艾滋病的各期临床表现
艾滋病的各期临床表现
• HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、
盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精 神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫 痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其 特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结 肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时 间3个月以上。
• 经过多年积极的研究和探索，1983年5月，法国巴斯 德研究所肿瘤病毒室主任乐克•蒙特尼尔（Luc Montagbier）博士等率先在《SCIENCE》杂志上刊登了他 们的研究成果。他们从一个患淋巴结肿大综合征病人的血 清中分离出一种新的人类逆转录病毒（retiovirus），将 其称为淋巴结病相关病毒。此后，世界各地不少学者相继 从艾滋病患者的血液、精液、唾液分离出上述病毒， 1985 年4月，在美国亚特兰大召开的国际艾滋病专题会议上， 正式将导致艾滋病的这种逆转录病毒命名为 LAV/HTLA-III。 1985年6月更名为HIV。第39届世界卫生组织大会上，世界 卫生组织宣布今后艾滋病病毒以HIV命名，即人类免疫缺 陷病毒（Human Immunodeficiency Virus ）。
艾滋病的各期临床表现
（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左 右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、 腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。 多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV 抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过 性减少，CD4/CD8比例可倒置。
• 1981年6月5日，美国疾病控 制中心（CDC）发布报告：在 1980年10月到1981年5月期间， 先后发现5例病例，经检查确诊 为“卡氏肺囊虫肺炎”，免疫功 能极度衰竭，患者均为男性同性 恋者。
• 世界卫生组织（WHO）和世界各国的科 学家们对此给与了极大的关注。1982年9月， 美国疾病控制中心正式以“获得性免疫缺陷 综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome）”为该病命名，简称为AIDS。国 内1986年以前音译为“爱滋病”，后来考虑 到该命名会引起人们的误解，以为此病只是 通过性途径传播而忽视了其他传播途径，故 改名为“艾滋病”。
• HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因 素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处 理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏 消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。 如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的 乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但 紫外线或γ 射线不能灭活HIV。
预防艾滋病
主讲人：蒋朝霞
远离艾滋 身心健康
你知道艾滋病吗？
艾滋病卡波氏瘤
艾滋病人的舌头
50岁的乌干达艾滋病感染者FredWenwa在坎帕 拉的家中等待救治。乌干达是非洲艾滋病疫情最 严重的国家之一，在美国等各界援助下，该国的 艾滋病感染率曾在2005年时由以往的30%降至 6%左右，一时成为非洲抗艾的榜样。
由于艾滋病，30岁的赞比亚人KelvinKalasha身 体极为虚弱，在当地的艾滋病人收容所中，他 只能在医生的搀扶下洗澡。在赞比亚，艾滋病 在15岁至49岁人群中的流行率超过14%。
艾滋病的概念
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称 Acquired Immune Deficiency Syndrome ，AIDS。 是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷， 并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死 亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界 人民健康的公共卫生问题。目前，艾滋病已经从 一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
艾滋病的各期临床表现
• HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗 汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、 呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下 降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、 痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、 尿储留、肠梗阻等。
诊断标准
• HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、 静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或 血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。 ②临床表现：各期表现不同，见下述。③实验室检查： 诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性， 而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断， 尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿 的HIV感染。
艾滋病的各期临床表现
（二）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显 的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为 6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长 短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状 况等多种因素有关。
艾滋病的各期临床表现 （三）艾滋病期： 为感染HIV后的最终 阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下 降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显 升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、 各种机会性感染及肿瘤。
• HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组， 分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV1为直径约100-120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分 组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒 复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。 HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗 是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非， 目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2 的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基 酸序列与HIV-1相比明显不同。
你知道吗？
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艾滋病流行于70年代，但在80年代才开始出现。
1981年7月美国首次报告艾滋病病例。
• 该病人在一家医院做美容手术，割除脸上的紫 色肉瘤，手术顺利，但手术后3个月，该病人极度 衰弱，在极度消瘦痛苦中死去；此时他的两名同性 伙伴也出现相同的紫色肉瘤并渐次衰弱，出现多种 感染，最后衰竭消瘦而死。这是发现最早的艾滋病 人，这一发现使全人类都感到了恐慌。
艾滋病早期症状
艾滋病早期症状艾滋病早期症状一旦患上艾滋病，其实就是意味着时刻与死亡为伴，在生活中要多了解艾滋病早期症状表现，从而做到这种疾病及时发现早治疗。
淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。
如果怀疑自己有可能性感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的在医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。
每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。
所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。
因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。
特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
艾滋病不同时期的发病症状艾滋病病毒侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。
病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等。
此后，临床上出现血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。
此后，临床上出现一个长短不等的，相对健康的，无症状的潜伏期。
潜伏期感染者可以没有任何临床症状，潜伏期指的是从感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2~10年。
这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
艾滋病前期这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合征”、“淋巴结病相关综合征”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合征”等。
这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。
比如淋巴结肿大。
典型的艾滋病期是艾滋病病毒感染的最终阶段。
此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷，特别是T4细胞的严重缺损；发生各种致命性机会性感染，发生各种恶性肿瘤。
艾滋病
艾滋病艾滋病（AIDS），由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。
本病主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
一、发病机制艾滋病的发病机制主要是CD4＋T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。
二、临床表现1、高危人群：为男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。
发病年龄主要是50岁以下的青壮年。
2、艾滋病的传播途径：（1）性接触传染是本病主要传播途径。
以同性恋为主。
（2）注射途径传染药瘾者共用针头，血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品，均可传染。
（3）母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。
（4）其他途径包括应用病毒携带者的器官移植，人工受精等。
3、临床分期：本病潜伏期较长，一般认为2～10年可以发展为艾滋病。
HIV侵入人体后可分为四期。
各期的临床症状各有特点，常伴随着各系统的临床表现。
艾滋病根据临床表现可分为四期：（1）急性感染期；（2）无症状感染期；（3）全身淋巴结肿大期；（4）艾滋病。
4、可以出现5种表现：（1）体质性疾病：即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。
除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。
曾称为艾滋病相关综合征（ARS）。
（2）神经系统症状，除以上症状外，出现头痛、癫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。
（3）严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染，包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。
（4）因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤，非霍奇金淋巴瘤等。
（5）免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。
三、临床诊断和实验室检查（一）临床诊断高危人群存在下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病可能。
爱滋病症状
爱滋病症状11月29日14:382009年12月1日是世界艾滋病日。
联合国将2009年至2010年世界艾滋病日主题确定为：“普遍可及和人权”，意在强调实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持的普遍可及是保护人权的当务之急。
人体感染HIV后到发展为爱滋病，可以分为4个临床期，但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。
部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出现症状，即无症状携带者，月25%-30%在3-5年内，表现为爱滋病相关综合征（ARC），以后约10%-25%再发展为典型的爱滋病，大概在10年内，50%-75%将发展为爱滋病。
急性感染期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。
有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。
有的病人此期症状轻微，常易忽略。
一般持续3-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。
此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般为输血感染后2-8周，性交感染后2-3个月。
潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。
潜伏期长短不一，半年到10年不等，少数可达15年。
爱滋病相关综合征（AIDS-related complex,ARC），有的称为持续性泛发性淋巴结病，本期实际属于爱滋病的前期或早期，已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。
主要表现为全身浅表淋巴结肿大，多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结，一般至少有2处，可有胀痛或压迫神经痛。
50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻，酷似结核病，或有瘙痒性皮疹，消瘦不能以发热或营养不良解释，1/3的病人的体重减轻在10%以上。
有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。
3/4的病人脾肿大，出现不名原因的贫血，白细胞血小板减少，T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性，部分患者经常或反复出现条件性感染，如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等，虽然不很严重，但常使病人感到痛苦。
艾滋病临床表现及分期分析
艾滋病临床表现及分期分析艾滋病临床表现及分期分析一、概述艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，DS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种免疫系统失衡性疾病。
本文旨在详细介绍艾滋病的临床表现及分期分析，以便于临床医生对该疾病的认识和诊断。
二、临床表现1. 早期感染症状- 发热、乏力和体重下降- 腺体肿大和疼痛- 皮疹、类似流感的症状2. 健康期- 患者普通无明显症状，但体内已经存在病毒- 患者可传染病毒给他人3. 中晚期症状- 持续发热、乏力和体重下降- 慢性腹泻、恶心和呕吐- 反复发作的口腔溃疡和念珠菌感染- 多发性神经病变、智力退化和痴呆- 严重的呼吸道感染和肺炎- 恶性肿瘤，如卡波西肉瘤和淋巴瘤三、分期分析根据世界卫生组织的分类，艾滋病可分为以下四个分期：1. HIV感染期（无临床症状）- 患者对艾滋病病毒感染呈阳性反应，但无明显症状- CD4+细胞计数正常（大于500个/立方毫米）2. 早期症状期（中度免疫功能伤害期）- 患者浮现轻度临床症状，如发热、体重下降等- CD4+细胞计数降至200-499个/立方毫米3. 中晚期症状期（重度免疫功能伤害期）- 患者浮现明显的临床症状，如反复感染、神经系统伤害等- CD4+细胞计数降至50-199个/立方毫米4. 艾滋病期（严重免疫功能伤害期）- 患者浮现严重的免疫功能伤害，容易发生严重感染和肿瘤- CD4+细胞计数低于50个/立方毫米或者合并艾滋病相关疾病（如卡波西肉瘤）附件：本文档涉及的附件包括艾滋病相关的临床病例资料、药物治疗方案、实验室检测指南等。
请参阅附件以获取更详细的信息。
法律名词及注释：1. 艾滋病防治法：指我国颁布的《中华人民共和国艾滋病防治法》。
其目的是规范艾滋病的防治工作，保护患者的合法权益，促进公众健康。
2. 传播：指艾滋病病毒通过性接触、血液传播、母婴传播等方式传染给他人的行为。
艾滋病的诊断
（The Clinical Manifestation and Diagnosis of Acquired immunodeficiency syndrome )
几个相关的概念
• HIV感染者: 检查证实HIV 感染, 无任何症状或不适, 免疫功能正 常。 • 艾滋病病人: 感染HIV后出现免 疫功能损害, 有机会性感染或肿 瘤临床表现者。 • “窗口期”: HIV感染后至HIV 抗体产生的时间,通常为3~6个月。
• 卡氏肉瘤 • 念珠菌感染 • 外阴疱疹、 尖锐湿疣
皮肤卡氏肉瘤
各系统临床表现 (5)
5.眼部
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视网膜炎(CMV感染) 眼底棉絮状白斑(CMV感染) 弓形虫脉络膜炎 卡氏肉瘤
• 及早: 能及时进行治疗，可防止HIV 传播。 • 全面: 掌握各方面材料，综合分析, 按诊断标准作出诊断。 • 动态: 对可疑或确诊病例动态观察, 定期随访。 • 慎重: 诊断慎重,避免误诊。 • 咨询: 贯穿诊断的全过程中。 • 保密: 病史档案妥善保存。
临床诊断
①急性病人有高危因素及类似血清病 表现者；慢性病人有高危因素伴严 重机会性感染或肿瘤及CD4/ CD8倒置 者。 ②高危人群有以下情况两项以上者： 体重下降10%以上；咳嗽或腹泻超过 1个月；发热1个月以上；淋巴结肿 大；反复出现带状疱疹；口咽念珠 菌感染。
实验室诊断
HIV-1抗体检查：ELISA初筛试验 连续两次阳性，再用WB或SRIP法 确诊。
2.消化系统 • 口腔与食道炎 • 口腔毛状白斑 • 感染性腹泻 • 肛周、直肠疱疹病 毒感染 • 肝损害
口腔卡氏肉瘤
肝脏、胆囊卡氏肉瘤
各系统临床表现 (3)
3.神经系统
艾滋病的四期症状大集锦
艾滋病的四期症状大集锦*导读：从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
……从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1. 急性感染期窗口期也在这个时间。
HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。
病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。
有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。
末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。
急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。
当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。
此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2. 潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。
潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。
这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3. 艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。
这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。
这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。
主要的临床表现有：A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床表现
潜伏期平均9年，可短至数月，长达15年
临床分期
急性期：通常发生在初次感染HIV的2～4周左右
无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6～8年
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段
（一）急性感染
起病多急骤，有发热、出汗、不适、厌食、恶心、头痛、咽痛及关节肌肉痛等症状，同时可有红斑样皮疹和淋巴结肿大，血小板可减少，CD4：CD8比值下降或倒置。
（二）无症状期
持续6-8年，无自觉症状，仅血清抗HIV抗体阳性。
时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫转矿的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯
（三）艾滋病期主要表现
HIV相关症状：主要表现为持续性淋巴结肿大。
全身除腹股沟外有两处以上淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连，持续三个月以上，且无其它原因可以解释。
各种机会性感染及肿瘤：呼吸系统，中枢神经系统，消化系统，口腔，皮肤，眼部，恶性淋巴瘤，卡波西肉瘤等。
卡氏肺孢菌肺炎
最常见的艾滋病指征性疾病
最常见的威胁生命的机会性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促
卡波西肉瘤
与人类疱疹病毒8型有关
可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时
可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结。
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床表现艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）感染引起的一种免疫系统损害性疾病。
艾滋病病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，对人体免疫系统产生持久且不可逆的损害，导致机体对病原体的抵抗能力降低。
本文将重点介绍艾滋病患者的临床表现。
第一部分：早期感染阶段在感染HIV后，人体会出现早期感染阶段的症状，这通常发生在感染后的2到4周内。
早期感染阶段的症状可能被人们误认为是普通感冒或流感，因此很容易被忽略。
在这一阶段，艾滋病的临床表现主要包括：1. 发热：患者出现高热，体温可以达到38℃以上。
2. 乏力和全身不适：患者感到疲倦、虚弱，可能伴有头痛、肌肉酸痛等症状。
3. 皮疹：一部分患者会在发热后出现皮疹，皮肤出现红斑或疹子，多数为非痛痒性。
4. 淋巴结肿大：患者可能出现颈部、腋下和腹股沟等淋巴结肿大。
5. 咽喉疼痛：患者可能感到咽喉不适、咳嗽和咳痰。
6. 情绪低落：患者可能出现焦虑、抑郁等精神症状。
第二部分：无症状期早期感染阶段之后，约有80%的艾滋病患者会进入无症状期，这个期间可能持续数月至数年不等。
在无症状期，患者一般不会出现明显的临床表现，但病毒在体内持续复制，逐渐破坏免疫系统。
在这个阶段，虽然患者感觉身体正常，但仍然具有传染性，可以继续传播病毒给他人。
第三部分：晚期艾滋病当免疫系统受损程度加重时，艾滋病会进入晚期，也被称为AIDS阶段。
晚期艾滋病的临床表现主要包括：1. 恶病质：患者体重明显下降，出现消瘦、乏力、食欲不振等症状，形成恶病质状态。
2. 易感感染：免疫功能衰竭导致机体对各种病原体的抵抗力下降，患者容易感染各种疾病，如肺炎、结核病、念珠菌感染等。
3. 神经系统症状：晚期艾滋病患者可能出现神经系统损害的症状，如头晕、头痛、肢体无力、记忆力减退等。
必知健康知识之艾滋病的临床表现
必知健康知识之艾滋病的临床表现艾滋病分为三期。
1、急性期通常发生在初次感染HIV的2～4周。
临床以发热最为常见，可伴全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
血清可检出HIV RNA及P24抗原。
CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置。
2、无症状期持续时间一般为6～8年，时间长短与感染病毒数量、类型、途径、机体免疫状况的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯等因素有关。
此期具有传染性。
3、艾滋病期感染HIV后的最终阶段。
患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒数量明显升高。
（1）HIV相关症状：持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。
部分有记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经精神症状，可出现持续性全身淋巴结肿大。
（2）各种机会性感染及肿瘤1）呼吸系统：表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低，少有肺部啰音。
胸部X线显示间质性肺炎。
鸟复合分枝杆菌、念珠菌及隐球菌、CMV、MTB、等常引起肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
卡波西肉瘤也常侵犯肺部。
2）皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。
3）眼部：CMV视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎，表现为眼底絮状白斑。
4）消化系统：白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎，沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎;表现为鹅口疮、食管炎或溃疡，吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻、体重减轻，感染性肛周炎、直肠炎。
5）口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
6）肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。
7）中枢神经系统：结核性脑膜炎、弓形虫脑病、新隐球菌脑膜炎、各种病毒性脑膜炎。
艾滋病患者的临床表现与护理措施
艾滋病患者的临床表现与护理措施
临床表现
（一）急性感染期（Ⅰ期）
小部分发热、全身不适、头痛、恶心、肌肉关节痛、淋巴肿大（二）无症状感染期（Ⅱ期）
没有任何症状，有传染性
（三）艾滋病期（Ⅲ期）
艾滋病病毒感染的最终阶段
1、全身性症状发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泄、全身淋巴结肿大
艾滋病痴呆综合征：头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪
护理措施
（一）一般护理
1、隔离消毒
实行血液、体液隔离，护理患者时戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣。
用0.2%次氯酸消毒地板、桌、椅；严格消毒患者的排泄物和被患者血液、体液等污染的一切物品
2、休息与活动
无症状者可从事正常工作与学习，急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息
3、饮食
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、食物避免过热、过硬
（二）病情观察
密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统及皮肤黏膜等感染的表现
（三）心理护理
艾滋病目前尚无特别有效的治疗方法，护士要以正确的态度对待患者，不歧视患者，尊重患者人格；询问病史时注意他人，为患者保密。
经常与患者沟通，了解患者的心理状态，关心体谅患者。
针对患者的心理障碍进行疏导，进行艾滋病知识宣教，使患者及其家属对本病有正确的认识。
如：一般的社交接触握手、共同进餐、礼节性拥抱接吻、共同办公用品、共同浴室（游泳池）不会传染。
鼓励他们采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，引导患者树立良好的生活，正视现实，战胜自我。