2017年抗菌药物备案
抗菌药物分级管理目录2017年版文件
南山中医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素普通青霉素类青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林替卡西林磺苄西林广谱青霉素类哌拉西林美洛西林羧苄西林对酶稳定的青霉素苯唑西林氟氯西林类氯唑西林阿莫西林/ 克拉维酸氨苄西林/ 舒巴坦美洛西林西林/ 舒青霉素类复方制剂巴坦（β- 内酰胺酶抑哌拉西林/ 他唑巴制剂）坦替卡西林/ 克拉维酸β- 内酰胺酶抑制剂*舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒第一代头孢菌素类（五水）头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄头孢西酮第二代头孢呋辛（酯）头孢丙烯头孢菌素类头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢哌酮头孢吡肟头孢噻肟头孢克肟第三、四代头孢他啶头孢菌素类头孢地尼头孢唑肟头孢泊肟酯头孢菌素复方制剂（β- 内酰胺酶抑头孢哌酮/ 舒巴坦制剂）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级头霉素类头孢美唑头孢西丁头孢米诺其他β内酰胺类拉氧头孢氨曲南法罗培南（口服）美罗培南碳青霉烯碳类亚胺培南/ 西司他丁厄他培南复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶磺胺类和甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）大环内酯类琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星氨基糖苷类链霉素奈替米星异帕米星大观霉素四环素类四环素米诺环素*替加环素多西环素氯霉素类氯霉素环丙沙星莫西沙星喹诺酮类左氧氟沙星吡哌酸万古霉素糖肽类去甲万古霉素*替考拉宁多粘菌素类粘菌素（口服）*粘菌素（注射）*多粘菌素 B硝基咪唑衍生物甲硝唑奥硝唑替硝唑左旋奥硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其它抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸分类非限制使用级限制使用级特殊使用级利福昔明*利奈唑胺利福霉素*达托霉素制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素B（含脂质剂）氟康唑（口服）伏立康唑（口服）*伏立康唑（注射）抗真菌药氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）*伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服胶囊）*泊沙康唑（口服液）*卡泊芬净特比萘芬*米卡芬净注：1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
抗菌药物分级管理目录2017年版
抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结
核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
抗菌药物分级管理目录2017年版
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理，并报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。
【2017年整理】全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议精神，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕28号）和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕30号）要求，我部决定自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
现将《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》印发给你们，请认真组织实施，并将有关工作方案和工作情况及时报我部医政司。
联系人：卫生部医政司马旭东、焦雅辉联系电话：************、68792097传真：************电子邮箱：*****************附件：2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案二〇一一年四月十八日附件2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议要求，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕号）和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕号）要求，制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
抗菌药物分级管理目录2017年版
制剂）
左旋奥硝噪硝基咲喃衍生物咲喃妥因
其它抗菌药物咲喃卩坐
酮磷霉
素
利福平夫四地酸
注：
1 •本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制
剂；
3.标注的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床米购程疗:；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
医疗机构抗菌药物供应目录备案表17年目录 (2) (1)
左氧氟沙星注射液
29
莫西沙星注射液
30
糖肽类 注射用万古霉素
甲硝唑片 31
甲硝唑注射液 咪唑衍生物
奥硝唑注射液 32
奥硝唑注射液
33 硝基呋喃衍生物 呋喃唑酮片
氟康唑片 34
氟康唑氯化钠注射液 抗真菌药
伊曲康唑分散片 35
伊曲康唑胶囊
剂型
注射剂 注射剂 注射剂 片剂 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 片剂 注射剂 注射液 注射剂 注射剂 胶囊剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 胶囊剂 注射剂 片剂 胶囊剂
限制使用
23
限制使用
24
限制使用
25
限制使用
26
限制使用
27
限制使用
28
限制使用
29
限制使用
30
抚州市东乡区医疗机构抗菌药物采购供应目录备案申请表
医疗机构名称（盖章）：东乡区第三医院
级别：二级 类别：
品种数
品种
其他β内酰胺类
注射用头孢米诺
18
注射用头孢米诺
19
碳青霉烯类 注射用美罗培南
20
地红霉素肠溶片
规格
0.25g*24s 0.125g*12s 2.5g 2g 1.2g 0.6g 312.5mg*12 1.25g 1.125g 0.75g 1g 1g 0.5g 0.125g*24s 1.0g 0.75g 1g 2g 1g 1g 0.5g 50mg*6s 100mg*6s 100mg*6s 1g 0.5g 1.5g 1.5g 0.5g 1g
抚州市东乡区医疗机构抗菌药物采购供应目录备案申请表
医疗机构名称（盖章）：东乡区第三医院
抗菌药物使用分级管理规定
抗菌药物使用分级管理规定Ting Bao was revised on January 6, 20021X X医院抗菌药物使用分线分级管理制度第一章总则第一条为加强我院抗菌药物临床应用的管理，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理规定，建立抗菌药物分线分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理使用抗菌药物的现象。
第二章抗菌药物分级原则第二条将常用抗菌药物划分成一、二、三线：（一）第一线药物（非限制使用）：抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用。
（二）第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效较好但不良反应较明显或价格较昂贵的药物，例如第三代头孢菌素等，应控制使用。
（三）第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种，例如万古霉素、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、两性霉素B、恶唑烷酮类等，应严格控制使用。
“抗菌药物合理使用管理小组”根据具体情况制订一、二、三线药物名录（附件1），并定期调整、更新。
第三章抗菌药物分级使用管理第三条住院医生处方权限为一线药物，主治医师处方权限为一、二线药物，副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物，住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可用二、三线药物，但需报医务科备案。
第四条对轻度与局部感染患者应首先选用一线抗菌药物进行治疗。
第五条根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要二线抗菌药物治疗时，由药敏结果证实；若无，应由主治以上医师签名。
第六条根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线抗菌药物治疗时，应由具有高级职称科主任签名或有感染专科医生会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报“抗菌药物合理使用管理小组”批准。
选用特殊使用抗菌药物应从严控制，须经药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
2017抗菌药物临床应用督导医疗机构自查表
18.规定特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限意后，方可使用。随机抽查 10份特殊使用抗菌药 物患者病历，查看是否有会诊记录。
19.检查门诊特殊使用级抗菌药物使用情况。随机抽取 110份门诊处方，按顺序查前 100 份（同一患者多份处方视为 1 份），查看是否使用特殊使用级抗菌药物。
同一通用名称抗菌药物
注射剂型 口服剂型
抗菌药物品种、 头霉素类抗菌药物品规 1
品规数量要求 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 口服剂型
物品规
注射剂型
碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规
氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规
具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
附件 2
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素 使用情况信息表
XXX医院（自行修改）
科室名称：
统计期间：20 年 月 日至 20 年 月 日 科主任签字：
用药病 人信息
用药信息
通用名 姓名 病历号 主要诊断 药物用法
感 染 性 疾 使用前是否 是 否 紧 急 情 处方医师 病 科 科 是 微生物送检 况下使用 否会诊
妇产妇幼保健医院序号指标公式或释义要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院妇幼保健院1抗菌药物品种品规数量要求抗菌药物品种数本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑与甲氧苄啶smztmp呋喃妥因青霉素g苄星青霉素5氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规三代及四代头孢菌素含复方制剂类抗菌药物品规口服剂型注射剂型碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种2特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量百分率特殊使用级抗菌药物使用量累计ddd数同期抗菌药物使用量累计ddd数1003抗菌药物使用率门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用抗菌药物的百分率门诊患者使用抗菌药物人次同期门诊总人次100急诊患者抗菌药物使用率急诊患者使用抗菌药物的百分率急诊患者使用抗菌药物人次同期急诊总人次100住院患者抗菌药物使用率住院患者使用抗菌药物的百分率出院患者使用抗菌药物总例数同期出院总例数1004住院患者抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物消耗量累计ddd数同期收治患者人天数100注
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附件 1医疗机构抗菌药物供应目录备案表医疗机构名称：xxxxxxxxxxxxxx（加盖单位公章）分类普通青霉素类广谱青霉素品品规种编号编通用名号1青霉素 G钠1青霉素 G钠22阿莫西林胶囊3阿莫西林分散4片零售商用价格规格剂型（元）名称0.39注射剂80万U0.63注射剂160万U20.56阿莫仙胶囊剂0.5g*2418.26分散片0.5g*10分级生产备企业非限制使用限制使用级特殊使用级注级(共 44种)(共 39 种)(共 9种)xxxxxxx√xxxxxxx√xxxxxxx√xxxxxxx√3注射用美洛西林钠4注射用阿洛西林钠5注射用磺苄西林钠注射用氟氯西6林钠对酶稳定的注射用氟氯西青霉素类林钠氟氯西林钠胶囊青霉素类复方制剂（β -注射用阿莫西内酰胺酶抑林克拉维酸钾制剂）75力扬注射剂 2.0g28.07xxxxxxx√6注射剂 1.5g22.85xxxxxxx√7注射剂 1.0g5.89xxxxxxx√8注射剂 1.5g39.80xxxxxxx√9万普健注射剂 1.0g33.41xxxxxxx√10颇佳注射剂 2.0g51.23xxxxxxx√11注射剂0.5g38.00xxxxxxx√12伊芬注射剂 1.0g98.77xxxxxxx√13胶囊剂0.25g*1239.00xxxxxxx√14注射剂0.6g11.57xxxxxxx√15君尔清注射剂1.2g14.92xxxxxxx√阿莫西林克拉维酸钾片注射用美洛西林 / 舒巴坦钠816375mg*1545.74√君尔清片剂xxxxxxx171.25g32.83√开林注射剂xxxxxxx183.75g80.76√注射剂xxxxxxx191.25g69.00√注射剂xxxxxxx第一代头孢菌素类注射用哌拉西9林/他唑巴坦钠注射用氨苄西10林 / 舒巴坦钠注射用头孢唑林11注射用五水头孢唑林钠头孢羟氨苄胶囊12头孢羟氨苄咀嚼片注射用头孢西酮1320凯伦2.25g27.30√注射剂xxxxxxx2145.68√注射剂xxxxxxx2.25g220.85√注射剂xxxxxxx0.5g2343.65√新泰林注射剂xxxxxxx1.0g2416.00√胶囊剂xxxxxxx0.25g*122579． 37√片剂xxxxxxx0.125g*1626143.00√注射剂xxxxxxx0.5g27230.00√注射剂xxxxxxx1.0g第二代头孢菌素类第三、四代头孢菌素类2827.79√注射用头孢硫仙力素注射剂xxxxxxx140.5g脒√2946.86仙力素注射剂xxxxxxx1.0g注射用头孢呋3025.74√辛钠明可欣注射剂xxxxxxx0.75g15注射用头孢呋31安可欣注射剂44.61√辛钠xxxxxxx1.5g头孢呋辛酯分3227.90√散片库欣片剂xxxxxxx0.125g*1216头孢克洛胶囊3313.70√胜寒胶囊剂xxxxxxx0.25g*6注射用盐酸头3415.03√孢替安注射剂xxxxxxx0.25g17注射用盐酸头3535.67√孢替安注射剂xxxxxxx1.0g头孢丙烯分散36银力舒分散片30.76√片xxxxxxx180.25g*6头孢丙烯胶囊√3720.51亿代胶囊剂xxxxxxx0.25g*63833.56√注射用头孢曲罗氏芬注射剂xxxxxxx190.5g松钠√3957.13罗氏芬注射剂xxxxxxx1.0 g20注射用头孢哌 40 18.00√酮钠注射剂xxxxxxx0.5g注射用头孢噻 41 30.00√欧盟认肟钠注射剂xxxxxxx证0.5g214251.00√欧盟认立健帅注射剂xxxxxxx证1g22注射用头孢唑 4359.70√日本肟钠益保世灵注射剂xxxxxxx1g44 22.63√注射用头孢他注射剂xxxxxxx0.5g23啶45 37.90√注射剂xxxxxxx1g24注射用盐酸头 46信力威注射剂18.93xxxxxxx√孢吡肟0.5g头孢菌素复47舒普深注射剂69.30√方制剂（β -注射用头孢哌xxxxxxx1.5g内酰胺酶抑25酮 / 舒巴坦钠48汕鮀宁注射剂17.76√制剂）xxxxxxx2g注射用头孢西5017.05√丁钠噻欧注射剂xxxxxxx头霉素类261g注射用头孢米√5136.09诺钠注射剂xxxxxxx1g其他 β 内酰27 法罗培南片52君迪片剂129.92√xxxxxxx胺类0.25g*628注射用拉氧头孢注射用亚胺培29南西司他丁钠碳青霉烯类注射用比阿培30南阿奇霉素肠溶胶囊阿奇霉素肠溶片阿奇霉素干混31悬剂注射用阿奇霉大环内酯类素注射用阿奇霉素红霉素肠溶胶囊32注射用乳糖酸红霉素53100.87√噻吗灵注射剂xxxxxxx1g5439.51√注射剂xxxxxxx0.5g55联邦倍能注射剂0.25g:0.25√51.76xxxxxxx安g56135.31√泰能注射剂xxxxxxx1g57130.95√天册注射剂xxxxxxx0.3g5835.65√胶囊剂xxxxxxx0.25g*65921.14√肠溶片xxxxxxx0.25g*126038.00√混悬剂xxxxxxx0.1g*661其仙注射剂19.93√xxxxxxx0.125g6234.14√其仙注射剂xxxxxxx0.25g6329.25√美红胶囊剂xxxxxxx0.25g*16640.92√注射剂xxxxxxx0.25g罗红霉素缓释33胶囊盐酸克林霉素注射液林可酰胺类34注射用盐酸克林霉素硫酸阿米卡星35注射液硫酸依替米星氨基糖苷类注射液36硫酸依替米星注射液注射用替加环四环素类37素盐酸环丙沙星片38注射用盐酸环丙沙星喹诺酮类39吡哌酸左氧氟沙星片40乳酸左氧氟沙星注射液6537.40√逻施立胶囊剂xxxxxxx0.15g*126622.50√莱美特宁注射剂xxxxxxx4ml:0.3g6733.75√注射剂xxxxxxx0.5g68 1.08√注射剂xxxxxxx2ml ： 0.2g69硫酸依替74.70√米星注射注射剂xxxxxxx4ml ： 0.2g70液38.69√注射剂xxxxxxx2ml ： 0.1g71518.70√天解注射剂xxxxxxx50mg7215.00√片剂xxxxxxx0.5g*1073注射剂55． 00√xxxxxxx0.2g7416.80√片剂xxxxxxx0.25g*1007535.22√可乐必妥片剂xxxxxxx0.1g*107630.14√来立信注射剂xxxxxxx0.3g盐酸左氧氟沙77左克注射剂9.90√xxxxxxx星注射液0.1g:2ml盐酸莫西沙星78拜复乐注射剂253.27√xxxxxxx41氯化钠注射液250ml：0.4g盐酸莫西沙星√注射剂198.5079xxxxxxx注射液0.4g:20ml糖肽类42注射用盐酸万注射剂78.87√80xxxxxxx古霉素0.5g37.14√81片剂xxxxxxx甲硝唑片0.2g*10043甲硝唑氯化钠82注射剂 6.25√xxxxxxx注射液250ml*0.5g44替硝唑氯化钠83注射剂13.86√xxxxxxx注射液200ml：0.8g奥硝唑氯化钠84注射剂30.15√xxxxxxx硝基咪唑衍注射液100ml：0.5g生物85今达注射剂19.73√xxxxxxx注射用奥硝唑0.25g458628.00√固特分散片xxxxxxx 奥硝唑分散片0.25g*248716.14√潇然片剂xxxxxxx 奥硝唑片0.25g*18左奥硝唑氯化88优诺安注射剂116.50√xxxxxxx钠注射液100ml:0.5g其它抗菌药物抗真菌药利奈唑胺注射斯沃注射剂300ml:600m√89393.91xxxxxxx46液g利奈唑胺葡萄√天礼注射剂92． 0090xxxxxxx糖注射液100ml:0.2g47氟康唑氯化钠注射剂10.78√91xxxxxxx注射液100ml:0.2g48注射用伏立康注射剂173.06√92xxxxxxx唑0.1g4993103.46√斯皮仁诺胶囊剂xxxxxxx伊曲康唑胶囊0.1g*14。