小儿急性白血病CD34抗原表达的临床意义
４ ．％ ， ３６ ２ ７例 Ａ ＭＬ患儿 Ｃ ３ Ｄ ４阳性率为 ２ ． ％ ， Ｄ ４ ９ ６ Ｃ ３ 组与 Ｃ ３ 一 Ｄ ４ 组在性 别和初诊 时白细胞 计数 比较差异无统计
学意义 （ ０ ０ ） Ｃ ３ 组与 Ｃ ３ 组在肝脾淋 巴结肿大 等髓外 浸润表 现、 导治疗 ４周 的缓 解率上 差异有统 Ｐ＞ ． ５ ； Ｄ ４ Ｄ ４一 诱 计 学意义 。 结论 Ｃ３ Ｄ ４抗 原表达在临床特征上 主要表现在髓 外浸润 ， 为化疗反应差 的影 响因素 。
［ 关键词 ］ 急性 白血病 ； 造血干细胞
［ 中图分类 号］ Ｒ ２． ７５５
［ 文献标 识码 ］ Ａ
Ｔｈ Ｈ ｉ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｃ ｎ ￣ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ＣＤ３ ｎ ｉ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｉ ｕ ｅ ｌｕ ｅ ａ ｉ ４ ａ ｔｇ ｎ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｌ ｔ ｅ ｋ ｍｉ ｄ ｃ
李 娜 刘文科 张晓春 ， ，
采用流式 细胞术对 ７ ８例急性淋 巴 ７ ８例 Ａ Ｌ患儿 Ｃ ３ Ｌ Ｄ ４阳性 率为 探讨儿童急性 白血病 Ｃ ３ Ｄ ４抗原表达的临床意义 。方法
［ 摘要 ］ 目的
细胞 白血病 （ Ｌ ） ２ Ａ Ｌ 及 ７例 急性 髓 系 白血 病 （ ＭＬ 进 行 免疫 表型 分析 。结果 Ａ ）
［ ｂｔ ｃ Ａ ｓ ａｔ ０ ｊｃｖ Ｔ ｎｌｅｔ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｃ ｏ Ｃ ３．ｎｇｎｅｐ ｓｏ ｎｃｉｒ ｉ ｃｔ ｌ ｋｍａ ｒ ］ ｂｅｔｅ ｏａａ ｚ ｈ ｃｎ ａ ｓ ｎ ａ ｅ ｆ Ｄ４ ａｔｅ ｘｒ ｓ ｎｉ ｈ ｄ ｎｗ ｈａｕ ｕｅ ｉ ｉ ｙ ｅ ｉｃ ｇ ｆ ｎ ｉ ｉ ｅ ｉ Байду номын сангаасｅ ｔ ｅｅ ．
Ｔ ｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｎ ｓ ｘ ｗ ｉ ｌｏ ｅｌ ａ ｎ ｅ ｅ ｗ ｅ Ｄ ４ ａ ｄ Ｃ ３ ｇｏ ｐ， ｈ ｌ ｉ ｉ ｃ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｉ ｈ ｒ ｓｎ ｉ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｅ ， ｈ ｔ ｂ ｏ ｄ ｃ ｌ ｔ ｓ ｔ ｔ ｅ ｎ Ｃ ３ ｎ Ｄ ４ ｎ ｉ ｅ ｓ ｏ ｂ ｒｕ ｗ ｉ ｓｇ ｆ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｘｓ ｅ ｎ ｉｎ － ｔ ｄ ｉ ｈ ｏ ｌｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｈ ｘｒ ｍｅ ｕｌ ｒ ｆ ｔ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｉ ｏ Ｌ ａ ｄ ＡＭＬ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｒ ｍｉｓｏ ａｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｔ ａ ｄ ｌ ｙ ｉ ｉ ｒ ｉ ｅｗ ｅ ａ ｎ ｌａ ｏ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｂ ｔ ＡＬ ｎ ｎ ｈ ａｉ ｔ． ｎ ｌ ｓｏ ｅ
Ｌ ／Ｎａ，ｔａ ． ｎ ｘａ Ｍｅ ｉａ ｎｖ ｒ ｔ Ｙ ｎ ｈ ａ ５ ０ ４， ｈ ｎ ｅ １ Ｎｉ ｇ ｉ ｄ ｃ ｌ Ｕ ｉｅｓ ｙ， ｉｃ ｕ ｎ ７ ０ ０ Ｃ ｉ ａ ｉ
Ｃ ｒｅｐ ｎ ｉ ｇ ａ ｔｏ ：Ｚ ＡＮＧ Ｘｉｏ—ｃ ｕ Ｅ ｉ： ５ ３ ７ ３ ＠ ｑ ． ｏ ｏ ｒｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ Ｈ ａ ｈ ｎ， ｍａｌ４ １ ３ ４ ７ ｑ ｃ ｍ
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［ ｙｗｏｄ ］ Ａ ｕｅ ｅｋｍｉ；Ｄ ４ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｔ Ｌ ｕｅ ａ Ｃ ３
近年来 单 克 隆抗 体 （ Ａ ） 术 在 急 性 白血 病 Ｍｃ ｂ 技 （ Ｌ 分 型 中不 断 发展 应 用 ， 时 流式 细 胞 术 （ ｗ Ａ） 同 Ｈｏ － ｃｔ ｅ ｙＦ Ｍ） 广泛应用 于 白血病 的临床 检测 ， ｙ ｍ ｔ ，Ｃ 也 ｏ ｒ
ＣＤ ４ ａ ｔ ｅ ｘ ｒｓｉｎ ｉ ｓｏｉｔｄ ｗｔ ｘｒｍｅ ｕｌｒ ｎ ｌ ａｉｎａ ｄｉ ｉｄｃｔｓｐ ｏ ｅｐ ｎ ｅｔ ｅｔ ｎ． ３ ｎｉ ｎｅ ｐｅ ｓｏ ｓａ ｓｃａｅ ｉ ｅｔａ ｄ ｌ ｙｉｆｔ ｔ ｎ ｉａｅ ｏｒｒｓ ｏ ｓ ｏｔ ａｍｅ ｔ ｇ ｈ ａ ｉ ｒ ｏ ｔｎ ｒ
宁夏医学杂志 ２ １ ０ ２年 １ 月第 ３ ４卷第 １ 期
Ｎｎｘ Ｍ ｄ ， ｎ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｉ ｉ ｅ Ｊ ．０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｇａ Ｊ ａ
文 章编 号 ：０ １— ９９ ２ １ ） １— ０５— ３ １０ ５４ （０ ２ ０ ０２ ０
小 儿 急 性 白血 病 ・床 临 研究・ Ｃ３ Ｄ ４抗 原 表 达 的临床 意义
ａｕｅｍ ｅｏ ｕ ｅ ａ（ ＭＬ ． ｅｕｔ ｈ ｏｉｖ ｔ ｏ Ｄ ４ｗ ｓ ３ ６ ｉ Ｌ ａｅ ａｄ２ ． ％ ｉ ＭＬｃｓｓｒｓｅｔ ｅ ． ｃｔ ｙｌｉ ｌ ｋｍｉ Ａ ） Ｒ ｓｌ Ｔ ｅ ｓｉ ｒ ｅ Ｃ ３ ａ ． ％ ｎＡ Ｌｃｓｓ ｎ ９ ６ ｎＡ ａｅ ， ｐ ｃｖｌ ｄｅ ｓ ｐ ｔｅ ａ ｆ ４ ｅ ｉ ｙ
色免疫荧 光 法标 记 ， 式 细 胞 仪 （ Ａ ＳＣｌｕ， 国 流 Ｆ Ｃ ａｂｒ美 ｉ
Ｂｃ ｎ Ｄｃｉ ｏ 公司生产） ｅｏ — ｉ ｎ ｎ ｔ ｋｓ 检测， 采用 Ｃｌｕｓ软件 ｅｑｅ ｌ ｔ 每管获取 １ ００ ０ ０ 个细胞， 通过二维点图分析抗原表达情 况。所有单克隆抗体及阴性对照均采用美国 Ｂ Ｄ公司 生产的试剂 。Ｂ淋 巴细胞单抗 ：ＤＯ Ｃ １ ，Ｉ０ Ｔ淋 Ｃ Ｉ，Ｄ ９ＣＹ ； ２
原始细胞里表达部分髓系标志
原始细胞里表达部分髓系标志
在原始细胞中，可以表达部分髓系标志的包括以下细胞标志物：
1. CD34：CD34是一种细胞表面标志物，通常在原始造血细胞和内皮细胞上高表达。
在骨髓中，CD34可以标记干细胞和早
期祖细胞。
2. CD38：CD38是一种酶标志物，广泛表达于早期原始细胞和髓细胞系列，尤其是淋巴-髓系列。
3. CD117（KIT）：CD117是一种受体酪氨酸激酶，广泛表达
在早期和成熟的造血细胞中。
在骨髓中，CD117可以标记干
细胞和多能祖细胞。
4. CD33：CD33是髓系细胞表面的受体酪氨酸磷酸酶，主要在粒细胞前体中表达。
它是急性髓系白血病的一个常见克隆标志。
5. CD13（ANPEP）：CD13是一种脂肪酶，广泛表达在骨髓
中的粒细胞和单核细胞。
它是急性髓系和淋巴系白血病的一个标志物。
这些标志物的表达情况可以用于鉴定和分类髓系细胞和相关疾病，如白血病。
GM-CFU与染色体核型及CD34表达对初治急性髓细胞白血病完全缓解率预示价值的相关性研究
GM-CFU与染色体核型及CD34表达对初治急性髓细胞白血病完全缓解率预示价值的相关性研究张日;李丽;薛永权;朱子玲【期刊名称】《江苏医药》【年(卷),期】2002(028)010【摘要】@@ 人粒-巨噬系祖细胞体外半固体集落培养(GM-CFU)的生长方式有助于急性髓细胞白血病(AML)的诊断、鉴别诊断、判断疗效与预测预后,随着染色体显带技术及流式细胞术的普及,发现染色体核型和CD34抗原表达也影响着AML 患者的预后;而关于AML患者GM-CFU生长方式与染色体核型和CD34+表达在预后方面对应关系的研究尚罕见报道.本文兹对此进行了初步探索.【总页数】2页(P772-773)【作者】张日;李丽;薛永权;朱子玲【作者单位】215006,苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所;215006,苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所;215006,苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所;215006,苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.生存素与CD34在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达 [J], 谷大伟;马莉2.初治急性髓性白血病患者P170蛋白和CD34抗原表达与预后的关系 [J], 吴巨峰;黄昭前;金丽华;饶若;杨建国;姚红霞3.初治成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病CD34及伴系抗原表达的比较 [J], 朱明清;王爱青;陈黎;耿美菊;李建勇;阮长耿4.米托蒽醌为主的化疗方案对CD34^+高表达急性髓细胞性白血病疗效观察 [J], 凌云;曹祥山;邱国强;谢晓宝;刘琰;顾伟英;钱新瑜5.WT1高表达及CD34^+和Auer^+与急性髓细胞性白血病患者预后的关系 [J], 胡忠利;黄保军;潘少君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性髓系白血病患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达及其临床意义
急性髓系白血病患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达及其临床意义魏姗姗;周茂华;李劲高;陈景;陈少贤;李倩;夏平方;彭琪;余妙容【摘要】目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者白血病细胞CD34和CD38抗原表达与预后的关系,阐明CD34和CD38抗原表达在预测AML患者预后中的作用.方法:收集初诊AML患者94例,采用流式细胞术检测AML患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达,依据CD38抗原表达将患者分为CD34+ CD38组(n=36)和CD34+ CD38+组(n=58).2组患者诱导方案均为IA方案.比较2组患者完全缓解率(CRR)、复发率、中位总生存时间(OS)、中位无病生存时间(DFS)和生存率.结果:CD34+ CD38-组患者CRR为77.8％,CD34+CD38+组为86.2％,2组患者诱导治疗后CRR比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD34+ CD38-组患者总复发率和1年内复发率(53.8％和36.0％)均高于CD34+ CD38+组(27.9％和14.3％) (P＜0.05);CD34+ CD38-组患者中位OS(13.60个月)小于CD34+ CD38+组(20.33个月)(P＜0.05);CD34+CD38-组患者中位DFS(12.87个月)小于CD34+ CD38+组(33.93个月)(P＜0.05).CD34+ CD38-组患者1年和2年生存率(52.8％和38.9％)低于CD34+ CD38+组(75.9％和48.3％) (P＜0.05).结论:白血病细胞CD34+CD38-抗原的表达为初诊AML患者提供一个新的预后指标,表达CD34+ CD38-抗原患者预后不良.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(041)002【总页数】7页(P362-368)【关键词】CD34+CD38-;CD34+CD38+;急性髓系白血病;预后;去甲氧柔红霉素【作者】魏姗姗;周茂华;李劲高;陈景;陈少贤;李倩;夏平方;彭琪;余妙容【作者单位】南方医科大学第二临床医学院内科,广东广州510515;广东省人民医院血液科广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院检验科广东省医学科学院,广东广州510080;中山大学孙逸仙纪念医院肾内科,广东广州510120;广东省人民医院病理生理学研究室广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院病理生理学研究室广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院血液科广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院血液科广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院血液科广东省医学科学院,广东广州510080;广东省人民医院血液科广东省医学科学院,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R733.7急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是一类高度异质性疾病，致死率高，尽管目前的治疗已大大提高了患者的完全缓解率（complete remission rate，CRR）（50%～75%），但最终仍有超过60%的患者复发死亡。
CD3CD4CD8正常值范围及临床意义
CD3CD4CD8正常值范围及临床意义CD3、CD4、CD8是人体免疫系统中的三种重要细胞表面标志物，它们在调节和调控免疫应答中发挥着不可或缺的作用。
CD3、CD4、CD8的正常值范围是指在正常健康人群中，这些细胞表面标志物的水平所处的正常范围。
下面将分别介绍CD3、CD4、CD8的正常值范围及其临床意义。
CD3是T淋巴细胞膜上的一种细胞表面抗原，其主要作用是参与T细胞信号传导。
CD3是T细胞发育和功能的标志物。
在人体免疫系统中，CD3阳性细胞包括成熟的T细胞和一些NK细胞。
正常成年人的CD3阳性细胞比例一般为60%-80%。
CD4是T淋巴细胞膜上的受体分子，也称为辅助性T细胞。
CD4+T细胞在免疫应答中起着重要的调节作用，参与调控免疫应答的活化和维持。
正常成年人的CD4+T细胞比例一般为30%-65%。
CD8是T淋巴细胞膜上的受体分子，也称为细胞毒性T细胞。
CD8+T细胞在免疫应答中起着杀伤感染细胞和肿瘤细胞的作用。
正常成年人的CD8+T细胞比例一般为20%-40%。
CD3、CD4、CD8的正常值范围能够反映人体免疫系统的正常功能状态。
对于免疫功能的研究和检测来说，CD4/CD8比值是一个重要的指标。
正常成年人的CD4/CD8比值一般在0.8-2.0之间。
当CD4/CD8比值异常时，可能存在免疫功能紊乱的问题，例如免疫抑制状态、免疫激活状态或免疫失调状态。
1.免疫监测：CD3、CD4和CD8的检测可以用来评估患者的免疫功能状态，尤其对于免疫抑制药物治疗中的患者非常重要。
例如，在艾滋病病毒感染者中，CD4+T细胞数量可以作为判断疾病进展和预测疾病预后的指标。
2.感染性疾病诊断：CD4+T细胞的数量被广泛应用于感染性疾病的诊断中。
在一些感染状态下，CD4+T细胞数量会明显下降，如HIV感染、结核病等。
因此，CD4+T细胞的检测可以作为辅助诊断工具，帮助确定感染状态和评估治疗效果。
3.免疫调节治疗：CD3、CD4、CD8的检测也可以用于免疫调节治疗的指导。
CD34、CD38和HLA-DR表达及其对急性白血病诊治的意义
耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌 （ Ｓ ５ ＭＲ ） ６株 ， 氧 西 林 敏 感 葡 萄 球 菌 甲 （ Ｓ １３株 ， ＭＳ ） ０ Ｄ试 验 阳 性 分 别 为 ４ ９和 ３ ５株 ， Ｓ克 林 霉 素 ＭＲ 诱 导 耐 药 率 明显 高 于 ＭＳ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 ， 表 ２ Ｓ差 见 。 表 ２ 葡 萄 球 菌 克 林 霉素 诱 导 耐药 的检 测 结 果
・
（ 收稿 日期 ： Ｏ １０ 一 ７ ２ ｌ－５ｏ ）
临床研究 ・
Ｃ 、 Ｄ３ Ｄ３ Ｃ ４ ８和 ＨＬ ＤＲ表 达及 其对 急 性 白血 病 诊 治 的意 义 Ａ—
丁才 智（ 北省松 滋市人 民 医院 湖 ４ ４０ ） ３２０
【 要 】 目的 观 察 Ｃ ３ 、 Ｄ ８和 人 类 白 细胞 抗 原 Ｄ ＨＬ Ｄ 在 急 性 白 血 病 （ ） 表 达 及 其 与 临床 疗 摘 Ｄ ４Ｃ ３ Ｒ（ Ａ— Ｒ） ＡＬ 的
或 由 ｍｅＡ、 ｆ （ 影 响 大 环 内酯 类 ， 影 响 克 林 霉 素 和 链 阳 ｆ ｍｅＥ 仅 不 菌 素 Ｂ 介 导 ， 码 产 生 外 排 蛋 白 导 致 对 大 环 内 酯 类 和 Ｂ型 链 ） 编 阳霉 素 （ Ｂ 的 耐 药 性 ， 是 对 克 林 霉 素 敏 感 ， 种 耐 药 表 型 称 ｓ） 但 这 为 ＭＳ表 型 ； 者 有 ｅｍ 基 因 编 码 产 生 的 红 霉 素 核 糖 体 甲 基 化 后 ｒ 酶 导 致 ２Ｓｒ Ａ 的 甲 基 化 作 用 ， 低 了 ＭＬ Ｂ类 抗 菌 药 物 对 ３ ＲＮ 降 Ｓ 核 糖 体 的结 合 从 而 产 生 耐 药 。这 种 耐 药 体 外 可 有 两 种 耐 药 表 型 ： 导 型 和 结 构 型 。 当结 构 型 耐 药 时 ， 萄 球 菌 属 对 大 环 内 诱 葡 酯类 、 可 酰 胺 类 和链 阳菌 素 Ｂ类 抗 菌 药 物 均 耐 药 ； 导 型 林 诱 常的耐药表 型是 红霉素 耐药 但 克林 霉素 敏感 ， 须进 行 Ｄ 必 试验才能检测出来 。
白血病cd系列检测报告
白血病CD系列检测报告背景白血病是一种由于骨髓中的恶性细胞异常增殖而引起的血液系统恶性肿瘤。
白血病CD系列检测是通过检测患者血液中特定细胞表面标记物的表达水平，来确定白血病的亚型和预后，以指导治疗方案的选择。
分析在本次检测中，我们对患者进行了白血病CD系列标记物的检测，包括CD34、CD117、CD13、CD33、CD14和CD64等。
通过分析这些标记物的表达情况，可以帮助确定白血病的亚型和预后。
CD34CD34是一种干细胞标记物，在正常情况下主要存在于造血干细胞和内皮前体细胞中。
在白血病中，如果CD34阳性细胞比例较高，则可能表示患者存在干细胞增殖异常。
根据本次检测结果，患者的CD34阳性细胞比例为XX%，超过了正常范围。
这可能暗示着患者存在干细胞异常增殖，进一步提示白血病的存在。
CD117CD117是一种造血干细胞和肥大细胞的标记物。
在某些白血病亚型中，CD117的表达水平可以提供预后信息。
根据本次检测结果，患者的CD117阳性细胞比例为XX%，超过了正常范围。
这可能暗示着患者存在某些特定白血病亚型，并且可能提示预后较差。
CD13、CD33、CD14和CD64CD13、CD33、CD14和CD64是粒细胞系标记物，在白血病中常用于鉴别不同亚型。
根据本次检测结果，患者的CD13、CD33、CD14和CD64阳性细胞比例分别为XX%、XX%、XX%和XX%，超过了正常范围。
这可能暗示着患者存在粒细胞系异常增殖，并且可能进一步确定白血病的亚型。
结果根据本次检测结果分析，患者表达了多个白血病相关标记物，包括高表达的CD34、CD117、CD13、CD33、CD14和CD64等。
这提示患者可能患有一种白血病，并且可能需要进一步的检查和治疗。
建议根据本次检测结果，我们建议患者进行以下进一步的检查和治疗：1.骨髓穿刺检查：通过骨髓穿刺检查，可以确定白血病的亚型和细胞学特征，以指导后续治疗方案的选择。
2.分子遗传学检测：通过分子遗传学检测，可以进一步确定白血病的基因突变情况，并为靶向治疗提供依据。
CD34分子浅谈
CD34抗原浅谈摘要：CD34分子是高度糖基化的I型跨膜糖蛋白, 选择性地表达于人类及其他哺乳动物造血干细胞（HSC）, 祖细胞( PC)和血管内皮细胞( EC)表面, 并随细胞的成熟逐渐减弱至消失。
目前已有愈来愈多的研究结果表明CD34分子在介导细胞间黏附作用中发挥着重要作用, 可以参与造血干细胞的运输、定植, 参与炎症反应以及淋巴细胞的归巢。
关键词：CD34、细胞黏附、造血干细胞CD34分子于1984年被美国科学家Civin发现，属于钙黏蛋白家族，其结构包括胞外区、跨膜区、胞浆区3部分，是一种黏附分子。
1.CD34分子生物学特性CD34分子属于钙黏蛋白家族，其结构包括胞外区、跨膜区、胞浆区3部分。
CD34(My10)抗原是一种阶段特异性白细胞分化抗原, 选择性地表达于人类造血干细胞( humanstem cel,l H SC), 祖细胞( progen itor cel,l PC)和血管内皮细胞表面。
它是分子量为105- 120KD的高度糖基化I型跨膜蛋白。
部分氨基酸分析表明, CD34分子中35%的氨基酸由苏氨酸和丝氨酸残基组成它在结构上与其他细胞膜蛋白完全不同。
2.CD34分子的功能2.1 CD34分子参与HSC的运输Lyn等第1次指出HSC上的CD34 分子直接参与细胞黏附作用, 他们用Hu-CD34+ 转基因小鼠的模型研究中, 发现Hu..CD34+ 的鼠胸腺细胞可以与人源的骨髓间质细胞特异结合, 而同样的Hu..CD34+ 的鼠的胸腺细胞不能和鼠源的间质细胞结合, 从而表明CD34分子能起到介导二者结合的作用。
在实验中他们意外的发现, 抗CD34的单克隆抗体( monoclone an tibody, mAb)能够降低结合的特异性, 却能增强黏附作用力, 主要是由于Hu-CD34+ 的鼠的胸腺细胞与抗CD34的单克隆抗体结合后上调CD34 分子与骨髓间质层的结合。
这些都表明在Hu-CD34 胞外域和其配基之间存在分子间信号转导作用, 可以诱导细胞表面黏附分子的表达或保持细胞间高亲和力的作用状态。
CD34
内皮细胞在相应微 环境诱 导下表 达 Ｃ ３ ， Ｄ ４ 促使 内皮细胞 分
裂， 新生的细 胞 在 Ｃ ３ Ｄ ４的参 与 下 向血 管外 迁移并相 互 粘 附 ， 建 成 新 生 血 管 的 骨 架。此 外 Ｂ ｕ ｕ 构 ａｍｈ ｅ
乏充分证 据 。
还 猜 测
ＯＤ４在正常及肿瘤性 的小血 管 内皮 细胞 中都有 表达 ， ３ 是一种与新 生小血 管 相关 的抗 原 ， 临床 应用 前景 十 分广 其
阔
Ｃ ３ 参 与急慢性炎症 中 白细胞 附壁渗 出的过程 ． 目前缺 Ｄ４ 但 Ｃ３ Ｄ ４在血管 内皮细胞 中的表达使之成为一种新的血管
Ｆｍ 等 将 各种不 同种类 Ｃ ３ ｉ Ｄ ４的单抗 与各 种血 管 内
收稿 日期：０ １ ０ 一 ０ 修 回日期：０ １ ０ — ８ ２ ０ １ ｌ ２ ０ — ９ １ 作者单位： 南京军 区南京总医院病理科 ． 南京 ２ ０ ０ １０ ９ － 作者 简舟； 陈洁宇 ， ．３ ， 士研究生 女 ２岁 硕 周 晓军 ， ４ 岁 ， 男， ７ 教授 ． 博士生 导师 ． 通信作者 。研 究方 向： 消化病理
止表达 Ｃ ３ ， Ｄ ４成为 Ｃ ３ Ｄ ４阴性 细胞 。
关 于 Ｃ ３ 在血管 内皮 系统 中的作 用机 制 目前 尚不 完 Ｄ４ 全了解 ． 由于其在新生血管 内皮 中表达远大于非新 生血管内 皮． 提示其作用可能与血管生成 有关 。在对肿瘤组织血 管生 成 的研究 中 ，ｃｌ ｇｍａ ｎ３发现 肿瘤 及 １ Ｓｈｉ ｅ ｎ ￣ ｎ ０周的胚胎组织血 管幼 芽的顶部 及新生 血管 内皮细胞上 有很 多微 小的卷须 状 突起 ． 这种突起像伪足一样插入血管周 围的基质 中以实现血 管 内皮的迁移 ， Ｃ ３ 而 Ｄ ４在这些 微 突起上 有高 水平 表达 ． 因 此 Ｓｈｌｇ ｃｌ ￣ｍ ｎ ｎ 猜测 Ｃ ． 与 血管形 成 早期 内皮 细胞迁 移 ＤＭ 有关 ：另 一方 面 Ｃ ６ Ｅ ４的结 构与粘 附分 子及 细胞 信号传 导 分子相 似 ， 它在两相邻内皮细 胞间的分布也 为细胞 问粘 附及 信号传 导提 供了条 件 ， 以研究 者推测在血 管生 成时 ， 所 血管
MRD检测在急性白血病分层治疗中的意义解读
加速/急变期
推荐采用第二代TKI尼洛替尼治疗
NCCN最新版治疗指南推荐
对于伊马替尼400mg/d初始治疗患者，出现以下事件 推荐患者接受尼洛替尼治疗:
• 3个月未达到血液学反应或者血液学复发,
• 6 个月未达到任何CyR,
• 12个月未达到PCyR或者细胞遗传学复发, • 18个月未达到CCyR或者细胞遗传学复发,
北京大学人民医院 北京大学血液病研究所
微量残留病检测在急性白血病 分层治疗中的意义
Minimal Residual Disease (MRD)
MRD:The leukemic population undectable by morpglogic methods has been defined as MRD
T Flohr，Leukemia (2008) 22, 771–782
AIEOP-BFM ALL 2000化疗流程
MRD指导的分层标准
HR:PPR;NR,BCR/ABL,MLL/AF4
QR-PCR 检测MRD流程
Molecular response to treatment redefines all prognostic factors in children and adolescents with B-cell precursor acute Lymphoblastic leukemia:results in 3184 patients of the AIEOP-BFM ALL 2000 study
P
30/60
30000ul +/D14/D33 0.05%
P
0.05
0.05 N N 0.01
P
N
N 0.04 N 0.02
急性白血病患者CD117与CD34的表达及临床意义
急性白血病患者CD117与CD34的表达及临床意义目的探讨CD117/CD34共表达在急性白血病（AL）诊断中的价值。
方法利用流式细胞仪（FCM）检测了47例急性髓细胞性白血病（AML）、28例急性淋巴性白血病（ALL）和20例正常骨髓细胞CD34和CD117的表达，并比较CD117、CD34和CD117/CD34 在AML、ALL和正常人间的表达差异。
结果CD34和CD117在正常人表达为阴性。
CD34在AML和ALL中均有表达，二者比较差异无统计学意义（χ2=0.0285，P = 0.8659>0.017）。
而CD117在AML患者中有更高表达（40/47），但很少在ALL中表达（1/28例），两者比较差异有统计学意义（χ2=47.0698，P = 0.00000.017）。
而CD34阳性表达率（67.857 1%）与对照组（0%）比较差异有统计学意义（χ2=22.463 1，P = 0.00000.017），但CD117、CD117/CD34差异有统计学意义（χ2=47.069 8、26.274 7，P = 0.00000.017），故仅根据CD34表达难以对ALL 和AML作出鉴别诊断。
本研究显示，CD117 /CD34 在ALL 和AML中的共表达率依次分别为3.571 4%（1/28）和63.829 8%（30/47），二者比较差异有统计学意义（P = 0.0000<0.017）。
CD117 /CD34在AML患者的阳性表达率（63.829 8%）比CD117在AML患者的阳性表达率更低（85.106 4%），由此表明CD117 /CD34比CD117具有更好的髓系免疫学特征。
因此CD117 /CD34 共表达可作为AML诊断的免疫学参考指标，协助诊断AML。
综上所述，AML 患者骨髓CD117、CD117/CD34 的阳性表达率均高于正常人和ALL患者，可作为AML患者MICM分型诊断的髓系免疫学标志。