中枢神经系统总结
高二生物神经系统调节知识点总结
《高二生物神经系统调节知识点总结》神经系统是人体最为复杂且至关重要的系统之一，它对人体的各项生理活动起着关键的调节作用。
在高二生物学习中，神经系统的调节是一个重要的知识点。
本文将对高二生物神经系统调节的知识点进行全面总结。
一、神经系统的组成神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。
1. 中枢神经系统包括脑和脊髓。
脑又分为大脑、小脑、脑干等部分。
大脑是神经系统的最高级部分，具有感觉、运动、语言等多种高级神经活动的功能区。
小脑主要负责协调运动，维持身体平衡。
脑干则连接着大脑和脊髓，控制着呼吸、心跳等基本生命活动。
脊髓是中枢神经系统的低级部分，具有反射和传导功能。
2. 周围神经系统由脑神经和脊神经组成，分布在全身各处，负责将身体各部分的信息传递给中枢神经系统，同时也将中枢神经系统的指令传递到身体各部分。
二、神经元的结构和功能1. 神经元的结构神经元是神经系统的基本结构和功能单位，由细胞体、树突和轴突三部分组成。
细胞体是神经元的代谢中心，含有细胞核和各种细胞器。
树突较短而分支多，接受其他神经元传来的信息。
轴突较长，将神经元的信息传递给其他神经元或效应器。
2. 神经元的功能神经元的主要功能是接受刺激、产生兴奋和传导兴奋。
当神经元受到刺激时，会产生动作电位，即兴奋。
兴奋以电信号的形式在神经元内部传导，通过轴突传到轴突末梢，再通过突触传递给下一个神经元或效应器。
三、神经调节的基本方式——反射1. 反射的概念反射是指在中枢神经系统的参与下，动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。
反射是神经调节的基本方式。
2. 反射的结构基础——反射弧反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分组成。
感受器是感受刺激的部位，传入神经将感受器感受到的刺激信号传入神经中枢，神经中枢对传入的信号进行分析和综合，传出神经将神经中枢的指令传出到效应器，效应器对刺激作出相应的反应。
3. 反射的类型反射分为非条件反射和条件反射。
中枢神经系统概述
中枢神经系统概述一、中枢神经系统的概述中枢神经系统是人体最重要的神经系统之一，由大脑和脊髓组成，起着控制和调节身体各种生理和心理活动的核心作用。
它是人类智能、思维、意识和情感等高级认知功能的基础，也是传导指令、调整机体内部平衡的关键。
二、大脑与脊髓：中枢神经系统的主要组成部分1. 大脑：大脑位于颅腔内，是人类思维和行为的中枢。
它由两个半球组成，左右半球相互连接且具有不同的特长。
大脑皮质覆盖在外表面，形成复杂的褶皱结构，增加表面积以容纳更多神经元。
大脑分为四个主要部分：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个部分都与特定功能相关联。
例如，额叶参与决策制定和情绪调控；顶叶负责空间感知和身体运动；颞叶涉及语言理解和记忆；而枕叶则主要处理视觉信息。
2. 脊髓：脊髓是连接大脑和身体各部分的重要通道，位于脊柱内。
它负责传递神经冲动和反射活动，并参与许多基本的生理功能，如呼吸、消化和运动控制。
由于中枢神经系统受到外界伤害的风险较高，脊髓还承担着保护中枢神经系统的任务。
其周围存在硬膜、软膜和蛛网膜等层次的保护结构，有效缓冲外力对中枢神经系统的冲击和损伤。
三、中枢神经系统的功能1. 智能认知：中枢神经系统是智力思维和学习记忆的基础。
大脑皮层通过数以亿计的神经元与其他器官进行交流，并接收来自感官器官（如眼睛、耳朵等）传递过来的信息。
这些信息被处理、解码并形成感知、意识和思维。
2. 运动调节：中枢神经系统负责调节人体运动。
大脑通过下丘脑-高级运动区域-基底核-运动执行区域的传导路径控制着人体肌肉的运动和协调。
这种调控可以是主动的，如思考时手指敲击键盘；也可以是无意识的，如心跳和消化。
3. 信息传递：大脑与脊髓之间形成了复杂而精确的神经通路系统，用于传递来自外界和内部感觉器官的信息。
感觉信息从周围神经系统进入中枢神经系统，并沿着特定途径传递给相应的处理区域。
一旦解码并处理，中枢神经系统还通过脊髓将反馈信号发送回肌肉和其他组织。
4. 情感调节：情感是人类高级认知活动之一，而中枢神经系统在其中起到了重要作用。
中枢神经系统的组成和功能
前丘脑主要负责处理视觉、听觉和触觉等感觉信息，并将其传递给大脑皮层进行进一步处理。
中丘脑主要负责处理运动信息，协调身体的运动和感觉功能。
后丘脑主要负责处理平衡和空间定向等信息，维持身体的平衡和协调。
边缘系统
组成：包括海马体、杏仁核、扣带回等结构
功能：负责情绪、记忆、认知等功能
特点：与脑干、丘脑等结构有密切联系
自主神经：分为交感神经和副交感神经，调节内脏和肌肉的活动
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相关疾病：阿尔茨海默病、抑郁症等与边缘系统功能异常有关
中枢神经系统的功能
2
感知和认知
感觉系统：接收外界刺激，产生感觉
知觉系统：整合感觉信息，形成知觉
记忆系统：存储和回忆信息
思维系统：分析和解决问题，形成决策
运动控制Biblioteka 中枢神经系统通过控制肌肉运动来实现运动控制
自主运动是指由意识控制的运动，如行走、跑步等
中枢神经系统的组成和功能
汇报人：XX
目录
01
中枢神经系统的组成
02
中枢神经系统的功能
中枢神经系统的组成
1
脑干
脑干的位置：位于大脑下方，脊柱上方
脑干的功能：控制呼吸、心跳、血压等基本生命活动
脑干的结构：包括延髓、脑桥和中脑
延髓：控制呼吸、心跳等基本生命活动
脑桥：连接延髓和中脑，协调身体两侧的运动
中脑：控制视觉、听觉等感觉信息处理
小脑
结构：位于大脑半球后方，分为左右两个半球
功能：负责协调运动、维持身体平衡和空间定向
疾病：小脑病变可能导致运动协调障碍、平衡失调等症状
研究进展：小脑在认知、情绪和语言等方面的功能也逐渐受到关注
中枢神经系统的结构与功能
中枢神经系统的结构与功能中枢神经系统是人体的重要组成部分，负责接受和传递信息，协调和调控身体的各种功能活动。
它由大脑和脊髓组成，担任着人体的指挥中心。
本文将对中枢神经系统的结构和功能进行详细论述。
一、大脑的结构与功能大脑是中枢神经系统的最重要组成部分，占据颅腔的大部分空间。
它分为左右两半球，通过脑干与脊髓相连。
1. 大脑的结构大脑包括脑皮层、白质和基底神经节等组织。
(1) 脑皮层：脑的外部是一层厚度约为2-5毫米的灰质，称为脑皮层。
它负责感知、思考、记忆、决策等高级认知功能。
(2) 白质：脑皮层下方是一层白色质地，称为白质。
它主要由神经纤维组成，连接和传递脑的各个部分之间的信息。
(3) 基底神经节：位于大脑深部的一组神经核团，包括纹状体、苍白球和尾状核等。
它们参与运动的调节和控制。
2. 大脑的功能大脑的功能非常复杂，包括感知、运动、记忆、学习、情绪、语言等。
(1) 感知功能：大脑通过感觉皮层接受来自感觉器官的信息，并对其进行分析和解读，形成对外界环境的感知。
(2) 运动功能：大脑通过运动皮层控制身体的运动活动，如行走、抓取物品等。
(3) 记忆和学习功能：大脑通过海马体、杏仁核等结构参与记忆和学习过程，使个体能够积累经验和知识。
(4) 情绪和情感功能：大脑的杏仁核和边缘系统参与情绪和情感的产生和调节。
(5) 语言功能：大脑的布罗卡区和温克尔区等区域控制和处理语言的产生和理解。
二、脊髓的结构与功能脊髓是位于脊柱内的一根长管状结构，是中枢神经系统的延续部分。
1. 脊髓的结构脊髓由灰质和白质构成。
(1) 灰质：位于脊髓内部，呈蝴蝶状。
它包含了神经元细胞体和突触等结构，负责信息的处理和传递。
(2) 白质：环绕在灰质外部，主要由神经纤维组成，连接着各个神经元细胞体，能够传递信息。
2. 脊髓的功能脊髓是信息传递和反射活动的中心，具有以下功能。
(1) 信息传递功能：脊髓通过神经纤维将大脑发出的指令传递给身体的各个部分，同时将感觉器官接收到的信息传递给大脑。
中枢神经系统由哪些组成部分构成？
中枢神经系统由哪些组成部分构成？中枢神经系统的构成部分中枢神经系统是人体神经系统的主要组成部分，由大脑和脊髓组成。
它在调节和控制人体的各种活动中发挥着关键的作用。
大脑大脑是中枢神经系统的最大部分，位于头部的颅腔内。
它是人类思维、感觉、记忆和运动的中心。
大脑由两个半球组成，分别称为左脑和右脑。
这两个半球通过一个称为脑桥的结构相互连接。
大脑的表面有一系列嵌入式褶皱，称为脑回，这增加了其表面积，使其能够容纳更多的神经元。
脑叶大脑的表面分为不同的叶，每个叶都与不同的功能有关。
常见的脑叶包括：- 前额叶：处理思维、决策、行为控制和人格特征。
- 顶叶：负责感觉信息的处理和空间认知。
- 颞叶：与听觉、语言和记忆有关。
- 枕叶：处理视觉信息。
脑室大脑内部有四个脑室，它们是由脑回内的空腔组成的。
脑室内充满了脑脊液，这是一种保护性液体，起到了支撑和保护大脑的作用。
脊髓脊髓是一个长而细长的结构，位于脊柱内。
它是传递神经信号的通道，将大脑发送的指令传递给身体各部分，并将感觉信息传递回大脑。
脊髓中有一条称为背根神经的结构，负责将感觉信息传递到大脑，以及一条称为腹根神经的结构，负责将指令从大脑传递到身体。
脊髓外部有一层保护性的骨骼结构，称为脊柱。
这层骨骼可以帮助保护脊髓免受外部伤害。
小结中枢神经系统的构成部分主要包括大脑和脊髓。
大脑负责思维、感觉、记忆和运动等功能，而脊髓则是神经信号传递的通道。
了解中枢神经系统的构成部分对于理解人体的神经功能和疾病的诊断和治疗非常重要。
中枢神经知识点总结
中枢神经知识点总结中枢神经系统是人体内控制和协调各种生理活动的重要系统，它由大脑和脊髓组成，是神经系统的核心部分。
中枢神经系统通过神经元和突触之间的信号传递来实现信息的处理和传递，控制着人体的行为、思维、感觉、运动等各种生理活动。
它的功能十分重要，对人体的正常运转起着至关重要的作用。
以下是中枢神经系统的一些重要知识点总结：一、神经元和突触神经元是中枢神经系统的功能单位，它是神经系统中最基本的细胞类型。
神经元在中枢神经系统中起着传递神经信号的作用，它通过突触与其他神经元连接，形成复杂的神经网络。
神经元通过电生理和化学信号传导来实现信息的处理和传递。
而突触则是神经元之间的连接点，它通过突触前后膜之间的神经递质传递来实现神经元之间的信息传递。
二、脑大脑是中枢神经系统的最重要组成部分，它是人体智力和情感的中枢，负责思维、感觉、意识等高级功能。
大脑由两个半球组成，分为左右两个半球，每个半球分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
大脑皮层是大脑最外层的一层灰质，它负责感觉、运动、语言、思维等功能。
而丘脑、丘脑、杏仁核等部分则负责情绪、记忆、运动协调等功能。
三、脊髓脊髓是中枢神经系统的另一个重要组成部分，它位于脊柱内，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
脊髓包括灰质和白质两部分，其中灰质负责信息的处理，白质负责信息的传递。
脊髓还通过神经突触与周围神经系统连接，实现身体各部分的协调运动和感觉。
四、运动和感觉中枢神经系统负责人体的运动和感觉活动，它通过神经元之间的传递和处理来实现人体各部分的协调。
大脑负责意志运动和自主运动，脑干和脊髓负责反射运动和调节运动。
而感觉信息则通过周围神经系统传递给中枢神经系统，在大脑皮层等部分进行信息的处理和分析。
五、脑脊液脑脊液是围绕在中枢神经系统周围的一种液体，它由脉络丛分泌而成，负责保护和营养中枢神经系统。
脑脊液有着密切的联系，而脑脊液循环还可以通过脑脊液脑室、脑膜下腔和脊髓管等部位进行。
总之，中枢神经系统是人体内控制和协调各种生理活动的重要系统，它通过神经元和突触之间的信号传递来实现信息的处理和传递，控制着人体的行为、思维、感觉、运动等各种生理活动。
中枢神经系统的结构与功能
保持良好生活习惯
规律作息
01
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于维持神经系统
的正常功能。
远离烟酒
02
长期吸烟和饮酒会对神经系统造成损害，应尽量避免。
保持心情愉悦
03
积极的心态和良好的情绪有助于减轻神经系统负担，促进身心
健康。
合理饮食和营养补充
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，保证 身体各项功能的正常运转。
诊断方法及标准
神经系统检查
通过观察患者的精神状态、语言、运动等方面，评估中枢神经系 统功能。
影像学检查
如CT、MRI等，可显示脑部结构和病变情况，有助于疾病的诊 断。
实验室检查
如脑脊液检查、血液检查等，可提供疾病诊断的辅助信息。
治疗原则与措施
手术治疗
对于某些疾病如帕金森病、癫痫 等，手术治疗可作为一种有效的 治疗方法。
预防并发症
中枢神经系统疾病患者常伴发各 种并发症，如肺部感染、深静脉 血栓等，应积极预防和治疗。
01
药物治疗
针对不同疾病选择合适的药物， 如抗帕金森病药物、抗癫痫药物 等，以缓解症状和改善生活质量 。
02
03
康复治疗
包括物理疗法、心理疗法等，可 帮助患者恢复功能、减轻症状并 提高生活质量。
04
06
研究历史与现状
研究历史
自古以来，人们就开始对中枢神经系统进行探索和研究。随着科学技术的不断发展，人们对中枢神经系统的认 识逐渐深入。
研究现状
目前，中枢神经系统研究已经成为神经科学领域的重要分支，涉及神经生物学、神经化学、神经药理学等多个 学科。同时，随着脑科学计划的推进和神经技术的发展，中枢神经系统研究正迎来新的发展机遇。
医学影像学重点中枢神经系统总结
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
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并小发作-首选；失神性小发作-优于乙琥胺,肝毒性,
不作首选
苯二氮卓类 BZ • 安定：癫痫持续状态首选(iv)； • 氯硝安定 失神性小发作,优于乙琥胺(不作首选, 易耐受，停药加剧癫痫发作) 抗癫痫药物应用注意事项： • 对症用药 • 剂量渐增 • 先加后撤 • 久用慢停 • 孕妇慎用 • 毒副作用
中脑（网状结构）
镇静、催眠 延长NREMS2期、 缩短NREMS的4期 不影响REMS 依赖戒断轻微 抗癫痫
大脑皮层受体
破伤风、子痫、高热惊厥 药物中毒性惊厥 癫痫持续状态（首选地西泮） 脑血管意外、中枢性疾病的肌 僵直、肌紧张
脊髓受体
肌松作用
• 体内过程： 1、口服吸收良好, 急救用时i.v 2、蛋白结合率高，有再分布 3、肝脏代谢，药物及其活性代谢产物蓄积(t1/2) 4、与葡萄糖醛酸结合，肾脏排泄 • 不良反应： 治疗剂量：后遗效应 单次大剂量：酒醉感，共济失调 中毒量：昏迷、呼吸抑制 通过胎盘和乳汁 无明显肝药酶诱导活性 长期服用：药物耐受性，依赖性和成瘾 安全范围大，过量中毒时氟马西尼解救 • 氯氮卓：治疗焦虑性或强迫性神经官能症 硝西泮：催眠作用显著，抗癫痫作用强 阿普唑仑：用于镇静，抗焦虑，抗抑郁 氯硝西泮：对小发作和肌痉挛性癫痫疗效好 三唑仑：起效快，时间段，主要用于催眠
小结
吸入性麻醉药
作用机制：GABAA 类脂质 影响因素：MAC 血/气 脑/血 常用药物：恩氟烷 异氟烷
全身麻醉药
静脉麻醉药
硫喷妥钠：机制 临床 不良反应 氯胺酮：机制 临床 分离麻醉
复合麻醉：方法及常用药物 作用机制：抑制Na+内流 常用药物：普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 局部麻醉药 常用局麻方法及药物选择：腰麻-BP-麻黄碱 影响因素 不良反应：CNS CVS 变态反应
• 戴尔原则：一个神经元中只存在一种递质， 其全部神经末梢均释放同一种递质。 • 中枢神经递质受体的特点： 递质与受体结合的特性：选择性；相对性； 可逆性 激动剂与拮抗剂 –竞争性抑制 • 乙酰胆碱ACh：G蛋白耦联&配体门控离子通 道受体。 功能：觉醒(脑干上行激动系统)，学习记忆 (基底核Ach减少—老年型痴呆)，运动调节 (PD，HD—纹状体Ach/DA)
• 巴比妥类 长效：苯巴比妥，巴比妥 中效：戊巴比妥，异戊巴比妥 短效：司可巴比妥 超短效：硫喷妥钠 作用机制： 非麻醉剂量：延长Cl-通道开放时间—Cl-内 流—细胞超极化 大剂量：拟GABA作用 Cl离子通道开放律升高
• 临床应用：镇静催眠(临床少用)；抗惊厥和 抗癫痫；麻醉前给药；新生儿核黄疸 • 镇静催眠作用比较： REMS 巴比妥类 强 苯二氮卓类 弱 NREMS 安全范围 麻醉
常用药物：巴比妥类，苯二氮卓类，水合氯 醛，硫酸镁
硫酸镁： • 作用于给药途径有关： 口服－泄下利胆 外敷－消炎去肿 注射－全身作用:中枢抑制；骨骼肌松弛； 血管扩张 • 机制：Ca++ ,Mg ++在突触部位的竞争Ach 肌肉松弛 • 临床应用：惊厥（高热、子痫、破伤风等）高 血压危象 • 不良反应：中枢抑制；中毒时可用氯化钙来对 抗
• 影响麻醉强度的因素： 最小肺泡浓度MAC，血/气分配系数，脑/血 分配系数 • 硫喷妥钠： 特点：起效极快数s，无兴奋期，再分布 5min 适应征：诱导麻醉、基础麻醉，短时间内 能完成的小手术 缺点：镇痛、肌肉松弛差；抑制呼吸(新生 儿、婴幼儿禁用)；诱发喉头痉挛、支气管 痉挛
• 氯胺酮： 机制：选择性 NMDA 受体阻断剂 特点：起效快，对体表疼痛效果好，分离麻醉 适应征：体表小手术 缺点：意识不完全消失 • 局部麻醉药：神经末梢/神经干；暂时、完全、 可逆；意识清醒 作用机制：阻断Na+内流——阻断AP的产生— ——阻断AP向CNS的传递
• 镇静麻醉药：通过抑制CNS，缓解过度兴奋 和引起近似生理性睡眠的药物。 觉醒：网状结构上行激动系统 睡眠：上行抑制系统 NREMS：促生长，恢复体力，分四期，3-4 期为慢波睡眠SWS---夜惊，夜游症 REMS：与梦有关，维持正常精神和智力 • 苯二氮卓类： 长效：地西泮(安定)，氟西泮 中效：氯氮唑，澳沙西泮 短效：三唑仑
苯巴比妥： • 作用机制：抑制癫痫病灶放电；抑制异常 放电扩散——1. GABA-苯二氮卓-Cl-(膜超极 化)2. 抑制突触前膜Ca2+摄取(NE/ACh/Glu↓) 3. 高浓度: 阻断Na+, Ca2+通道；拟GABA作用 • 临床应用：对多数惊厥模型有效，因中枢 抑制明显，均不作首选药物 扑米酮(去氧巴比妥)： • 治疗部分性发作和强直-阵挛性发作 • 无特殊优点，不做首选
常用局部麻醉用药
利多卡因、普鲁卡因、丁 卡 因 利多卡因 普鲁卡因 布比卡因 利多卡因 普鲁卡因
丁卡因
• 局部麻醉的影响因素： 1 神经元种类和结构：有无髓鞘；神经纤维 的粗细；神经末梢的种类 痛觉>温觉>触觉>压觉>运动纤维 2 体液pH值 碱性，酸性 3 药物浓度 与麻醉时间不成正比 4 缩血管药物 肾上腺素 5 局麻药比重 脑脊液稀释药物 • 吸收及不良反应： 吸收作用：CNS(先兴奋后抑制)；CVS(心肌 细胞膜稳定作用，血压下降) 变态反应：少见于普鲁卡因
• γ-氨基丁酸GABA:脑内最重要的抑制性递质 分型：GABAAR, GABABR, GABACR GABAAR是镇静催眠药和部分抗癫痫药的作用 靶点。 • 谷氨酸Glu：脑内重要的兴奋性递质 • 5-羟色氨5-HT：心血管、觉醒－睡眠、痛觉、 精神情感活动、下丘脑－垂体分泌 5-HT转运体：抗抑郁药作用靶点 5-HT3R blocker：强烈镇吐
• 苯二氮卓类作用机制： 苯二氮卓类-BZ受体 GABA-GABAA受体 GABA能神经传递功能 Cl-通道开放频率 Cl-内流 神经细胞超极化抑制 中枢抑制
苯二氮卓类-药理作用和临床应用
作用位点
边缘系统的受体
药理作用
抗焦虑
临床应用
各种原因的焦虑 麻醉前给药 心脏电击复率/内镜前给药 各类失眠 夜惊，夜游 优于巴比妥类
苯妥英钠： • 作用机制：抑制PTP(强直后增强)——坐直异 常放电向正常脑组织扩散；膜稳定作用—— 抗癫痫，抗中枢神经痛，抗心律失常的药理 基础。①阻断Na通道②选择性阻断L和N型 Ca2+通道(对失神发作无效)③抑制钙调素激酶 系统。 • 临床应用：1. 癫痫大发作和局限性发作的首 选药物，疗效慢，用于维持疗效、预防复发， 控制症状以苯二氮卓类和巴比妥类为主 ；对 于小发作(失神发作)无效。2. 中枢疼痛综合症， 3. 抗心律失常(洋地黄中毒时首选)
小
抗癫痫药物
阻止扩散 作用机 制 临床应 用 阻止放电
结
癫痫治疗原则：首选药物 中枢疼痛综合症：卡马西平苯妥英钠 躁狂/抑郁症、尿崩症：卡马西平
抗惊厥药物： 硫酸镁机制，不同给药途径
治疗CNS退行性疾病药
• CNS退行性疾病:一组由慢性进行性中枢组织 退行性变性而产生的疾病的总称
帕金森病(PD) 分类
• 常用局部麻醉方法：硬脊膜外麻醉，蛛网膜下 腔麻醉，传导麻醉，浸润麻醉，表面麻醉 • 普鲁卡因：毒性小；不用于表面麻醉；肾上腺 素延长其作用时间；过敏反应；避免配伍磺胺 • 利多卡因：全能麻药，应用最多；快速耐受性； 普鲁卡因过敏的替代；治疗心律失常 • 丁卡因：表面麻醉；毒性大-不用于浸润麻醉 • 布比卡因：目前作用时间最长的局麻药(5-10h)； 浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉；心脏毒性 • 罗哌卡因：缩血管作用，无需加肾上腺素；硬 膜外、臂丛阻滞、浸润麻醉；产科手术麻醉 • 依替卡因：运动神经阻滞>感觉神经阻滞；硬膜 外、神经阻滞、浸润麻醉
• 不良反应：1. 齿龈增生2. 贫血(叶酸缺乏)3. 过敏反应4. 致畸作用(胎儿妥因综合症)5. 静 注要缓慢(过快可引起心律失常)6. 儿长期服 用会引起佝偻病7. 久服突然停药易致癫痫 持续状态
• 药物相互作用：诱导肝药酶活性－－加快 药物代谢(皮质激素类/避孕药)；提高苯巴 比妥血药浓度；水杨酸类等促进本品灭活； 保泰松减少本品灭活
பைடு நூலகம்
乙琥胺 • 作用机制：抑制丘脑细胞T型Ca2+通道3Hz异常放
电
• 临床应用：失神性发作—首选药；对其他类型癫痫
无效，有精神病史者慎用
丙戊酸钠： • 降低：Na+通道、T 型Ca2+电流；升高：GABA含量、 突触后膜GABA反应性——阻止病灶异常放电的扩散 • 临床应用：广谱抗癫痫药，顽固性癫痫；大发作合
中枢神经系统药理学
• 神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递 • 神经递质：传递快，作用强，选择性高 神经调质：调节神经递质的作用，慢，持久， 范围广 神经激素：神经肽类，进入血循环 • 神经递质种类： 胆碱类：Ach 单胺类：DA、NE、E、5-HT 氨基酸类：Glu、Asp、 Gly、GABA 肽类：OXT、VP和下丘脑调节肽、阿片样肽、胃 肠 肽以及P物质、神经降压素、血管紧张素 Ⅱ等 其他：PG、P物质、组胺、腺苷Ad、ATP、NO等
小
苯二氮卓类 镇静催眠药 巴比妥类
结
作用机制： Cl-频率 临床应用：癫痫持续-安定 不良反应：后遗效应 作用机制： Cl-时间 临床应用 不良反应
镇静催眠药中毒解救
• 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫：大脑局部神经元异常高频放电并向 周围正常组织扩散所引起的反复发作的慢 性疾病。 全身性发作：失神性发作/小发作；肌痉挛 性发作；强制-阵痉挛性发作/大发作；癫痫 持续状态 局限性发作：单纯局限性发作，复合局限 性发作/神经运动性发作 未能分型的发作：小儿多见 • 减轻或组织病灶放电&组织放点向周围扩散
• 全身麻醉药：吸入性&静脉 吸入麻醉分期： 镇痛期， 诱导期 兴奋期—中枢脱抑制表现 外科麻醉期(四级)， 中毒期，呼吸抑制，血压下降 作用机制： 类脂质学说：影响神经细胞膜Na+、K+通道； 结合神经细胞内类脂质。 GABAA受体学说：结合GABAA受体上特殊位 点 受体对GABA敏感性Cl-通道开放 细胞膜超极化。