黄芪治疗糖尿病骨质疏松症22例临床观察_张华
黄芪治疗糖尿病及其并发症的实验研究进展
第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编
２７７
尿病小鼠Ｂ细胞总质量硌１。综上所述，黄芪和黄芪多糖可通过免疫调节作用，改善胰腺内环境，保护再生 ９细胞免受损伤，从而起到治疗ｌ型糖尿病的作用。
２黄芪在治疗２型糖尿病中的应用 ２型糖尿病是以显著的胰岛素抵抗（ＩＲ）为主，伴有胰岛素相对分泌不足；或以胰岛素分泌不足为主，
３．２黄芪对糖尿病性心肌病的保护作用
糖尿病心肌病（Ｄｉａｒｂｅｔｉｃ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣ）是糖尿病临床常见并发症之一，是导致糖尿病患者心 力衰竭的主要原因。研究发现，黄芪注射液能够上调糖尿病心肌病大鼠的心肌ＳＯＤ活性，降低心肌组织ＭＤＡ、 Ｎｏ含量及ＮＯＳ活性，通过抑制ＤＣ大鼠心肌非酶糖基化和氧化应激反应，从而保护心肌免受脂质过氧化的 损伤１１１）。俞淑静等ｎ钉将黄芪作用于糖尿病心肌病大鼠，观察黄芪对糖尿病心肌病大鼠心肌ＩＣＡＭ－１和ＶＣ埘一１
我们进一步观察和研究。
黄芪治疗糖尿病及其并发症的实验研究进展
滕飞 杨宇峰
（辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１００３２） 【摘要】糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性疾病，易引起肾病、心肌病、血管疾病等并发症． 黄芪能够提高机林克疫功能，降低．血糖，从而缓解临床症状并预防糖尿病并发症的产生．本文从基础实验 研究入手，综述黄芪治疗糖尿病及其并发症的进展情况． 【关键词】黄芪；糖尿病；并发痘 糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，蹦）是由各种环境因素、精神因素、免疫功能紊乱等作用于遗传易感者， 导致机体胰岛功能减退或产生胰岛素抵抗，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综 合症．中药黄芪具有调节机体免疫功能，降低血糖，持久降压，保护肾脏和心脏，以及改善机体血液流变 等作用ｎ１，对治疗糖尿病及其并发症有重要的影响．目前，诸多学者越来越重视黄芪在治疗糖尿病方面的 应用，并作了大量的基础实验研究，本文就近年来的研究进展概述如下． １黄芪在治疗１型糖尿病中的应用 ｌ型糖尿病是由Ｔ细胞介导的、选择性破坏胰岛Ｂ细胞的、胰岛素分泌绝对减少的一种自身免疫反应 性疾病，其发病与自身免疫调节失衡密切相关．相关研究发现，黄芪以及黄芪多糖能够有效防治１型糖尿 病。陈志红等强１将黄芪注射液作用于链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导破坏的大鼠胰岛昼细胞，发现黄芪注射液能显 著减少细胞培养液中№水平，保护Ｂ细胞胰岛素分泌、抑制细胞凋亡和促进细胞的增殖，表明黄芪注射 液对ＳＴＺ所致的胰岛９细胞破坏有保护作用，对１型糖尿病具有防治作用．黄芪多糖是黄芪的主要有效成 分之一．它能通过升高１型糖尿病小鼠胰岛Ｂ细胞中Ｉ卜４，下调ＩＦＮ—Ｙ和ＩＦＮ．Ｙ／ＩＬ一４比值，改善１型 糖尿病小鼠的免疫功能。同时，减少小鼠胰岛昼细胞凋亡，保护再生的ｅ细胞免受损伤，从而增加１型糖
山药-黄芪药对治疗2型糖尿病性骨质疏松的网络药理学机制研究
866
Published online doi：10. 3969/j.issn.l006-7108. 2021. 06. 017
Study on the network pharmacology mechanism of Dioscoreae Rhizoma and Astragali Radix in treating type 2 diabetic osteoporosis
ZHAO Yuan1,2, LI Xiangbin3, ZHANG Shangbin1，2, CHEN Jianping1，2* 1. The Fourth Clinical Medical College, Guangzhou University of Chinese Medicine, Shenzhen 518033, China 2. Shenzhen Key Laboratory of Hospital Chinese Medicine Preparation, Shenzhen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenzhen 518033, China 3.Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Shenzhen 518172, China * Corresponding author: CHEN Jianping, Email: lycjp@
Abstract: Objective The chemical constituents and action targets of Dioscoreae Rhizoma-Astragali Radix, were screened by network pharmacological method, a network of active ingredients-targets-signaling pathways was established, and the mechanism of the combination of Dioscoreae Rhizoma- Astragali Radix in the treatment of type 2 diabetic osteoporosis (T2DOP) was analyzed. Methods All potential active ingredients of Dioscoreae Rhizoma and Astragali Radix and their corresponding targets were retrieved through the Chinese Medicine System Pharmacology Database and Analysis Platform ( TCMSP) , and the related target genes of type 2 diabetic osteoporosis were retrieved through Gene Cards and OMIM database to construct Dioscoreae Rhizoma and Astragali Radix of " chemical composition-candidate target-T2DOP related targets" network. Main nodes are screened and performed by GO and KEGG analysis ； Finally, a " chemical components- key role targets-signal pathway" network was constructed by using Cytoscape software. Results 36 active compounds were screened, including 16 compounds in Dioscoreae Rhizoma and 20 compounds in
黄芪注射液静滴联合推拿治疗腰椎骨质疏松症20例临床研究
疗 取 为特 征 ， 现为 骨 的脆性 增 加 以及 易 于发 生 骨折 的 注射 液起 效 加 快 。 效 增 强 ． 得 了较 好 的临 床 疗 表
一
种 全 身 性 的骨 骼 疾 病 Ｉ １ ｌ 。该病 属 于 中 医学 “ 骨 效 。
痿 ” “ 痹 ” “ 痛 ” 范畴 ， 特 点 是骨 量 明 显 减 ５ 参 考 文 献 、骨 、腰 之 其
摘 要 目的 ： 察 黄 芪 注射 液 联 合 推 拿 治 疗 腰 椎 骨 质 疏 松 症 的 临床 疗 效 。 法 ： ６ 观 方 将 Ｏ例 原 发 性 骨质 疏松 症 患者 分 为 ３组 ， 组 ２ 每 ０例 。 治 疗 组 采 用黄 芪 注射 液静 脉 滴 注且 予 以补 肾壮 腰 手 法推 拿 ， 照 ｌ组采 用黄 芪注 射 液 静 脉 滴 注 ， 对 对
素代 谢 和 钙 吸 收 不 良所 致 。 由于 骨 的 代谢 周 期 较
长 ， 般 而 言 ， 个 骨 重 建 过 程 持 续 约 ３ ４个 月 ， 一 整 ～ 且 只 有 ７ ％ 的 骨 基 质 矿 化 ， 整 个 治 疗 疗 程 至 少 需 要 ０ 故
【］ 韩 丽 萍 ，王 小宁 ．骨 密度 与 骨 质 疏松 肾虚证 的相 关性 研 ２
２ 观 察 和 治 疗 方 法
２ １ 观 察 指 标 ．
３１ 腰 部 疼 痛 Ｖ Ｓ评 分 ． Ａ
见 表 １ 。
表 １ 治 疗 组 、 照 １组 、 照 ２组 治 疗前 后 ＶＡＳ评 分 变化 对 对
２１１ 症状 指标 ．．
腰部 疼 痛 Ｖ Ｓ评分 。 Ａ 评分 标 准 ： ０
法。
注 ： 对 照 １组 比 较 ，Ｐ Ｏ０１ 与 对 照 ２组 比 较 ， 与 ＊＜． ； ▲ ＜．１ ００ 。
黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症36例临床研究_徐忠明
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy第15卷第5期Vol.15No.52009年5月May.2009黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症36例临床研究*徐忠明1，周志昆2（1.茂名市中医院，广东茂名525000；2.广东医学院，广东东莞523808）[摘要]目的：观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。
方法：将61例患者随机分为2组。
治疗组36例服用黄芪三仙汤治疗；对照组25例服用钙尔奇D 治疗。
疗程均为6个月。
观察临床疗效及治疗前后肾阳虚症状积分、桡尺骨骨矿含量、骨密度、骨代谢生化指标等的变化。
结果：显效率和总有效率治疗组分别为66.7%和91.7%，对照组分别为36.0%和60.0%，治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。
同时可提高桡尺骨BMD 、BMC 及E 2，降低IL-6、尿Hop/Cr 及Ca/Cr(P <0.01)。
结论：黄芪三仙汤可明显改善患者肾阳虚症状，其作用机制可能与提高雌激素水平，改善骨代谢，增加绝经后妇女的骨密度，抑制骨吸收作用，防止骨丢失有关。
[关键词]绝经后骨质疏松；黄芪三仙汤；雌激素[中图分类号]R271.9；R274.9[文献标识码]A [文章编号]1672-951X （2009）05-0009-02Clinical Study on the Treatment of 36Cases of Postmenopausal Osteoporosis WithHuangQiSanXian TangXU Zhong-ming 1,ZHOU Zhi-kun 21.Maoming City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Maoming,Guangdong,China,525000;2.Guangdong Medicial College,Dongguan,Guangdong,China,523808[Abstract]Objective:To study the clinical curative effect of HuangQiSanXian Tang(HQSXT),a traditional Chinese medicine,on postmenopausal osteoporosis(PMOP).Methods:Sixty -one cases of PMOP were randomized into the HQSXT group(n=36)and the Callrate D 600group(n=25),treating for 6months.And such symptoms as newly found Yang-deficiency symptom score,bone mineral content(BMC),bone mineral density(BMD),sex hormone level,blood and urinary indexes for bone metabolism that occurred in patients were observed.Results:In the HQSXT group,the significant efficency and the total effective rate were 66.7%and 91.7%,which was significantly better than that in the Callrate D 600group(P <0.05).Moreover,as compared with the Callrate D 600group,levels in the HQSXT group of bone mineral content(BMC),bone mineral density(BMD),sex hormone level were significantly higher,interleukin 6(IL -6),urinary hydroxyproline/creatinine,urinary calcium/creatinine were significantly lower(P <0.01).Conclusion:the HQSXT can treat PMOP obviously improve Yang-deficiency symptom,as it could obviously increase the sex hormone level,improve a bone metabolism,increase postmenopausal women's BMD,repress a bone absorption function,and keep bone from throwing losing.[Key words]Postmenopausal osteoporosis ；HuangQiSanXian Tang ；Female sex hormon绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，致全身性骨量减少及骨组织显微结构改变，从而引起骨的脆性增加和骨的强度降低的疾病。
黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察
【 中图分 类 号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
［ 文献 标识 码】 Ａ
［ 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ １ ２ １ — ０ ２
ＸＩ ＯＮＧ Ｗｅ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｏ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｙ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｕ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｙｉ ｙ ａ ｎ ｇ ４ １ ３ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｑ ｉ Ｄ ｉ Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｓ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ Ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ａ ｌ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ４ ． ２ ９ ％ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ７ １ ． ４ ３ ％） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｑ ｉ Ｄ ｉ Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｓ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ Ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ｌｕ ａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ， ｃ ａ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ —
黄芪注射液治疗糖尿病性神经病变43例临床观察--附常规西药治疗31例对照
黄芪注射液治疗糖尿病性神经病变43例临床观察--附常规西
药治疗31例对照
曾云革
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2003(038)003
【摘要】@@ 糖尿病性神经病变的发生率占糖尿病人总数的4%～5%,但经神经电生理检测,其患病率可高达90%以上,临床上对此尚缺乏特异性治疗.自2000年1月来,笔者应用黄芪注射液治疗糖尿病性神经病变43例,并与常规西药治疗的31例进行对照观察.现报道如下.
【总页数】1页(P134)
【作者】曾云革
【作者单位】325401,浙江省平阳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.中西医结合治疗亚急性重症肝炎116例(附常规西药治疗112例对照) [J], 王松贤;苏同宝
2.中西医结合治疗亚急性重症肝炎58例--附常规西药治疗56例对照 [J], 王松贤;苏同宝
3.温胆汤为主治疗急性脑卒中30例--附常规西药治疗26例对照 [J], 许可
4.中西医结合治疗老年人急性胆囊炎62例--附常规西药治疗62例对照观察 [J], 傅晓辉;林胜璋;余耀军;游涛;王飞海;吴伟军
5.中西医结合治疗亚急性重症肝炎116例（附常规西药治疗112例对照） [J], 王松贤;苏同宝
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
.关于黄芪治疗糖尿病的探究
.关于黄芪治疗糖尿病的探究发表时间：2019-05-28T09:29:04.513Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：马德英[导读] 黄芪治疗糖尿病临床有效。
讷河市人民医院黑龙江讷河市 161300摘要:[目的]：探讨糖尿病有效治疗途径。
[方法]：选取我院29例糖尿病患者随机分为两组,治疗组和对照组，对照组14例给予常规降糖、降压及调脂、优质低蛋白饮食等治疗。
治疗组15例在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液治疗。
[结果]：治疗14天后两组间血清肌酐、尿素氮、血白蛋白、24小时尿蛋白定量比较均有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。
[结论]：黄芪治疗糖尿病临床有效。
关键词:糖尿病;黄芪;治疗效果Research on the treatment of diabetes with astragalusAbstract :[objective] : to explore the effective treatment of diabetes.[methods] : twenty-nine patients with diabetes in our hospital were randomly divided into two groups, the treatment group and the control group. 14 patients in the control group were treated with routine hypoglycemic, blood pressure lowering, lipid-regulating and high-quality low-protein diet.15 cases in the treatment group were treated with astragalus injection on the basis of the control group.[results] : after 14 days of treatment, there were significant differences in serum creatinine, urea nitrogen, serum albumin and 24-hour urine protein between the two groups (P<0.05), and the treatment group was superior to the control group.[conclusion] : astragalus membranaceus is clinically effective in the treatment of diabetes.Key words: diabetes;The root of remembranous milk vetch;Treatment effect黄芪是一种常用的补气升阳的中药,现已证实其具有增强机体非特异性、改善心功能、扩张冠状动脉、利尿消肿、抗菌、抗病毒、促进造血功能、抗疲劳、抗衰老等作用。
黄芪治疗糖尿病研究进展
黄芪治疗糖尿病研究进展一、本文概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病已成为全球范围内严重影响人们健康的慢性疾病之一。
中医药在糖尿病的治疗中发挥着越来越重要的作用，其中黄芪作为传统中药材，因其具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效，被广泛应用于糖尿病的治疗中。
本文旨在综述近年来黄芪治疗糖尿病的研究进展，包括黄芪的化学成分、药理作用、临床应用及作用机制等方面的研究，以期为黄芪在糖尿病治疗中的进一步应用提供理论依据和实践指导。
通过对相关文献的梳理和分析，我们发现黄芪治疗糖尿病的研究已经取得了一定的成果。
在化学成分方面，黄芪主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类等多种活性成分，这些成分具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等多种药理作用。
在药理作用方面，黄芪能够改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、降低血糖水平，同时还能够调节免疫功能、改善微循环等，对糖尿病的治疗具有积极的意义。
在临床应用方面，黄芪已经被广泛用于治疗2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，取得了一定的疗效。
在作用机制方面，黄芪治疗糖尿病的作用机制涉及多个方面，如调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激、抗炎等。
然而，目前关于黄芪治疗糖尿病的研究还存在一些问题。
黄芪治疗糖尿病的确切作用机制尚未完全阐明，需要进一步深入研究。
黄芪在临床应用中的剂量、疗程、配伍等问题也需要进一步规范和完善。
黄芪作为一种中药材，其质量控制和标准化问题也需要引起重视。
黄芪作为一种传统中药材，在糖尿病的治疗中具有广阔的应用前景。
未来研究应进一步深入探讨黄芪治疗糖尿病的作用机制，规范临床应用方案，提高黄芪的质量控制水平，为黄芪在糖尿病治疗中的广泛应用提供更有力的支持。
二、黄芪治疗糖尿病的药理作用黄芪，作为传统中药的重要成分，近年来在糖尿病治疗方面的药理作用受到了广泛关注。
其独特的治疗机制涵盖了多个方面，为糖尿病的治疗提供了新的视角和可能性。
黄芪具有显著的降糖作用。
通过调节胰岛素的分泌和利用，黄芪能够改善糖尿病患者的糖代谢，有效降低血糖水平。
黄芪辅助治疗糖尿病对血糖水平的影响
黄芪辅助治疗糖尿病对血糖水平的影响万军;万涌哲【摘要】目的:探讨黄芪辅助治疗糖尿病对血糖水平的影响.方法:700例糖尿病患者,按入院顺序编号分为对照组及观察组,各350例.对照组给予口服格列齐特片和二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药的基础上同时给予口服黄芪颗粒治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)均明显小于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床治疗总有效率为94.29％,明显高于对照组的82.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪联合西医辅助治疗糖尿病可明显改善患者临床症状,降低血糖,减小血糖波动性,值得临床进一步推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】2页(P70-71)【关键词】黄芪;糖尿病;血糖【作者】万军;万涌哲【作者单位】新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院新疆乌鲁木齐830023;新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州奎屯市奎屯州医院新疆奎屯833200【正文语种】中文【中图分类】R2592型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，2-DM)的病理生理改变主要是胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，伴相对胰岛素分泌不足。
随着2型糖尿病的进展，大部分2型糖尿病最后需胰岛素治疗，但是部分患者在使用了较大剂量胰岛素后血糖仍无法控制在理想水平[1]。
黄芪可以提高机体免疫力，改善高血糖的同时能抵抗低血糖，具有双向调节血糖的作用。
本文研究旨在黄芪辅助治疗糖尿病对血糖水平的影响，为临床治疗糖尿病提供一定的用药指导，现总结报道如下。
1.1 一般资料:2016年3月～2017年1月医院收治的糖尿病患者700例。
其中男420例，女280例，年龄29～79岁，平均年龄(55.2±4.8)岁；病程6个月～7年，平均病程(3.2±0.7)年。
黄芪配伍熟地治疗绝经后骨质疏松29例
黄芪配伍熟地治疗绝经后骨质疏松29例
欧莉;程虎印;曾小红
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2012(032)018
【摘要】绝经后骨质疏松（PMO）随着年龄的增长患病率增高由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收量大于骨形成量,出现低骨量和骨组织微结构退行性病变。
前期的研究〔1～3〕证实以熟地、黄芪为主药的复方能明显改善PMO的症状,本文采用黄芪熟地药对治疗PMO,观察骨形成生化指标、骨调节激素水平、骨的生物力学强度变化。
【总页数】2页(P3990-3991)
【作者】欧莉;程虎印;曾小红
【作者单位】陕西中医学院药学院,陕西咸阳712046;陕西中医学院药学院,陕西咸阳712046;乐昌市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R589.5
【相关文献】
1.黄芪配伍熟地对去势大鼠骨质疏松的治疗作用 [J], 欧莉;卫培峰;苗彦霞
2.熟地配伍黄芪对去卵巢大鼠骨代谢的影响 [J], 欧莉;左杨洁;陈佳利;朱希娅;
3.熟地、黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床观察 [J], 欧莉;曾小红;赵鹏
4.熟地配伍黄芪对去卵巢大鼠骨组织及骨骼肌氧化应激状态的影响 [J], 欧莉;左杨洁;陈佳利;朱希娅
5.黄芪配伍熟地对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织形态的影响 [J], 欧莉;张素宁;曾小红;张喜;王路
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过正规、系统的治疗,血糖控制差,致并发症相继出现;若糖尿病病史短,其他并发症少,则发生脑梗死者面积小,肢体活动受限轻,预后也好。
由此可见,糖尿病病史长,血糖波动大,并发症多,则促成脑梗死的机会也多,病情重,预后差。
综上所述,高血压、高脂血症、高血糖、动脉粥样硬化等都是脑梗死的危险因素,而糖尿病尤为重要。
所以要做到早期规范治疗糖尿病,合理控制血糖,避免并发症的出现,以提高糖尿病人的生活质量。
参考文献1 张静.盐酸丁咯地尔和舒血宁治疗急性脑梗死60例临床观察〔J〕.中国医药导报,2007,11.(32):147.2 葵永敏,杨辰华,王振涛,等,主编.糖尿病临床诊疗学〔M〕.第二军医大学出版社,2005.前言1-2.3 冯素芳,主编.健康生活指南大全〔M〕.人民军医出版社,2008.34.4 第四届全国基层医学学术研讨会暨医学新进展讲习班论文汇编〔M〕.中华医学会卫生部中国卫生杂志社中国基层医药杂志社, 1999.69.收稿日期2009-06-14(编辑 骥珂)黄芪治疗糖尿病骨质疏松症22例临床观察张 华 湖北省荆门市第二人民医院内分泌科 434000关键词 黄芪 糖尿病 骨质疏松中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2009)12-1449-02 糖尿病骨质疏松症属于继发性骨质疏松,是糖尿病在骨骼系统出现的慢性严重并发症之一。
近年来,一些研究显示约有2/3的糖尿病人伴有骨密度减低,其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松[1～3]。
笔者自2006年1月-2007年1月,对22例糖尿病并骨质疏松患者采取黄芪注射剂治疗进行了临床观察,收到较好疗效,报告如下。
1 对象和方法1.1 对象 60例糖尿病并骨质疏松患者均系2006年1月-2007年1月在我院内分泌科住院并长期随访病人。
均符合W HO2型糖尿病诊断标准,年龄45～65岁,平均55岁,其中男性26例,年龄45～65岁,女性34例,年龄50～60岁,均为绝经后患者。
病程5～15年,所有患者均无肝、肾疾病史,无长期卧床及其他影响钙、磷代谢的疾病,排除其他代谢性骨病,所有患者均采用饮食与运动疗法,其中使用口服降糖药治疗21例,胰岛素治疗39例,两者合用15例。
未服用其它影响骨代谢的药物。
1.2 方法 (1)骨密度测定采用美国G E公司PIX I双能X 线骨密度测量仪测定骨密度(bonemine raldensity,BM D),部位:足跟、前臂。
由专人操作,每个被检者至少测量2次,取其平均值。
骨密度均值减少ISD以内为骨量正常,ISD至Z SD为骨量减少,超过Z SD为骨质疏松。
(2)同时测定空腹血糖(FBG2HBG)。
(3)将患者随机分两组,其中38例为基础治疗组,22例为黄芪组。
基础治疗组治疗方法:患者控制血糖同时,治疗骨质疏松,患者均常规进行口服钙剂治疗,口服钙尔奇D片600mg1次/d。
密盖息针50μg,肌注1次/d, 1周后改为隔日1次;黄芪组治疗方法:控制血糖同时,治疗骨质疏松,患者均常规进行口服钙剂治疗,口服钙尔奇D片600mg1次/d。
密盖息针50μg,肌注,1周后改为隔日1次,加用黄芪注射剂40ml静脉滴注1次/d,1次/d;20d后改为黄芪口服液30ml口服,3次/d。
2 结果分别于治疗后3个月和6个月复查骨密度,黄芪组中14例患者于3个月后达到控制目标,18例患者于6个月后达到控制目标,入院前后骨密度增高有显著差异(P﹤0.05)。
结果见表1。
表1 各组治疗总有效率〔n(%)〕组别n治疗后3个月治疗后6个月基础治疗组389(23.7)16(42.1)黄芪组22 14(63.6)＊ 18(81.8)＊ 注:与基础治疗组比较,＊P<0.05。
3 讨论2型糖尿病并发骨质疏松的患病率明显高于正常人群[4～5],糖尿病骨质疏松的发病机制自从1948年首次提出糖尿病可致骨改变以来,越来越多的学者开始研究糖尿病骨改变及机制,但目前尚未完全结论,还有很多争论,可能原因如下:(1)胰岛素缺乏或胰岛素敏感性下降:①成骨细胞表面存在胰岛素受体,胰岛素缺乏可导致骨基质成熟和转换下降,骨基质分解,钙盐丢失,引起骨质疏松。
②胰岛素缺乏影响成骨细胞对胶原的合成,可以加速胶原组织代谢,使骨吸收增加。
③胰岛素缺乏时可使骨吸收大于骨形成,骨更新率下降,1-25(O H)2D3减少导致BGP下降。
④胰岛素缺乏通过骨细胞的多种代谢作用,而影响骨的形成和转换,使骨矿物质含量减少和骨质疏松。
(2)高血糖:骨密度降低与长期空腹血糖水平过高密切相关。
当大量葡萄糖从尿中排出,同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多;高尿糖阻滞肾小血管对钙、磷、镁的重吸收,加重骨盐丢失。
长期高血糖还可产生过多的糖基化终末产物使破骨细胞活性增加和对骨吸收加快。
(3)甲状旁腺激素:糖尿病时Pr ll增多可能与尿钙排泄增加致继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,加之糖尿病人严格控制饮食,血钙水平降低使骨吸收增强,又加重了骨质疏松。
(4)糖尿病人合并肾病时,肾功能减退,使维生素D在肾脏激活受阻,不能转变成有活性的维生素D,结果导致小肠钙吸收减少,肾脏排泄钙、磷增多,骨钙沉着减少导致骨密度下降。
(5)胰岛素样生长因子(IG F):近年来,已有研究表明胰岛素生长因子与骨质疏松的关系。
(6)遗传因素:目前有研究认为,某些基因与糖尿病骨质疏松有关。
M a对97例2型糖尿病患者维生素D受体(V DR)基因进行分析,结果糖尿病患者中Bb 基因型骨密度高于BB型、低于b基因型,但没有显著差异,因此认为vD R基因多态性对2型糖尿病患者骨密度有较小影响。
Hampson等的研究认为糖尿病患者骨密度与1型原梭基端前肤(Co LIA I)基因的多肤性有关。
现代医学对糖尿病性骨质疏松症的临床和实验研究糖尿病合并钙磷代谢紊乱导致骨密度下降及骨质疏松症的发生常见于文献集记载。
熊曼琪,郭燕[4～6]等报道糖尿病时骨质疏松发生率分别为61.3%、52.1%。
冯玉欣[7]等对2型糖尿病患者血碱性磷酸酶水平改变的分析认为,在糖尿病早期不仅有破骨作用增强,成骨过程亦相当活跃,但随着病程延长成骨过程减弱,说明糖尿病对代谢有影响。
同时,糖尿病合并神经血管病变,加重了骨营养障碍,使糖尿病病人易发生骨质疏松。
糖尿病患者存在骨密度降低,年龄大、病程长、绝经后及有大量白蛋白尿的患者更为明显。
目前对于糖尿病性骨质疏松症尚未取得统一认识,还有待于进一步研究。
中西医治疗糖尿病和骨质疏松各有长短,单纯西药治疗有易耐药即继发失效又可影响肝肾功能、胃肠不适等副作用。
单纯中药治疗,虽无不良反应,且可控制临床症状及并发症的发生,但作用缓慢,力度较小。
因此,在中医辨证与西医辨病巧妙地结合起来灵活运用,将更有效地发挥中医药的优势,既可改善临床症状,防治并发症,又可避免药物的不良反应和继发失效。
黄芪具有能够增强下丘脑垂体卵巢轴的兴奋,起到雌激素替代疗法的作用,减缓骨量丢失,抑制骨吸收,也能够促进骨质生长,有骨折愈合的作用。
黄芪不仅能提高机体的性激素水平,还能增强胃肠的吸收功能,促进蛋白质、氨基酸、微量元素如钙、磷、镁等吸收,提高骨密度[8]。
总之,及早发现和治疗骨质疏松可以减少糖尿病骨质疏松患者骨折的发生,提高其生活质量。
参考文献1 刑海清,苏友新,陈新民.中医药防治糖尿病性骨质疏松的研究开况〔J〕.中医正骨,2004,12(16):12.2 雷晨,周晓玲.2型糖尿病合并骨质疏松患者的相关危险因素分析〔J〕.中国临床康复,2004,8:21.3 孙琳,任建民.糖尿病与骨质疏松研究进展〔J〕.医学综述,2003, 9:1.4 郭燕,黄兆民,孟俊非,等.非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化的探讨〔J〕.中华放射学杂志,1999,33(10):705.5 林爱琴,邢华燕.2型糖尿病与骨质疏松的关系研究〔J〕.中国综合临床,2005,3(21):3.6 熊曼琪,李赛美.糖尿病中医不同证型间骨质改变的临床观察〔J〕.中医杂志,1998,39(10):597.7 冯玉欣,逢力男,董砚虎.糖尿病与骨质疏松的研究进展〔J〕.国外医学·内分泌学分册,1999,5(19):3.8 邹丽宜,吴铁,崔燎.黄芪多糖对肝纤维化小鼠骨丢失的防治作用〔J〕.中西医结合肝病杂志,2002,12(2):95-98.收稿日期2009-05-05(编辑 骥珂)Graves病合并糖尿病27例临床诊治体会黄 艳1 谭兴普2 湖北省天门市第一人民医院 1 内分泌科; 2 核医学科 431700关键词 Gr aves病 糖尿病中图分类号:R581.1 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2009)12-1450-02 糖尿病与甲状腺功能亢进症(甲亢)并存在临床上并不少见,现对我院5年来收治的27例此类患者的临床诊治体会分析如下。
1 对象与方法1.1 对象 27例来自于我院2004年1月-2009年1月的糖尿病与甲亢并存患者,其中男10例,年龄(36.3±8.5)岁,女17例,年龄(29.3±9.4)岁,甲亢根据临床症状,体征和实验室检查F T3、F T4升高,T S H降低,均符合G raves病诊断标准,根据病程、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球过氧化物酶抗体排除由慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎等所致的甲亢;糖尿病根据1999年WH O标准诊断。
上述病人均有不同程度的口干、多饮、多食、乏力、体重减轻、心慌、怕热多汗等症状,甲状腺肿大20例,突眼11例。
1.2 治疗方法 针对甲亢给予抗甲亢药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加心得安治疗11例,给予131I加心得安治疗16例;针对糖尿病给予合理饮食控制基础上,口服降糖药物治疗8例,胰岛素注射治疗19例,具体剂量因人而异。
随访3～6个月,每月查甲状腺功能及空腹血糖,餐后2h血糖,观察上述的症状、体征的缓解情况。
1.3 疗效评价 G rave s病的疗效评价:(1)治愈:甲亢相关症状、体征消失,甲状腺功能(FT3、F T4、T SH)降至正常范围。
(2)有效好转:甲亢相关症状较前减轻,体征未完全消失,甲状腺功能(F T3、F T4、TS H)有所下降但未完全降至正常范围。
(3)无效:甲亢相关症状、体征未减轻,甲状腺功能(F T3、F T4、T SH)持续无下降。
糖尿病疗效评价:(1)有效:糖尿病相关症状消失,空腹血糖<6.0mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmol/L。
(2)好转:糖尿病相关症状减轻,空腹血糖< 7.0mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L。
(3)无效:糖尿病。