健康管理师第二章临床医学基础知识汇总
健康管理师第二章医学基础知识
血管的作用
血管是血液运输的通道， 具有调节血流量和血压等 多种功能。
02
生理学基础
细胞生理
细胞是生命的基本单位，具有多 种功能，如物质运输、能量转换 和信息传递等。
细胞核内含有细胞遗传物质DNA， 负责细胞的遗传和繁殖。
细胞膜是细胞的外层结构，负责 控制物质进出细胞，维持细胞内 环境的稳定。
细胞器是细胞内的各个组成部分 ，包括线粒体、内质网、高尔基 体等，负责执行特定的生理功能 。
包括流行性感冒、肺炎、肝炎、艾滋 病等。
遗传性疾病
遗传性疾病概述
遗传性疾病是由基因突变引起的 疾病，通常具有家族聚集性。
常见遗传性疾病
包括唐氏综合征、威廉姆斯综合 征、囊性纤维化等。
预防与干预
遗传性疾病的预防主要通过婚前 检查、产前诊断和遗传咨询等方
式进行。
肿瘤
肿瘤概述
肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块，分为良性 肿瘤和恶性肿瘤两类。
明确干预的目标行为和 人群，制定具体的干预
计划。
选择干预方法
根据目标行为的特点选 择合适的干预方法，如 教育、激励、环境改变
等。
制定实施方案
确保实施方案具体、可 行，能够有效地促进目
标行为的改变。
健康素养评估与提升
评估健康素养水平
通过调查、测试等方式了解目标 人群的健康素养水平。
制定提升计划
根据评估结果制定针对性的提升 计划，包括培训、教育、宣传等
健康管理师第二章医学基础知识
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目 录
• 人体解剖学基础 • 生理学基础 • 疾病学基础 • 营养学基础 • 健康教育与健康促进
01
人体解剖学基础
骨骼系统
健康管理师第二章-临床医学基础知识
无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应 用中加以检验。
下午11时5分
14
三、临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展
细胞、分子
2.学科体系分化和综合 3.与高科技的结合日趋密切
计算机、光导纤维技术
四、循证医学
• ***循证医学的概念
• 循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获 得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯 熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主 要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应 用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策， 从而尽可能地取得最好的临床疗效。
下午1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时5分
5
全科医生
• 全科医生称家庭医生(General Practitioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的 卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区 提供优质、方便、经济有效的、一体化的 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全 方位负责式管理的医生。
13
二、临床医学的主要特点
1、临床医学的研究和服务的对象是人。 2、临床工作具有探索性。
临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚之后再去治 疗，只能探索性的最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患 者的生命。
3、临床以医学启动医学研究。
医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些 疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
如以药物治疗为主的疾病归在内科，而以手术为主的疾病归 在外科，此外还有理疗科、放射治疗科、核医学和营养治疗 学等。
2、按治疗对象建立的学科。
传统的妇产科学和儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。
健康管理师2第二章医学基础知识
处方药和非处方药
解释处方药和非处方药的区别， 提醒人们正确使用药物。
基本的医学检查和诊断方法
血压测量
介绍血压测量的方法和设备， 以及正常和异常血压值的意 义。
体重和身高测量
解释正确测量体重和身高的 方法，并介绍BMI的计算和 评估。
常规检查和化验
概述常规检查和常用化验项 目，以及其在疾病筛查和诊 断中的作用。
医学术语的解释
1 常见病症词汇
解释一些常见病症的医学 术语，如头痛、发烧、呕 吐等。
2 诊断术语
介绍一些常见的诊断术语 和测试指标的含义，以便 更好地理解医生的诊断结 果。
3 药物名词
解释一些常见药物名词和 药物相关术语，以提高对 如心脏、肺、肝脏等。
3 生理过程
理解人体的生理过程，如新陈代谢、呼吸、消化等。
常见疾病和症状
高血压
了解高血压的病因、症状和影 响，以及预防和控制的方法。
糖尿病
认识糖尿病的类型、症状和治 疗方法，提供健康管理建议。
心脏病
了解心脏病的常见类型、风险 因素和预防措施，促进健康心 脏。
健康管理师2第二章医学 基础知识
本章将介绍健康管理师所需的医学基础知识，包括人体解剖学和生理学、常 见疾病和症状、预防和治疗方法、药物知识和安全用药、基本的医学检查和 诊断方法，以及医学术语的解释。
人体解剖学和生理学
1 体内各系统
掌握人体的组成和各个系统的功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
2 器官和组织
预防和治疗方法
1
预防措施
详细介绍预防疾病的方法，如健康饮食、适度运动和定期体检。
2
药物治疗
解释不同药物的分类和作用，强调安全用药的重要性。
健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
二、体格检查 体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。
二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 （二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
药物治疗
药物治疗是指用一切有治疗或预防疾病的物质用于机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康，是最常用和最主要的治疗方法。 药物治疗作用及不良反应 药物选择原则 合理用药 抗生素的合理用药 临床药师的作用
手术是外科治疗中的重要环节，是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的，有时也作为检查、诊断的方法。
三、实验诊断
三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
目前，介入治疗技术主要有： 血管性介入技术 非血管性介入技术 内镜下的介入技术
健康管理师第二章临床医学基础知识
第二章临床医学基础知识●临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后● 临床医学的学科分类（P24）【常考】——后面的内容要注意，比如什么科是按什么手段来建立分类的，这样出题1.按治疗手段如以药物治疗为主的疾病归在内科学，以手术治疗为主的疾病归在外科学。
此外，还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等2.按治疗对象传统的妇产科学、儿科学，此外，老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等都属于3.按人体的系统或解剖部位如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。
还有心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科等。
4.按病种如结核病学、肿瘤学、精神病学等。
5.按诊断手段如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。
● 临床医学的主要特征（P25）【常考】1. 研究和服务的对象是人2. 具有探索性3. 临床医学启动医学研究4. 临床医学检验医学成果循证医学的概念及核心内容（P26）概念——应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容——医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X 线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本—效益比。
【常考】可靠的证据——随机对照试验问诊和病史采集的主要内容（P27）（里面对应的内容要认真看）1. 患者一般情况：如身高、体重、姓名、年龄2. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状3. 现病史：此次患病后的全过程4. 既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况5. 个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史体格检查的基本方法（P27）【必考】第 2 页视触叩听临床实验室检查的主要内容（P28）1. 血液学检验2. 体液与排泄物检验（这里常考）尿液一般检测包括：①一般性检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等②化学检验：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等③尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体等。
健康管理师临床医学基础必考知识点总结大全
第二章临床医学基础知识1.临床专业学科的建立方式（重点）①按治疗手段建立的学科②按治疗对象建立的学科③按人体的系统或解剖部位建立的学科④按病种建立的学科⑤按诊断手段建立的学科2. 临床医学的主要特征①临床医学的研究和服务的对象是人②临床工作具有探索性③临床医学启动医学研究④临床医学检验医学成果3.临床医学发展趋势①微观深入与宏观扩展②学科体系分化与综合③医学与高科技的结合日趋密切4.循证医学的概念及核心内容（重点）循证医学通常的定义是：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”。
目前循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制定和实施。
5.问诊和病史采集的主要内容（重点）①患者一般情况②主诉③现病史④既往史⑤个人史和家族史⑥（女性）月经史和生育史6.体格检查的基本方法（掌握）①视诊②触诊③叩诊④听诊（俗称：望触叩听）7.临床实验室检查的主要内容（重点）①血液学检验②体液与排泄物检验③生化学检验④免疫学检验⑤病原学检验8.疾病的X线图像改变（重点）疾病X线图像改变：①大小改变②位置改变③形态改变④轮廓改变⑤密度改变⑥功能改变9.药品的概念（重点）我国管理部门对药品的定义为：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
药物选择原则①：根据疾病的严重程度选择用药②：根据药物动力学和药效学的特点选择药物③：根据患者的个体差异来选择用药④根据药物的价格或效应来选择用药合理用药首先明确疾病的诊断，有选择性地用药；其次，在初步确定使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制定合适的剂量、给药途径、疗程等。
(2020健康管理师笔记整理)2第二章 临床医学基础知识
第二章临床医学基础知识第一节概述1. 现代医学分为：基础医学，预防医学，临床医学。
2. 临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗、预后，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、诊断学。
（内外妇儿诊）3. 临床医学的分类：●按治疗手段：内科学（药物），外科学（手术），理疗学，放射治疗学，核医学，营养治疗学，心理治疗学。
●按治疗对象：妇产科学，儿科学，老年病学，围生医学，危重病医学，职业病学。
●按人体系统或解剖部位：口腔科学，皮肤性病学，眼科学，神经学，耳鼻咽喉科学。
●按病种：结核病学，肿瘤学，精神病学。
●按诊断手段：临床病理学，医学检验学，放射诊断学，超声诊断学。
4. 临床医学的4个特征：临床研究的服务对象是人；临床工作具有探索性；临床医学启动临床研究；临床医学检验医学成果。
5. 临床医学的3个发展趋势：●微观深入与宏观扩展：环境医学、社会医学、职业医学、临床流行病学相继出现。
●学科体系分化与综合：儿科学、妇科学、产科学之间相互渗透形成了围生医学。
●医学与高科技的结合日益密切。
6. 循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
7. 循证医学是一种医学观，其核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗、预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且井可能有较好的成本-效益比。
目前认为最可靠的证据来自“随机对照试验”。
循证医学的代表性成果是“临床指南”。
8. 循证医学注重成本-效果分析，使卫生资源得到优化配置和利用。
9. 循证医学针对的对象是病人群体或人群。
10. 影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现出资人（通常是病人和民众）的价值取向。
11. 通过筛检可有效地发现的早期疾病的有：高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视等。
12. 应激时不会出现外周血液嗜酸性粒细胞计数增加。
13. 人的基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。
健康管理师考试-第二章-临床医学基础知识
Ø “全科医学”的诞生：1993年，中华医学会 全科医学分会成立，全科医学在我国正式成 为一个临床医学专科
ü概述
二、临床医学的主要特征
1．临床医学研究和服务对象是人：复杂性远 大于其他自然学科；
2．临床工作具有探索性：探索性地最大限度 缓解患者的痛苦，挽救和延长患者的生命；
Ø 高密度、高厚度 白色，低密度、低厚度 黑色； Ø 呼吸、消化、骨关节系统，首选影像学检查方法 Ø 缺点：有放射性，图像重叠
ü现代医学主要诊断方法和技术 三、医学影像检查
（一）X线成像
1、检查方法
p 按照X 线检查手段不同：普通检查和造影检查两种 p 按照成像方式不同：分为透视检查和摄影检查 p 摄影检查是目前最常用检查方法，图像清晰，对比
检查，以及肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。
肿瘤标志物：指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、 释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生 肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物可能会 升高。如：AFP 、PSA、CA199。 但是，现今所知的肿瘤标志物，绝大多数不仅存在于恶性肿瘤 中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此， 单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断的依据。
Ø 是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断 的一种方法；
Ø 可进一步检查视诊发现的异常征象，也可明确视诊 所不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动、 压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面 性质、硬度、移动度等；
Ø 可分为浅部触诊法和深部触诊法
ü现代医学主要诊断方法和技术 二、体格检查
1．概念 体格检查，是指医师运用自己的感官，或借助于传 统简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、 听诊器、检眼镜等，客观地了解和评估患者身体状 况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格 检查再结合病史就可以作出临床诊断。
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第一章临床医学基础知识22个常用概念第一节概述1：临床医学得学科分类与主要特征(24页)：●按治疗手段建立得学科●按治疗对象建立得学科●按人体得系统或解剖部位建立得学科●按病种建立得学科●按诊断手段建立得学科2、全科医学（25页）1969年，“家庭医学”在美国成为第20个医学专科；1993年，全科医学在我国正式成为一个临床医学专科；3：临床医学得主要特征(25页)临床医学研究个服务得对象就是人临床工作具有探索性临床医学启动医学研究临床医学检验医学成果4：临床医学得发展趋势(25页)微观深入与宏观扩展学科体系分化与综合医学与高科技得结合日趋密切5：循证医学(26页)循证医学通常得定义就是“应用最多得有关信息(最佳得证据),通过谨慎、明确与明智得确认与评估，做出医学决策得实践活动”。
从临床医学得角度来说，“循证医学”可以理解为一种“医学观”6、循证医学核心内容医生对患者建议或实施任何诊断(如拍x线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠得证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好得成本一效益比。
目前公认最为可靠得证据就是来自“随机对照试验”得证据。
目前，循证医学得代表性成果，就是大量“临床指南”得制订与实施。
第二节现代医学主要诊断方法与技术7：临床诊断方法与技术(26页)：①病因诊断:根据致病原因而提出得诊断，说明了疾病得本质;②病理解剖诊断(病理形态诊断):即根据病变组织器官得形态改变进行得诊断;③病理生理诊断(功能诊断):即根据器官功能状况作出得诊断。
8：问诊内容主要包括(27页):①患者一般情况;②主诉:患者感受最主要得痛苦或最明显得症状，也就就是本次就诊最主要得原因及其持续时间;③现病史:此次患病后得全过程;④既往史:包括患者既往得健康状况与过去曾经患过得疾病(包括各种传染病)外伤手术、预防注射、过敏，特别就是与目前所患疾病有密切关系得情况;⑤个人史与家族史，女性还应包括月经史与生育史。
9：体格检查(27页～28页)：视诊、触诊、叩诊、听诊10：实验诊断(28页～29页)临床实验室检查主要内容(28页～29页)：1）血液学检验血液与造血组织得原发性血液病以及非造血细胞疾病所致得血液学变化得检查。
2）体液与排泄物检验对尿、粪与各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液得常规检验。
尿液一般检测包括：一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；尿沉渣(显微镜)检测：细胞、管型、结晶体等。
3）生化学检验对组成机体得生理成分、代谢功能、重要脏器得生化功能、毒物分析及药物浓度监测等得临床生物化学检验。
4）免疫学检验主要包括：免疫功能检查、临床血清学检查，以及肿瘤标志物等得临床免疫学检测检验。
肿瘤标志物就是指：在肿瘤发生与增殖得过程中,由肿瘤细胞合成、释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生得一类物质。
5）病原学检验感染性疾病得常见病原体检查、医院感染得常见病原体检查、性传播性疾病得病原体检查,细菌耐药性检查等。
(二)实验诊断得临床应用与评价1．正确选择实验室检查项目实验室对有关标本检测得结果，可以有不同得临床意义。
2．常用诊断性实验得评价指标评价检验项目临床价值得指标有“诊断灵敏度”、“诊断特异性”、“诊断准确度”(1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认得能力。
胰淀粉酶—急性胰腺炎(2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病得能力，它得数学式为所有非患者中获得真阴性结果得百分数。
(3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果得百分比。
3．ROC曲线对定量性检验项目临床应用性能评价得方法，最常用得为“接受操作特性图”或称为“临床应用性能分析评价图”，常应用于两种以上诊断性检验得诊断价值得比较。
11、医学影像检查（30页）有X线检查、超声成像、CT成像与磁共振(MRI)成像12、X线成像（30页）X线检查可获永久性图像记录，对复查疾病进展有重要帮助，就是呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病得首选影像学检查。
1、检查方法按照X线检查手段不同分为普通检查与造影检查两种。
普通检查为不引入造影剂得一般性透视或拍片检查。
造影检查为将造影剂引入体内得腔、隙、管、道内得检查。
2．数字X线成像与数字减影血管造影(1)数字X线成像(DR):就是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像得成像技术。
(2)数字减影血管造影(DSA) :就是通过电子计算机进行辅助成像得血管造影方法。
3、疾病X线图像表现大小改变，如心影增大；位置改变，如关节脱位等；形态改变，如各个系统得发育异常、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；轮廓改变，如心脏病、心包病变、骨关节疾病得诊断依靠这些器官外形轮廓得变化；密度改变，如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高，骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。
13、CT检查（31页）1．CT检查优缺点(1)优点：能良好地显示人体各部位得器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织得密度变化。
(2)缺点：CT检查就是有射线得检查方法，较难发现器官组织结构得功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野得限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官得黏膜变化；做强化扫描时有造影剂得不良反应存在。
14、超声成像（33页）超声检查得主要用途:(1)检测实质性脏器得大小、形态及物理特性。
(2)检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱与胃等)得形态、走向及功能状态。
(3)检测心脏、大血管与外周血管得结构、功能及血流动力学状态，对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变得诊断。
(4)检测脏器内各种占位性病变得物理特性。
鉴别占位病变得实质性、囊性，还就是囊实混合性，部分还可鉴别良、恶性。
(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等)得存在与否，以及对积液量得多少作出估计。
(6)产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能。
超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗。
(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。
15、磁共振成像（34页）MRI就是利用人体氢原子核(质子)在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理得人体断面图像。
16、核医学检查（35页）核医学就是一门利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得学科。
17、内镜检查（35页）内镜就是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查。
包括硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜与电子内镜。
借助内镜可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗。
在诊断上，内镜应用最广者就是消化道与支气管得检查。
第三节现代医学主要治疗方法18、药品定义（36页）用于预防、治疗、诊断人得疾病，有目得地调节人得生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法与用量得物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品与诊断药品等。
19、药物选择原则（37页）1．根据疾病得严重程度选择用药。
2．根据药物药动学与药效学得特点选择药物。
3．根据患者得个体差异来选择用药。
4．根据药物得价格或效应来选择用药。
20、合理用药（37页）要做到合理用药，首先要明确疾病得诊断，有选择性地用药；其次，在初步确定使用哪一类药物后，根据所选药物得药效动力学与药代动力学得特点制订合适得剂量、给药途径、疗程等。
此外，要考虑可能出现得药物不良反应，最好达到个体化给药。
联合用药既可以利用几种药物得协同作用以增强治疗效果，也能减少单一用药得剂量，从而使每一种药物得不良反应发生率降低。
但不合理得联合用药也会产生不良得后果，因此，在联合使用时要了解药物之间得相互作用。
癫痫—单一用药高血压—联合用药21、药源性疾病（37页）就是由于用药引起得人体功能或组织结构得损害，并具有相应临床经过得疾病，它就是医源性疾病得重要组成部分之一。
分类：1．甲型量效关系密切，就是由于药物本身或其代谢物引起得疾病，就是药物固有作用得增强与持续作用得结果。
此型药源性疾病多数可以预测，发生率较高但死亡率较低。
副作用、毒性反应、继发反应、首剂反应、后遗反应、停药综合征2、乙型量效关系不密切，此型药源性疾病难以预测，发生率较低但死亡率较高，主要包括变态反应。
3．长期用药致病型如长期应用地西泮类镇静催眠药者，停药后可出现焦虑；抗高血压药物可乐定突然停用，可出现血压升高。
4．药后效应型包括药物应用后导致得恶性肿瘤与生殖毒性得发生，如抗生育、致畸或通过母乳对婴儿引起得过敏反应。
这些药物包括性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等。
22、抗生素得合理用药细菌对抗生素得耐药机制主要有以下几方面：①产生灭活酶使抗生素失活；②改变靶物质产生耐药性；③降低抗生素在菌体内得积聚。
合理使用抗生素包括合理选药与合理给药两方面。
选择抗生素时，首先应分析可能得致病菌并据此来选用敏感得抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。
当病情危重时则应根据患者得感染部位、可能感染得菌群来选用抗菌谱较广得药物。
23、手术分类（38页）根据专科分为：骨科手术、泌尿外科手术、妇科手术、产科手术、脑外科手术、胸外科手术等。
根据操作复杂程度分为：大手术、中等手术、小手术。
根据急缓程度分为：急诊手术、限期手术、择期手术；肿瘤手术。
根据远期影响分为：根治性手术、姑息性手术（造瘘术、消化道短路）。
根据无菌程度分为：无菌手术、污染手术、感染手术。
24、手术对机体得不利影响（38页）主要有两方面：一方面就是局部损伤，包括出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等。
另一方面就是对全身各系统得影响，如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重，腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。
手术后得常见并发症有手术后出血、切口得感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。
25、介入治疗概念（39页）就是指在医学影像或内镜得导向下，利用经皮穿刺与导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目得。
介入治疗具有微创、可重复性强、定位准确等特点，对有些疾病，其疗效优于传统内、外科治疗。
第四节临床医学在健康管理中得应用26、临床医学就是健康管理得学科基础（41页）健康管理得学科基础涉及医学、管理学与生物信息学等领域，就是相关学科专业基础知识在健康管理理论研究与实践中得应用概括，临床医学作为现代医学创新体系得重要组成部分，为健康管理奠定了坚实得学科基础。