蛛网膜囊肿手术方法
蛛网膜囊肿手术方法
蛛网膜囊肿是一种颅内肿瘤，常常需要手术治疗。
手术方法通常包括传统显微手术和新兴的内窥镜手术。
下面将详细介绍这两种手术方法。
传统显微手术是治疗蛛网膜囊肿的主要方法之一。
该手术需要开颅进行，从头皮切口到骨抬开，然后以显微镜的帮助找到蛛网膜囊肿的位置。
接下来，医生会将囊肿缩小并分离，然后取出。
在手术过程中，医生需要小心地避免损伤周围的神经和血管。
手术结束后，医生会将骨抬回原位，缝合伤口。
这种手术方法的优点是在操纵和视野方面更为直观，能更准确地操作，但其缺点是创伤较大、恢复时间较长，术后易出现皮肤感染等并发症。
相对于传统显微手术，内窥镜手术是一种更为先进的治疗蛛网膜囊肿的方法。
内窥镜手术通过一个小切口或鼻内镜或经口鼻镜来进入体内，医生可以用显微镜实时观察到蛛网膜囊肿的情况，进行操作。
内窥镜手术的优点是创伤小、恢复快、术后并发症少，且内窥镜灵活度高，可以观察到一些传统手术中无法观察到的结构。
然而，内窥镜手术也有一些限制，如操作空间较窄，视野相对受限制，对医生的经验要求较高。
除了手术方法外，手术前的准备也是非常重要的。
在手术前，患者需要进行详细的检查，包括血液检查、影像学检查等，以确保体内无其他疾病，并确定囊肿的位置和性质。
此外，患者还需要进行术前教育，了解手术的过程、风险和术后护理等。
手术后的康复也需要患者及其家人的配合。
患者需要根据医生的建议进行休息和饮食调整，避免剧烈活动和过度用力，保持伤口清洁干燥。
同时，患者需要按时服用医生开具的药物，定期复查。
在康复过程中，需要密切关注术后病情变化，如有异常及时就医。
总之，蛛网膜囊肿手术方法主要包括传统显微手术和内窥镜手术。
每种方法都有其特点和适应症。
选择何种手术方法应根据患者的具体情况，如囊肿的位置、性质以及患者的年龄、健康状况等来决定。
同时，手术前的充分准备和术后的合理护理也是手术成功的重要保证。
术后的康复需要患者及其家人的积极配合，以提高手术效果和减少并发症的发生。
手术治疗颅内蛛网膜囊肿34例
手术治疗颅内蛛网膜囊肿34例
马超;江普查;郭国炳;陈新军;曹长军
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2012(17)2
【摘要】目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的效果。
方法回顾分析手术治疗的34例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜造瘘术。
结果34例术后随访2个月-5年，平均2年，复查颅脑CT示：囊肿消失11例，囊肿明显缩小12例，略有减小6例，无变化
5例。
结论对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗；充分沟通临近脑池及蛛网膜下腔及确切止血是手术成功的关键。
【总页数】2页(P100-101)
【关键词】颅内蛛网膜囊肿;手术;疗效
【作者】马超;江普查;郭国炳;陈新军;曹长军
【作者单位】武汉大学中南医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.89;R651.11
【相关文献】
1.神经内镜下微创手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效分析 [J], 方水桥;徐力;赖勇;郑
一科;陈涛
2.神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿 [J], 陈东亮;彭涛;谢庆海;谢观生;吴明伟;霍永
强;吴京展
3.颅内蛛网膜囊肿采用神经内镜手术治疗临床疗效分析 [J], 陈磊;刘景平;符星;胡星;傅尧;金晨
4.神经内镜下手术治疗小儿颅内蛛网膜囊肿22例 [J], 许德栋;王文波;李勇;段震映;戚圣金;夏学巍
5.神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床观察 [J], 邓超;田劲;王剑波
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手术治疗颅内蛛网膜囊肿16例分析
３ 讨 论
Ｄ ＨＳ螺钉钢板 设计 合理 ， 能 坚 固， 有静 力加 压 和 性 还
动 力加压的双重功能。能使患者早期下床活动 ， 并发症少 ，
因此是治疗股骨粗隆 问骨折理想 的内固定。
参 考 文 献
１ 尹成忠 ， 蔡贤华 ， 任健 ， ． Ｓ治疗股 骨转子 间不稳 定骨折 的 等 ＤＨ 疗效评价 ． 骨与关节损伤杂志 ，０ ３ １ （ ） ２ ５ ２０ ，８ ４ ：７ ．
衰竭负荷 。在 固定时应 尽量 使用拉 力螺钉 固定 ， 而避 免额 外 的解 剖分 离和骨膜剥离。
６ ～８周后依据 ｘ线片情况对于有骨痂形 成、 骨折线模 糊患
者， 可扶拐下地活动 。
２ 结 果
术后 ４ ６例患者均一期愈合 ， 随诊 ４ 例 ， ２ 随访 ６ ４个 ～２ 月， 平均 ｌ ６个月。其 中髋关节功能恢复优 ２ ４例 ， ｌ ， 良 ５例 可３ ， 例 所有患 者均骨 性愈 合 。ｌ 骨质 疏松 的患 者骨 折 例 端有轻度嵌插 ， 出现 肢体 短缩 ， 度跛行 ； 患者 出现髋 轻 ２例
可 以接受 的。而前上位 置 ， 特别是螺钉置入软骨下线 ８ＩＩ ＩＩ ＴＴ
的范 围内， 是股骨头最薄弱 的区域 ， 必须避免置入这个位 置 以防止螺钉穿破股骨 头。在手术 过程 中 ， 由于粉 碎或 大骨
重的骨质疏松 ， 术后 １ 在床上 进行股 四头肌 功能锻 炼 ， 周 ４ 周后 可 以床边 站 立或 扶拐 不负 重下 地 活动 。Ａ 、 ３型 的 ２Ａ
维普资讯
山西 医药杂志 ２ ０ 年 １ ０７ 月第 ３ ６卷第 １ 期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｎ ａｙ ０ ７ Ｖ ｌ ６ Ｎ 、 ｈｎ ｉ ｄ Ｊ ｕｒ ２ ０ ， ｏ ３ ， ｏ １ Ｊａ
脊髓蛛网膜囊肿的显微手术治疗
、
临床ห้องสมุดไป่ตู้料
本组 共 ２ ８例 ，男 １ ７倒 ，女 １ １ 例 。年龄 ７ ８ ，平均 ３ ． 。术 ～５ 岁 ２４岁
前病程 ６个月至 １ ２年 平均 ２ ． １６月。 囊肿部位颈殷 ３个 ．胸腰殷 １ 个 ，骶 ９
２ 例 全部做显微外科 切除术 。囊 ８ 肿长度 小 于 ５ｍ 者 １ ｃ ５例 ．大 于 ５ｍ ｃ 者 １ 例。其 中基 本治 愈者 ｌ ，症 ３ ７例 状改 善 ９例 ．无 变 化 ２倒 。随访 ｌ ４ 例 ，最长 者 ７年 ，最短 者 １ ．均 无 年
Ｃｉ ｈ ｎ
Ｖ １ ．Ｎ １ ． ８ ０
系 ，用显微器 械操 作 。牵拉脊髓 要轻 柔 ，不可用力 过大 ，严禁 用 吸引器进 行分 离。操作 要准 确 ，术野 要 清 晰 ，
肿睇出或脊髓睇 出。对 位于脊髓 前方 的蛛 网膜囊肿 ．要 轻轻地将脊髓 向一 侧 牵拉 ．即可暴 露出蛛 网膜 囊肿。蛛 网膜囊肿常呈 浅黄色或黄 色 ，蛛 网膜 明显增厚。放出粘度较大 的囊液 ．但 不可用吸引 器吸净 ：使增厚 的蛛 网膜 随残 留的 囊 液 飘 浮 、浮 动 ，用 显 微 镊 、显微 剪刀与显微剥离子 仔细分 离 切 除增厚变 白的蛛 网膜 ，对与 脊髓有
易发生残留。 ２ ．熟练 掌握 鞍 区 ４个 解剖 间 隙
时 ，需 打 开终 板 经 间隙 Ⅳ来 完 成 切
除。
３ ．积 极 防 治术 后 并发 症 ：根 据 鞍区术 后常 见 的并 发 症 如 高 热 、尿 崩 、电解质紊乱 、癫痫 、垂 体功能 低
本组 病 例均 在 全麻 下取 平 卧位 ． 按 Ｙ ｓ词 ’ 点 ＾ 路 方 法 经 右侧 开 ａ ａ ｓ翼 颅 ＝在手术显微镜下充 分解剖 各基底 池 ．使脑压下降并充分 牵开颞 叶和额 叶 ．充分解剖鞍 区 ４个 解剖 间隙 ．根
蛛网膜囊肿 病情说明指导书
蛛网膜囊肿病情说明指导书一、蛛网膜囊肿概述蛛网膜囊肿（arachnoid cyst）是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的。
最常见于颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。
多数患者终身无症状，可在体检时偶然发现。
也有少部分患者可出现头痛、偏瘫、失语、癫痫等异常表现。
在影像学检查中，往往可以看到蛛网膜囊肿周围的骨质有变化，CT 和 MRI 提示囊肿内部存在信号类似脑脊液的液体。
英文名称：arachnoid cysts其它名称：软脑膜囊肿相关中医疾病：痰瘀阻络ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分类型会遗传，如先天性蛛网膜囊肿发病部位：头部,颅脑常见症状：头痛、癫痫发作、偏瘫、失语主要病因：先天发育异常、颅脑外伤、颅脑感染检查项目：头部 CT、MRI 检查、脑池造影重要提醒：无明显症状表现者，可先保守治疗，定期复查；囊肿逐渐增大，符合手术指征时，应选择合适的时机进行手术切除。
临床分类：1、根据发病原因分类（1）原发性（先天性）蛛网膜囊肿。
（2）继发性（获得性）蛛网膜囊肿。
2、Nabors 分类（1）Ⅰ型 a：为硬膜外蛛网膜囊肿（无脊神经纤维）。
（2）Ⅰ型 b：为骶管内蛛网膜囊肿或称骶管内脊网膜膨出。
（3）Ⅱ型：为硬脊膜外蛛网膜囊肿含神经根，包括神经鞘囊肿或称 Tarlov 囊肿。
（4）Ⅲ型：为硬脊膜内蛛网膜囊肿。
二、蛛网膜囊肿的发病特点三、蛛网膜囊肿的病因病因总述：目前蛛网膜囊肿的病因尚未明确，可能与先天性发育异常及颅脑外伤、颅内感染等因素有关。
基本病因：1、先天性蛛网膜囊肿由胚胎发育异常而形成的囊肿，与蛛网膜下腔、脑池关系密切。
2、继发性蛛网膜囊肿又称假性蛛网膜囊肿，是由颅脑外伤、颅内感染或出血引起蛛网膜下腔炎症反应，导致脑脊液病理性积聚而形成的囊肿，囊壁可见炎性细胞或含铁血黄素沉着，囊液蛋白质含量高，可为黄色或血性。
颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究进展
颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究进展作者：邹宏明来源：《中国当代医药》2012年第30期[摘要] 蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致，囊肿扩大的机制目前还未十分肯定。
针对蛛网膜囊肿的手术选择也有着很大的争议。
本研究从颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的出发，从安全性和有效性上进行探讨，旨在为寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式提供依据。
[关键词] 颅内蛛网膜囊肿；手术指征；外科治疗；研究进展[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0018-02颅内蛛网膜囊肿（IAC）为先天性疾病，当囊肿压迫周围组织时，会引起头颅增大、脑部积水，甚至精神智障，其发病率占所有颅内病变的1.5%左右[1]，且在儿童中发病率更高，男性是女性的3倍[2]。
目前，关于IAC的外科治疗主要包括囊肿切除术、内镜手术与分流手术。
本文从IAC手术治疗方法的优缺点出发，总结并分析各个手段的适应证，使蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式的选择能够统一，为更好地治疗蛛网膜囊肿提供参考依据。
1 颅内蛛网膜囊肿的发病机制颅内蛛网膜囊肿（IAC）多是由于蛛网膜非正常的复制及分裂所致。
体积较大的囊肿在临床中占据的比例比较大，关于其体积增大的可能机制主要有：1.1 球阀的机制一旦蛛网膜中的不正常解剖构造起到囊肿与蛛网膜下腔间单向阀瓣的作用，脑脊液便会单向内流，最终导致囊肿体积增大。
1.2 渗透压差的机制一般而言，脑脊液的渗透压低于囊内渗透压时，其会在巨大压差的促使下，由囊外向内移动，90%左右的囊肿与其相邻的脑脊液会产生交换，囊肿体积增大[3]。
1.3 分泌的机制蛛网膜的囊壁细胞形态学使其具有强大的分泌功能，同时与其本身的超微结构结合，分泌作用增强，最后导致囊肿变大[4]。
1.4 搏动异常的机制当脑组织的搏动压小于囊内压力时，强大的压力迫使囊肿进一步增大。
关于IAC的形成机制，有不同的说法，但真正的病因及病理学机制目前尚未统一。
手术讲解模板：脑Tarlov囊肿切除术
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
并发症： 1.处理深部蛛网膜囊肿时，误伤重要的脑 组织与神经、血管。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
并发症： 2.伤口感染。
谢谢！
手术手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
手术步骤：
依囊肿部位决定手术入路与切口。外侧裂 蛛网膜囊肿，采用颞部小的瓣形切口或直 切口开颅，可以满足手术需要。鞍内或鞍 上囊肿，参照额叶下开颅垂体瘤切除术。 四叠体部囊肿，参照枕叶下小脑幕上第三 脑室后部肿瘤切除术或幕下小脑上入路松 果体瘤切除术。幕下囊肿，按其部位在后 中线或小脑脑桥角，分别采用枕
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
手术禁忌： 年龄较大，囊肿存在已多年，无明显神经 症状与颅内压增高者，特别是器质性心脏 病和糖尿病等，不宜手术。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
术前准备： 1.CT或MRI检查，确定蛛网膜囊肿的部位 与范围。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
术前准备： 2.按开颅术术前准备。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
手术步骤： 下中线直切口或乳突后（乙状窦后）侧切 口。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
手术步骤： 2.显露病变
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
手术步骤：
常规开颅，切开硬脑膜。浅部囊肿如外侧 裂和脑凸面之囊肿，即可发现。囊肿部脑 组织有受压，局部呈现较大空隙，囊壁透 明、菲薄、内含清洁、无色、透明之脑脊 液。视交叉池，四叠体、小脑桥脑角等深 部蛛网膜囊肿，牵开脑组织后，易于发现。 探查时，避免过早撕破蛛网膜，并进一步 查明囊肿范围，囊肿与周围脑组织、神经、 血管的毗邻关系。
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
概述：
手术资料：脑Tarlov囊肿切除术
椎管内蛛网膜囊肿的治疗及护理
药物治疗：根据患者的 具体情况，使用抗炎、 止痛、肌肉松弛等药物 进行治疗。
03
02
运动疗法：通过适当的 运动，帮助患者恢复肌 肉力量和关节活动度。
04
心理治疗：通过心理咨 询和辅导，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等情绪， 增强康复信心。
2
护理措施
术后护理
01
保持伤口清洁，避免感染
02
定期更换敷料，观察伤口 愈合情况
药物治疗
01
皮质类固醇：减轻神经根 水肿，缓解疼痛
02
抗癫痫药物：预防和治疗 癫痫发作
03
抗炎药物：减轻神经根炎 症，缓解疼痛
04
镇痛药物：缓解疼痛，提 高生活质量
05
抗抑郁药物：缓解焦虑和 抑郁情绪，提高生活质量
06
营养神经药物：促进神经 修复，提高治疗效果
康复治疗
物理治疗：包括按摩、 热敷、电刺激等方法， 帮助患者缓解疼痛和肌 肉紧张。
05 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
06
定期进行腰部检查，及时发现问题并治疗
谢谢
04
定期进行复查，了 解病情变化，及时
调整治疗方案。
3
注意事项
定期复查
01
复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
02
复查项目：包 括影像学检查、 神经功能评估 等
03
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
04
复查注意事项： 保持良好的生 活习惯，避免 剧烈运动和过 度劳累
保持良好生活习惯
01
03
鼓励患者早期下床活动， 防止静脉血栓形成
04
指导患者进行正确的咳嗽、 排痰方法，预防肺部感染
05
外侧裂区蛛网膜囊肿手术治疗方法探讨
贵 阳 医 学 院 学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０ ． Ｎｏ． １３６ ４ ２０１ ． １８
外 侧 裂 区蛛 网膜 囊肿 手 术 治 疗 方 法探 讨
伍 仕兵 ， 余 红 ，李 阳， 王琳玲
治愈 ； 神经内镜手术 ４例 ， 随访 ６～ ５个月 ， ！ 效 ， 例经开颅手术治愈 ； １ ３侈隋 １ ２例行腹腔分流术 的患者 ， 随访 ２ 个月 ６ 均治愈 。结论 ： 外侧裂 区蛛 网膜囊肿应综合多种 因素采取个体化 的治疗 ， 尤其在选择手术方式时更要慎重。
［ 键 词 ］蛛网膜囊肿； 关 手术方法； 神经内窥镜； 腹腔分流术
度， 边缘 清楚 的 占位囊 性 病 变 。７例作 头 颅 Ｃ Ｔ增
× ｍ大小 ， ７ｃ 予开颅手术 ， 术后 １ 周头疼症状 明显 缓解 ， 个月后视力基本恢复 ， ３ 囊肿缩小为 ５ｃ ｍ×
４ｃ 大小 ，８ ｍ ２ 个月后囊肿消除 。囊肿腹腔分流术 ２ 例 ， 例术后 ２ １ 年囊肿由７ｃ ｍ缩小为 ２ｃ 另 １ ｍ； 例 囊肿 ８５ｃ 术后 ２ ． ｍ， ６个月囊肿消除。
３ 卷 ６
而无临床症状者和一般性头疼、 头晕 、 记忆力下降
等轻微症状 ， 不定期发作 ， 自行缓解的患者可不 可 考虑手术。颅内蛛 网膜囊肿外科手术治疗 目前仍
有争论 ， 多数 学 者 认 为 有 以下 情 况 者 具 有 手 术 指 征 ： 明显 的颅 内压 增高 症状 ； 有 癫痫 反复发 作 ， 药物
［ 中图分类号］Ｒ５． ６１Ｉ
［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ７７２１） ４ ０－ ０ － ０（ １０ ） ７ ２ ０２ ０ ４４ ０
儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗
儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗目的探讨儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗效果。
方法回顾性分析56例儿童颞部蛛网膜囊肿的临床资料，36例采用囊肿-腹腔分流手术（A组），20例采用显微镜下囊肿部分切除联合脑池穿通术治疗（B组），比较术后12个月两组患者的囊肿变化情况、复发率情况及并发症情况。
结果A组、B组患者的囊肿变化有效率分别为（55.6% vs 85.0%），两组囊肿变化情况比较，p＜0.05；A组、B 组患者的复发率分别为（19.4% vs5.0%），P>0.05；两组患者在颅内血肿、颅内积气、皮下积液、转流障碍、感染及总并发症相比较无统计学差异，P >0.05。
结论显微镜下囊肿部分切除联合脑池穿通术在儿童颞部蛛网膜囊肿治疗效果较好，可作为治疗的首选方式。
标签：颞部；蛛网膜囊肿；不同术式；效果颅内蛛网膜囊肿（Intracranial arachnoid cyst，IAC）是一种以颅内良性占位性病变，颅内脊液无色清亮被蛛网膜包裹所形成囊袋状结构[1]。
临床报道显示IAC发病在颅内占位性病变中的比例为0.4%-1.0%，而接近2/3的儿童蛛网膜囊肿位于颞部[2]。
本文回顾性分析了我院采用囊肿-腹腔分流手术、显微镜下囊肿部分切除联合脑池穿通手术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿二种手术的疗效比较，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将钦州市二医院于2008年1月至2012年12月在我院收治的儿童颞部蛛网膜囊肿56例作为研究对象，56例患者中36例采用囊肿-腹腔分流手术（A组），20例采用显微镜下囊肿部分切除联合脑池穿通术治疗（B组），A 组患者中男23例，女13例，年龄1-14岁，平均年龄7.2±3.8岁，囊肿直径3-10mm，平均6.0±1.8mm，病程7d-43个月，中位病程12个月，临床症状：头痛头晕21例，呕吐19例，癫痫5例，神经性症状6例，脑电图异常4例，囊肿占位效应27例，Galassi II型16例，III型20例，先天性蛛网膜囊肿19例，感染性蛛网膜囊肿8例，损伤性蛛网膜囊肿9例；B组患者中男13例，女7例，年龄1-13岁，平均年龄6.9±3.6岁；囊肿直径3-10mm，平均6.1±1.8mm，病程7d-40个月，中位病程11个月，临床症状：头痛头晕15例，呕吐9例，癫痫4例，神经性症状4例，脑电图异常3例，囊肿占位效应16例，Galassi II型11例，III型9例，先天性蛛网膜囊肿10例，感染性蛛网膜囊肿6例，损伤性蛛网膜囊肿4例。
颅内蛛网膜囊肿,你知道该如何治疗吗？
颅内蛛网膜囊肿，你知道该如何治疗吗？
蛛网膜囊肿是一种比较严重的疾病，因为这种疾病出现在人的大脑里面，所以治疗起来非常难，直到今天还没有完全有效的方法，甚至治疗方法还有争议，但一些方法还是值得尝试的。
一、蛛网膜囊肿的治疗仍存在争论。
对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗，因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染，甚至死亡。
另一方面，观察到蛛网膜囊肿病人轻度脑外伤易引起颅内出血，有主张对无症状者亦需手术。
二、对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗，因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染，甚至死亡。
另一方面，观察到蛛网膜囊肿病人轻度脑外伤易引起颅内出血，有主张对无症状者亦需手术。
目前较为统一的手术适应证为：①囊肿增大，合伴脑积水，或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状；
②囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。
三、手术分直接手术和间接手术两种。
前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。
囊壁切除术理论上最为合理，但因囊壁与正常神经结构严密粘连，很少能全切除囊壁。
四、对于有手术适应症的可采取手术治疗，目前主要的手术方式有：
（1）显微镜下切除蛛网膜囊肿壁并行蛛网膜囊肿和蛛网膜下腔或脑池造瘘术。
（2）蛛网膜囊肿-腹腔分流术。
（3）立体定向囊肿脑池造瘘术。
（4）神经内镜下蛛网膜囊肿壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术和（或）囊肿-蛛网膜下腔造瘘术。