十、手法治疗
适应证
• 1.骨科 软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断 肢再植术后、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩关节 周围炎等。 • 2.外科 烧伤后疤痕、手术后粘连、肢体循环障碍、急性乳 腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。 • 3.神经科 神经衰弱、脑血管意外、外伤性截瘫、周围神经 损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等。 • 4.内科 高血压病、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、风湿 及类风湿性关节炎等。 • 5.儿科 脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、新生儿 肌性斜颈等。
禁忌证
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仪器准备
• 不需要设备。要向患者说明治疗目的、方 法和注意事项，以充分取得患者的合作。
操作程序
• 1.患者体位 • 治疗时，患者应处于一种舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或 坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的被 动松动。 • 2.治疗者位置 • 治疗时，治疗者应靠近所治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松 动另一端。 • 3.治疗前评估 • 手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存 在的问题（疼痛、僵硬）及其程度。根据问题的主次，选择有针对性 的手法。当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法（Ⅰ、Ⅱ级） 缓解疼痛后，再用大级别手法（Ⅲ、Ⅳ级）改善活动。治疗中要不断 询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。 • 4.手法实施
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操作程序
• 2.摩擦类 • （1）摩法：用手指或手掌在皮肤上滑动的手法，分为指 摩、掌摩和掌根摩。操作时，一般是顺时针方向转动，速 度可快可慢。摩法的力量比较小，作用力比较表浅，可以 单手或双手操作，适用于胸腹部。 • （2）擦法：用手指或手掌在皮肤上快速的来回摩擦的手 法，一般需要擦到治疗部位的皮肤发红。分为指擦法和掌 擦法，前者适用于四肢远端小关节，后者适用于胸腹部、 腰背部及四肢。 • （3）抹法：用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向 一边推动的手法，分为指抹法和掌抹法。指抹法常用双手 拇指同时操作，适用于头面部和颈部，掌抹法适用于腹部 和腰背部。
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1.对治疗者的要求 （1）必须掌握基本的人体解剖和生理知识，了解患者所患疾病或损伤的临床表现及其功能障碍程度， 掌握好适应证。 （2）注意个人卫生，勤修指甲，以防损伤患者；每次治疗前后应及时洗手，防止交叉感染。 （3）按摩过程中，应保持与患者的交流，了解患者对按摩的反应，并给予必要的心理支持，使患者 能配合治疗。 （4）避免单独给异性患者按摩。 2.按摩强度 （1）根据患者的症状、体征、治疗部位以及耐受能力，选择适宜的按摩手法和按摩强度。 （2）按摩开始时的手法需轻而柔和，逐渐增强到一定的强度，并维持一段时间后，再逐渐减轻强度。 3.操作顺序 （1）按摩肢体，一般由远端开始，逐渐向近端移动。 （2）按摩躯干部位，由症状部位的外周开始，逐渐移向患处。 4.按摩时间 （1）根据病情及治疗部位而定。急性期患者每次的治疗时间应短，慢性期时间可以稍长。 （2）局部或单一关节的治疗，每次10～15min；较大面积或多部位的治疗，每次20～30min。 （3）住院患者可以每天治疗1～2次，门诊患者每天治疗1次，或每周治疗2～3次。 5.治疗反应 按摩过程中如果出现不适反应，应及时调整治疗体位或改变按摩手法，若仍不见好转则应终止治疗， 并及时处理。
操作程序
• • • • • 1.推揉类 （1）推法：用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并向前 推动的手法，又分为以下几种。 ①指推法：一般用拇指指腹接触皮肤，如用拇指指面的称拇指平推，用拇指 侧面的称拇指侧推，用拇指指尖的称指尖推（又称一指禅）。指推法作用范 围小，适用于头面部和单一穴位的按摩。 ②掌推法：用手掌在身体上推动，根据操作时是手掌还是掌根接触皮肤，又 分为平推和掌根推两种。掌推法作用范围大，适用于胸腹部、腰背部和四肢。 （2）揉法：用手掌或手指的指腹在治疗部位或穴位上，通过腕关节的转动带 动手掌或手指的环形移动的手法。用手掌的称为掌揉法，用指腹的称为指揉 法。揉法用力比较缓和，作用力主要渗透到皮下组织，因此，适用于全身各 个部位。 （3）滚法：半握拳，以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位，利用前 臂来回旋转带动腕关节作屈伸活动，使小鱼际肌、掌背外侧、第4、5指的掌 指关节及其近端指节作滚动按压。滚动时用力要均匀，如同吸附在按摩的部 位一般，不要跳动。滚法可以单手操作，也可以双手操作。滚法的作用力比 较深，范围也比较大，适用于腰、背、臀部及四肢等肌肉较多的部位。
禁忌证
• 1.按摩局部的皮肤、软组织或关节有感染、 开放性伤口、烧伤、神经卡压，深静脉血 栓或栓塞，骨折。 • 2.全身性疾病如急性传染病、严重感染、恶 性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患 者。 • 3.妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜 实施按摩。
仪器准备
• 1.手法按摩 不需要设备。 • 2.器械按摩 • （1）电动式器械：如震颤按摩器、按摩椅、滚动 式按摩床。 • （2）气压式器械：如体外反搏器、压力回流仪。 • （3）水流冲击式器械：如漩涡浴槽或漩涡浴池。 • （4）手动式器械：如震颤及扣击按摩器。 • 3.要向患者或家属说明治疗目的、方法和注意事 项，以充分取得患者的合作。
一、按摩
概述
• 按摩，养生与医疗术语。通过按压或揉摩人的身 体以健身或治病的方法。出《灵枢· 九针》：“形 势惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪 药……”《汉书· 艺文志》有《黄帝岐伯按摩》十卷， 唐太医署始设按摩博士、按摩师。唐释慧琳《一 切经音义》卷十八《十轮经· 按摩》：“凡人自摩 自捏，申缩手足，除劳去烦，名为导引。若使别 人握搦身体，或摩或捏，即名按摩也。”明清以 来，按摩又被泛称为推拿。《厘正按摩要术》： “推拿者，即按摩之异名也。”
操作程序
• 3.拿按类 • （1）拿法：用手指捏住肌肉或肌腱两侧并稍用力向上提起，然后放 松的一种手法。提拿要有一定的强度，一般以感到酸胀为宜。此法刺 激强度较大，常用于肌腹或穴位处。 • （2）按法：用手指、手掌或肘部按压身体某一部位或穴位处的手法， 可以持续按压，也可以间断性按压（一按一松），分为指按法、掌按 法、肘按法。按压时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻。由于按法 的刺激强度较大，常与刺激强度较小的揉法一起使用。其中，指按法 适用于按压穴位和痛点，掌按法适用于腹部、背部和四肢，肘按法适 用于腰背部和臀部。 • （3）捏法：用拇指与其它手指相对捏住肌肉或肌腱，循其走向边捏 边向前推进的手法，多用于肩部及四肢。如果是在小儿脊柱两侧，用 双手捏起皮肤，自下而上• • • • • 4.扣击类 （1）拍捶法：用手指、手掌或空拳有节奏地拍打或捶击身体的一种按摩手法。用手指的作用力较 浅，用拳的作用力较深。适用于躯干及四肢。 （2）扣法：用手指扣击身体某一部位的手法，又称弹点法。其刺激强度较小。适用于头部、穴位 及表浅的关节部位。 5.振动类 （1）振法：用手指或手掌按压穴位或某一部位作快速振动的手法，分为指振法、掌振法。前者多 用于穴位，后者多用于腰背及下肢。由于振法消耗治疗者的体能较多，因此，此手法不宜长时间实 施。 （2）搓法：是用双手搓动患者肢体的手法。搓动的速度开始由慢到快，结束时再由快到慢。搓法 的作用力可以达到肌肉和骨骼，分为掌搓和掌侧搓，后者的刺激强度较大，患者常有明显的酸胀感 觉。多用于四肢。 6.摇动类 （1）摇法：是被动地旋转或环转关节的一种手法。适用于具有旋转功能的关节，如上肢的肩、前 臂、腕、手指，下肢的髋、小腿、踝；脊柱的颈段和腰段。 （2）抖法：用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。适用于上肢关 节。 （3）屈伸法：是被动活动关节的一种手法。适用于四肢关节。 （4）引伸法：是在肢体放松时，突然被动地牵伸关节的一种手法，具有一定的操作技巧和难度， 治疗者需要熟悉被引伸肢体的解剖关系，只可以借助于巧力，不可以用暴力。根据作用部位，引伸 法又分为为上肢引伸法、下肢引伸法以及腰部引伸法。
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• 6.脊柱常用的关节松动技术 • （1）颈椎： • ①分离牵引：患者去枕头仰卧，头部伸出治疗床外。治疗者右手托住患 者头后部，左手放在下颌，双手将头部沿长轴向上牵拉，持续数秒钟后 放松还原，如此反复数次。 • ②侧屈摆动：患者体位同上。头向右侧屈时，治疗者右手放在枕后及颈 部右侧，食指和中指放在拟发生侧屈运动的相邻椎体横突上，左手托住 下颌，上身左转，使颈椎向右侧屈。向左侧屈时则相反。 • ③旋转摆动：患者体位同上。向左旋转时，治疗者右手放在枕骨上托住 头部，左手放在下颌，双手同时使头部向左转动。向右旋转时则相反。 • ④后伸摆动：患者体位同上。治疗者一侧大腿向前放在患者头后部支撑。 双手放在颈部两侧向上提使患者颈椎后伸。 • ⑤垂直按压棘突：患者去枕俯卧位，双手五指交叉，掌心向上放在前额， 下颌稍内收，以减轻颈椎的生理性屈曲。治疗者双手拇指并排放在同一 椎体的棘突上，将棘突向腹侧垂直推动。 • ⑥垂直按压横突：患者体位同上。治疗者双手拇指放在同一椎体的一侧 横突上，指背相接触，将横突垂直向腹侧推动。如果疼痛明显，外侧手 的拇指靠近横突尖，这样，轻微的松动即可产生明显的力学效应；如果 关节僵硬明显，外侧手的拇指靠近横突根部。
• （2）胸、腰椎： • ①垂直按压棘突：患者去枕俯卧位，腹部垫一枕头，上肢放在体侧或垂 于治疗床沿两侧，头转向一侧。治疗者下方手掌根部放在胸腰椎上，豌 豆骨放在拟松动的棘突上，五指稍屈曲，上方手放在下方手腕背部将棘 突垂直向腹侧按压。 • ②垂直按压横突：患者体位同上。治疗者双手拇指放在拟松动胸腰椎的 一侧横突上，指背相接触或拇指重叠将横突向腹侧推动。 • ③旋转摆动：胸椎旋转时，患者坐在治疗床上，双上肢胸前交叉，双手 分别放在对侧肩部。向右旋转时，治疗者左手放在其右肩前面，右手放 在左肩后面，双上肢同时用力，使胸椎随上体向右转动；向左旋转时则 相反。 • 腰椎旋转时，患者健侧卧位，下肢屈髋、屈膝。屈髋角度根据松动的腰 椎节段而定，节段越偏上，屈髋角度越小，节段越偏下，屈髋角度越大。 治疗者双手放在上方髂嵴上将髂骨向前推动。如果关节比较僵硬，治疗 者可以一手放在髂嵴上，一手放在上方肩部内侧，双手同时反方向来回 用力摆动，这一手法对中段腰椎病变的效果比较好。如果是下段腰椎病 变，可以让患者将上方下肢垂于治疗床沿一侧，借助下肢的重力来增加 摆动幅度。
第二章：手法基础知识2
2.精力要集中
►
在手法操作过程中，除了诊室要保持清洁安静的环境外， 术者要全神贯注，做到手随意动，功从手出，同时要密 切注意病人对手法的反应，以随时调整手法刺激的方法 与强度，避免增加病人的痛苦和不必要的人为损伤。
3.体位要适当
►
手法操作时，要选择好恰当的体位。对病人而言，宜选 择舒适、肌肉放松，既能维持较长时间，又能有利于医 生手法操作的体位。对术者来说，宜选择一个手法操作 方便发力自如的体位，在整个操作过程中，术者身体各 部位动作要协调一致。
► 四、皮肤病患者，一般也不作手法治疗。 ► 五、皮肤破损、水火烫伤，不行手法治疗，
以免引起局部感染。 ► 六、结核病菌引进的运动器官的病症，不宜 手法治疗，以免造成进一步损伤。 ► 七、化脓性病菌引进的关节病症也不宜手法 治疗。
► 八、妇女怀孕期、月经期，在其腰骶部和腹
部不宜作手法治疗；也不宜在四肢感应较强 的穴位采取刺激手法，其它部位需要手法治 疗，也应以轻重舒适手法为宜，以免出现出 血过多和流产。 ► 九、剧烈运动后，饥饿状态时，极度劳累或 极度虚弱的患者，亦不宜立即作手法治疗， 以免发生晕厥现象。 ► 十、醉酒一般也不立而作手法治疗。
Hale Waihona Puke （二）根据部位选择手法 1.头面部、胸腰部以及四肢关节等病变范围小、部位 较浅表，或者肌肉较薄弱者，则应该选用刺激柔和 而深透作用又较强的手法，如一指禅推法、拇指按 揉法。 2.颈项部、腰背部病变范围较广、部位较深，肌肉较 丰厚的部位，可选择接触面大而刺激较强的手法， 如滚法、掌按法、肘推法等。 3.在筋腱部位，宜选用弹拨法、推法、指揉法。 4.在穴位成压角点处常选择点法、按法、掐法、揉法 等。 上述手法的选择，只是就一般情况而论，在临床 实践中，还有一个术者掌握手法的程度和个人使用 手法的习惯以及流派特点等问题，因此在应用时也 要根据个人的经验灵活掌握，而所谓“法虽有定， 变通在人”。
中医筋伤学第十章腰骶部筋伤OK
中医筋伤学第十章腰骶部筋伤OK第十章腰骶部筋伤腰骶部筋伤又称为脊柱性腰痛，是临床上常见的疾患。
引起腰骶部筋伤的原因很多，如腰骶局部的骨、关节及周围软组织损伤、各种病理性损伤、先天及后天结构异常等。
腰骶部是指躯干背部的下部，是由5个腰椎、1块融合的骶骨和1块尾骨及两侧的髂骨形成的骨性支架。
腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆中的骶骨之间，承担着上半身的重量，而且还是躯干部最重要的运动枢纽，可作前屈、后伸、侧屈和旋转等各个方向的运动。
这种承载和复杂的运动，极易导致局部的损伤。
腰椎是由1个椎体、2个椎弓根、2个椎板、2个横突、2个上关节突、2个下关节突和1个棘突构成的（见图10~1)。
腰椎的椎体粗壮，横断面呈肾型，横径大于前后径，前缘长于后缘。
椎孔较大，呈三角形。
上、下关节突的关节面呈矢状位，上关节突的关节面朝内，下关节突的关节面朝外。
横突粗大，朝向后外方。
上关节突的背面有一大而不规则的突起，称为乳突，为肌肉的附着处。
棘突呈垂直的板状，几乎呈水平突向后方。
椎间盘为连接相邻两个腰椎体的软骨盘。
盘中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称为髓核。
盘周围部分是按同心圆排列的纤维软骨层构成的纤维环，它能牢固地连接上、下椎体，并限制髓核向外突出（见图10~2）。
椎间盘在承受压力时被压缩，除去压力后能立刻复原，具有“弹簧垫”样的缓冲作用（见图10~3)。
椎间盘还允许脊柱作一定范围的各方向运动，当脊柱前屈时，椎间盘前部被挤压变薄，后部增厚，伸直时立刻恢复原状。
此外，在椎间盘的上、下各有1块附于椎体的透明软骨，称为软骨板。
其与椎体和纤维环紧密相连，可防止纵向受力时髓核突入椎体内。
腰椎的关节突关节由胶原组织和黄色的弹性组织构成的关节囊包绕。
因腰椎为躯干的运动枢纽，活动范围较大，故关节囊较松弛，当腰部扭伤时易造成关节囊滑膜嵌顿。
第5腰椎与骶椎构成的关节称为腰骶关节，此关节负重最大，较容易发生局部损伤。
沿骶骨底上面作一直线，其与水平线形成的夹角，称为腰骶角，正常为34°（见图10~4）。
针灸要诀与按摩十法pdf
针灸要诀与按摩十法pdf
针灸作为我国传统医学的重要组成部分，历史悠久，疗效显著。
它通过在人体特定穴位上刺激，以达到调节身体健康的目的。
为了让更多人了解和掌握针灸的基本要诀，本文将简要介绍针灸的基本原理、针灸要诀以及与按摩十法的结合应用。
首先，我们要了解针灸的作用机制。
针灸能够调和气血、疏通经络、扶正祛邪，从而达到治疗疾病、保持身体健康的目的。
在实际操作中，针灸师要遵循一定的要诀，如找准穴位、掌握针刺深度、选用合适的针具等。
接下来，我们要了解按摩十法。
按摩十法是一种以手法为主，结合中医理论的按摩疗法。
它包括按摩手法、推拿手法、刮痧手法等，具有舒筋活络、缓解疲劳、提高免疫力等作用。
与针灸相结合，按摩十法能够更好地发挥两者的优势，达到事半功倍的效果。
在此基础上，我们将详细介绍按摩十法的具体操作步骤和应用场景。
例如，按揉法适用于肌肉紧张、疼痛等症状；擦法适用于寒湿痹症、消化不良等病症；拍打法有助于缓解疲劳、促进血液循环等。
通过学习按摩十法，读者可以在家中自行尝试，从而达到保健养生的目的。
然而，针灸与按摩并非适用于所有人。
在实际操作过程中，应注意以下几点：
1.针灸与按摩应由专业人员进行；
2.患者在治疗期间要保持良好的作息和饮食习惯；
3.针对不同病症，选择合适的方法和穴位；
4.注意手法力度，避免过度刺激造成损伤。
总之，针灸与按摩是中医学的瑰宝，为广大患者带来了福音。
通过深入了解和实践，我们能够更好地发挥它们的作用，为身体健康保驾护航。
中医骨伤科正骨手法图文
中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。
《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。
该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。
并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。
一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。
（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。
以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。
（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。
对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。
所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。
如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。
儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。
（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。
一般成人伤后7。
10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。
中医正骨手法
中医正骨手法手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。
手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。
《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。
一、手法运用原则施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。
从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。
概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。
早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。
稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。
准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。
巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。
切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。
运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。
因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。
二、手法的作用(一)整复移位手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。
(二)消肿止痛损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。
(三)舒筋活络筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。
运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。
按摩的十大手法
按摩的十大手法
按摩的十大手法包括叩齿法、闭口调息法、咽津法、搓面法、梳发、运目法、凝耳法、提气法、摩腹法、足心按摩法等。
这些按摩手法在中医中非常常见，有助于调理身体，促进健康。
不同的按摩手法可以针对不同的病症进行治疗，例如：
1.叩齿法：每天清晨睡醒之时，把牙齿上下叩合30次，有助于牙齿坚固。
2.闭口调息法：经常闭口调整呼吸，保持呼吸的均匀、和缓。
3.咽津法：每日清晨，用舌头抵住上颚，或用舌尖舔动上颚，等唾液满口时，
分数次咽下，有助于消化。
4.搓面法：每天清晨，搓热双手，以中指沿鼻部两侧自下而上，到额部两手
向两侧分开，经颊而下，可反复10余次，至面部轻微发热为度。
可以使面色红润光泽，消除疲劳。
5.梳发：用双手十指插入发间，用手指梳头，从前到后按搓头部，每次梳头
50-100次。
有助于疏通气血，清醒头脑。
6.运目法：将眼球自左至右转动10余次，再自右至左转动10余次，然后闭
目休息片刻，每日可做4-5次。
可以清肝明目。
7.凝耳法：两手掩耳，低头、仰头5-7次。
可使头脑清净，驱除杂念。
8.提气法：在吸气时，稍用力提肛门连同会阴上升，稍后，在缓缓呼气放下，
每日可做5-7次。
有利于气的运行。
9.摩腹法：每次饭后，用掌心在以肚脐为中心的腹部顺时针方向按摩30次左
右。
可帮助消化，消除腹胀。
10.足心按摩法：每日临睡前，以拇指按摩足心，顺时针方向按摩100次。
有
强腰固肾的作用。
推拿手法
推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。
是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。
一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。
2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。
站姿：前丁后八。
（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。
（3）动作要协调而有节律性。
（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。
3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。
（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。
（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。
（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。
二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。
2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。
大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。
（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。
以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。
（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。
（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。
两步十法及中药塌渍
两步十法及中药塌渍两步十法配合中药塌渍治疗腰椎间盘突出症60例腰椎间盘突出症在临床日益多见，为骨科最常见疾病之一。
笔者于2007年7月--2008年8月用“两步十法”结合“中药塌渍”方法治疗腰椎间盘突出症60例，取得良好效果。
1、一般资料选取2007年7月--2008年8月120例病例，均为吉林省长春市中医药的第一附属医院骨一科住院病例。
将其按照随机方法分成治疗组和对照组，各60例。
其诊断标准是参照胡有谷主编《腰椎间盘突出症》和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
2组资料具有可比性。
2、治疗方法治疗组采取手法治配合中药塌渍；对照组单纯采取手法治疗。
2．1手法治疗：步骤一：用按、压、揉、推、滚5个轻手法。
按法：术者以双手拇指的掌面侧自患者肩背部，沿脊柱两旁足太阳膀胱经，自上而下的按摩至腰骶部，连续三次；压法：术者两手交叉右手在上，左手在下，以手掌自第一胸椎开始，沿棘突即督脉向下按压至腰骶部．左手于按压中稍向足侧用力，连续三次；揉法：术者单手张开虎口，拇指与其它四指分别置于两侧肾俞穴，轻轻颤动，逐渐用力；推法：术者用双手大鱼际，自腰部中线向左右两侧分推；滚法：术者用手背及掌指关节突出部着于患者的皮肤上，于背部足太阳膀胱经及督脉，自上而下的滚动。
步骤二：用摇、抖、扳、盘、运5个重手法。
摇法：术者将双手置于患者腰臀部，推摇患者身躯，使之左右摆动；抖法：术者立于患者足侧，以双手握住患者双踝，用力上下抖动，将患者抖起呈波浪样动作，连续三次；俯卧扳腿法：术者以一手按住患者L3、L4椎体，另一手托住患者对侧膝关节部，使关节后伸至一定程度，双手同时相对交错用力，恰当时可听到弹响声，左右各一次。
俯卧扳肩法：术者一手按压患者L3、L4推体，另一手扳起对侧肩部，双手同时交错用力。
左右各做一次；侧卧扳腰法：患者健肢在下伸直，患肢在上届曲。
术者立于患肢腹侧，屈双肘，一肘放于患肢髂骨外缘，一肘放于患者肩前(与肩平)，两肘在患者躯体上相交错用力。
龙氏治脊疗法之——颈椎正骨十法
龙氏治脊疗法之——颈椎正骨十法正骨推拿的核心在正骨，其它手法可以随症变通选用。
正骨手法的目的是纠正关节错位，消除骨性压迫或刺激。
一般选1-4种正骨手法即可，治疗时间短暂而快捷。
揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段（开始、结束及每个重手法之后），故又称调整手法。
病情轻者只用放松手法与正骨手法即可，无颈椎关节错位或关节错位已复正者，可停用正骨手法，加强强壮手法。
颈椎病正骨十法1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节旋转式错位。
患者仰卧，低枕，术者一手托其枕部，拇指贴在环椎横突侧方（贴上去不是顶上去，主要是感应力的传导），一手托其下颌。
复环枕和环枢要领不同！复环枕时，a 要仰头到生理极限；b 保持仰头状态转头；c 约转到30°时，停止转动，改为向怀里兜，闪动3-5下。
复环枢时，a 仰头到极限后，低头退回约10°；c 保持这个仰头角度，转头到生理运动极限；c 略带往怀里兜的力继续转头，到生理运动极限，闪动3-5下。
此法也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度，下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，其余四指并拢轻贴于后颈部（主要限制颈椎转动时发生后伸活动）；另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部（头始终不要离开枕头），当摇头至最大角度时，动点的手用腕力行有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，但是定点手不能主动推顶发力，只是限制定点处的横突不后旋，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6侧摆加旋转式错位、钩椎关节旋转式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突侧方，将头搬起使颈椎侧屈到生理极限，保持侧屈，作摇头活动，在由侧屈到摇头的动作转换时，定点手拇指由错位横突侧方顺势滑到横突后方定住，动点手也相应下滑到面颊部，转头到生理运动极限，闪动2-3下。
手法治疗
手法治疗手法治疗是通过治疗者的徒手力量或借助某些简单的器械作用于患者身体局部，达到防治疾病的一种治疗方法。
包括中医手法和西医手法。
中医手法又称为按摩或推拿。
西医手法分为按摩（massage）、关节松动（joint mobilization）和推拿（manipulation），其中按摩只要治疗皮肤、肌肉等软组织损伤，类似于中医手法中的按、摩、捏法，推拿是在关节活动的终末端，实施快速的手法，类似于中医手法中用于关节脱位或小关节紊乱的复位手法。
本节主要介绍中医手法操作和西医手法中的关节松动技术》。
一、按摩【适应证】1.骨科软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢在植术后、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩关节周围炎等。
2.外科烧伤后瘢痕、手术后粘连、肢体循环障碍、急性乳腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。
3.神经科神经衰弱、脑血管意外、外伤性截瘫、周围神经损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等。
4.内科高血压病、肠胃功能紊乱、胃、十二指肠溃疡、风湿及类风湿性关节炎等。
5.儿科脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、新生儿肌性斜颈等。
【禁忌证】1.按摩局部的皮肤、软组织或关节有感染、开放性伤口、烧伤、神经卡压，深静脉血栓或栓塞，骨折。
2.全身性疾病如急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者。
3.妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜实施按摩。
【仪器设备】1.手法按摩不需要设备。
2.器械按摩（1）电动式机械：如果颤按摩器、按摩椅、滚动式按摩床。
（2）气压式机械：如体外反搏器、压力回流仪。
（3）水流冲击式机械：如漩涡浴槽或漩涡浴池。
（4）手动式机械：如震颤及叩击按摩器。
【操作程序】本节介绍的按摩疗法是指中医的手法按摩。
常用手法的种类及操作程序如下。
1.推揉类（1）推法：用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着1调经络施压病向前推动的手法，又分为以下几种。
①指推法：一般用拇指指腹接触皮肤，如用拇指指面的称拇指平推，用拇指侧面的称拇指侧推，用拇指指尖的称指尖推（又称一指禅）。