经口鼻腔吸痰法
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
临床医疗教学资料之150：吸痰方法
九、痰液的观察
•
1. 痰量： 痰量少者可仅数毫升，多者数十毫升至 数百毫升。少痰见于呼吸道炎 症初期。多痰见于支气管扩张、肺脓肿等 性质： 痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性、 浆液脓性、浆液血性、血性等。 因病因不同而已。
• 2. 气味 ：正常人痰液无特殊气味。当肺组织坏死或感染时有臭味，厌氧菌感染有 特殊的恶臭味。 3.颜色 ：因所含成分不同，可成白色、铁锈色、 鲜红色、浅绿色等。肺淤血、肺 水肿时，常咳粉红色泡沫样痰。
经口/鼻腔吸痰法
学习要点
CONTENTS
1 定义 3 相对禁忌症 5 吸引负压
2 适应症 4 吸痰装置 6 吸痰管的选择
一、定义
•
吸痰术是一项重要的急救护理技术，是指 经口、鼻、人工气道将 呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺 不张、窒息等并发症的一种方法。
二、适应症
1.患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。 2.气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。 3. 溺水者，大量咯血者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或流速-时间曲线中， 吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
进行吸引、冲洗，使不张的肺重新充气。 4.阻塞性肺不张常合并感染，需根据病情和培养结果合理选用抗菌药物。
气道痉挛
【临床表现】 呼吸困难、喘鸣和咳嗽。
【预防措施】 为防止气道痉挛，对高度敏感的患者，可遵医嘱于吸引前少量滴入1%利 多卡因，也可给予组胺拮抗剂如氯苯那敏（扑尔敏）4mg口服，每天3次。 【处理措施】 气道痉挛发作时，应暂停气道吸引，给予α受体激动剂吸入。
2024版经口鼻吸痰法
对于心功能不全患者，吸痰过程中 应密切观察心率、心律等变化，如 发生心律失常应立即停止吸痰并给 予相应处理。
03
经鼻吸痰法
操作步骤
结束操作
吸痰完毕后，关闭吸引器开关，分离吸痰 管与吸引器。擦净患者面部分泌物，协助 患者取舒适体位。
准备工作
评估患者情况，向患者解释操作目的和步 骤，取得患者合作。准备吸痰器、吸痰管、 生理盐水等物品，确保设备完好。
在吸痰过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血 压等，如有异常应及时处理。
详细记录每次吸痰的痰液量、颜色、气味等，以便医生了解患者 的病情变化和治疗效果。
在吸痰前后，要评估患者的呼吸道通畅度，如有改善或恶化应及 时告知医生。
吸痰过程中要注意观察患者有无并发症的发生，如低氧血症、呼 吸道黏膜损伤等，如有发生应及时处理。
02
经口吸痰法
操作步骤
01
准备工作
评估患者病情、意识状态及合 作程度，向患者解释操作目的 以取得配合。同时，检查吸痰 器性能是否良好，连接是否正
确。
02
摆好体位
协助患者取平卧位，头偏向一 侧，方便操作。
03
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入口腔，刺激 患者咳嗽，同时开放负压吸引 器，边旋转边吸引，将痰液吸 出。注意每次吸痰时间不超过
负压适中
吸引负压不可过大，以 免损伤呼吸道黏膜。
严格无菌操作
吸痰过程中应严格遵守 无菌操作原则，避免污
染。
观察病情变化
吸痰过程中应密切观察 患者的面色、呼吸等变 化，如有异常应及时处
理。
并发症预防与处理
鼻腔黏膜损伤
呼吸道感染
选择合适的吸痰管，避免过粗过硬。插入吸 痰管时动作应轻柔，避免反复抽插。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
3 圾桶内。 每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，连续
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
2 分泌物。 固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅，观察患者反应 （面色、呼吸、心率、血压），口鼻黏膜有无损 8 伤，听诊呼吸音，适时安抚情绪。 拉开床帘，协助患者置于舒适体位，整理床单位
4 →清理用物，按规范处理→洗手。
记录操作时间，痰液情况。
2
关爱患者，护患沟通有效。
经口（鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程Βιβλιοθήκη 操作步骤标准 分扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
经口鼻腔吸痰技术
06
操作规范与培训建议
操作规范建议
严格遵循无菌原则
使用一次性吸痰管，避免交叉感染。
掌握正确的吸痰手法
采用正确的吸痰手法，避免对患者造成不 适或损伤。
选择合适的吸痰管径
根据患者年龄、痰液性质和黏稠度选择合 适的吸痰管径。
适时吸痰
根据患者病情和痰液情况，适时进行吸痰 ，避免过度吸痰。
培训对象与内容建议
2023
经口鼻腔吸痰技术
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
01
概述
定义和目的
• 经口鼻腔吸痰技术是指通过口腔和鼻腔将吸痰管插 入气道，吸引呼吸道内分泌物或异物，保持呼吸道 通畅，改善通气和换气的过程。其目的是清除呼吸 道内分泌物和异物，防止窒息和感染，保持呼吸道 通畅，维持通气功能。
02
操作前准备
评估患者病情
观察患者是否出现痰液堵塞呼吸道的情况，如：呼吸困难、发绀、三凹征等。 观察患者痰液的性质和量，判断是否需要吸痰。
准备用物
手套
戴手套进行操作，注意卫生。
疗碗
放置无菌生理盐水、吸痰管等。
无菌镊子
用于夹取吸痰管。
吸痰管及附件
选择合适的吸痰管型号，检查性能。
总结词
患者在使用经口鼻腔吸痰技术时可能会发生恶心、呕吐等不适反应
详细描述
为患者吸痰前应做好解释工作，操作过程中手法要轻柔，每次吸引时间不要 过长，吸引负压不要过大，以免刺激呼吸道粘膜，造成患者不适
其他不良反应及处理
总结词
经口鼻腔吸痰技术在使用过程中还可能出现其他不良反应
详细描述
如出现其他不良反应，应立即停止吸痰，及时通知医生进行处理
经口、鼻腔吸痰法常见并发症的预防与处理规范
经口、鼻腔吸痰法常见并发症的预防与处
理规范
经口、鼻腔吸痰法常见
并发症的预防与处理规范
一.经口、鼻腔吸痰法并发症：
1.低氧血症
2.呼吸道黏膜损伤
3.感染
4.心律失常
5.阻塞性肺不张
6.气道痉挛
二.预防措施：
1.选择合适型号的吸痰管，成人一般选用12－14号吸痰管；婴儿多选用10号；新生选用6－8号，如从鼻腔吸引尽量选用小号。
2.吸痰前后酌情给予高流量吸氧，以提高血氧浓度。
3.调节墙壁负压吸引装置或电动吸引器的压力，一般为0.02－0.04MPA。
4.痰液粘调者给予雾化吸入稀释痰液，经口腔吸痰尽量选用口咽通气道（8－10号），一次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸引应间隔3－5分钟。
5.吸痰动作应轻柔，特别是从鼻腔插入时，吸痰管前端应润滑，不要用力过猛，禁止带负压插入吸痰管，吸引时必须旋转吸痰管向外拉，严禁反复提插。
6.吸痰时严格遵循无菌操作原则。
7.吸痰时密切观察患者心率、心律、血压和血氧饱和度的变化。
三.处理措施：
1.己经发生低氧血症者，立即通知医生并酌情加大吸氧流量，遵医嘱给予对症处理。
2.鼻腔粘膜损伤者，可遵医嘱给予对症治疗。
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经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置）
一、操作目的：
1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
二、评估患者：
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度）
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。
三、实施要点：
1、仪表；符合要求
2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。
2）治疗盘：
治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。
3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
（10床，李刚，给予吸痰一次。
分别介绍用物）
2）核对床号、姓名，评估患者。
（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下
您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一
下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可
以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰
时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性
假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔
偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/
分，先分离，调节，再连接鼻导管。
李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍
等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。
）
口述：患者神志清楚，可张口配合。
生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/
分。
3）洗手，戴口罩。
4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。
（李刚先生，您准备好吗？
我需要再次核对一下您的姓名，好的。
您别紧张。
）
5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。
上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。
将储液瓶挂于庆边适当处。
（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。
鼻腔无炎症，无红肿）
7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。
（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，
吸痰管有效期，并剪口备用）
8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰
管，找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗）检查吸引器是否通畅，润滑导
管前端。
9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
（李刚先生，请您张口，您别紧张），结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
（口述）10）一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸痰管前端（以无菌为原则），插入口咽部，然后放松导管末端。
11）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。
吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，（冲洗碗）以免堵塞。
12）必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。
吸痰完毕，（李刚先生：您感觉还好吧？
有什么不舒适吗、没有。
分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关总开关，如果一次吸引将
连接管取下放在黄色垃圾袋中，间断吸引的话将连接管放在消毒液的容器中，用无
菌生理盐水按1：60的浓度加入84消毒液）关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，
（用纱布或治疗由都可，取下治疗巾）脱手套。
13）整理床单位，协助患者取舒适卧位。
（李刚先生，请您张口，让我检查一下您的口腔，《这次检查是评价：口腔粘膜无损伤，痰液是否吸干净了》，痰液已经为您吸
干净，感觉舒适多了吧，我来协助您取一个舒适的卧位，好，请您平时多饮水，有
利于痰液稀释，李刚先生，深呼吸能帮助咳嗽，请您在吸气末，屏气片刻，然后用
力进行咳嗽，这样，可使痰液从气道深部向大气道移动，容易咳出。
为了防止低氧
血症，我将您的吸氧流量调高一点，《至4升/分》，连接鼻导管，给氧）。
询问患者
需要。
（您觉得这个体位还舒适吧，您还有什么需要吧？有事请按呼叫器，我会经常
来巡视病房的。
）
14）处理用物。
（取下负压表和储液瓶，按院感要求，一次性吸痰管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中；负压表酒精擦拭，储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在
消毒液中浸泡）。
洗手，取口罩。
（按七步洗手法洗手，取下口罩，返回病房将氧流
量调至2升/分）
15）记录。
（患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等）
4、操作速度：完成时间限7min以内。
四、指导患者：
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
五、清单事项：
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷，防止呼吸道粘膜损伤。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔－5分钟，患者耐受后再进行，一要吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过三分之二。
注：经口插管深度14－16CM，经鼻腔插管深度2－25CM，经气管导管插管深度10－25CM。