基本药物培训课件材料
时间：2012年1月2日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：如何正确理解基本药物的内涵？具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。
为什么要实行国家基本药物制度？我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
时间：2012年2月15日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：目前国家基本药物目录有多少种药？《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。
化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。
国家基本药物目录如何调整？在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。
原则上每3年调整一次。
国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。
时间：2012年3月15日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：地方可以增加基本药物品种吗？不可以。
中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。
但是在建立国家基本药物制度的初期，省级人民政府可以根据实际情况，确定政府举办的基层医疗卫生机构配备、使用非国家基本药物目录药品，报国家基本药物工作委员会备案。
配备使用的非国家基本药物目录药品，执行国家基本药物制度招标采购、统一配送及零差率销售等政策。
患者使用基本药物，能得到什么实惠？一是节省费用。
基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降低群众负担。
二是用药合理。
国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集，以规范医生的处方，避免过度用药。
三是安全有效。
基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。
国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。
四是方便可及。
群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。
基本药物知识培训时间：2012年4月27日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：如何保证群众使用基本药物的质量安全？实施国家基本药物制度后，国家专门出台了《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，加强对基本药物的质量监管，确保基本药物质量安全。
一是地方政府负责保障本地区基本药物安全，定期对本地区药品安全状况进行评估。
二是药品监管部门加大日常监督检查，对基本药物进行全品种覆盖检验，逐步把基本药物纳入电子监管网。
三是只有质量管理水平高、具有现代物流能力的生产流通企业，才可成为基本药物的生产、配送商。
生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报药品不良反应，对存在安全隐患的药品，按规定及时召回。
为什么要由政府统一制定国家基本药物的零售指导价？药品消费属于被动消费，具有信息不对称的特点。
为了保护消费者利益，绝大多数国家都对药品价格进行必要的管理。
按我国目前的法律法规，纳入国家基本医疗保险目录的药品，以及少数特殊药品，都由政府制定价格。
基本药物必须全部纳入国家基本医疗保险支付范围，政府举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售，政府财政予以一定补偿。
药品价格关系到财政补偿、医保基金支付及群众的切身利益，为保证群众公平享有基本药物，同时发挥市场竞争机制作用，促进价格合理形成，由政府统一制定指导价格是必要的。
国家制定的指导价格是最高限价，经营者可以降价销售。
时间：2012年5月6日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：国家基本药物的零售指导价是如何制定的？制定国家基本药物零售指导价格的基本原则是，既要使基本药物价格水平有所下降，又要考虑生产经营企业获得合理利润，从而鼓励企业生产供应基本药物。
基本药物的指导价格按药品通用名称制定公布，原则上由政府制定统一的指导价格，不区分具体生产企业。
制定指导价格有四个基本程序一是成本和市场交易价格调查；二是专家评审三是听取各方面意见：四是向社会公布指导价格水平。
国家基本药物制度实施后，药价能降吗？实行基本药物制度，可以使药品价格下降。
一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。
二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。
三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。
时间：2012年6月8日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：基本药物价格越低越好吗？基本药品价格不是越低越好，而应是价格合理。
基本药物价格既要保障政府、企业和个人可以承受；也要保证生产、流通企业合理盈利，鼓励企业生产供应，保证药品质量。
但若价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。
在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物？政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定配备和使用基本药物。
2009年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）配备使用基本药物并实现零差率销售。
2010年，基本药物的配备使用覆盖60%的政府举办的基层医疗卫生机构。
到2011年，初步建立国家基本药物制度。
到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
时间：2012年7月6日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗?在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。
医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。
确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。
如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物？一是通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围。
二是规范医生开具处方行为，医生应按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核。
三是加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平。
四是改革“以药补医”机制，基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售，其他各类医疗机构也要逐步改革药品加成政策，从制度上切断趋利行为。
时间：2012年8月3日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：基本药物都实行零差率销售吗？基本药物制度是一项全新的制度，先从政府举办的基层医疗卫生机构开始实施，零差率销售基本药物。
其他医疗机构或零售药店销售基本药物，仍可执行现行加价政策。
实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗?不但不会影响，反而得到有效保障。
虽然政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格零差率销售基本药物，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，但同时，政府增加对人员经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。
基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。
时间：2012年9月7日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：实施国家基本药物制度后，如何对基层医疗卫生机构进行补偿？一是通过基本医疗保障制度的建立和完善，不断改进完善付费方式和付费政策，引导参保人员到基层医疗机构就医。
二是基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本合理制定。
三是政府加大对基层医疗卫生机构的投入，负责其基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务业务经费，使其正常运行。
基层医疗卫生机构综合改革包括哪些方面?为了在基层医疗卫生机构顺利推进基本药物制度，需要在以下方面综合推进改革：一是严格界定其服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，维护公益性质。
二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人员编制，建立因事设岗、全员聘用、能进能出和激励有效的用人机制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
三是建立科学合理的补偿机制。
政府负责保障其基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费。
明确基层医疗卫生机构收支范围和标准，政府核定任务，核定收支，按绩效考核给予补助。
四是积极推进乡村联动，乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。
时间：2012年10月11日地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：药店按何种价格销售基本药物?根据基本药物价格政策，国家公布的基本药物零售指导价格适用于各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位，其销售基本药物的价格均不得超过国家公布的最高限价。
零售药店可根据市场情况，在不超过国家限价前提下，自主确定实际零售价格。
实施国家基本药物制度对社会办基层医疗卫生机构有何影响？从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物，基本药物实行零差率销售，对社会办基层医疗卫生机构基本药物销售有较大影响。
但是，政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，可采取购买服务的方式给予补助。
社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，也可通过医保基金购买服务的方式得到收入。
国家基本药物培训培训课件
医生开具处方时，必须按照国家基本药物目录的规定，规范处方的格式和内容。同时，国家对基本药 物的使用进行严格的监管，确保药品的质量和安全。监管措施包括定期检查药品生产、流通等环节的 质量，对违规行为进行处罚等。
基本药物的流通监管与质量安全保障
总结词
严格流通监管、保障质量安全
VS
详细描述
基本药物的流通监管是非常重要的环节。 国家对药品的生产、流通等环节进行严格 的监管，确保药品的质量和安全。同时， 对药品的采购、储存、配送等环节也进行 严格的控制，保障药品在流通中的安全和 质量。
生机构和社区卫生服务中心的医疗服务水平，降低人民群众的医疗费用
负担。
02
促进医疗卫生体制改革
国家基本药物制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分，对于推动医疗
卫生机构改革、提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生资源的合理
配置具有重要意义。
03
推动药品生产供应企业的发展
国家基本药物制度的实施，有利于推动药品生产供应企业的发展，促进
药品生产企业的转型升级，提高药品质量和安全性。
02
国家基本药物目录
国家基本药物目录的种类与特点
抗病毒类药物
针对病毒感染，包括抗流感病 毒药物、抗疱疹病毒药物等， 能够抑制病毒复制。
心血管类药物
包括降压药、抗心律失常药、 抗心肌缺血药等，能够治疗心 血管疾病。
抗生素类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氨基糖苷类等， 具有抗菌消炎作用。
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 日期:
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物目录 • 国家基本药物的生产与供应保障 • 国家基本药物的使用与监管
• 国家基本药物制度对医疗体系的 影响及改革方向
国家基本药物培训培训课件
根据市场需求制定生产计划，并按照计划进行生产，确保按时交付。
生产计划与执行
基本药物的生产管理
物流体系管理
01
建立完善的物流体系，确保药品及时、准确地送达各级医疗机构和药店。
基本药物的流通管理
流通环节监管
02
对药品的采购、储存、运输等流通环节进行严格监管，确保药品质量和安全。
价格与供应管理
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利，规范基本药物的生产、流通和使用，提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据，包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
基本药物制度的政策及法规
基本药物目录和医保目录都是国家基本药物制度的重要组成部分。
法国
建立国家药品安全监管机构，实行药品强制责任保险制度，设立药品价格评估机构，开展药品报销制度。
德国
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
日本
建立国家药品局，实行药品集中采购和价格管制，开展药品报销制度。
巴西
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
推进医疗卫生机构综合改革
加强基本药物制度建设的措施建议
建立基本药物制度的可持续发展机制
THANK YOU.
谢谢您的观看
我国基本药物制度的现状和问题
药品招标采购和配送管理不够规范
在药品招标采购和配送环节存在一些不规范的情况，如低价中标、配送不及时等，影响了基本药物制度的顺利实施。
我国基本药物制度面临的挑战
2023年基本药物培训课件
儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
THANKS
国家基本药物培训通用课件
国际经验对我国基本药物制度的借鉴意义
完善政策体系
加强药品监管
推进国际合作
05
国家基本药物制度的未来发展与展望
国家基本药物制度的发展战略和规划
完善国家基本药物目录调整机制
基本药物目录的制定和调整
制定
调整
02
国家基本药物政策与规定
国家基本药物目录的组成
国家基本药物目录的制定原则
目录的更新与调整
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中。
01
加强药品国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
02
药品价格高昂问题
03
基层医疗卫生机构服务能力不足问题
国家基本药物制度的未来发展趋势和展望
全面深化改革
强化科技创新
提升全民健康素养
THANKS
感谢观看
监测药品质量和安全性
医疗机构有责任确保基本药物的稳定 供应，满足患者的基本用药需求。
医疗机构需对所采购的基本药物进行 质量检查和安全性监测，确保药品质 量可靠。
合理使用基本药物
医疗机构应遵循国家基本药物制度， 规范医生处方行为，促进基本药物的 合理使用。
医疗机构如何应对基本药物制度的变化
加强内部培训 调整药品采购策略 完善药品管理信息系统
基本药物的报销与支付
医保报销政策 支付标准的制定
基本药物制度培训(汪)PPT课件
向公众宣传基本药物制度，提高公众对基本药物的认知和合理用药意识。
05
基本药物制度的政策支持与监管
政策支持措施
财政投入
政府通过财政预算，为基本药物 制度的实施提供资金支持，包括 对基层医疗机构的补企业， 实行税收优惠政策，降低其成本， 鼓励更多企业参与基本药物的生产 和供应。
未来发展方向
方向一
完善基本药物目录动态调整机制
方向二
加强药品价格监测与控制
方向三
推进药品集中采购与配送体系建设
方向四
加强药品监管能力建设与人才培养
THANKS
感谢观看
基本药物制度培训(汪)ppt 课件
• 基本药物制度概述 • 基本药物目录管理 • 基本药物的生产与供应 • 基本药物的合理使用 • 基本药物制度的政策支持与监管 • 案例分析与实践经验
01
基本药物制度概述
基本药物的定义
基本药物
是指满足大部分群众的卫生保健 需求，剂型适宜，价格合理，能 够保障供应，公众可公平获得的 药品。
基本药物目录
由国家卫生行政部门制定和调整 ，包括预防、治疗和诊断疾病所 需药品的品种、剂型和规格。
基本药物制度的目标和原则
目标
确保基本药物的公平可及、安全有效 、合理使用。
原则
坚持以人为本，保障公众健康；以国 家基本药物目录为基础，加强政策指 导；发挥市场机制作用，促进药品供 应保障。
基本药物制度的实施意义
物。
规范性原则
遵循国家基本药物制度 的规定，规范药物的采
购、使用和管理。
临床应用指南与处方集
临床应用指南
为医生提供针对特定疾病的药物治疗 方案和建议，指导医生合理用药。
处方集
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
22
喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
19
其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
27
抗菌药物的合理使用 1
国家基本药物培训PPT课件
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛，抗躁狂-抑郁症，抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫；神经痛；预防或治疗躁狂-抑郁症；中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用；有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等，其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效；治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥；镇静、 催眠；抗高胆红素血症用药；麻醉前用药。
禁 忌 证：肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应：嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制；突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项：停药应逐渐减量；妊娠期及哺乳期妇女、老人应
19
脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代：口服可吸收，半衰期为2-7h。
适应证：用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证：严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应：血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
20
药物相互作 用：避免与β
25
脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证：用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证：对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应：偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项：消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用；
老年人应注意调整剂量；勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用：与抗组胺类药物合用，倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学：口服很快被吸收，大部分代谢物经尿排出。
国家基本药物临床应用指南培训医学课件
医务人员在使用《指南》时，有关药物具体内容 可参考《国家基本药物处方集》
33
根据
➢基本药物情况：药品种类 ➢疾病发生情况：主要以基层医疗机构 ➢医师技术要求(主要针对基层医师)
治疗疾病分为
➢掌握：基层常见病,基本药物可以解决问题 ➢熟悉：基层常见,或/和基本药物可以(部分)解决 ➢了解：处理较为棘手,基层不一定要求,或基本药
➢ 读者对象：基层医师&全部医师
➢ 编写质量：零差错的高要求
22
权威性
➢ 政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责 ➢ 专家团队：各专业知名专家执笔，专委会主委审稿
高质量：编写过程与要求，专家团队组成 简略&全面
➢ 药物治疗为主：集中关注基本药物 ➢ 相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占<50% ➢ 疾病覆盖广泛：常见病为主，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤 ➢ 所列2012版基本药物都有使用：注意筛查不遗漏
▪ 监督管理：DTC的责任
▪ 使用结果评估
17
▪ STGs 是一个改善病人病情预后，改善医疗卫生保健 效率的长期考验的体系
▪ 为从业者提供标准指南 ▪ 为从业医生，尤其是低水平的从业医生提供极其重
要的帮助 ▪ 使医生集中精力做出诊断； STGs的制订只能采用循
证医学的概念;指南制定必须严谨、科学 ▪ 列出疾病治疗的最有效的药物(证据级别与推荐强度) ▪ 只使用处方药物(医疗卫生系统只需要提供指南中提
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般 编入临床主要处理专业中，读者可以在相关专业 中查找
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物 剂型、复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂 型、规格等以《国家基本药物目录》2012版为准
国家基本药物培训课件
1/14/2021
国家基本药物
7
关于基本药物的相关要求
• 政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物 • 其他医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物
《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫 药政发【2014】50号）
1. 城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门 规定和要求，从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或 比例的药品，以满足患者用药需求。
（四）被“一票否决”的县（市、区），取消在州级当年排位资格并扣减州级基本 药物制度补助经费的50%。
（五）接受国家、省、州考核被核减的补助资金，由各县（市、区）按标准在次年 检查之前予以补齐，否则取消州级卫生综合目标考核资格。
（六）对于被核减而结余的基本药物制度补助经费，按奖优罚劣、以奖代补的原则， 50%的经费按5:3:2比例分别奖励当年在州级考核排在前三位的县（市、区），另外 50%的经费平均分给接受国家、省对州考核在省排位上升的（县市、区）。
21
• 奖惩原则：
绩效考核结果在全州卫生计生部门进行通报，并抄送各县（市）人民政府，财政部 门和州医改办。考核结果作为核定和拨付次年州级基层医疗卫生机构实施国家基本药 物制度补助资金的重要依据。具体奖惩原则如下：
（一）考核得分在全州排位1至10位的县（市、区），按基层医疗卫生机构实施国 家基本药物制度补助资金标准全额拨付州级补助资金。
国家基本药物
6
建立国家基本药物制度的意义
• 让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的 基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效 益。
• 建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资 源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源 浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、 看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担。
国家基本药物培训PPT医学课件
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
66
（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
28
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备