产后家庭访视
产后访视的内容和流程
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一、准备工作。
1. 确认产妇产后情况是否稳定，并征求产妇本人及家属的同意。
什么是产后访视?有什么好处?
什么是产后访视?有什么好处?产后访视是指医生或护士对产妇进行的一次定期检查。
这个访视的目的是评估产妇的身体恢复情况、检查产妇的子宫、乳房和阴道以及心理状态的健康状况，并提供相关的健康咨询建议。
此外，产后访视还可以为产妇提供心理支持和答疑解惑，帮助她们适应新的身体和生活变化，并确保母婴的健康和安全。
一、产后访视有必要人人都做吗产妇出院后1周内、产后4周内到产妇家中进行产后访视2次，由医生或护士进行的检查和咨询。
产后访视它对于产妇的健康和康复非常重要，因此强烈建议所有产妇都进行产后访视。
产后访视的主要目的是评估产妇的身体恢复情况，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房健康等。
此外，产后访视还提供了一个机会，让产妇与医生或护士交流和咨询产后护理、避免并发症、避孕和心理健康等问题。
在访视中，医生或护士还可以提供相关的教育和指导，帮助产妇适应新的生活和角色。
通过产后访视，医生或护士可以及时发现并处理一些潜在的问题，如产后出血、子宫感染、乳腺炎、抑郁等。
此外，访视还可以帮助产妇及时获得必要的避孕措施，以规划好未来的生育计划。
总之，产后访视对于产妇的身体和心理康复至关重要，可以提供及时的指导和帮助。
因此，虽然不是必须的，但强烈建议所有产妇都进行产后访视。
如果有任何疑虑或问题，建议咨询医生或护士以获取专业建议。
二、产后访视的流程产后访视的具体流程可能会因医院或医生的不同而有所差异，但一般包括以下内容：1、预约在收到分娩医院转来的产妇信息后，联系产妇并预约出院后1周内及分娩后第28天上门访视时间2、基本信息收集在访视开始时，医生或护士会先收集产妇的基本信息，包括个人和家庭背景、产程和分娩情况等。
3、身体检查医生或护士会对产妇进行身体检查，包括测量体重、血压和心率，检查子宫恢复情况、伤口愈合情况和乳房健康等。
4、讨论康复和护理问题产妇可以与医生或护士讨论产后康复和护理的问题，如如何正确喂养婴儿、如何进行产后锻炼、如何缓解产后抑郁等。
产后访视的内容
产后访视的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。
5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
产后家庭访视实习报告
一、实习背景产后家庭访视是产科护理工作的重要组成部分，旨在帮助产妇和新生儿在家庭环境中得到及时、专业的护理指导，保障母婴健康。
为了提高我的临床实践能力，增强对产后家庭访视工作的认识，我于2023年X月参加了为期一个月的产后家庭访视实习。
二、实习目的1. 了解产后家庭访视的意义和目的；2. 掌握产后家庭访视的流程和操作技能；3. 提高与产妇及家属的沟通能力；4. 为产妇和新生儿提供专业的护理指导。
三、实习内容1. 产后家庭访视的意义产后家庭访视是指医护人员在产妇出院后，定期到产妇家中进行访视，了解产妇和新生儿的健康状况，提供护理指导，帮助产妇度过产褥期。
产后家庭访视具有以下意义：（1）帮助产妇了解产褥期注意事项，预防并发症；（2）指导产妇进行母乳喂养，提高母乳喂养率；（3）观察新生儿生长发育情况，及时发现异常；（4）为产妇提供心理支持，降低产后抑郁发生率。
2. 产后家庭访视的流程（1）访视前准备：核实产妇信息，了解产妇出院后情况，准备好访视物品；（2）访视过程中：与产妇及家属沟通，了解产妇及新生儿情况，进行体格检查，提供护理指导；（3）访视结束后：总结访视情况，记录产妇及新生儿健康状况，向上级医生汇报。
3. 产后家庭访视的操作技能（1）沟通技巧：与产妇及家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧；（2）体格检查：观察产妇面色、精神状态、伤口愈合情况等，为新生儿进行黄疸、体重、身高、头围等检查；（3）护理指导：指导产妇进行母乳喂养、新生儿护理、产褥期卫生保健等。
四、实习体会1. 沟通能力的重要性在产后家庭访视过程中，与产妇及家属的沟通至关重要。
良好的沟通可以帮助我们了解产妇的需求，提供针对性的护理指导，同时也能增进产妇对我们的信任。
在实习过程中，我学会了如何运用倾听、同理心等沟通技巧，与产妇及家属建立了良好的关系。
2. 专业技能的提升通过产后家庭访视实习，我掌握了产后家庭访视的流程和操作技能，提高了自己的专业素养。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视内容
欢迎阅读产后访视内容产后访视三次。
产妇出院后三天内、产后14天、产后28天，要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。
一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况）二、测血压，体温三、检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量；宫底高度，子宫硬度及有无压痛，观察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。
1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩，频繁哺乳排空乳房。
2、催乳：若乳汁不足，鼓励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食；3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶，生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎，湿硬时更换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天。
4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，暴露干燥，也可凃抗生素软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。
5、恶露：产后3-4天为血性，浆液性10日左右，白色持续3周干净，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周总量250-500ml，保持会阴清洁干燥，会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。
会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理。
四、指导母乳喂养，计划生育措施的选择欢迎阅读五、指导产褥期保健防止产后并发症，如晚期产后出血等具体方法指导：1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
产后家庭访视
通过正确的喂养和照护，保障婴儿健康成长，减少感染和疾病的风险。
增强家庭自我照护能力
提高家庭照护技能
通过现场指导和示范，使家庭成员掌握正确的照护技巧和知识，增强家庭自我照 护能力。
增强家庭信心
通过与家庭成员的交流和沟通，了解他们的需求和困惑，增强他们应对家庭问题 的信心。
建立良好的医患关系
加强医患沟通
通过产后家庭访视，医生可以更好地了解产妇和婴儿的健康 状况，同时与家庭建立有效的沟通渠道。
提高患者满意度
通过提供周到的服务，增加患者对医生的信任度和满意度， 有助于建立良好的医患关系。
为进一步医疗保健提供依据
了解产妇和婴儿健康状况
通过产后家庭访视，医生可以全面了解产妇和婴儿的健康状况，为制定进一 步的医疗保健计划提供依据。
产后家庭访视的目的和意义
监测产妇身体状况
了解产妇的体温、血压、乳房情况 等，以及是否有产后并发症的迹象 。
检查新生儿健康状况
检查新生儿体温、体重、黄疸等， 以及是否有异常症状。
提供指导和支持
针对产妇和新生儿的健康状况，提 供相关的指导和支持，如哺乳技巧 、婴儿护理方法等。
促进家庭和谐
通过产后家庭访视，可以增强医护 人员与产妇及家人的沟通和交流， 提高家庭成员的满意度和信任度。
加强心理健康服务
在访视过程中加强对产妇和家属的 心理健康服务，帮助他们更好地应 对育儿过程中的压力和挑战。
THANKS
谢工具
准备必要的访视工具，如血压 计、听诊器、体温计、体重秤 等，以及调查问卷等访视所需
资料。
确定访视计划
根据产妇和新生儿的情况，制 定访视计划，包括访视时间、
次数、内容等。
产后访视制度讲解
产后访视制度讲解第一篇：产后访视制度讲解产后访视制度一、访视时间及次数一般两次。
如母婴有异常情况，酌情增加访视次数。
初访：产妇出院后3—7天内。
如果产妇住院≥7天，由产科填写第一次访视记录，保健科在产后14天内做初访。
第二次访视：分娩后28—30天。
二、产后访视要求（一）着装要求：每次须穿产后访视服装、戴胸牌。
要求干净整齐，仪表大方。
如果访视了传染病家必须换洗衣服。
（二）行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻巧、准确，工作态度严谨、认真。
工作时不宜化浓装，不留长指甲。
进门后必须先洗手再看产妇及婴儿。
（三）访视基本内容1、了解产褥期妇女的生理和心理变化、特点2、识别和处理母亲和新生儿存在的问题3、为夫妇提供避孕方法的信息、咨询和服务4、为母亲和新生儿提供健康促进计划，包括鼓励母乳喂养、计划免疫、母子保健指导等。
5、为产妇及家属提供咨询电话号码。
6、对妊娠合并性病的产妇及新生儿加强随访。
7、做产后访视记录（含所需时间）。
三、产后代访制度1、孕妇在早孕建册时，保健科医生要向孕妇宣传产后保健、新生儿期及婴幼儿系统保健管理的重要意义要求，并了解其产后休养所在地，对非本地段休养者发给代访信，并叮嘱其分娩出院后立即将代访卡交到产后休养居住地保健科，以获得访视。
2、各保健科在接到代访信后两天内，必须入户按常规进行访视，将结果填写在《档案》上，并填写代访信各项内容，结案后由受保健者将回执返回户口所在地保健科。
3、收到代访信回执后要登入围产保健登记册和儿童花名册中。
4.将代访信回执贴在《档案》上，保存10年。
第二篇：产后家庭访视制度产后家庭访视制度一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视，认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视，一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容：产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
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产褥期乳母的营养指导
（一）、产褥期营养需求特点： 由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，
乳母营养好时，分泌乳汁多，乳汁 中热能、 蛋白质和脂肪等营养的含量也高，氨基酸 的组成模式也较完善，有利于婴儿的生长 增加热能摄入量 • 补充优质蛋白质 • 摄入充足的脂肪 • 保证矿物质供给
产后家庭访视
产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统 （乳房除外）恢复到非妊娠状态，一般约6~8 周。
孕产期系统保健服务中，要求在产褥期内 进行两次产后访视和产褥期保健指导。
服务要求包括以下几方面
一、访视包装备 1、必备物品：血压计、听诊器、体温计、 75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性 中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、 电筒。 2、附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处 方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。
产褥期保健指导
（一）、 一般保健指导 • 休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、
空气要流通，室温要适宜。 • 休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，保证产
后体力恢复。如是顺产的健康产妇，产后第二天 颗下床适当活动，同时开始做产后体操。产妇如 有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严 重裂伤的，不宜做产后体操。 • 个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重 要措施。要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会阴 部的清洁，洗澡不要用盆浴。同时要注意口腔卫 生。
产褥期危急征象及其提示的疾病
危急征象 产后高热 、寒战 产后大出血
提示疾病 产褥感染 晚期产后出血
新生儿常见异常情况
• 脐部感染 • 黄疸 • 鹅口疮 • 红臀 • 有先天性疾病 • 听力筛查有问题
产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营
养、产后心理指导。
有一般异常情况者的处理
• 子宫复旧不全：适当活动、取半卧位，可 用些子宫收缩剂，口服抗生素防感染。
• 会阴伤口愈合不良或硬结：局部可用50% 硫酸镁是热敷，并保持会阴部清洁干燥。
• 痔疮：要适当多吃纤维素含量较多的蔬菜， 每天保持大便通畅，防止发生便秘。如有 便秘，可用一些缓泻药如液体石蜡油。
• 产后尿潴留：鼓励多饮水，增加尿量，定 时小便。还可用诱导排尿的 方法，如听流 水声、热敷法等。
（三）、乳母饮食安排原则：做到搭配合理、 摄入量充足、以满足母体自身和哺乳期对 营养素的需要。
• 保证足够的水分和优质蛋白质的摄入。 • 膳食多样化。 • 重视蔬菜和水果的摄入。
产褥期心理保健
• 产妇产褥期心理特点 • 产褥期常见心理问题 • 产褥期心理保健指导
丈夫参与和社会支持
• 因素和病因的产妇，应给予及早关注。 大家都要鼓励支 持产妇母乳丈夫的参与 丈夫要体谅爱护妻子，主动分担家务，产妇要调整好心 理状态，理解丈夫的 辛苦和对家庭的奉献，顺利度过产 褥期。
• 黄疸：生理性黄疸不需处理；母乳性黄疸可以继 续喂奶；病理性黄疸需转医院治疗。
• 鹅口疮：用3%苏打水清洗口腔患处
• 红臀：勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥，每次 大便后用温水洗臀部，然后用红臀软膏涂臀部。
有以下重点问题的新生儿要转院诊治 • 有先天性疾病如先天性心脏病者。 • 听力筛查或新生儿疾病筛查有问题者。
口、鼻、眼、耳、脐部和臀部有无感染。 • 边查边问有关病史，询问新生儿出生孕周、
出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后 的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代 谢性疾病筛查结果等。
查产妇
• 观察产妇的一般情况、精神状况和心理是 否有抑郁症状。
• 了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、 会阴切开或腹部伤口情况、有无产后出血、 感染等异常情况。
• 早期乳腺炎：尽快排空乳汁。
• 对产后抑郁症状者使用抑郁自评量表进行 测定。同时重视产妇的心理保健，避免精 神刺激。鼓励指导母乳喂养；协助新生儿 护理指导，减轻产妇的体力和心理负担。
新生儿 分类的处理
正常的 新生儿 进行喂养、护理、沐浴和预防接种指导。
有异常情况的新生儿
• 脐部感染：保持脐部干燥，，若出现分泌物，有 95%的酒精擦；脐根出现红肿或分泌物带臭味局 部处理后即送医院就诊。
（二）、 母乳喂养指导 • 正确的喂养姿势 • 正确的含接姿势 • 喂奶的方法 • 判断新生儿是否吃到足够的奶 • 母乳喂养常见问题的处理
（三）、 新生儿护理指导 • 注意保暖 • 注意观察 • 皮肤护理 • 婴儿沐浴指导
（四）、督促听力筛查有问题的新生儿进行 复查，梅毒筛查阳性者的进行复查。
二、访视流程
• 访视人员应带上工作牌。 • 按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的 目
的、与产妇及家属沟通，取得信任。 • 进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。
三、产后访视时的 观察和检查
先查新身儿 • 观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、
哭声和吸吮情况。 • 测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、
• 家庭与社会支持 家人及医护人员都要关心产妇的心理状态，对具有产后 抑郁症危险喂养。
谢谢
• 测体温、必要时测血压。
• 检查乳房、乳头、乳量。
• 检查宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤 口。
• 观察恶露的量、色、性状。 • 观察产妇喂奶的全过程。
四、访视记录
访视结束后把观察和检查的情况做好记 录。
分类评估的依据
通过以上观察和检查进行评估和分类 • 正常 • 有一般问题 • 有重点问题