妊娠合并急性肾盂肾炎(专业知识值得参考借鉴)
妊娠合并急性肾盂
五、治疗
• 一旦确诊应住院治疗。治疗原则为卧床休息，多饮水，保持尿液通畅。 抗感染，保证液体入量。还可给予清热、泻火、利水来自通淋为主的中 药，如八珍汤加减等。
六、护理
• 1．卧床休息 妊娠晚期应取侧卧位。左右轮换，以减少子宫对输尿管 的压迫，使尿液引流通畅。 2．多饮开水或静脉滴注5%葡萄糖液，使每日尿量保持在2000ml 以上。 3．提供排尿所需要的环境，协助孕妇人厕。 • 4．遵医嘱使用抗生素控制感染 最好根据中段尿培养及药敏试验而 定。首选对革兰阴性杆菌有效而同时对胎儿、新生儿无不良影响的药 物，如氨苄西林、头孢菌素类药物。若为无症状性菌尿，以2周为1疗 程。若为症状性肾盂肾炎以4周为1疗程。 重症患者以两药联合静脉滴注效果为佳。若诊断为双肾功能不良者， 应根据病情适当减量，以防药物蓄积中毒。
妊娠合并急性肾盂肾炎
一、妊娠期间易患肾盂肾炎的因素
•
1．妊娠期间雌激素明显增加，使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚； 大量的孕激素使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱；膀胱对张力的敏感性减弱易 发生过度充盈；排尿不完全使残余尿增多，为细菌在膀胱繁殖创造条件。 2．增大的右旋子宫压迫盆腔内输尿管，形成机械性梗阻，肾盂及输尿管 扩张及积尿以右侧为重。 3．增大的子宫和胎头将膀胱向上推移变位，易造成排尿不畅或尿潴留。 4．妊娠期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利 于细菌生长，形成无症状性菌尿(中段尿液中细菌数＜105／m1)。由于尿液引 流不畅，加之女性尿道短，尿道口靠近肛门，容易引起感染。此外，抵抗力 降低和免疫性肾组织损害也是炎症诱发的因素。致病菌多为革兰阴性杆菌， 以大肠杆菌多见。
二、肾盂肾炎对妊娠的影响
•
急性肾盂肾炎所致的高热可引起流产、早产。高热若发生在妊娠早期， 还可使胎儿神经管发育障碍，无脑儿发病率明显增高。妊娠期急性肾 盂肾炎有3%可能发生中毒性休克。
妊娠合并急性肾盂肾炎护理查房课件
何时识别病症？
何时识别病症？
临床表现
主要症状包括高热、腰痛、恶心、呕吐、尿 频和尿痛等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，需仔细观 察。
何时识别病症？
实验室检查
通过尿液分析、血液检查及影像学检查来确 认诊断。
尿液培养可帮助确定病原菌并指导抗生素治 疗。
何时识别病症？
重要性
及早识别和治疗可有效减少孕妇和胎儿的并 发症。
教育内容包括保持良好的个人卫生和定期产检的 重要性。
何种治疗措施有效？
何种治疗措施有效？ 药物治疗
根据尿液培养结果，选择适当的抗生素进行 治疗。
需考虑药物对孕妇及胎儿的安全性。
何种治疗措施有效？ 非药物治疗
适当休息，维持良好的饮食和水分摄入。
可根据病情，适当进行物理治疗。
何种治疗措施有效？ 随访观察
该病症通常在妊娠中期或晚期发生，与尿路感染 密切相关。
何为妊娠合并急性肾盂肾炎？ 发病机制
妊娠期间，激素水平变化和子宫增大可能导致尿 路梗阻，增加感染风险。
此外，免疫系统的变化使孕妇易感染。
何为妊娠合并急性肾盂肾炎？ 流行病学
在孕妇中，急性肾盂肾炎的发生率约为1-2%。
早期识别和治疗对于改善母婴预后至关重要。
未及时处理可能导致严重后果，包括早产和 败血症。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
提供充足的水分，保持良好的营养，监测生命体 征。
保持温暖，注意舒适度，减少不适。
如何进行护理？
心理护理
关注孕妇的心理状态，提供情感支持。
可通过沟通和倾听，减轻其焦虑和恐惧感。
如何进行护理？
健康教育
向孕妇及其家属讲解疾病知识及预防措施。
妊娠合并急性肾盂肾炎健康教育
总结
请及时就医，按医嘱进行治疗，同时注 意休息和饮食调理。
急性肾盂肾炎也会对胎儿带来一定风险 ，如早产和低出生体重儿的可能。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并急性肾盂肾炎健康 教育
目录 Introduction 了解急性肾盂肾炎 预防急性肾盂肾炎 治疗和注意事项 急性肾盂肾炎对胎儿的影响 总结
Introduction
Introduction
**背景介绍**：急性肾盂肾炎是一 种妊娠期常见的合并症，它会给孕 妇和胎儿的健康带来风险。本次健 康教育旨在提供关于该疾病的基本 知识和预防措施。
**早产风险**：急性肾盂肾炎可能引发 早产，提前出生对胎儿健康造成潜在风 险。 **低出生体重儿风险**：疾病影响了孕 妇的营养吸收和胎儿发育，可能导致低 出生体重儿的出生。
总结
总结
急性肾盂肾炎是一种孕妇常见的合 并症，对孕妇和胎儿的健康造成影 响。
预防、及早发现和治疗是关键，建 议孕妇保持良好的卫生习惯、多饮 水、减少过度用力，并定期进行产 前检查。
了解急性肾盂 肾炎
了解急性肾盂肾炎
**病因**：妊娠期容易引起尿路感染， 促使细菌进入肾脏，导致急性肾盂肾炎 。 **症状**：常见症状包括发热、腰痛、 尿频等。
了解急性肾盂肾炎
**对孕妇的影响**：急性肾盂 肾炎可能导致早产、低出生体 重儿和其他并发症。
预防急性肾盂 肾炎
预防急性肾盂肾炎
治疗和注意事项
**及时就医**：一旦出现急性肾盂肾炎 症状，应立即就医进行治疗。 **按医嘱服药**：及时完成医生开出的 抗息和饮食调理**：病情缓 解期间，注意休息，避免过度 劳累，同时保持均衡的饮食。
急性肾盂肾炎 对胎儿的影响
急性肾盂肾炎对胎儿的影响
妊娠合并急性肾盂肾炎健康教育
预防方法
预防方法
保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手 ，不乱扔垃圾，保持卫生环境整洁等；
均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，尿习惯，避免憋 尿，尽量将尿排空；
避免口爱引起的感染，加强个 人卫生，使用安全措施。
总结
总结
怀孕期间较容易导致肾盂肾炎的发生， 因此需要加强防范和自我保护，平时注 意饮食以及卫生环境；当然也需要及时 就诊和治疗，以免影响胎儿和孕妇自身 的健康状况。
谢谢您的观赏聆听
治疗方法
治疗方法
细菌感染是导致肾盂肾炎的一种常见病 因，因此抗生素是治疗急性肾盂肾炎的 重要药物选择；
对于怀孕期间发生严重肾盂肾炎的孕妇 ，建议住院治疗，必要时进行氧气吸入 、下肢抬高等辅助治疗；
治疗方法
此外，孕妇在治疗期间应注意 休息，适量饮水，以及坚持使 用药物直到医生不再需要给予 治疗。
妊娠合并急性 肾盂肾炎健康
教育
目录 简介 基本知识 预防方法 治疗方法 总结
简介
简介
根据数据显示，在怀孕期间发 生肾盂肾炎的频率比非怀孕期 高出五倍以上，因此及早正确 地认识肾盂肾炎的发病症状和 预防方法对于孕妇来说非常必 要。本次健康教育将介绍妊娠 合并急性肾盂肾炎的一些基本 知识和注意事项。
基本知识
基本知识
急性肾盂肾炎是泌尿生殖系感染的常见 类型之一，是由革兰氏阴性杆菌以及其 他细菌引起的。在怀孕期间，女性由于 荷尔蒙水平的变化，会使输尿管扩张、 蠕动减缓、前列腺分泌物减少等，这些 因素都增加了感染发生的可能性。
基本知识
急性肾盂肾炎的症状包括发热 、频尿、急尿、尿急、尿痛、 腰痛等。
妊娠合并急性肾盂肾炎的科普知识
何时就医？
专业指导
孕妇应在专业医生指导下进行检查和治疗。
避免自行用药，以免影响胎儿健康。
如何治疗妊娠合并急性肾盂 肾炎？
如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎？
药物治疗
抗生素是治疗的主要手段，需根据医生的处方使 用。
选择对胎儿安全的药物非常重要。
如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎？
支持疗法
多饮水、休息和保持良好的营养有助于康复。 适当的卧床休息也是恢复的重要环节。
保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液并促进排 尿。
每天至少饮用2升水，有助于预防尿路感染。
如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？
定期产检
定期进行产前检查，及时发现潜在问题。 遵循医生建议，进行必要的尿液检查和培养。
谢谢观看
如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎？
监测与随访
治疗后需定期随访，确保感染彻底消除。 必要时可能需要住院观察。
如何预防妊娠合并急性肾盂 肾炎？
如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？
保持良好的卫生习惯
注意个人卫生，尤其是尿道区域的清洁。 如厕后应从前向后擦拭，减少感染风险。
如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？
多饮水
此病通常由细菌感染引起，常见于妊娠中期和晚 期。
什么是妊娠合并急性肾盂肾炎？
发病机制
妊娠期间，孕妇体内激素水平变化，尿路解剖结 构也发生变化，容易导致细菌感染。
尿液滞留和尿路扩张是促发因素。
什么是妊娠合并急性肾盂肾炎？
流行病学
急性肾盂肾炎在妊娠期的发生率约为1-2%。 高风险人群包括有尿路感染史的孕妇。
影响因素
孕期激素变化、子宫增大压迫尿道等因素均可增 加风险。
保持良好的卫生习惯和多饮水有助于预防。
妊娠合并急性肾盂肾炎科普讲座课件
妊娠合并急性肾盂肾炎概述
妊娠合并急性肾盂肾炎概述
什么是妊娠合并急性肾盂肾炎：妊娠期 妇女在怀孕过程中同时感染了肾盂肾炎 。 病因：感染的起因和传播途径。
妊娠合并急性肾盂肾炎概述
症状：急性肾盂肾炎在妊娠期的特殊表 现。
妊娠合并急性肾盂肾炎的诊 断与治疗
妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断与治疗
诊断方法：通过病史、体格检查、实验 室检查等来确定诊断。 治疗方法：急性期的药物治疗和后续的 预防保健。
妊娠合并急性肾盂肾炎 科普讲座课件
目录 引言 妊娠合并急性肾盂肾炎概述 妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断与治疗 妊娠合并急性肾盂肾炎的预防与注意事项
Байду номын сангаас 引言
引言
科普目的：向大家介绍妊娠合并急性肾 盂肾炎的知识，提高对此病的了解和防 治意识。 科普内容：介绍妊娠合并急性肾盂肾炎 的病因、症状、诊断、治疗及预防等方 面的知识。
妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断与治疗
孕期管理：妊娠合并急性肾盂肾炎的特 殊治疗和注意事项。
妊娠合并急性肾盂肾炎的预 防与注意事项
妊娠合并急性肾盂肾炎的预防与注意事项
预防措施：维持良好的个人卫生习惯和 生活方式。 妊娠期护理：妊娠期应注意的事项和日 常护理方式。
谢谢您的观赏 聆听
妊娠合并急性肾盂肾炎治疗方法选择和注意事项
添加 标题
控制盐分摄入，减少水肿和高血压的风险
添加 标题
避免过度摄入高热量食物，以免增加肾脏负担
添加 标题
多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防尿路感染
妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗效果评 估
临床治愈标准
单击此处输入 （你的）智能图 形项正文，文字 是您思想的提炼， 请尽量言简意赅
的阐述观点
单击此处输入 （你的）智能图 形项正文，文字 是您思想的提炼， 请尽量言简意赅
慎使用。
解热镇痛药：如对乙 酰氨基酚，用于缓解
疼痛和发热。
其他药物治疗：如免 疫抑制剂、激素等，
仅在必要时使用。
手术治疗
适用情况：当急性肾盂肾炎合并严重的尿路梗阻或肾实质损伤时，需要手术治疗。 手术方法：解除尿路梗阻，恢复尿路通畅，控制感染，保护肾功能。 注意事项：手术前需要控制感染，改善肾功能，评估手术风险和效果。 术后护理：密切观察病情变化，定期复查肾功能，预防感染和并发症。
定期产检
定期产检：通过定期产检可以及 时发现和治疗妊娠合并急性肾盂 肾炎，减少对母婴健康的影响。
保持卫生：保持外阴部清洁，勤 换内裤，避免尿路感染。
合理饮食：保持营养均衡，多饮 水，少食用刺激性食物。
增强免疫力：适当锻炼，保持身 体健康，提高免疫力。
注意饮食健康
添加 标题
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质
其他治疗
药物治疗：使用抗生素等药物 进行治疗
手术治疗：对于严重的肾盂肾 炎，可能需要手术治疗
辅助治疗：如利尿、降压等辅 助治疗措施
护理治疗：保持良好的生活习 惯和卫生习惯，增强免疫力
注意事项
预防感染
添加 标题
保持个人卫生，勤洗手、洗澡，避免接触不洁物品
妊娠合并急性肾盂肾炎科普宣传
3. 如何预防 妊娠合并急性
肾盂肾炎？
3. 如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？
维持良好的个人卫生习惯。 注意饮食均衡，增加免疫力。
3. 如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？
避免长时间憋尿，保持正常的排尿 频率。 饮水量要足够，保持良好的水分摄 入。
妊娠合并急性 肾盂肾炎科普
宣传
目录 1. 什么是妊娠合并急性肾盂肾炎？ 2. 为什么孕妇更容易患妊娠合并急性肾盂 肾炎？ 3. 如何预防妊娠合并急性肾盂肾炎？ 4. 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗与注意事 项 5. 妊娠合并急性肾盂肾炎对母婴的影响 6. 结语
1. 什么是妊 娠合并急性肾
盂肾炎？
1. 什么是妊娠合并急性肾盂肾炎？
谢谢您的观赏聆听
4. 妊娠合并 急性肾盂肾炎 的治疗与注意
事项
4. 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗与注意事 项
及早就医：一旦出现相关症状，应尽快 就医，避免疾病恶化。 药物治疗：医生会根据情况开具合适的 抗生素治疗方案。
4. 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗与注意事 项
严格遵守医嘱：按时服药，调 整饮食，保持良好的生活习惯 。 定期复查：定期复查确保治疗 效果，及时调整治疗方案。
概述：妊娠合并急性肾盂肾炎是孕 妇在妊娠期间出现的肾盂肾炎并发 症。 症状：尿频、尿急、尿痛、腰痛、 发热等。
1. 什么是妊娠合并急性肾盂肾炎？
危害：可能导致妊娠并发症，对母婴健 康产生影响。
2. 为什么孕 妇更容易患妊 娠合并急性肾
盂肾炎？
2. 为什么孕妇更容易患妊娠合并急性肾盂 肾炎？
解剖学变化：孕妇的肾脏和泌 尿系统发生一系列生理变化， 使其更容易感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠合并急性肾盂肾炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。
一般是双侧感染，如果是单侧则以右侧为主。
与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。
妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿；其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。
与无症状菌尿相同，妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干易感因素，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急盂肾炎起了主要作用。
二病因本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶由肾周围组织的感染蔓延而来。
三临床表现1.全身症状
起病急骤，常有寒战，高热，全身不适，疲乏无力，食欲减退，恶心呕吐，甚至腹胀，腹痛或腹泻，如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻，肾脓肿或败血症。
2.尿路刺激症状
肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，患者出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状。
3.局部体征
一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。
四检查1.尿常规及细菌培养
尿色一般无变化，如为脓尿则呈浑浊；尿沉渣可见白细胞满视野，白细胞管型，红细胞每高倍视野可超过10个，细菌培养多数为阳性，尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌，占75%～85%；其次为副大肠杆菌，变形杆菌，产气荚膜杆菌，葡萄球菌及粪链球菌，绿脓杆菌少见，如细菌培养阳性应做药敏试验，如尿细菌培养为阴性，应想到患者是否已用过抗生素，因为许多肾盂肾炎患者以前曾有过泌尿道感染，故可能患者自行开始抗生素治疗，即使抗生素单次口服剂量，也可使尿细菌培养阴性。
2.血清学检查
（1）血白细胞计数变动范围很大，白细胞计数可从正常到高达17×109/L或＞17×109/L。
（2）血清肌酐在约20%急性肾盂肾炎孕妇中可升高，而同时有24小时尿肌酐清除率下降。
（3）血细胞比容有些患者出现血细胞比容下降。
（4）血培养对体温超过39℃者须做血培养，如阳性应进一步做分离培养及药敏试验，对血培养阳性者应注意可能发生败血症休克及DIC（弥散性血管内凝血）。
3.B超检查
可了解肾脏大小，形状，肾盂肾盏状态及有无肾积水、肾囊肿、肾结石等尿路感染的复杂因素。
五诊断尿培养阳性是急性肾盂肾炎诊断的金标准，无尿培养时典型症状伴尿检异常、血白细胞计数升高也可诊断。
六治疗1.急性肾盂肾炎
应住院治疗。
孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。
2.降温措施
持续高热时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高；控制高热也减少了流产、早产之危险。
3.补水补液
鼓励孕妇多饮水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；但急性肾盂肾炎患者，多数有恶心、呕吐、脱水并不能耐受口服液体及药物，故应给予补液及胃肠外给药。
4.母婴监护
定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏及尿量，监护宫内胎儿情况胎心及B超生物物理评分。
5.抗生素治疗
应给予有效的抗生素治疗。
经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药，目前已不建议单用氨苄西林（氨苄青霉素），许多急性肾盂肾炎致病菌，例如大肠杆菌对氨苄西林（氨苄青霉素）是耐药的，庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用，虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低，但易引起暂时性的肾功能障碍。
选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%～90%，一般应持续用药10～14天。
疗程结束后每周或定期尿培养。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目
前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。