青光眼阀植入术护理经验与体会

患者许某 ,女 ,57岁 ,左 眼原 发性青 光 眼,经 过降 眼压治 疗 后 眼压恢复正常 ,经过 乘 飞机 后再 次复 发 ,多 种药 物治疗 眼 压 仍不 能控制 。入院后 ,查左 眼眼压 5O一61mm Hg,视 力 0.3,裂 隙灯检查 :左眼颞 上球 结膜无 粘 连 ,巩 膜无 瘢痕 ,角膜 透亮 ,前 房较 深 ,虹 膜无 粘连 ,纹理清 ,眼底 左 眼 C/D=0.5,完 善术前 准 备 ,入 院四 日后 患者 局麻 下在左 眼颞 上象限植人 Ahmed青光 眼 引流阀。术后一周病情稳定 ,左眼 眼压维持 在 12—20 mm Hg, 视力 0.3,未发生并发症 ,予 出院 ,定期 门诊 随访 。术后 一周 复 查 左 眼 眼 压 13mmHg,视 力 0.3,术 后 一 月 复 查 左 眼 眼 压 18mmHg,视 力 0.4,患 者 无 不 适 主 诉 ,左 眼未 发生 并 发 症 。 2 护理 2.1 术前护理 :(1)全身准备 :常规行 心 电图 、肝 肾功能 、血糖 等 检查 ,积极控 制血压 和血糖 ,术前 晚及 术晨观察体 温 、脉搏和 血 压等变化 ,减轻 和消 除患者 紧张 焦虑 心理 。(2)眼科 准备 :术 前 进行 视力 、视 功能、角 膜 、瞳孔 、眼压 、房 角 等检查 ,如 眼压过 高 应 先给予降 眼压 处理 ,确保 手术 安 全。术前 3天 滴抗 生 素 眼 液 ,术前 晚及 术晨 冲洗 结 膜 囊 、泪道 、包 眼 ,必 要 时 静 脉 滴 注 20% 甘露 醇 250ml-l J。(3)心理护理 和健 康指导 :难 治性 青光 眼 患者 病程长病情复杂 ,往往经过 长期 的药 物治疗及 多次手术 治 疗后 效果仍不满意 ,心理 压力 较大 J,加之 对新技 术相 关知 识
依 从 性 。 4 小 结
本研究显示 ,乳腺癌患者存在较多 的心理问题 ,在 SCL一90 中 ,躯体化 、抑郁 、焦 虑 、恐 怖等 因子 得分 高 于国 内常模 。在 乳 腺癌患者住院治疗过程中 ,需要患 者本人 、医护人员 、家庭 以及 社会多方面的努力 和配合 。因此 ,在 临床护理 工作 中 ,我们 应 该高度重视乳腺癌患者的一t2,理护理工作 ,全 面准确评估患者 情 况 ,实施个性化 护理 ;加强 护患沟 通 ,建 立 良好的 护患关 系 ;加 强健康教育 ;有效 调动 患者 的社 会支 持系 统 ,将 患者 的心理 健 康状况调整到最佳状态 ,最大限度地促进疾病康复 。 参 考 文 献 [1]陈孝平.外科 学(上 、下册 )[M].第 2版 ,北京 :人 民卫生 出
版 社 ,2001,399
[2]李乐之.外科 护理 学[M].第 5版 ,北京 :人 民 卫生 出版 社 ,
2012,269.
[3]金华 ,吴文源 ,张 明 园.中 国正 常成人 SCL一90评 ):260—263. [4]王 长虹.临床 心理 学 [M].北 京 :人 民军 医 出版社 ,2001:
2013年第 22期
169
绪。(4)沉重 的经济 负 担 :高额 的 医疗 费用 让许 多 患 者不 堪 重 负 ,也是 患者产生焦虑 、抑郁等情绪 的重要 因素之一 。 3.2 护理 干预措施 :(1)实施个性化护 理 :全 面收集 资料评 估患 者情况 ,包括职 业 、文 化程 度 、家 庭条 件 、社 会 支持 系统 、健 康 史 、一t2,理身体状况等 ,在 正确评 估 的基础 上制定 系统 有效 的护 理计划 ,对不同个 体实施 个性 化护理 。(2)JJ[1强 护 患沟 通 ,建立 良好护患 关系 :以人为本 ,满足患者的合理 要求 ,积极 主动 与患 者交谈 ,正确运用解 释 、鼓励 、安慰 、指 导 、保证 、暗示 等支 持性 治疗方法 ,耐心倾 听并解 答患 者提 问 ,及 时将治 疗好 转 的信息 反馈 给患 者 ,以增 加其 治疗信 心。(3) ̄J11强健康 教 育 :可采 用交 谈 、健康教育处方 、宣传栏 、播放教育短 片或视频 等多种形 式进 行 ,重点介绍疾病发病 的发生 、治疗 、自我护理 、饮食 与营养 、活 动与休 息 、预后等 ,提高患者及家属对此病 的认识 ,增强 治疗疾 病 的信 心 。鼓励患者互 助治疗 ,彼 此 间加强 交流 ,互 诉治 疗 中 的体 会和感受 。(4)有效调动患者 的社会 支持系统 :家庭社 会支 持是 一种个体可利 用 的外 部资 源 ,对 患者 而言 是一个 缓 冲垫 , 近几 十年来一直受 到 国内外心 身 医学 领域 的广泛 关注 。调 查表 明 ,家庭支持 和心理 自理 行为 呈正相 关 ,丈夫 和孩子 是乳 腺癌 患者的主要支 持者 ,患者 的朋 友 、亲戚 、家庭 成员 、护 士及 各种组 织团体是患者社会支持的源泉 ,动员和指导 他们关一t2, 患者 ,妥善安排工作生活 ,让其得到 t2,理上的温暖 、情感 上的支 持 ,分散其对疾病 的注意力 ,减少疾病 带来的心理 和身体 痛苦 ; 给予 患者倾诉情绪 和情感 的机 会 ,以降低 负性 情绪 ,提高 治疗
杨 镭
摘 要 :目的 :探讨青光 眼阀植入术 患者术后护理 。方 法:对 2013年收治的 1例难治性青光眼患者进行术前 术后 护理 。结论 :青光
眼阀植入术房 水引流物是 治疗难 治性 青光 眼疾病 的有效手段 ,护士对患者病情全面考 虑,尤其是术后护理 、预 防并发症 的护 理和疾
病观 察 ,对 巩 固手 术 疗 效 ,促 进 病 人 康 复起 到 了 至 关 重要 的作 用 。
关 键 词 :青 光 眼 阀 ;植 入 术 ;护 理
中 图分 类 号 :R775
文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1006—0979(2013)22—0169—02
难治性青光眼是指 由于 眼部 病情复杂 ,并难 以建 立有效 的 滤过通道而导致 手术 失败 的青光 眼。难 治性 青光 眼常规 滤 过 性 手术疗效 差 ,手术 成 功率 低 ,失败 原 因为 滤 过泡 瘢 痕形 成 。 青 光眼引流 阀为难 治性 青光 眼 的治疗 开辟 了新 的途 径 。2013 年 2月我院对 1例难治性青光眼患者行 青光 眼引流 阀植入术 , 取 得满意效果 ,现将 护理 体会 报道如下。 1 资 料 和 方 法
507.
[5]丁炎,潘颖丽.卵巢病人化疗期 间的社会支持调查[J].中国 心理卫 生杂 志,2004,18(2):l33— 134. [6]康淑新 ,薛武军.全喉切除病人 自我形 象与社会 支持 系统 的 研 究调查 [J].中国心理卫生杂志 ,200l,15(3):153.
青 光 眼 阀植 入 术 护 理 经 验 与体 会
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老年白内障合并青光眼的手术护理体会

老年白内障合并青光眼的手术护理体会

老年白内障合并青光眼的手术护理体会老年白内障合并青光眼是一种常见的眼科疾病,该病病情严重,给患者的生活带来很大的困扰。

手术是治疗该病的最有效方法之一。

在护理该病患者的手术过程中,我深刻地体会到了一位护士在手术中的重要作用,以下是我对该手术护理的体会。

手术前的准备工作十分重要。

在手术前,我们要仔细查看病人的诊断结果,了解病人的基本情况,包括病史、家族史以及其他并发症等。

我们要了解病人的心理状况,以便在后续的护理工作中提供更准确的护理。

在手术前,我们还要进行一系列的常规检查,包括血常规、尿常规以及心电图等,以确保手术的顺利进行。

手术中的护理要注重团队合作。

在手术中,医生和护士是一体的,相互配合并高效地完成手术工作。

作为护士,我们要时刻关注眼科医生对手术器械和耗材的需求,及时准确地递给医生所需的物品。

我们要随时提醒医生注意手术过程中的安全问题,确保手术的顺利进行。

而在手术过程中,我们还要做好病床的调整,以保证病人的舒适度。

手术后要及时进行护理观察。

手术后,我们要对病人的生命体征进行监测,包括血压、心率以及呼吸等,以确保病人的稳定。

我们还要观察病人的瞳孔大小、眼部红肿以及分泌物等,以便及时发现并处理可能的并发症。

在手术后,我们还要向病人和家属进行详细的术后护理宣教,包括饮食、休息以及眼部护理等,以保证病人的术后恢复。

与病人建立良好的沟通和护理关系是非常重要的。

通过与病人的交流和关心,我们可以了解病人的需求和状况,并及时提供相应的帮助和护理。

在手术过程中,我们要给予病人足够的关爱和安慰,以减轻病人的焦虑和恐惧。

而在术后,我们还要定期回访病人,了解他们的术后康复情况,并给予相应的指导和支持。

青光眼手术患者整体护理体会

青光眼手术患者整体护理体会

青光眼手术患者整体护理体会青光眼是病理性眼压升高伴视力视野、视神经损害的眼病[1]。

青光眼手术是治疗青光眼的一个主要方法,青光眼急性发作时,临床表现为头痛、眼痛、头昏、视蒙、虹视,并伴有恶心、呕吐、寒战、发热等。

严重病例出现视力急剧下降,当患者眼压持续升高,导致视乳头血流灌注不良,合并严重视功能障碍时会导致失明。

往往患者突然受到严重精神创伤,情绪异常激动,过度的疲劳,在暗处停留过久是引起眼压升高的诱因。

急性发作时主要的治疗措施是降低眼压,缓解患者的症状,针对患者的不同心理,正确指导患者和家属掌握相关知识,配合治疗和护理。

2010年1~8月收治青光眼手术患者50例(50眼),采取个性化护理措施,取得满意的效果。

现将护理体会报告如下。

临床资料2010年1~8月收治青光眼手术患者50例(50眼),其中10例(10眼)行周边虹膜切除术,40例行抗青光眼小梁切除术,。

男18例,女32例;年龄49~84岁,平均64岁。

其中急性闭角型青光眼18例,男4例,女14例,慢性闭角型青光眼28例,开角型青光眼4例,手术采取抗青光眼小梁切除术和周边虹膜切除术。

手术均在局部麻醉及心电监护下进行,手术后随访时间6~8个月。

护理入院前心理护理和术前准备:被确诊为青光眼的患者入院后,护士要主动热情地接待,安排病室要注意保持室内安静,病房环境干净整洁,通风空气清新,让患者得到良好的休息治疗环境。

大部分老年患者有紧张畏惧心理,害怕手术及术后效果不好。

护士要耐心地为患者解释,取得患者的充分信任,嘱患者保持乐观情绪,注重加强患者个性化心理护理,使患者不要急躁和担心,树立起战胜疾病的信心。

避免情绪激动,导致眼内压升高加重病情,饮食结构合理,保持大便通畅,尤其是老年人易便秘,避免便秘时用力排便导致眼内压升高。

应多吃粗纤维食物如蔬菜、水果等,以促进肠蠕动,保证充足的睡眠。

避免长时间低头,以免因头部充血后导致眼压升高。

用药前同患者解释清楚,做到配合治疗,患者入院后给予1%毛果芸香碱眼水点眼,根据瞳孔大小决定点眼次数,20%甘露醇250ml静脉滴注,甘露醇有脱水作用,静脉滴注后部分患者感到口渴而急于喝水,影响治疗效果。

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得

参考文献
[ 1 ] 沈卫芬 . z bJ L 高 热 惊厥 的急救 与 护理 [ J ] . 中 国 医药 指南 , 2 0 1 1 , 9
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【 2 】 丛 惠芹 . s . 1 -  ̄ J I , 高 热 惊厥 临床 分析 [ J ] . 中 国医药 导 刊 , 2 0 0 9 , 1 1 ( 9 ) :
术是近光 眼阀植入术治疗难 治性青光 眼的护 理措施和效果进行 了分 析 ,现将本次 临床实验 的结果进行 如下报道。
2结

经过手术 治疗 和护理 ,所有 患者的青光 眼阀植 入术均顺 利完成 , 术后常 规行止血 、抗炎 等对症 治疗 ,患者 出院时 的眼压均 达到O . 8 至 2 . 8 k P a 的正常值 ,术后视力 明显提高 。其 中 ,2 例患者 由于前房过浅而
5 ( 1 ) : 1 2 3 — 1 2 4 .
青光眼阀植入术治 疗难治性青光眼的护理 心得
李秀君
( 吉林省 吉林市人 民医院,吉林 吉林 1 3 2 0 0 1 )
【 摘要 】 目的 探 讨 青光 眼 阀植 入 术治疗 难 治性青 光眼 的护理 心得 。方 法 本次 实验 以我 院 2 0 1 0年 1月至 2 0 1 1 年 1月所收 治的 1 2 例 难 治性 青 光眼 患者 为实 验对 象,所有 患者 均接 受青光 眼 阀植入 术 治疗 ,术后接 受 系统性 的 临床 护理 ,回顾 分析 患者 的 临床护 理 效果 。结果 经过
眼压 的 目的 。
难治性青 光眼指 的是 因为复杂的 眼部病 变而导致 的 ,且无法有效 建立 过滤通道 ,进 而造成手术失败 的一 种青光 眼类型 。常规规律性手 术 治疗难治性 青光 眼通 常治疗效 果较差 ,手术成功率 仅为 1 1 %至5 2 %

青光眼引流阀植入术后脉络膜脱离护理课件

青光眼引流阀植入术后脉络膜脱离护理课件

保持眼部清洁,避免用手揉眼 或碰撞手术部位。
遵医嘱使用眼药水,并正确掌 握使用方法。
注意眼部疼痛情况,及时处理 疼痛和不适感。
心理护理
与患者进行沟通,了解其心理状态和 需求。
向患者介绍手术效果和康复过程,提 高其信心和配合度。
给予患者安慰和支持,帮助其缓解紧 张和焦虑情绪。
在护理过程中,尊重患者隐私和尊严 ,建立良好的护患关系。
手术过程描述
详细介绍手术过程,包括手术 前的准备、手术中的操作以及
手术后的处理。
术后恢复情况
介绍患者在术后恢复的情况, 包括视力、眼压等指标的变化 以及患者自身感受的描述。
护理经验总结
总结在患者术后护理过程中的 经验和教训,以及如何预防和
应对可能出现的并发症。
失败案例分析
患者基本信息
患者年龄、性别、病情等基本 信息介绍。
眼压波动
炎症反应
手术后炎症反应可能导致脉络膜血管 扩张、渗出,进而引发脉络膜脱离。
青光眼患者眼压本身就比较高,如果 手术后眼压控制不佳,波动较大,也 可能引起脉络膜脱离。
脉络膜脱离对视力的影响
01
02
03
视力下降
脉络膜脱离会导致视网膜 供血不足,影响视觉信号 的传递,从而引起视力下 降。
视野缺损
由于脉络膜脱离部位不同 ,可能会引起不同程度的 视野缺损,影响患者的生 活质量。
脉络膜脱离的护理措施
REPORTING
术后常规护理
01
保持病房安静、清洁, 为患者提供一个舒适的 环境。
02
定期记录患者生命体征 ,观察是否有异常情况 。
03
确保患者得到充足的休 息,避免剧烈运动和情 绪波动。
04

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例护理体会

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例护理体会

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例护理体会目的观察难治性青光眼行引流阀(Ahmed)植入术的临床疗效,探讨护理方法。

方法对2009年1月~2012年6月行Ahmed青光眼引流阀植入的15例难治性青光眼患者进行临床观察和针对性护理。

结果末次随访平均眼压为(15.66±4.08)mmHg,在随访末4例需加用1~2种抗青光眼药物来控制眼压。

最佳矫正视力提高超过1行以上的8眼,视力无改变4眼,降低超过1行3眼。

结论术前重视心理护理、术后加强对并发症的观察与护理是治疗成功的重要保证。

标签:难治性青光眼;Ahmed青光眼阀;护理难治性青光眼是指眼压通过药物和常规的滤过手术很难控制到正常的一类特殊类型的青光眼。

包括新生血管性青光眼、无晶状体眼或人工晶状体植入术后并发青光眼、葡萄膜炎青光眼、先天性或发育性青光眼、原行滤过手术失败的青光眼等。

常见青光眼在现代显微滤过手术中成功率达70%~90%,而难治性青光眼由于眼部病情复杂,既往采用常规滤过手术成功率仅为11%~52%[1]。

已有研究结果证实Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术治疗难治性青光眼可以获得较好的临床效果[2-3],我院于2009年1月~2012年6月对15例15眼难治性青光眼施行Ahmed阀植入术,对患者进行术前、术后护理与观察指导,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料自2009年1月~2012年6月在我科行Ahmed青光眼阀植入术的难治性青光眼15例15眼,其中男9例,女6例;年龄为18~76岁,平均56.4岁;随访时间3~12个月。

其中青光眼类型包括新生血管性青光眼5例(原发病为视网膜静脉栓塞),外伤性青光眼2例,滤过手术术后眼压失控6例(一次滤过手术3例;二次滤过手术3例,其中2例为人工晶体眼),葡萄膜炎继发性青光眼2例。

1.2方法手术在局麻下进行,颞上或颞下象限做以穹窿为基底的结膜瓣,分离两直肌的间筋膜,暴露赤道部巩膜,将Ahmed青光眼阀冲洗通畅后用5-0尼龙线将外盘缝合固定于赤道部,其外盘前缘距角膜缘10mm,距离角膜缘后6~8mm处,用7号注射器针头做1/2巩膜厚度的巩膜隧道穿刺,直至角膜缘,然后针头与虹膜面平行,穿过房角,进入前房,将引流管修剪合适长度,沿巩膜隧道将小管引至前房并伸入前房2~3mm,引流管前端与虹膜平行,水密缝合巩膜瓣及结膜瓣,包扎术眼。

Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的观察及护理

Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的观察及护理

Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的观察及护理发表时间:2013-07-18T09:58:42.763Z 来源:《医药前沿》2013年第13期供稿作者:李文艳吴顺兰[导读] 难治性青光眼是指由于眼部病情复杂,难以用药物和常规手术将眼压控制到安全水平的青光眼。

李文艳吴顺兰(安徽医科大学第二附属医院眼科安徽合肥 230601)【摘要】目的观察Ahmed青光眼引流阀植入术后疗效及并发症。

方法回顾性总结22例(23眼)难治性青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床护理资料。

结果 23眼手术均顺利,21眼术后眼压稳定在正常范围,2例眼压仍然较高,加用两种降眼压药物后,出院时眼压基本控制在正常的范围。

并发症主要有浅前房3例,脉络膜脱离1例,前房积血3例,1例引流管内口阻塞,经治疗后均恢复正常。

结论通过术后各个环节的观察、及时沟通交流,可尽早发现及处理并发症,是提高该手术成功的关键因素。

【关键词】Ahmed青光眼引流阀植入术并发症观察护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)13-0270-02 难治性青光眼是指由于眼部病情复杂,难以用药物和常规手术将眼压控制到安全水平的青光眼。

难治性青光眼常规滤过性手术疗效差,既往的治疗方式主要是睫状体破坏手术,且手术成功率较低。

近年来房水引流物植入术是治疗难治性青光眼的新趋势[1]。

我院自2011年1月至2012年10月使用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者22例(23眼),现将术后护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组病历22例(23眼),其中男12例(13眼),女10例(10眼),年龄18-77岁,左眼13例,右眼10例。

其中新生血管性青光眼4眼,外伤性青光眼2眼,青光眼术后眼压失控8眼,继发性青光眼6眼,其他青光眼2例,3眼。

1.2统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行数据处理分析,计量资料以均数±标准差,采用t检验;检验水准α=0.05。

探讨青光眼阀植入术难治性青光眼的护理心得

探讨青光眼阀植入术难治性青光眼的护理心得摘要:目的深入分析采用青光眼阀植入式治疗难治性青光眼的有效护理方法。

方法以我院2014年收治的40例采用青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其护理方法进行总结和评价。

结果经过系统的治疗及护理,研究选的患者青光眼临床症状均得到了明显改善,视力基本恢复正常,术后并发症也得到了有效的控制。

结论关于难治性青光眼的治疗,青光眼阀植入术是一种有效的治疗方法,科学有效的护理方法对患者的最终治疗效果具有很大的影响。

关键词:难治性青光眼;并发症;护理方法从已有的临床资料来看,在难治性青光眼的临床治疗中常规规律性手术的治疗效果比较差,患者的手术成功率往往在15%~45%左右;随着临床研究的不断深入,我们发现青光眼阀植入术能够有效提高治疗效果,但是该治疗方法对于临床护理的要求也有一定的提高,基于此,我院就将深入探讨在采用青光眼阀植入术治疗难治性青光眼中的有效护理方法,现将研究过程报告如下:1.护理方法(1)术前护理手术开始前,护理人员应先对患者进行心电图、肝肾功能和血常规检查,手术开始前的当天还要对患者的体温、脉搏和血压的变化进行严格的监测,如果患者在手术开始前有比较明显的紧张和焦虑等负面情绪,可对其进行适当的心理疏导,如效果不理想可遵医嘱对其使用0.1g鲁米那注射液肌肉注射;此外,还要对患者的视力情况、角膜、瞳孔、眼压及视网膜生理等情况进行严格的检查,如果患者在术前眼压过高,必须对其进行适当降压,以保证手术的安全性。

(2)术后护理手术完成后的当天,指导患者卧床休息并将患者置于合适的体位,避免其头部出现震动,并告知患者当天的饮水量应严格控制在300mL以下[1],并对其进行监督,而在饮食方面则应该以清淡和易消化的食物为主;其次,关于术后的眼部护理,手术完成后护理人员需定时对患者的角膜、瞳孔等部位的情况进行观察,如果患者出现了异常情况,应将患者的基本情况第一时间向主治医师反馈,并配合其采取针对性处理,以保证治疗效果及避免并发症的发生;从临床研究来看,要想完全避免术后并发症具有一定的难度,如何处理好患者术后的并发症,对于其生活质量和最终治疗效果都有很大的影响,首先,关于引流管内口阻塞的预防,术后患者往往会出现不同程度的炎性反应,不仅会导致患者出现术眼出现比较明显的疼痛感,而且还会出现头痛、恶心呕吐等高眼压症状,由于这些情况的发生具有一定滞后性,因此护理人员在临床护理中,需要对这些情况进行严格的监测,尽量在这些症状出现的早期便将情况反映给主治医师,以便其采取针对性处理措施;其次,关于前房出血的护理,结合已有的临床研究资料来看,前房出血与患者长期眼部高压或与虹膜新生血管存在一定的关联,如果在护理中发现患者出现了前房出血状况,护理人员应立即将患者的体位调整至半侧卧位,并对患者的术眼使用眼罩,然后根据患者的基本情况对其使用适量的止血药物,此外,在该环节的护理当中还需要严格的注意避免患者出现感冒,饮食方面则要避免食用过硬的食物;关于低眼压的护理,该并发症具有较高的发生率,多是由于球外一过性眼压升高,进而引起的房水加速外流所导致,如果患者出现该并发症,应指导患者严格卧床休息,并尽量控制患者下床活动的时间,教会患者正确的咳嗽方法[2];出院指导,告知患者定期到医院进行相关检查,如果出现了比较明显的眼痛或恶心呕吐症状时应立即到医院就诊;教会患者正确的眼部按摩方法,以保证青光眼引流管的通畅;针对有不良生活习惯及饮食习惯的患者,要告知其戒烟酒,避免食用辛辣刺激类的食物[3],并且每天的饮水量应该尽可能的控制在300mL以下。

青光眼手术病人的护理体会

青光眼手术病人的护理体会青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

作为主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。

病理性眼压升高,是其主要危险因素之一。

糖尿病、心血管疾病、血液流变学异常也都可能是青光眼的危险因素。

根据前房角形态(开角或闭角)、病因机制(明确或不明确),以及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

青光眼的治疗因病因不同而各有侧重点。

但通过手术降低眼压,使眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平,是原发性青光眼治疗手段中重要的一项。

作为一个基层医院,青光眼手术是我们常做的手术之一。

其护理工作,也是我们眼科疗区一项重要的内容。

现将我在工作中的一些体会报告如下:1 临床资料2003年9月至2008年6月,共收治300名原发性青光眼的手术病人,女性病人共206名,男性病人共94名;132名病人为双眼,168名病人为单眼,其中右眼是231只,左眼是201只;年龄49—71岁。

平均住院8天,手术效果良好,未发生感染及其它并发症。

2 护理措施2.1术前护理2.1.1 术前检查详细了解病史,做好各项检查。

2.1.2生活护理保持病房肃静、洁净,根据天气情况,保持室内适当的温度及湿度,适当通风,保持室内的空气清新,使病人感到舒适,让病人有一个良好的休息环境,保证充足的睡眠。

饮食方面,宜进食清淡易消化食物,多吃水果及蔬菜,保持大便通畅,忌烟酒、浓茶,少吃辛辣刺激性食物,口渴应少量饮水,住院期间,注意休息,不要随意离开疗区。

在穿着方面不宜穿紧领衣服,腰带不宜过紧。

2.1.3心理护理护士必须具备良好的心理素质及完备的专业知识,对病人进行有针对性的心理护理。

2.1.4术前用药术前必须把眼压降下来,作为眼科的护士应了解常用降眼压药及其使用时的注意事项。

高渗剂中50%甘油和20%甘露醇是我们的常用药,这类药物可在短期内提高血浆渗透压,使眼组织——特别是玻璃体中的水份进入血液,从而减少眼内容量,降低眼压。

16例青光眼阀植入术患者围手术期的护理要点

16例青光眼阀植入术患者围手术期的护理要点摘要】目的探讨新生血管性青光眼患者行青光眼阀植入术围手术期的护理要的。

方法回顾性分析2012年1月~2012 年9月本科室收治的16例新生血管性青光眼患者行青光眼阀植入术围手术期的临床资料,并总结其围手术期的护理要点。

结果 16例患者均取得满意效果。

结论青光眼阀植入术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,护士应掌握其围手术期的护理要点,实施正确的护理措施,有利于提高治疗效果。

【关键词】青光眼阀植入术围手术期护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)23-0134-02青光眼阀植入术是我院治疗新生血管性青光眼的主要方法,青光眼阀是一种房水引流装置,其植入眼内建立了一种全新的房水引流通道,引流盘面积较大,有单向阀门的引流管,当前房压力超过预定值1.07~ 1.33 kPa 时阀门自动打开,将前房的房水引流到眼球赤道部和引流盘周围的疏松球外组织,从而使眼压降至正常。

1.资料与方法1.1. 一般资料2012年1月至2012年9月我科共收治青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼患者16例(19支眼),其中男9例(11眼),女7例(8眼)。

16例中合并糖尿病的患者5例(8眼),其中男2例(3眼),女3例(5眼)年龄30~ 70 岁,平均年龄50岁。

入院时眼压4.59~ 10.85kPa,平均6.08kPa。

1.2. 手术方法球后神经阻滞麻醉。

于颞上作以穹隆部为基底的结膜瓣。

暴露巩膜赤道部。

给予生理盐水冲洗青光眼阀证实其通畅。

将引流盘固定于两条直肌巩膜面, 引流管指向角膜, 修剪引流管, 行角膜缘的前房穿刺, 将引流管插入前房。

用异体巩膜瓣覆盖并固定角膜缘附近的引流管上。

1.3. 资料收集方法回顾性分析2012年1月~2012 年9月本科室收治的16例新生血管性青光眼患者行青光眼阀植入术围手术期的临床资料,并总结其围手术期的护理要点。

难治性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的护理


症。
21 术前做好 眼部及全身检查 、2 、
协助患者做好 眼部及全身检
查 , 有 患者 进 行 裂 隙灯 显 微 镜 眼前 段 检 查 、 底 镜 检 查 、 所 眼 眼压 测
量、 房角检查 , 超声 生物显 微镜和视野检查 , 注意患 者全身情况 , 如有无高血压 、 糖尿病 , 因脉络膜脱离与高血压 、 糖尿病有关[ 本 3 l ,
难 治性 青光 眼是 指 虽 然 常 规行 滤 过 手术 或联 合 应 用 抗 代 谢 药 物 及最 大 耐 受 量 的抗 青 光 眼 药物 ,甚 至进 行 睫 状 体破 坏手 术 , 而 眼 压 依 然 难 以控 制 的 青 光 眼 【 其 主 要 特 点 是 不 仅 眼 局 部 病 情 l l 。 复 杂 , 难 以建 立 有 效 的滤 过通 道 。 更 目前 采 取A me青光 眼 阀植入 h d 术 是公 认 的较 为 有 效 的手 术 方 法 , 降 低 眼 压 的 同 时 , 保 持 患 在 可 者 现有 的视力 , 后 可 发 生低 眼压 性 浅前 房 、 但术 前房 出血 、 性 青 恶
房, 经予散瞳剂及高渗剂等治疗后前房深度于2 5恢复正常。例前 ~d 2
房 出血 , 保 守治 疗后 全部 吸 收。例恶 性青 光 眼 , 瞳 , 身激 素 经 2 经散 全
本 组2 例 ( 眼 ) 性 1例 , 性 8 , 龄 1~ 5 , 均4 岁 。 0 2 男 0 2 女 例 年 96岁 平 6
新生血 管性青光 眼9 , 例 外伤继发性青光眼合并 白内障4 , 例 葡萄 膜 炎继发性青光 眼6 , 例 抗青光 眼术 后眼压不 降1 。 前应 用降 例 术
1 临 床 资料
2 、 一般护理 、1 2
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