急性心肌梗死论文：急性心肌梗死病人的临床护理体会
急性心肌梗死论文：急性心肌梗死病人的临床护理体会【摘要】目的：通过有针对性的护理，提高急性心肌梗死病人的治愈率，降低病死率方法：在常规及心理疏导护理的基础上，着重抓好控制活动，缓解疼痛，合理氧疗，抗凝和饮食，保持便通畅等环节的重点护理。
结果：本组82例患者中，治愈38例，占46.34%，好转39例，占47.56%，死亡5例，占6% 结论：在常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死病人的治愈率、好转率。
【关键词】急性心肌梗死；临床护理
acute myocardial infarction in the patient's clinical nursing experience
fanlingong ranshunrong
【abstract】 objective through targeted nursing, improve patient with acute myocardial infarction mortality rates and methods in conventional and psychological counseling nursing basis, put emphasis on the following control activities, alleviate pain, reasonable oxygen cure, anticoagulants and diet, maintain and unobstructed links such as the key of nursing. results among 82 patients were cured 38 cases,
accounting for 46.34% better, 39 cases, accounting for 47.56%, 5 cases died, 6% conclusion on the basis of the routine care, pays special attention to control activities, and pain relief, reasonable oxygen cure, anticoagulation and diet, maintain defecate unobstructed links such as nurse, can increase the cure rate, myocardial infarction patients recovery.
【keywords】rides ht acute myocardial infarction; clinical nursing
急性心肌梗死是冠状动脉严重供血不足或血流中断，引起心肌坏死的心脏病，此病起病急骤，病死率高，严重危害着病人的生命。
提高治愈率，降低病死率，我科对32例急性心肌梗死病人采取有针对性的护理，取得了显著的效果。
现报告如下。
1 临床资料
我科2008年1月～2010年10月共收治急性心肌梗死患者82例，全部符合心肌梗死的诊断标准。
其中男65例，女17例，年龄38～78岁，平均年龄59岁。
结果治愈58例，占46.34%;好转19例，占47.56%;死亡5例，占6%。
2 护理措施
2.1 心理疏导:①耐心的解释和做好此疾病医疗知识的
解答，使病人充分了解疾病的病因和康复过程的锻炼及预后的效果，消除病人焦虑心理，调动病人的积极性。
②用安慰性的语言给病人心理上的鼓励和支持，使病人尽快适应环境，保持良好的心态，需要避免情绪激动[1]。
积极配合医生的治疗。
③与病人交谈时态度和蔼，耐心诚恳，以熟练的操作技术得到病人的信任和使病人有安全感。
使其正确对待生命，改变失望心理，对生活充满信心。
④护士应耐心做好心理疏导，帮助病人转换角色，安心养病。
建立良好的护患关系，并在医生的同意下允许家人的探视和陪伴，使病人充分感受家的温暖，产生被爱与归属感, 所以护士应根据病人的不同情况,指导其听音乐、看报纸、聊天以分散注意力,尽可能安排家属短时间探视[2]。
根据患者不同的心理状态进行相应的心理护理在临床工作中具有重要意义，建立良好的护患关系，争取患者家属及亲友的配合，使病人了解心肌梗死后瘢痕恢复和侧支循环建立需要一定的时间,即使在恢复期其危险性也高于正常人[3]可以使临床治疗收到更为理想的效果。
2.2 常规护理:①绝对卧床休息1周，协助日常生活。
限制探视。
②给予清淡易消化饮食，少食多餐，宜吃含纤维素多的食物。
③严密观察病情的变化急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不全各种类型的
心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。
因此，医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化，有条件者应将病人置于监护室进行监护，并做好各种急救准备。
④吸氧心梗病人吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。
起初3天应持续吸氧，流量以4～6l/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4l/min，维持1～2天。
⑤饮食的护理给予低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。
为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食餐。
⑥保持大便通畅病人的生活环境、习惯和饮食变化，长时间卧床，以及治疗时常应用吗啡、杜冷丁等药物，都可以使胃肠蠕动缓慢，发生便秘。
无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死，所以必须及时预防，鼓励病人适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等，达到润肠通便的目的，保持1～2天排便一次，必要时可用缓泻剂，亦可用开塞露或盐水低压灌肠。
⑦应用抗凝剂的护理抗凝治疗期间，要密切注意有无出血倾向。
出血部位多见于穿刺点、粘膜，偶见于颅内、消化道和泌尿道。
穿刺后可适当延长局部压迫止血的时间，必要时可加压包扎，减少并尽量避免多次静脉注射。
发现病人有神态的变化，以及大小便
颜色、皮肤及粘膜异常，要及时通知医生，调整肝素的用量。
2.3 出院指导:一般病人4～6周已进入恢复期，如病情稳定可出院，出院后仍需继续按冠心病治疗，指导病人长期服用小剂量的阿斯匹林或潘生丁对抗血小板聚集，预防再梗塞，并定期随访。
指导病人戒烟酒、浓茶，避免摄入过多胆固醇高的食物。
加强锻炼，防止过度肥胖，加重心脏负荷。
平时学会自我控制，遇事冷静，保持良好的心理状态。
注意休息，避免劳累，安排合理的运动，如步行、体操、太极拳等，促进体力恢复。
多向病人讲解心肌梗死的有关知识及注意事项，预防并发症的发生。
3体会
总之，心肌梗死起病急骤，病死率高，护理工作显得尤为重要。
在处理急性心肌梗死病人时，科学、快速而有效的临床治疗固然重要，而护理和心理疏导也起着至关重要的作用，我科在常规及心理疏导护理的基础上，着重抓好控制活动，缓解疼痛，合理氧疗，合理使用抗凝药物和饮食，保持大便通畅等多环节的护理，大大提高治愈率、好转率，降低病死率，取得了显著的效果。
参考文献
[1] 张云霞，王瑞芬.老年急性心肌梗死81例心理问题分析及护理.齐鲁护理杂志，2007；13(17)：115
[2] 钟菁，张艺.急性心肌梗死患者的ccu护理体会.局解手术学杂志，2008；17(1)：48。
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
急性心肌梗死76例临床观察与护理论文
急性心肌梗死76例的临床观察与护理体会【摘要】目的分析探讨急性心肌梗死患者临床观察与护理方法。
方法评价我院2009年7月-2010年12月间收治急性心肌梗死76例病例，对急性心肌梗死患者，进行临床观察及有效护理，并对其进行分析总结。
结果经过严密的观察及精心的护理，其中治愈72例，占94.73%，死亡4例，占5.26%。
结论密切观察病情，早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键环节。
【关键词】急性心肌梗死；观察；护理心肌梗塞，称心肌梗死，是冠心病严重的临床病症。
即冠状动脉粥样硬化处粥样斑块与血液形成血栓，或发生冠状动脉痉挛，引起冠状动脉闭塞，供血中止，使心肌长期缺血而坏死。
临床表现为严重而持久性胸部闷痛（部分病人无疼痛），并发心衰、休克、心律失常；约1/3的病人有恶心、呕吐、多数患者在发病2天后，体温升高达38度，且死亡率高。
大患者患急性心梗前有先兆表现，如：无心绞痛患者，可初发出现心绞痛；有心绞痛病史，发作频繁。
若能及时辨证，及时的处理，可有效控制梗死范围及并发症。
现将我院2009年7月-2010年12月收治的76例急性心肌梗死患者，密切观察及实施有效的护理的经验交流如下：1临床资料我院2009年7月-2010年12月，收治的急性心肌梗死患者76例，其中男52例，女24例，年龄46-75岁，平均年龄（61±2.8）岁。
患者均符合我国急性心肌梗死的诊断标准，其中急性下壁梗死34例，高侧壁心肌梗塞6例，广泛前壁梗死25例，右室梗死11例。
治愈72例，治愈率94.73%，死亡4例，死亡率5.26%。
2临床观察2.1观察血压50%的心肌梗塞患者，出现休克症状，病理过程是心肌大面积梗死，心肌收缩力下降，使之血容量、心输出量减少，导致血压低下。
血压过低克导致休克，常发生在患病一周内。
要掌握疾病发作要点，严密观察患者血压的变化情况，如发现血压低于80mmhg，及时进行休克急救。
2.2心电观察90%以上患者，可出现心律失常症状，是急性期导致死亡的主要原因，其中室性异位心律约占2/3。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病，临床护理对于患者的生存和康复都起着至关重要的作用。
在日常的护理工作中，我们经常会遇到这类患者，因此需要不断总结经验，提高临床护理水平。
在这篇文章中，我将分享一些我在实际工作中对急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行护理的体会和分析。
一、及时稳定患者病情对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者，最重要的是在第一时间内进行抢救和治疗，稳定患者的病情。
在患者入院后，第一步是尽快进行生命体征监测和心电监护，及时评估患者的病情。
在此基础上，配合医生进行抢救措施，如氧疗、静脉输液、抗血小板治疗等，稳定患者的病情。
我们还需密切观察患者的症状和体征变化，比如呼吸频率、血压、心率等。
在发现患者病情变化时，要及时向医生报告，并配合医生进行相应的处理。
在这个过程中，护士需要保持冷静、沉着，并且要有敏锐的观察和判断能力，这样才能在最短的时间内稳定患者的病情，最大限度地减少患者的痛苦，提高抢救成功率。
二、个性化护理方案急性心肌梗死合并心力衰竭的患者病情复杂，需要根据患者的实际情况制定个性化的护理方案。
在护理过程中，护士需要全面评估患者的身体状况、心理状况和社会环境，了解患者的需求和意愿，根据患者的具体情况，制定相应的护理计划。
对于心力衰竭较为严重的患者，我们在护理过程中需要加强药物和营养支持，密切观察病情变化，及时调整护理方案，防止疾病的进一步恶化。
我们还需要对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、适度运动、避免情绪波动，改善生活方式，减少心力衰竭的发作。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，心理护理也非常重要。
患者在面对疾病的折磨和治疗的压力时，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，护士需要与患者进行心理沟通，给予患者情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。
三、安全护理措施急性心肌梗死合并心力衰竭的患者需要严格的安全护理措施，以防止疾病的恶化和并发症的发生。
急性心肌梗死患者临床护理进展论文
急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。
对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。
1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。
患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。
研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。
由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。
此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。
2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。
急性心肌梗死患者临床护理论文
急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。
方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。
结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。
结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。
关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。
急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。
患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。
因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。
本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。
患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。
入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。
常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。
患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。
1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。
给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。
1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。
急性心肌梗死院前急救临床护理论文
急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。
方法：本文将选取64例急性心肌梗死患者，并随机分为观察组和对照组各32例，观察组行院前急救护理路径，对照组行常规护理，对比两组临床效果。
结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理；观察组患者行院前急救护理路径：包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理，具体措施为：1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车，车载仪器设备性能应保证完好，急救药品品种、数量、位置明确，在车上即与患者家属联系，对患者及家属予以心理支持，通过电话指导,指导患者进行卧床休息，并指导家属在方便找到的地方等候接车。
1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史，测量血压、呼吸，尽快描记心电图、观察有无st段改变，对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪，必要时可使用镇静剂。
一经明确诊断，立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况，缩小或控制梗死面积，氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。
因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧，导致梗死范围扩大，从而诱发严重心率失常或者心源性休克，甚至可能发生心脏破裂。
因此，应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服，或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。
建立有效静脉通道并妥善固定，以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。
1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重，常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。
护理人员要耐心解释、安慰患者，保持情绪稳定，尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，保持急救现场安静，配合治疗。
以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会【摘要】目的：探讨3例急性心肌梗死患者的护理经验。
方法：进行密切的病情观察和护理，加强饮食与便秘，休息。
心理护理、用药护理，及时发现和控制并发症。
结果：认真做好健康教育，使患者对疾病有正确的认识，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。
结论：有针对性的做好护理工作，防患于未然，准确判断，及时处理对病人的康复有着极其重要的作用。
【关键词】急性心肌梗死护理体会急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，是内科常见的急危重症。
其特点为持久的胸骨后剧烈疼痛，心肌酶增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克、心力衰竭或心室壁破裂，是冠心病的严重类型。
急性心肌梗死发病急，病情变化快，死亡率高，严重危害人们的身体健康。
护理质量的高低直接影响着治疗效果，优质的护理可减少并发症，降低死亡率。
现将护理体会总结如下：1临床资料：本组30例急性心肌梗死是2008——2012年2月在我院收住的病人。
男性19例，女性11例，年龄40——78岁。
按who诊断标准，根据心电图的动态演变确定梗死部位：前壁11列、下壁6例、前壁3例，广泛前壁4例、高测例2例下壁合并后壁2例、广泛前壁合并下壁2例，死亡4例，死亡率%13，主要并发症有心力衰竭6例，心源性休克5例，心律失常8例。
2..护理2.1休息发病1—2周应绝对卧床休息，以减少心肌负荷，特别是发病48h 之内，因病情变化快，死亡率高。
故必须给予绝对的卧床休息，尽量减少对患者的不良刺激。
在卧床期间可给予适当的被动和肌肉按摩，以促进血液循环，防止护理并发症发生。
2周后视病情可以在床上自主活动。
2.2饮食与排便的护理：进食不宜过饱，少量多餐，以低盐低脂，低胆固醇，低热量、富含维生素的清淡易消化饮食为主，急性期应给予流质或半流质饮食。
排便护理在急性心肌梗死中至关重要，保持大便通畅，避免用力排便。
用力排便会使病情加重，甚至增加猝死的危险性，指导病人养成在床上排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，也可以遵医嘱给予缓泻剂，必要时使用开塞露或低压灌肠，人工排便等方法，预防和缓解患者的便秘。
急性心梗护理体会
急性心肌梗死的临床护理体会心内科：安丹丹指导老师:刘辉。
李晓华急性心肌梗死的临床护理体会急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
AMI为内科常见急症, 起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克和心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AM I 死亡率的关键。
实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救, 有效护理是救治成功的关键, 每一环节都是不容忽视的.一、AMI的临床表现⒈为持续而剧烈的胸痛⒉特征性心电图动态改变⒊心肌酶增高⒋可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克.二、AMI的护理⒈密切监测生命体征、心率、心律变化患者被收入危重监护病房,应对其进行连续的体温、心电、血压、呼吸、血气和生化等监测，一旦发现导致心室纤维颤动及室性心动过速的各种心律失常、心源性休克、心衰等严重并发症，及时予以纠正;备好备齐抢救车内的各种抢救物品.⒉休息与活动急性心梗发生后,第1周应绝对卧床休息，谢绝探视，保持情绪稳定，进食、洗、漱、大小便均给予协助；第2周可在床上做四肢活动，日常活动均在床上进行；第3~5周可在护士帮助下开始室内活动，应尽量少探视,以避免不良刺激。
卧床期间，要做好肢体的活动锻炼和皮肤护理，防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症。
⒊饮食饮食不当、用力排便、过度劳累、精神刺激、情绪波动等均为急性心肌梗死诱发因素，因此对急性心肌梗死患者，在宣教时指导患者饮食要清淡,进半流质饮食，少食多餐，易消化，保证有足量的维生素和纤维素，以防便秘。
急性心肌梗死患者由于长期卧床,使用镇痛剂，使胃肠蠕动减弱，加上情绪紧张，易引起便秘，可致心衰或心律失常，再梗死或猝死.因此，临床护理过程中,除指导患者注意饮食结构外，还根据医嘱使用药物（开塞露）、灌肠等，保持大便通畅。