干细胞移植治疗1型糖尿病研究进展

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干细胞移植治疗1型糖尿病研究进展

干细胞移植治疗1型糖尿病研究进展
徐春;刘丽娜;肖新华
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2010(21)5
【摘要】@@ 糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,或两者同时存在而引起.目前,糖尿病的治疗以口服药物和注射胰岛素为主,曾有学者应用胰岛移植的方法治疗糖尿病,但因组织来源匮乏制约了胰岛移植研究的开展.随着分子细胞学技术的发展,干细胞定向分化成胰岛素分泌细胞已成为现实,并有学者将其应用于临床取得了一定的成果,现将干细胞移植治疗糖尿病及其并发症的进展做一综述.
【总页数】3页(P439-441)
【作者】徐春;刘丽娜;肖新华
【作者单位】100039,北京,武警总医院内分泌科;100039,北京,武警总医院内分泌科;100730,北京协和医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R322.57;R329.24;R587.1
【相关文献】
1.干细胞移植与1型糖尿病治疗的研究进展 [J], 肖利华;达兴碧;伏元昌;邱立志
2.免疫抑制联合造血干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展 [J], 景华;张金元
3.脂肪间充质干细胞移植治疗1型糖尿病模型大鼠的作用 [J], 刘小会
4.脐血干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展 [J], 张丽欣; 孙丽芳; 邢利和
5.干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展 [J], 张芮;司维
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胰岛干细胞移植_未来1型糖尿病治疗的希望

因工程改造成胰岛素分泌细胞的可能泌细胞的标志[10 , 11 ] 。N GN3 基因缺陷
性。
小分化与调控
子 ,包括 islet21 、PAX24 、PAX26 , 而缺乏
Bocian2Sobkowska[6 ]对 30 例胎龄在 PAX26 、NeuroD 1 、N KN 6. 1或 N KX 2. 2
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
中华器官移植杂志 2002 年 11 月第 23 卷第 6 期 Chin J Organ Transplant ,Nov 2002 ,Vol. 23 ,No . 6
267 例 , 仅有 12 %取得非胰岛素依赖括 B 细胞 ,40～50 d 更新一次 ,该过程包
( > 7 d) 。而应用优化围移植方案 ,非胰括细胞凋亡和胰管上皮祖细胞增殖分化
岛素依赖可达 20 %。但某些因素仍制成新的胰岛细胞。给大鼠促胰岛因子
约着该技术的成功开展 : (1) 免疫抑制药 (如葡萄糖及 GL P21) ,48 h 后胰岛细胞
五、转基因生成胰岛素分泌细胞在基因水平设计一种胰岛素分泌 B 细胞 ,与从尸胰分离的胰岛细胞相比 ,这些 B 细胞可能具有潜在的优点 :首先 ,它们可在相对价廉的条件下生长 ,且在无病原体环境中大量获得 ;其次 ,它们具有克隆特性 ,故可保持高度的增殖能力及其自身的功能特征。曾用肿瘤细胞株经改造成胰岛素分泌细胞 ,无论是胰腺或内分泌来源 ,用作 DM 治疗均有严格的限制 ,一方面具有生瘤的可能 ;另一方面对葡萄糖反应性可能存在缺陷。Ferber 将 PDX21 基因经腺病毒载体导入肝细胞 ,肝细胞胰岛素含量增加 25 倍 ,血浆胰岛素水平增高 3 倍 , PDX21 导入的细

糖尿病干细胞移植的研究进展

ｐｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｔｅｍｃｅｌｌ：Ｄｉａｂｅｔｃｓ：Ｔｈｅｒａｐｙ
题；② 干细胞的另一优势在于其分化的胰岛细胞可以发
糖尿病目前的治疗方法很多，如胰岛素及口服挥对血糖的生理性调节作用；③ 用自身干细胞分化
向分化的潜能干细胞，无疑ｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄｉＳｌｉｍｉｔｅｄ．Ｓｔｅｍｃｅｌｌｐｏｓｓｅｓｓｅｓｌａｒｇｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｄｉｆｉｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄ
是获得大量胰岛Ｂ细胞的ｍａｙｂｅｔｈｅｍａｉｎｓｏｕｒｃｅｏｆｉｓｌｅｔｓｃｅｌｌｓ．Ｔｈｅｓｅｓｔｅｍｃｅｌｌｓｃａｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｔｏｉｓｌｅｔｓｃｅｌｌｓｉｎｓｏｍｅｓｐｅｃｉａｌｃｕｌｔｕｒａｌ
为长期亚群和短期亚群。用
关键词：干细胞；糖尿病；治疗
胰岛干细胞治疗糖尿病，可
ＴｈｅＰｒｏｇｒｅｓｓａｂｏｕｔＳｔｅｍＣｅｌｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎＤｉａｂｅｔｅｓＺＨＡＯＹａｈ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，死ｎｎ３０００７４，Ｃｈｉｎａ）
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｈａｓｂｅｃｏｍｅａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｒａｐｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎ．

干细胞移植治疗1型糖尿病_孙成君

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干细胞移植、药物、介入治疗三位一体治疗糖尿病的研究进展

干细胞移植、药物、介入治疗三位一体治疗糖尿病的研究进展糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会可引发肾、眼、足等部位严重的并发症。

据国际糖尿病联合会（the International Diabetes Federation,IDF）报道，目前全球糖尿病发病率为7%，即全球已有近2.5亿糖尿病患者。

伴随人口老龄化、生活方式的改变以及肥胖发生率的增加，2025年全球糖尿病患者人数将升至3.8亿。

其中亚洲与南美地区糖尿病发病率的增加尤为突出[1]。

目前治疗糖尿病的方法在起到显著疗效的同时可存在很多缺陷和不足，现就干细胞移植、药物、介入治疗在糖尿病的治疗做以下综述：1 干细胞移植治疗近年来国内外广泛开展的一项新技术干细胞移植，实现这一治疗目标的可能方法包括：胰腺或胰岛移植、促进内源性胰岛细胞再生、减少胰岛细胞凋亡、诱导特殊类型的干细胞向胰岛细胞分化等[2.3]。

随着干细胞移植技术的开展和日趋成熟，利用移植的干细胞在缺血的患肢进行血管新生，起到改善局部循环、增加局部血流的作用，从而达到缓解症状、降低截肢平面，甚至避免截肢的良好效果［4-5］。

干细胞是具有高度自我复制功能（self-renewal）,同时具有高度分化(differentiation)和增殖（proliferation）功能的细胞。

糖尿病患者字体干细胞移植术包括干细胞动员、分离干细胞、移植术步骤。

有一定的适应症、禁忌症。

外周血干细胞具有多种分化功能，能够分化成血管内皮细胞，从而促进血管内膜的修复。

移植患者自身的外周血干细胞治疗糖尿病足方法操作简单、创伤小、安全有效，干细胞取自本人，不存在排异反应。

糖尿病治疗的新进展

糖尿病治疗的新进展糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，主要表现为血糖水平异常升高。

根据世界卫生组织的统计，全球糖尿病患者人数逐年上升，预计到2030年，糖尿病患者将超过4亿人。

随着人们生活方式的改变以及饮食习惯的变迁，糖尿病已经成为全球公共卫生的重要挑战。

本文将探讨近年来糖尿病治疗的最新进展，包括新的药物、疗法以及针对个体化治疗的研究。

一、新型药物的开发1.1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂是近年来备受关注的一类抗糖尿病药物。

该类药物通过刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖水平。

此外，GLP-1受体激动剂还具有促进饱腹感、减轻体重等作用，对2型糖尿病患者尤其有效。

新近上市的药物如利拉鲁肽（liraglutide）和杜拉糖肽（dulaglutide），在降低血糖及其相关并发症方面表现出良好的临床效果。

1.2 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂SGLT2抑制剂是一种通过抑制肾小管对葡萄糖再吸收来降糖的药物。

这类药物不仅能有效控制血糖，还能改善心衰竭等心血管影响。

近年来，一些新型SGLT2抑制剂进入临床，如达格列净（dapagliflozin）和恩格列净（empagliflozin），这些药物在不同程度上显示了心保护及肾保护作用。

对于糖尿病伴随心血管疾病或慢性肾脏疾病患者，SGLT2抑制剂被认为是优选的治疗方案。

1.3 新型胰岛素制剂胰岛素的使用一直是糖尿病治疗的重要组成部分。

随着技术的发展，新型快速作用胰岛素制剂及长效胰岛素制剂相继问世，这些制剂能够在一定程度上模拟生理胰岛素的分泌模式，提高餐后血糖控制。

同时，通过减少注射次数或改善注射舒适度，这些新型胰岛素制剂提高了患者依从性。

二、个体化医学的发展随着精准医学的发展，个体化治疗成为糖尿病管理的重要方向。

个体化治疗旨在根据患者的具体情况，包括基因组信息、生活方式、共病情况等，为每位患者制定独特的治疗方案。

干细胞移植治疗1型糖尿病：理论、机制、特点及应用

１干细胞移植治疗１糖尿病的临床方法，有据可依？型
千细胞移植治疗１糖尿病是新的生物技术，目的型
｜ｓｓＮ７－２５ＣＮ－３，１３８２６２１１５９ＲｃｏＤＥＮ：ＫＨＡＨＺＬ
ｔｌ组织Ｉ研究临床康复｝１１ｌ≈ ：程
７４眷２｜２１觞７００—０７一Ｏ出版２
ＪｍａｆＣｌｉａｌＲｅａｉｔｔｅ￣ｓｕｅＥｎｇｎｅｉｓａｃＪ｜２００Ｖ１１．Ｎｏ．７ｏｕｌｏｉｃｈｂｌａｉｎｉｖｓｉｅｒｎｇＲｅｅｒｈｕｙ２１ｏ．４２
近十年来，干细胞治疗临床疾病的作用逐渐被人所识。随着中国乃至全球糖尿病爆发式激增趋势的形成，
干细胞移植技术已经成为在全球糖尿病治疗领域值得
探索的一个新亮点，也引起了广大糖尿病医生和糖尿病患者自身的骨髓血混合液，通过分离、纯化等过程，将骨髓干细胞定向培养、分化成能够产生胰岛素的细胞，患者前所未有的关注。１型糖尿病是由于胰岛细胞受病毒或毒物等破坏，
机。
较成人血细胞幼稚、细胞毒性低、抗原表达弱、不被受
体的免疫系统所识别，以忽略人类白细胞抗原（Ｌ）可ＨＡ
通过创新应用糖尿病个体精细化诊治手段阻止ｐ
细胞功能衰退，增加Ｄ细胞数量，能最大程度地挽救和

脐带间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病_于文龙

中国组织工程研究与临床康复第15卷第23期 2011–06–04出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research June 4, 2011 Vol.15, No.23 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH4363 1Department of Endocrine,2Chinese-American Research Center for Stem Cells, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, ChinaYu Wen-long★, Studying for master’s degree, Department of Endocrine, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, China wenlongyuwenlong@ Correspondence to: Wang Yan-gang, Doctor, Chief physician, Doctoral supervisor, Department of Endocrine,Chinese-American Research Center for Stem Cells, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, China wangyg1966@ Received: 2010-03-19 Accepted: 2010-05-24脐带间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病★于文龙1，高宏2，余霄龙1，王丽2，阎胜利1，王颜刚1，2Umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation for newly-onset type 1 diabetes Yu Wen-long1, Gao Hong2, Yu Xiao-long1, Wang Li2, Yan Sheng-li1, Wang Yan-gang1,2AbstractBACKGROUND: Autologous hematopoietic stem cells transplantation can enhance function of beta cells of islet and prolongtime independent of insulin.OBJECTIVE: To observe the clinical efficacy of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCMSCs) transplantation intreatment of newly-onset type 1 diabetes.METHODS: A total of 12 patients with newly-onset type 1 diabetes mellitus (less than 3 months) were selected. Six cases weretreated by hUCMSCs transplantation and insulin, and the other 6 were treated by insulin alone. Before and 9 months after transplantation, fasting and postprandial blood glucose, insulin dosage, C peptide, HbA1c changes and adverse events were measured.RESULTS AND CONCLUSION: Patients were followed up for 9 months. Fasting blood glucose, HbA1c and C peptide levelswere significantly improved in stem cell therapy group compared with control group. In addition to significantly reduced C peptide levels, other indexes remained unchanged in control group. Results showed that hUCMSCs transplantation has positive effectson treatment of newly-onset type l diabetes.Yu WL, Gao H, Yu XL, Wang L, Yan SL, Wang YG.Human umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation fornewly-onset type 1 diabetes.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(23): 4363-4366.[ ]摘要背景：研究证实，新诊断的1型糖尿病患者，接受自体造血干细胞治疗后，绝大多数患者胰岛β细胞功能增强，不依赖胰岛素的时间也延长。

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压病患者的研究证实，ｅ指数能够简单、确、感地评价Ｔｉ准敏
左心室整体功能，评价心脏功能的综合性指标，同于以是不上任何一种方法，具有重要临床价值。随着临床上的需求及技术的不断进步，为最常用、作最简便、无创的评价心功能的方法，超声心动图将长期发挥着不可替代的作用。【参考文献】
［０静波．１］超声心动图评价冠心病左室舒张功能的新进展［］心Ｊ．
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［谭１］瑶，吴棘．声评价高血压不同左室构型与心功能关系超
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［２１］
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ｔｅａｔｉ：ｎｙｉｕｉｇｈｅｏｆｈｒｃｒｔｓＪ．ｉ－ｈｒｒｓａａｓｓｔｅｍｔｄｏｃａａｔｉｉ［］ＪＢｏｅｅｌｓｎｈｅｓｃ
ｍｃｎ，９０１（）３２— ２．ｅｈＥｇ１９，１２４：２３６
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２１００年５月
第２１卷
第５期
ＭｅｈｎＰＰ，Ｖ１２。ｏ５，ｙ２１ｄＪＣｉＡＦｏ．１Ｎ．Ｍａ，００
４９３
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舒张功能不全时ＩＴ延长、Ｔ缩短，可引起Ｔｉ数的增ＲＥ均ｅ指加。研究结果显示，常人的Ｔｉ数的正常值参考范围为正ｅ指
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