩浸膏部分。 3、乙方交付甲方的加工产品定名为“颗粒中药提取物浸膏”,以下简称“提取物浸膏。 二:提取物浸膏的质量要求 1、提取物浸膏的质量要求以甲方提供给乙方的《颗粒中药提取物浸膏》要求为准,详见《附件一》。 2、乙方根据甲方提供的生产工艺生产,生产工艺详见《附件二》,乙方必须交付符合《附件一》质量要求的提取物浸膏给甲方。 3、乙方生产时应通知甲方,甲方可派人指导乙方生产,直到生产结束。 三:提取物浸膏的包装要求 1、提取物浸膏内包装采用双层塑料袋扎口包装。 2、提取物浸膏的外包装采用不锈钢桶(由甲方提供)包装。 四:价格 加工费用按照加工时的工资状况、能源及溶剂价格单独测算,药材加工从提取到提取物浸膏的加工费以每公斤生药材人民币计算。

本次加工药材kg,合计元人民币。 五:付款方式 1、甲方采购药材到乙方,乙方将在收到甲方的检验合格的药材后组织生产。 2、乙方生产结束后通知甲方取样,甲方对提取物浸膏进行检验,合格后将所有加工费付给乙方同时提货。 六:交货期限 1、乙方将在收到甲方通知后的30—45天之内完成甲方提取物浸膏的生产。 2、甲方在下定单时可以标明期望的交货日期,乙方在生产允许的情况下尽快安排生产,以满足甲方的需求。 3、乙方将在完成甲方提取物浸膏的生产后由甲方自行提货。甲方收到乙方交付的提取物浸膏和发票后,应对提取物浸膏品名、数量和发票金额进行核对并签字认可。 七:违约责任 1、甲方收到乙方交付的提取物浸膏、并且对乙方出具验收合格的报告后,甲方将对整个提取物浸膏的质量负责。 2、甲方采购并检验药材,乙方只负责生产。如果乙方按照甲方提供的工艺生产的提取物浸膏未能达到甲方要求的质量标准,原则上甲方对提取物浸膏质量负主要责任,但乙方有责任协助甲方进行处理,直到提取物浸膏合格。若乙方生产过程严格执行甲方监督人员要求进行,甲方须支付乙方全额的加工费;若乙方生产过程未严格按照甲方监督人员要求操作,甲方可以拒付乙方加工费。 3、若由于乙方未能按时交货而造成甲方经济损失的,可以要求乙方作出一定的赔偿作为补偿。 4、若甲方未能按照合同按时付款,无特殊原因,乙方可以要求甲方支付一定的滞纳金。 八:解决合同纠纷的方式 在合同履行过程中双方发生争议时,应友好协商解决,协商不成的,向南通市仲裁委员会申请仲

家庭输液协议书

家庭输液治疗协议书 患者及家属同志: 由于家庭输液具有一定的风险性,为了确保患者治疗期间的安全,原则上不在家中进行输液治疗。如遇特殊情况需要家庭输液者,需由家属提出申请并签名,同时签订此协议书。医患双方必须共同遵守、互相配合,妥善取得良好的治疗效果。 由于违反此协议造成的后果,由医患双方各自承担相应的责任。 一、医护人员职责 1、按时治疗,如遇特殊情况不能按时治疗时,应事先通知患者。 2、严格遵守操作规程及查对制度。 3、应向患者和家属交待注意事项及可能发生的意外。 4、操作完毕应密切观察15分钟,无异常情况方可离去。 5、冬季避免使用低温液体。 6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗,不执行非处方药。 二、患方应注意事项 1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿,立即停止输液,并与护士联系或及时转送医院。 2、两组以上液体应聘请专业人员及时更换,常规消毒液体穿刺部位,防止气体进入静脉血管。 3、禁止随意调节输液血管。 4、输液完毕采用无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血5-10分钟,粘膏固定,防止污染穿刺点。 5、输液完毕,禁止体位突然变化。 是否同意协议书的各项条款:是否

患者或家属签字:医生签字:护士签字: 日期:年月日(本协议书一式两份,护士与患者各持一份) 家庭治疗操作记录单 姓名性别年龄住址 家庭治疗时,此记录单复写一式两份,请病人保留一份 患者对本次护理服务的满意度 基础护理: 1、态度很好好一般差很差 2、技术很好好一般差很差

心理护理和其他 1、与病人沟通(倾听)优良中差 2、对病人的尊重优良中差 3、对收费的意见(服务时间)优良中差其他问题或要求: 病人家属签字:年月日

自带药品注射协议

自带药品注射/输液治疗协议(知情同意)书 患者及家属同志: 按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我院善意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的药品)来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求,将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的健康及生命安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下: 1.任何药物都有一定的副作用。 2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。 3.注射、静脉输液治疗具有高风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈(-)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、严重时可危及生命,因非本院药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任,本单位及相关医护人员不承担任何责任。 4.在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。 5.输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担后果。 在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。 本人申请并同意该单位医护人员为本人进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用,与治疗单位及相关医护人员无关。 特殊说明: 患者/患者家属请复写:同意,愿承担可能发生的一切风险后果。 复写: 患者/家属签字: 年月日时分 医生/护士签字:年月日时分 本协议一式两份,医院患者各执一份

文印部租赁协议书精装版

( 协议范本 ) 甲方:_____________________________ 乙方:_____________________________ 日期:__________年______月______日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 文印部租赁协议书精装版 The agreement concluded by the parties after reaching a consensus through equal consultation stipulates the mutual obligations and the rights they should enjoy.

文印部租赁协议书精装版 甲方:________ 乙方:________ 甲方就新校“文印部”承包事宜达成如下协议: 一、甲方提供文印室一间,二手复印机两台,三斗桌两张,公文柜一个,办公椅两把,并提供水、电。乙方以图书馆的名义在道开设“文印部”,每年向甲方交设备费及管理费________元。 二、协议期限________年(从________年____月____日起到________年____月____日为止)。 三、乙方应在________年____月____日前向甲方交清________年的使用及管理费用,逾期不交,按自行终止协议处理。 四、几点说明: 1.乙方只限经营复印、油印、打印等业务,如增加其它设备,经营其它业务,须与甲方商定。

2.乙方要向师生提供优质服务,自觉维护图书馆的荣誉,开设的业务要保证质量,收取费用合理。 3.乙方人员要自觉遵守馆规馆纪,努力做好安全保卫、消防、卫生等工作。 4.乙方在承包期间,对楼道设施(包括房顶、墙壁、门窗、玻璃等)及办公设备要保证完好,如有损坏,由乙方负责修理。 5.乙方营业时间原则上与图书馆人员同步,如需增加或延长营业时间,须与甲方商定。 6.“文印部”内不允许做饭店和住宿,严禁印刷盗版、黄色、淫秽及其反动资料,违者责任自负。 7.乙方中途终止团协议,必须在10天内向甲方交回各种设备,并保证完好。甲方除按经营天数扣除设备使用费及管理费外,还要按违约天数扣除50%的违约金;甲方中途终止协议除退还乙方违约天数的费用外,还要向乙方赔偿违约费用的50%。 8.协议按期限终止时,乙方要保证设备完好,____日内向甲方移交。

药品上市许可持有人委托生产合同模板

合同登记编号 药品上市许可持有人委托生产合同 项目名称: 签订地点:XX省XX市 委托方:(MAH持有人,以下简称甲方) 科研人员/法定代表人: 注册地址: 受托方:(受托生产企业,以下简称乙方) 法定代表人: 生产地址: 签订日期:XX年XX月XX日 依据《合同法》、《药品上市许可持有人制度试点方案》、《药品生产质量管理规范》和《药品生产监督管理办法》等有关规定,经甲方对乙方生产资质、生产技术水平和质量管理状况进行现场审计,确认其具有受托生产药品的能力。甲方决定委托乙方生产XXX(原料)/XXX制剂(批准文号:国药准字XXX)。为维护甲、乙双方合法权益,经协商,就药品委托生产有关事项达成如下协议: 一、双方合作方式 1、甲方委托乙方生产XXX(原料)/XXX制剂(批准文号:国药准字XXX),并作为药品注册申请人提交药品上市

申请;取得药品上市许可及生产批文后,甲方作为药品上市许可持有人,拥有全部所有权(包括但不限于:知识产权、生产加工权、销售权、转让权和处置权等上市许可持有人所规定的全部权利等)。 2、乙方负责接受甲方的来料加工,或按甲方提供的供应商目录购买规定厂家的物料组织生产;乙方负责委托生产品种涉及的起始物料/原辅料、包装材料、半成品、成品、长期稳定性考察的检验和仓储等事项,并承担相关检验费用。 3、乙方按照甲方提供的包装标签式样、生产工艺和法定标准组织生产,生产过程应严格按照《药品生产质量管理规范(2010年修订)》要求进行。 4、甲方的药品质量受权人负责审核放行委托生产的每批药品;负责对乙方GMP质量保证体系进行定期现场审计。 二、前期准备 委托生产开始之前,甲方、乙方应充分沟通合作,确保以下活动符合GMP和双方质量要求。 1、所有物料供应商和服务提供商经过确认。 2、生产药品的相关厂房、设施、设备、公用系统处于良好的验证状态。 3、生产和检验相关SOP、质量标准、和记录模版(工艺,清洁,取样,检测,设施的维护等)都已交接和确认。 4、与委托生产药品相关的生产、检验等人员都已培训。 5、完成委托生产药品工艺验证、清洁方法验证等相关验证工作。

治疗协议书2篇

Word格式 I A4打印 I 内容可修改 治疗协议书2篇 Treatment agreement 编订:JinTai College

治疗协议书2篇 前言:协议书是社会生活中协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种,是当事人双方(或多方)为了解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望,经过协商而达成一致后,签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:治疗协议书 2、篇章2:类风湿治疗协议书范本 篇章1:治疗协议书 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 甲、乙双方经过认真协商,甲方将对乙方所患有的 _________进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止,并对有关事宜达成如下协议

一、包治内容 乙方将使用由甲方提供的“_________”药品,在包治期 内对所患有的_________进行有效治疗,直至临床治愈为止。 如在规定时间内没有达到预期效果,甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。 二、临床治愈标准 乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复,完全 的改观,并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者,治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。 三、甲方责任义务 1.根据乙方的病情,保证质量及时提供足够数量的 “_________”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药,并进行全面的跟 踪服务,对乙方用药期间内所出现的各种反应,做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理 _________次。 3.乙方完成协议内治疗后,甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙

药品生产委托生产加工合同

药品生产委托生产加工合同 加工合同有很多种,药品加工有什么不同呢?药品委托加工合同又有什么内容呢?整理了“药品生产委托生产加工合同”仅供参考,希望能帮助到大家! 甲方: 乙方: 经甲乙双方协商一致就甲方委托乙方加工生产xxx胶囊、xxx胶囊和xxx胶囊三个药品达成以下协议。 1.标的 本合同的标的为中成药xxx胶囊(国药准字b2002xxx)、xxx胶囊(国药准字b20020xxx)和xxx胶囊(国药准字b2002xxx)(以下简称“三个药品”)的加工生产活动; 三个药品的所有权归甲方所有,甲方以“xxxxx事业部”的名义对外进行三个药品的经营活动; 乙方应全力配合甲方以乙方的名义持续完成国家对三个药品的监管要求,包括但不限于产品注册、再注册、包装备案、工艺变更、标准转正、产品升级、物价报批、医保申请、广告审批、产品投标、专利申请等,保证甲方能够持续永久真实完善履行对三个药品的所有权; 乙方任何形式的变更,都不影响甲方对三个药品的所有权。

2.加工费标准 根据市场情况,甲乙双方确认以下包装规格的加工费标准为: 胶囊(/粒*10粒/板*2板/盒)每盒000元; 胶囊(/粒*10粒/板*2板/盒)每盒000元; 胶囊(/粒*12粒/板*2板/盒)每盒000元。 以上加工费包括三个药品的生产费、包装费、生产和包装过程使用的辅助材料费、检验费和仓储过程产生的费用等全部费用; 以上加工费用3年内不得变更,3年后需要变更的,提出方应提供充分的客观理由,经双方确认后协商变更; 甲方可根据市场的情况变更包装规格,加工费用按条的标准计算,经双方确认后生效。 3.加工、结算与发货 甲方应合法经营,不得以任何形式私自委托乙方外的第三方加工三个药品; 乙方应及时合理安排三个药品的加工生产,保证甲方下达任务的完成。如无法保证甲方需求时,乙方得协助甲方办理委托生产手续,保证三个药品的市场供应; 甲方在乙方的经营地成立加工管理机构,对外以“xxxx 事业部”(以下简称xx事业部)开展工作。乙方为xx事业部提供办公室等条件;

治疗协议书模板格式(标准版)

编号:GR-WR-69718 治疗协议书模板格式(标 准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

治疗协议书模板格式(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐 述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 甲方:_______ 乙方:_______ 甲、乙双方经过认真协商,甲方将对乙方所患有的______进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止,并对有关事宜达成如下协议 一、包治内容 乙方将使用由甲方提供的“______”药品,在包治期内对所患有的______进行有效治疗,直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果,甲方将返还乙方所购全部“______”药品费用。 二、临床治愈标准 乙方身体各部位患有的______得到全面的平复,完全的改观,并不再有新的______生成。对于极个别重度患者,治疗后如有极少数的______也视为临床治愈。 三、甲方责任义务

1.根据乙方的病情,保证质量及时提供足够数量的“______”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药,并进行全面的跟踪服务,对乙方用药期间内所出现的各种反应,做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理______次。 3.乙方完成协议内治疗后,甲方将向乙方免费提供一套“______”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户,对甲方的一切产品享有终生优惠。 四、乙方责任义务 1.乙方在使用“______”药品之前应详细阅读药品使用说明书,并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品,对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。 2.在治疗期间,乙方每隔10-15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。 3.在治疗期间,乙方应积极配合甲方开展工作,将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方,以便

自带药品治疗协议书

自带药品治疗协议书 尊敬的患者您好: 根据您的请求,我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,非因本单位药品所以无法承偌完全避免,但护士已严格遵守操作规程,将上述风险降到最低程度,如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。 2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等(1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果(例如输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等),所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任,本单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试(—)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察,患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。 再次确认:我已仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士、大夫已经进行了详细的解答。 我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。 患者请复写以上一句话 患者或家属签字 年月日

文印服务协议书范本模板

文印服务协议书范本模板 Effectively restrain the parties’ actions and ensure that the legitimate rights and interests of the state, collectives and individuals are not harmed ( 协议范本 ) 甲方:______________________ 乙方:______________________ 日期:_______年_____月_____日 编号:MZ-HT-060751

文印服务协议书范本模板 文印服务协议书范本一 甲方:乙方: 甲乙双方在平等互利的基础上,经协商一致达成本协议,由双方共同遵守: 第一条文印服务内容 1.1甲方将文件资料委托给乙方进行制版、复印、打印、装订等文件处理;乙方提供文件处理服务后,将文件原件及处理后的成品交予甲方,甲方向乙方支付服务费用。 第二条甲方权利和义务 2.1甲方有权向乙方下达文件处理的方式、数量、质量、完成期限等要求;乙方根据文件的特性以及甲方的要求进行工作安排,提供文件处理服务。

2.2甲方有权在文件处理结束后对成品进行验收。发现由于乙方原因造成的不符合甲方要求的成品,乙方应按甲方要求修改或重做,并不为修改或重做收取任何费用;发现由于甲方原因造成的不符合甲方要求的成品,乙方可按甲方要求修改或重做并收取费用。 2.3如文件处理的特性决定甲方必须派人到场指导监督,则甲方有义务派人到乙方的经营场所对文件处理过程进行指导和监督。 2.4甲方应尽量向乙方提供完整、清晰的文件以便乙方进行处理。如文件本身质量不佳导致处理效果达不到甲方的要求,甲方同意此种情况不由乙方承担责任。 2.5甲方了解因文件处理设备和技术的局限,处理结果与原件会有一定程度的差别;甲方接受此种因科技局限造成的合理差别,并同意不由乙方承担责任。 2.6甲方保证委托乙方处理的文件均符合国家法律法规规定。 第三条乙方权利和义务 3.1乙方有义务根据甲方要求的方式、数量、质量、完成期限对甲方的文件进行处理。

药品委托加工合同协议书范本

委托方(甲方):________________________________________ 加工方(乙方):________________________________________ 委托方(以下简称甲方)和加工方(以下简称乙方)合称为“双方”。甲乙双方在平等、自愿基础上,经友好协商签订此协议。 一、委托加工项目 委托加工生产产品:________________________________________ 二、合作时间 双方就该产品合作期限为:。合作期满时,甲方享有优先续约权,甲方应在合作期满前3个月正式通知乙方。 三、权利归属约定 该产品为甲方单独提供技术资料,并由甲方单独支付各项申报及审批费用,乙方为协助甲方申请相关批准证书及批准文号,故双方协商后进行特殊约定:约定该产品相关所有资质证书及知识产权单独永久归甲方所有,乙方仅负责根据甲方要求承担生产和加工该产品,不享有其他任何权利。 四、委托加工合作方式 (一)产品申报阶段 1、甲方负责该产品的申报工作,注册,备案,补充申报等相关领取资质及证书工作,并承担所有费用; 2、该产品的申报资料,技术资料,申报实际工作及申报过程产生的费用由甲方支付(包括三批样品、药检所检验费、评审费用等); 3、甲方省报工作完成后,乙方有义务配合甲方完成省药监局备案工作,所产生的费用由甲方支付;

4、乙方需配合甲方提供的申报材料:乙方两证、GMP认证书、质量部公章、公司营业执照、公章等相关资质及认证材料原件及复印件供甲方使用; (二)技术指导咨询阶段 1、新药生产批准文号下发后,甲方向乙方提供生产该产品的全套技术资料,包括生产工艺、原料及制剂的质量标准和分析检测方法等; 2、乙方完全掌握该产品生产技术工艺后,甲方协助乙方生产三批该产品成品,并保证该产品达到相关的国家质量及技术要求; 3、甲方对后期产品的生产及加工提供技术咨询。 (三)实际生产阶段 1、乙方完全掌握该产品生产工艺及技术后,全面负责产品的生产及加工工作; 2、在实际生产阶段,甲方配合乙方进行质量监督及技术扶持; 3、甲方定期根据市场需求向乙方提出订单,乙方根据订单数量进行生产加工; 4、甲方提供原辅料及包材材料,乙方进行实际生产和加工; (四)销售阶段 1、甲方负责包销乙方生产的所有合格产品; 2、甲方负责该产品在市场的推广宣传和各地区的销售工作并承担费用。 3、乙方配合甲方进行投放市场销售的前期准备工作(包含市场招投标,广告宣传,物价、保险等) 五、双方权利义务及责任承担 (一)甲方权利义务 1、甲方享有该产品的永久所有权,该产品的批准证书及批准文号登记备案为乙方,但实际拥有者为甲方,所有涉及该产品的审批文件,资质证明原件甲方留存,乙方留复印件; 2、双方合作期间,甲方有权要求乙方配合完成申请报批工作及后期注册备案等有关资质申请和审批的所有工作; 3.、甲方有义务按乙方所在地省药监局的要求提供合格完整的报批资料,并负责答辩、补充和完善报批资料,甲方签字并加盖乙方的公章。

私立医院治疗协议书

私立医院治疗协议书 要点 甲方将对乙方所患有的疾病进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止。双方约定治疗内容、治愈标准、双方责任义务等事宜。 私立医院治疗协议书 甲方(医院): 法定代表人: 乙方(患者): 身份证号: 甲、乙双方经过认真协商,甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止,并对有关事宜达成如下协议。 一、治疗内容 乙方将使用由甲方提供的“”药品,在治疗期内对所患有 的病症进行治疗,直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果,甲方将返还乙方所购全部“”药品费用。 二、临床治愈标准 乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复,完全的改观,并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者,治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。 三、甲方责任义务 1. 根据乙方的病情,保证质量及时提供足够数量的“”药品。 2. 在治疗期间专业人员指导乙方用药,并进行全面的跟踪服务,对乙方用药期间内所出现的各种反应,做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护 理次。 3. 乙方完成协议内治疗后,甲方将向乙方免费提供一套“”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户,对甲方的一切产品享有终生优惠。 四、乙方责任义务 1. 乙方在使用“”药品之前应详细阅读药品使用说明书,并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品,对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。 2. 在治疗期间,乙方每隔日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。 3. 在治疗期间,乙方应积极配合甲方开展工作,将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方,以便甲方进行跟踪服务,甲方将乙方个案资料予以登记存档。

文印室承包协议书

文印室承包协议书 甲方: 乙方: 为了搞好文印室的管理,使文印工作更好地服务于学校教育教学,经校党委会研究决定,文印室由乙方经营,就有关具体事项甲、乙双方达成如下协议: 一、经营期限为:三年,即2012年2月2日——2015年2 月2日。 二、经营方式:乙方按照双方协定价格计算其营业额,并按营业额的13% 上交给甲方。一学期结算一次。 三、工作程序:各年级的文印工作由年级主任写出报告并报校长审批后方可复印,并在完成任务栏签字,作为结算凭证。各处室、班级文印工作由年级主任、主管人签字复印,个人及其它等少量文印工作由总务专管人负责。乙方必须按学校文印工作管理制度复印,否则,所发生费用自理。 四、经营期间:学校内部打印资料价格(以下价格以元为单位根据市场价调整) 价格 纸型复印打印印刷8K0.5元(单)0.8元(双)6元0.10元一0.12元16K0.4 元(单)0.6元(双)3元 A40.4元(单)0.8元(双)4元 A30.8元(单)1.2元(双)6元 五、经营期间:其它与文印室经营相关的一切税费与甲方无关,由乙方全部承担,文印室用电、用水单独装表,水电费由乙方承担并和承包费一并结算,乙方聘请工作人员应优先甲方人员,报酬从优。 六、学校内部打印重要文件和考试试卷必须保密,所有打印材料未经甲方允许乙方不得自行删除。

七、乙方必须保证服务质量,工作时间与学校作息时间同步,特殊情况时必须保证随叫随到。 八、乙方可以承接适量的校外文印工作,但当校外文印工作和校内文印工作发生冲突时,乙方必须保证学校内部资料优先完成。 九、文印室工作人员必须遵守学校各项规章制度,服从学校统一管理,文印室安全由乙方自己负责。 十、违约责任:乙方经营期间应守法经营,如有违反,后果自负,一年内连续出现重大责任事故,甲方有权终止合同;甲方所有的文印业务(含黑色、彩色印刷)由乙方承担,不得另给他人。甲方在乙方无重大责任事故的情况下,不得提前终止合同。 十一、其它未尽事宜双方另行协商。 十二、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自2012 年月日生效。 甲方(签字):乙方(签字):

药品委托生产合同书

委托方:(以下简称甲方) 法定代表: 注册地址: 接受委托方:(以下简称乙方) 法定代表人: 生产地址: 依据《合同法》、《药品生产质量管理规范(年修订)》和《药品生产监督管理办法》的有关规定,鉴于乙方药品GMP证书范围(证书编号:。包括硬胶囊剂、颗粒剂、片剂、丸剂(水丸)等),经甲方对乙方生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行实地详细考核、评价,确认其具有完成受托工作的能力,并能保证符合本规范的要求。甲方决定委托乙方生产颗粒(批准文号“国药准字)、颗粒(批准文号“国药准字)。为维护甲、乙双方的合法利益,经双方协商,就委托生产有关事宜达成如下协议,双方共同遵守。 第一条:委托生产品种及方式 1、甲方委托乙方生产颗粒(批准文号“国药准字)、颗粒(批准文号“国药准字)。甲方负责本品的销售,乙方负责本品的生产和生产本品所用的原辅料、包装材料的购进,以及原辅料、包装材料、半成品、成品的检验等事项,并承担由此产生的一切费用。 2、乙方应按甲方提供包装标签式样、生产工艺和法定标准组织生产,生产过程应严格按照《药品生产质量管理规范((年修订)》要求进行,所采用的原料、辅料、包装材料应符合国家法定标准,并有合法来源。 3、甲方可以对乙方进行检查或现场质量审计。

第二条:甲乙双方责任和义务 乙方责任: 1、乙方必须保证被委托生产的产品质量符合法定标准和注册标准。 2、委托生产申请由甲方在双方达成协议后负责向省级食品药品监督管理局药品安 全监管处申报资料及委托事项的审批,得到备案文件后方可进行委托生产。 3、乙方必须培训相关人员,满足甲方所委托的生产或检验工作的要求。 4、乙方负责确保原料、辅料、包装材料符合国家法定标准,并有合法来源。 5、乙方不得从事对委托生产的产品质量有不利影响的活动,更不能泄露委托方技术秘密、商业秘密,以及其他违反法律、法规和规章的行为。 6、乙方按照《药品生产质量管理规范(20XX年修订)》和《药品生产监督管理办法》规范要求进行生产,并按照规定保存所有受托生产文件和记录。保存的生产、检验和发运记录及样品,甲方能够随时调阅或检查;出现投诉、怀疑产品有质量缺陷或召回时,甲方能够方便地查阅所有与评价产品质量相关的记录。 7、乙方负责提供甲方委托产品质量回顾性分析的数据。 甲方责任: 1、乙方在取得委托生产资格以后,甲方将为乙方提供委托生产产品的生产工艺、标准生产操作规程、标准检验操作规程、质量标准等产品生产、检验的相关资料。 2、甲方负责对乙方生产过程、检验过程进行监督。 3、甲方负责乙方充分了解与产品或操作相关的各种问题,包括产品或操作对受托方的环境、厂房、设备、人员及其他物料或产品可能造成的危害。 4、甲方负责对乙方进行评估,对乙方的生产条件、技术水平、质量管理情况进行现场考核,确认其具有完成受托工作的能力,并能保证符合GMP的要求。 第三条:验收标准

治疗协议书格式范本正式版

YOUR LOGO 治疗协议书格式范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列,下载即可用

治疗协议书格式范本正式版 使用说明:当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕,就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻,材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 甲方:___________ 乙方:___________ 甲、乙双方经过认真协商,甲方将对乙方所患有的 _________进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止,并对有关事宜达成如下协议 一、包治内容 乙方将使用由甲方提供的“_________”药品,在包治期内对所患有的_________进行有效治疗,直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果,甲方将返还乙方所购全部 “_________”药品费用。 二、临床治愈标准 乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复,完全的改观,并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者,治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。 三、甲方责任义务 1.根据乙方的病情,保证质量及时提供足够数量的 “_________”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药,并进行全面的跟踪服务,对乙方用药期间内所出现的各种反应,做及时妥善处

文印协议书

协议书 甲方:乙方:甲乙双方本着互惠互利、精诚合作的意愿,就甲方、乙方打印、印刷制品业务达成下列协议:协议内容:宣传版面、条幅制作共计金额:人民币:项目名称单价(元/个)数量(个)合计(元)建设版面宣传条幅禁停标牌一、乙方按甲方要求开展宣传版面、条幅制作等服务。二、甲方承诺提供有关的资料给乙方制作。乙方保证按甲方提供的交货计划安排生产和交付。 三、凡双方协定的交货期乙方不能按时交付,造成甲方损失乙方须负相应的责任。 四、货款结算及支付方式:财政转账五、本协议经双方盖章或签字后生效,协议书一式两份。六、如有未尽事宜,双方另行磋商解决。甲方(盖章):乙方(盖章):负责人:负责人:年月日年月日 奖品名称:500万U豆体验卡 卡号:50Dd4fea7001 everage D、stain 7、The words below equals to one another except(). A、the high season B、the busy season C、the peak season D. the offseason A、热辣的 B、菜系 C、苦干的 D、大堂吧 10、The word A、确认 B、算账 C、结账 D、算错账 11、 C、聚会 D、党员 12、“PC”is short for()

A、potato chips B、portable computer C、personal computer D、both B and C13、what should the reservation clerk says first when he/she answers the phone?Au? B、welcome to our hotel. C、please come to our hotel D、please 14、The objects below are needed in Recreatio boot B booth C buffet Dbeverage 一、多选题:(每题2分,共20分。多选、少选、漏选均不得分) 1、What should be prepared for a private secretary ?() A、yoga B、PC C、copier D、printer 2、In what ways can the guests make a reservation ?()。 A、talking by person B、by phone C、by mail D、by fax 3、Which can be ordered in a restaurant of a hotel?()。 A、special spicy chicken B、twice–cooked pork slices C、bar bell D、snooker 4、The facilities used in Recreational Service are()0361f04c

药品委托生产质量协议指南(2020年版)

附件1 药品委托生产质量协议指南(2020年版) 一、目的和范围 为规范药品委托生产,确保药品质量安全,指导、监督药品上市许可持有人(以下简称持有人)和受托药品生产企业(以下简称受托方)履行药品质量保证义务,通过签订药品委托生产质量协议(以下简称质量协议)落实药品管理法律法规及药品生产质量管理规范规定的各项质量责任,保证药品生产全过程持续符合法定要求,特制定本指南。 本指南适用于持有人和受托方签订质量协议。 二、法律法规依据 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国疫苗管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《药品注册管理办法》 《药品生产监督管理办法》 《药品生产质量管理规范》 其他药品相关法律、法规、规章、技术规范和标准 三、工作要求 (一)基本要求 质量协议双方应当遵守药品管理的法律法规和技术规范要 —1 —

求,履行《药品生产质量管理规范》(以下简称GMP)规定的相关权利和义务,以及质量协议的各项规定,并各自依法承担相应的法律责任。 质量协议应当详细规定持有人和受托方的各项质量责任,并规定持有人依法对药品生产全过程中药品的安全性、有效性、质量可控性负责。 双方应当建立有效的沟通机制,在质量协议中确定技术质量直接联系人,及时就质量协议执行过程中遇到的问题进行沟通。当变更控制、偏差、检验结果超标/检验结果超趋势、质量投诉等方面工作出现争议时,双方应当及时开展沟通协调,确保在合法依规、风险可控的范围内妥善解决,沟通结果应当以书面的形式进行记录,并经双方签字确认后保存。 质量协议的起草应当由持有人和受托方的质量管理部门及相关部门共同参与,其技术性条款应当由具有制药技术、检验专业知识和熟悉GMP的主管人员拟订。 质量协议应当在双方协商一致的前提下,由双方的法定代表人或者企业负责人(企业负责人可以委托质量负责人)签署后生效。 (二)持有人要求 持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性、质量可控性负责,不得通过质量协议将法定只能由持有人履行的义务和责任委托给受托方承担。 质量协议签订前,持有人应当对受托方的生产条件、技术水平和—2 —

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