脑瘫的早期诊断技术(GMS)与康复
扭动阶段——3次（40～45W） 不安运动——1次（50～54W）
（四）脑瘫的主要康复治疗方法
脑瘫主要治什么？
2006年国际脑瘫新定义强调运动发育和姿势异常 是脑瘫的核心表现
提高运动功能和预防和控制肌肉挛缩和骨骼畸形 是改善脑瘫孩子运动障碍的主要目的。
（四）脑瘫的主要康复治疗方法 PT
扭动阶段 出现于足月后2月龄以内 （1）足月前GMs：胎儿和早产儿时期 （2）扭动运动： 足月至足月后6～9W
不安阶段 （1）不安运动： 出现于足月后2～5月
注意使用修正年龄
GMS的发育历程
（二） GMS的发育历程及其特点 扭动阶段
出现在足月前至足月后6～9W 特征为小至中等幅度，速度缓慢至中等
脑瘫的早期诊断技术（GMS） 与康复
郭礼
提纲
概念及研究背景 GMS的发育历程及其特点 GMS评估注意事项 脑瘫的主要康复治疗方法
（一）概念及研究背景
什么是脑瘫？ 脑 脑部损伤引起的 瘫 表现出肢体瘫痪
（一）概念及研究背景
脑瘫有几种？ 痉挛型脑瘫最多，约占
80-90% 肌张力障碍型脑瘫最重
特点
①看起来与正常FMs相似 ②在动作幅度、速度以及不平稳性方面中度或明
显夸大，“吊着线的木头人” ③该模式少见，预测价值低
（二）GMS的发育历程及其特点 GMs评估用于预测脑性瘫痪
连贯一致的“痉挛-同步性”GMs和“不安 运动缺乏”可用来预测痉挛型脑瘫
痉挛型（双瘫/四肢瘫/偏瘫型）及运动障 碍型脑瘫的早期表现
。形式上呈椭圆体，给人留下扭动的印 象。
（二） GMS的发育历程及其特点 扭动阶段
特点 ①运动顺序多变 ②运动的幅度多变 ③运动的速度多变 ④起始结束渐变—潮起潮落 ⑤有旋转动作包含其中
（二） GMS的发育历程及其特点 扭动阶段
异常扭动阶段：3种亚类
单调型(PR,poor repertoire)
（一） 概念及研究背景
儿童运动研究表明 大体上出生后头2个月内的运动模式是出生
前胎儿自发性运动模式的延续 有脑损伤的儿童GMS数量与无脑损伤儿童是
等同的，但质量上存在明显差异。 正常细胞的凋亡 孕28W胎儿较孕40W皮质
神经元数量高8倍
正常脑部发育存在细胞的程序性凋亡
（二）GMS的发育历程及其特点
（后24周消失 ，足月后9～15W，不安运动最 明显
（二）GMS的发育历程及其特点 不安运动阶段特点
特点
①小幅度、中速运动 ②加速度是可变的 ③清醒不哭闹状态下，运动持续表达（哭闹
时除外） ④在空间上向着各个方向的运动 ⑤遍布颈、躯干和四肢
物理治疗——PT
1）物理因子治疗
热疗、冷疗、电疗、 超声
波疗、水疗…… 2）运动治疗 对功能障碍的康复
对能力障碍的康复
（四）脑瘫的主要康复治疗方法
GMs指整个身体参与的运动，臂、腿、颈和 躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身 运动
Heinz F R Prechtl: 发育神经学学科的奠
基人
复旦大学附属儿科医 院康复科杨红主任及 奥地利Christa教授
胎儿期的全身运动
（一） 概念及研究背景
GMS是一种自发 的运动，其中枢 位于脑干，简称 （CPG） 形成正常的GMs 需脑部其它组织 神经纤维的调节。
儿童最好取仰卧位，能观察 到孩子面部表情为宜
扭动阶段评估时儿童可处于 清醒或睡眠状态；不安运动 阶段应处于清醒状态。但都 应避免儿童哭闹或打嗝
穿着越少越好，至少应暴露 腕或脚踝
评估时儿童应避免使用安慰 奶嘴或床边放玩具等物品
（三）GMS评估注意事项
观察时间
扭动阶段——2分钟 不安运动——3～5分钟
N = 130
早产阶段 GMs和
扭动运动
100%
N
80%
不安运动
N
60%
PR
40%
AF
20%
CS
F-
0%
特异性: 96 %
敏感性: 95 %
发育结局
N
MND CP
Prechtl et al. Lancet 1997; 349: 1361-1363.
头颅B超特异度80%，敏感度83%
（三）GMS评估注意事项
特点
①仍是单调性的运动 ②运动是僵硬的 ③躯体、四肢几乎同步的紧张，然后几乎同
步的放松
（二）GMS的发育历程及其特点 异常扭动运动—CH（混乱型）
特点
①速度快，为正常全身运动2倍的速度 ②运动一旦起始就会伴有大量的抖动 ③幅度非常大
（二）GMS的发育历程及其特点 扭动阶段预后
PR——50%的孩子会发育为正常，小部分 会发育为脑性瘫痪
（二）GMS的发育历程及其特点 不安运动缺乏（F-）
特点
①足月后9～20W一直未观察到FMs，称为F②通常仍可观察到其他运动 ③F-对后期神经损害，尤其是脑瘫（痉挛型和
运动障碍型)具有高预测价值 ④如果痉挛-同步型特征持续存在至3～4个月（
或甚至更长），一般不会存在正常的不安运 动。
（二）GMS的发育历程及其特点-3 异常型不安运动（AF）
痉挛-同步型(CS,crampedsynchronised)
混乱型(Ch,chaotic)
（二）GMS的发育历程及其特点
异常扭动运动—PR（单调型）
特点
①运动顺序单一 ②运动幅度变化小 ③运动速度 变化小 ④运动强度变化小 ⑤运动总是中断、运动顺序难以传递
（二）GMS的发育历程及其特点 异常扭动运动—CS（痉挛同步型）
（一） 概念及研究背景
脑瘫导致儿童运动残疾，我国早产儿脑瘫发 生率为29.13%（1997）
脑瘫早期缺乏特异性体征，与一般的运动发 育迟缓难于区别
自发性全身运动（GMs）质量评估是近几年 发展出的评估方法
（一） 概念及研究背景
全身运动（GeneralMovements,GMs）
GMs是最常出现、最复杂的一种自发性运动 模式，最早出现于妊娠9周的胎儿,直至出生 后5到6个月
CS——不会发育为正常的孩子，98%发展 为脑瘫，2%发展为轻微的神经缺陷，CS在 全身运动发育过程中出现的越晚，持续时 间越短，脑瘫程度越轻
CH——非常少见，几乎100%发展为脑瘫 对于脑瘫的预测仍需结合不安运动阶段
（二）GMS的发育历程及其特点
不安运动阶段: 2种亚类
不安运动缺乏(F-) 异常性不安运动(AF)
脑性瘫痪的康复策略及方法(医学知识)
★婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，脑的可塑
性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早 期发现异常，早期干预和治疗十分重要。
★早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫
★一般认为出生后6个月到9个月作出诊断为早期
诊断，最迟应在1岁左右就要作出诊断。
医药医学
16
1、诊断脑瘫的依据：
（1）有引起脑瘫的原因（高危因素） （2)有脑损伤的发育神经学异常 （3）婴儿期出现脑瘫的临床表现（早 期症状及不同类型表现） （4）并发损害 （5）辅助检查
可伴有舞蹈征
医药医学
12
强
肢体僵硬，活动减少
锥体外系
直 型
肌张力增强呈持续性
被动运动时屈曲或伸展均有抵 抗
腱反射正常、 肌张力呈铅 管状或齿轮 状
抵抗在缓慢运动时最大
肌
肌张力低下，被动运动时可稍 围巾征
张
强
（+）、跟
力
仰卧位呈蛙状体位，W状上肢 耳试验 （+）、肌
低
对折坐位
肉硬度减低、
下
关节伸展度
3、肌张力的变化可反映神经系统的成熟程度和损 伤程度，脑瘫患儿均存在肌张力的异常。
医药医学
27
4、脑瘫异常肌张力的表现类型
痉挛型、强直型——肌张力增高或亢进 迟缓型——对姿势变化无抵抗、呈低紧张状态 不随意运动型——姿势张力可能时强时弱 共济失调型——偏低
临床可见： 主动肌和拮抗肌同时收缩过剩; 主动肌收缩过剩; 拮抗肌过度松弛; 动摇或变化。
医药医学
25
MMT肌力分级标准
级别
名称
标准
0 零（Zero,0） 无可测知的肌肉收缩
1 微缩
脑瘫的早期诊断技术(GMS)与康复PPT演示课件
contents
目录
• 引言 • GMs早期诊断技术介绍 • GMs技术在脑瘫诊断中的应用 • 脑瘫的康复方法与策略 • GMs技术与康复的结合应用 • 结论
01 引言
脑瘫的定义与影响
01
脑瘫是一种由脑部损伤或发育异 常引起的运动障碍，通常在婴儿 期或儿童早期出现。
案例一
小明是一位新生儿，通过GMs技术检测出异常的肌张力和姿 势，最终确诊为脑瘫。家长在早期接受了康复治疗指导，使 小明的病情得到有效控制。
案例二
小红是一位6个月大的婴儿，在常规体检中使用了GMs技术 ，发现存在发育迟缓的迹象。经过进一步的检查和评估，确 诊为脑瘫。家长及时参与康复治疗，帮助小红改善运动功能 和日常生活能力。
预和治疗。
GMs技术的优势与局限性
优势
GMs技术能够早期发现脑瘫的迹象，为早期干预和治疗提供宝贵的时间窗口。
局限性
GMs技术主要依赖于医生的经验和技能，对医生的培训和经验要求较高。同时， 由于该技术需要长时间的观察和评估，因此可能不适用于大规模筛查。
03 GMs技术在脑瘫诊断中的 应用
GMs技术在脑瘫诊断中的实践案例
深入研究GMs技术的机制
进一步了解GMs技术的原理和机制，为临床应用提供更科学的依 据。
探索新的诊断方法
结合其他医学影像技术和生物标志物，提高脑瘫诊断的准确性和敏 感性。
加强多学科合作
加强神经科、康复科、儿科等相关学科的合作，共同推进脑瘫早期 诊断和康复的研究和应用。
THANKS FOR WATCHING
GMs技术在康复过程中的作用
早期诊断
GMs技术能够早期发现脑 瘫症状，为早期干预和康 复提供依据。
脑性瘫痪早期诊断
脑性瘫痪早期诊断
早期及超早期的诊断脑性瘫痪有助于减轻或防止神经后遗症，对于提高人口未来素质有着重要的意义。
脑性瘫痪早期诊断一般是指出生后0～6个月或0～9个月间的脑性瘫痪的诊断，其中0～3个月间的诊断又称超早期诊断。
超早期诊断一般以中枢性协调障碍（ZKS）表示，当不能明确为哪一种类型脑性瘫痪或不能判定是不是脑性瘫痪时，是要有姿势反应性异常，可判断为中枢性协调障碍。
但在临床中单纯运动障碍和姿势异常者并不多见，只占20%左右。
多数同时伴有智力低下、癫痫等，因此脑性瘫痪的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期诊断，确切一点是具有脑性瘫痪要素的脑损伤儿的早期诊断。
以后究竟会发生脑
性瘫痪，还是智力低下，还是脑性瘫痪加智力低下，在脑性瘫痪的早期是难
以区分的’，从早期治疗的角度，有统一诊断为脑损伤儿的必要。
脑损伤儿又
可分为智力低下的脑损伤儿和脑性瘫痪的脑损伤儿：(即中枢性协调障碍)。
如详细检查，认真分析，还是可以区别的，前者是以肌张力低、反应迟钝为
主，后者是以伸张反射亢进、姿势反应性异常为主。
对有危险因素的高危婴
儿，要及时全面检查，以便做到早期发现、早期诊断，及早矫治是非常鲴
要的。
脑瘫的康复评定内容
脑瘫的康复评定内容脑瘫是一种常见的神经发育障碍疾病，会对患者的身体和智力产生一定程度的影响。
对于脑瘫患者，康复评定是非常重要的一环，它可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况，制定出更加有效的康复计划。
康复评定主要包括以下内容：一、神经系统评估神经系统评估是康复评定的重要环节之一，它包括了对患者的感觉、运动、反射、平衡和协调能力等方面进行评估。
通过神经系统评估，医生可以初步判断患者的神经系统功能情况，制定出更加科学的康复方案。
二、肌肉骨骼系统评估肌肉骨骼系统评估主要是对患者的肌肉力量、关节活动度、骨骼结构等方面进行评估。
对于脑瘫患者来说，肌肉骨骼系统评估是非常重要的，因为他们往往存在肌肉萎缩、骨骼畸形、关节僵硬等情况。
通过肌肉骨骼系统评估，医生可以了解患者的肌肉骨骼状况，制定出更加科学的康复方案。
三、日常生活评估日常生活评估主要是对患者的自理能力进行评估，包括了饮食、穿衣、洗漱、如厕等方面。
对于脑瘫患者来说，日常生活评估是非常重要的，因为他们往往存在自理能力不足的情况。
通过日常生活评估，医生可以了解患者的自理能力情况，制定出更加科学的康复方案。
四、言语和认知评估言语和认知评估主要是对患者的语言和认知能力进行评估。
对于脑瘫患者来说，言语和认知评估是非常重要的，因为他们往往存在语言不流畅、认知能力不足的情况。
通过言语和认知评估，医生可以了解患者的语言和认知能力情况，制定出更加科学的康复方案。
脑瘫患者的康复评定内容包括神经系统评估、肌肉骨骼系统评估、日常生活评估和言语和认知评估等方面，这些评估内容可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况，制定出更加有效的康复计划。
同时，康复评定也需要结合具体的康复措施，早期干预、个性化的康复方案和长期跟踪管理等都是康复评定的重要内容。
脑瘫的早期诊断技术(GMS)与康复PPT参考幻灯片
N = 130
早产阶段 GMs和
扭动运动
100%
N
80%
不安运动
N
60%
PR
40%
AF
20%
CS
F-
0%
特异性: 96 %
敏感性: 95 %
发育结局
N
MND CP
Prechtl et al. Lancet 1997; 349: 1361-1363.
头颅B超特异度80%，敏感度83%
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（三）GMS评估注意事项
儿童最好取仰卧位，能观察 到孩子面部表情为宜
扭动阶段评估时儿童可处于 清醒或睡眠状态；不安运动 阶段应处于清醒状态。但都 应避免儿童哭闹或打嗝
穿着越少越好，至少应暴露 腕或脚踝
评估时儿童应避免使用安慰 奶嘴或床边放玩具等物品
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（三）GMS评估注意事项
观察时间
扭动阶段——2分钟 不安运动——3～5分钟
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（一） 概念及研究背景
脑瘫导致儿童运动残疾，我国早产儿脑瘫发 生率为29.13%（1997）
脑瘫早期缺乏特异性体征，与一般的运动发 育迟缓难于区别
自发性全身运动（GMs）质量评估是近几年 发展出的评估方法
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（一） 概念及研究背景
全身运动（GeneralMovements,GMs）
GMs是最常出现、最复杂的一种自发性运动 模式，最早出现于妊娠9周的胎儿,直至出生 后5到6个月
特点
①仍是单调性的运动 ②运动是僵硬的 ③躯体、四肢几乎同步的紧张，然后几乎同
步的放松
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（二）GMS的发育历程及其特点 异常扭动运动—CH（混乱型）
特点 ①速度快，为正常全身运动2倍的速度 ②运动一旦起始就会伴有大量的抖动 ③幅度非常大
脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断
3.脑瘫的发育神经学异常
（1）运动发育落后或异常：主要表现在粗大运动和 精细运动两方面。 1）运动发育不能按照正常规律，达到同一年龄 段儿童发育的水平。 2）可出现固定的运动模式 3）抗重力运动困难
3.脑瘫的发育神经学异常
4）分离运动困难 5）存在异常的感觉运动 6）联合反应和代偿运动持续存在等 （2）肌张力异常：表现为肌张力增高、肌张力降低、 肌张力变化或不均衡，同时伴有肌力的改变
体，了解肌张力。对于小婴儿可握住其前臂摇晃 也可表现为一侧异常或两侧不对称。
（3）姿势异常：脑瘫患儿的异常姿势主要表现为四肢和躯干的非对称性姿势，与肌张力异常、原始反射延迟消失有关。 MRI异常率较高，早产儿仍以PVL为主，足月儿以双侧丘脑，壳核和苍白球改变为主。
B4）超分检离查运适动用手困于难囟，门未握闭的小住婴儿小。 腿摇摆其足，通过观察手和足的活动
3.脑瘫的发育神经学异常
2）仰卧位时可能出现非对称性紧张性颈反射姿 （2）肌张力异常：表现为肌张力增高、肌张力降低、肌张力变化或不均衡，同时伴有肌力的改变
婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。 脑肿瘤 为进行性发展的疾病，伴有脑肿瘤的特征性症状。
脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断
婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹 得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果 好，因此早期发现异常，早期干预和治疗 十分重要。早期发现异常，不等于过早和 急于诊断脑瘫。一般认为出生后6~9个月 做出诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右 就要作出诊断。
（一）、脑瘫的诊断
脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表 现的类型、病史以及相关因素的分析，必 要的实验室检查，如影像学、电生理学检 查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的 检查。
脑瘫早期诊断和干预治疗
2、发育性体格检查
头围、异常体征、对环境反应、 各感觉器官功能活动情况和行 为特点。
3、发育性神经检查
1)、 一般性观察 2) 、一般运动（GMs）质量 GMs有两种类型：
（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8 周
（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开 始到生后20周
❖ Doman根据此原则设立一种治疗方法称模式。制订模式促进受伤 区域脑的正常发育，对于不能行走的儿童花整天时间俯卧位在地 上，做被动爬的模式并鼓励孩子自己爬。对这种方式持异议的理 由是治疗安排干扰孩子适当的社会交往能力和全面发展的机会。 使孩子产生许多心理社会问题。
❖ 近代神经科学的知识不支持使病人成为被动参与者，学习需要主 动参与。
3. 婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强， 干预治疗愈早效果愈好，使脑损伤得到康复或至
少减轻伤残。
早期干预计划(2)
❖ 因此早期干预计划已经从个别的系统的治疗形式转移到早 期干预的广泛计划，结合早期教育进行运动、认知、情绪、 社会交往和生活自理能力等全面指导。
❖ 早期干预计划在美国和整个西方世界内增长着。有些是以 家庭为基础，另一些是治疗师和教育专家组成的中心为基 础。
Jean Ayres根据促进信息的组织和处理过程发展感觉统合 治疗。
支持者相信信息从本体感受器、触觉和前庭系统进入身 体时是无组织的也未获得很好处理。认为这种认知过 程的缺乏是知觉有问题。这些处理过程的问题引起运 动计划和运动控制的困难。
治疗集中在运动和环境意识，利用游泳、滑行艇和其他 运动装置帮助儿童处理感觉输入，应用感觉信息。以 做出运动计划和获得姿势的控制。
如踝足矫形器，每天用6小时，可防止根腱挛缩，维持步 态平衡。
全身运动（GMs）评估-超早期发现脑瘫儿的利器
全身运动（ GMs）评估 -超早期发现脑瘫儿的利器脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
随着新生儿急救医学的发展，早产儿、低体重儿成活率的提高，多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率没有明显下降的趋势。
婴幼儿时期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习及康复治疗效果最佳时期。
早期发现异常、早期干预是取得最佳康复效果的关键。
具有高危因素（如早产、低体重、缺氧窒息等）的新生儿出生后应定期进行体检，一旦存在运动发育落后、姿势异常、肌张力异常、反射异常或运动模式异常等发育神经学异常的表现，即应进行早期干预，通过早期干预的孩子仅有部分难以阻止其最终发展为脑瘫，大多数孩子经过治疗都能正常的生活学习，参与社会活动，对社会作出一样的贡献。
所以对于脑瘫孩子来讲，通过早期筛查发现进行早期的干预，能够大大降低孩子的伤残率，提高孩子的生活质量，那么如何在早期发现孩子异常情况呢？今天在文章中就提到了一种有效的方式，它叫做全身运动评估，是可以在超早期（3-6月）发现脑瘫儿的有效利器，今天跟着文章一起来了解一下吧！你知道全身运动（GMs）评估是什么吗？GMs就是英语General Movements的简称，翻译成中文便是：全身运动质量评估，是源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具，能在3个月龄内早期鉴别脑瘫，并对于神经发育异常高危儿有较准确的早期预测价值，有助于尽早的实施康复治疗等干预措施。
Gms全身运动评估无侵入性创伤，经济，评估花费时间不长，是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法。
GMs是在胎儿和婴儿早期中枢神经系统内源性产生的自发性运动，运动的质量可以反映神经系统的完整性。
GMs出现于胎儿早期直至足月后4～5个月，典型的特征是复杂、多变和流畅，在每个阶段期间，正常的GMs都以复杂、多变和流畅为特征。
全身运动（GMs）评估
全身运动（GMs）评估全身运动（GMs）评估为我们打开了一扇探究小婴儿脑功能的窗户。
-欧洲Heinz F R Prechtl教授每一个早产儿、高危儿的父母也许都从医生那里听到一个令人心生恐惧的词：脑瘫。
如今每当看到医院中那些被确诊了脑瘫孩子的家长撕心裂肺的蹲在地上痛哭时，自己也仿佛回到了4年前带着孩子漫漫求医路的日子，心酸不已。
如何才能尽早得知孩子是否可能成为脑瘫成了摆在每一位家长面前的难题，因为只有早发现、早干预、早治疗的“三早”才能更好地降低致残率，使那些潜在可能成为脑瘫的孩子们重新获得新生。
1990年世界儿童问题首脑会议通过了《儿童生存保护和发展世界宣言》，存活仅仅是高危新生儿出生后即刻的近期目标，其最终目标必须是无病生存。
联合国儿童基金会2000年提出：“把拯救儿童生命的斗争和使生命有意义的努力同步进行。
”因此降低高危新生儿神经发育伤残的发生率以及减轻致残程度已迫在眉睫，高危儿神经发育随访工作至关重要。
而在各类神经发育伤残中，小儿脑瘫是导致儿童期运动功能残障的最重要的疾病。
2014“第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议”对脑瘫定义、分型及诊断标准进行了认真讨论，并得出会议意见。
将脑瘫定义修改为：脑性瘫痪是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，它导致活动受限。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍，伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。
我国小儿脑瘫治疗权威，国际物理医学与康复学会理事，博士生导师李晓婕教授在报告中指出，此定义是采用了国际脑瘫定义执委会定义，描述符合中文表述方式。
定义中以下几点具有重要意义：一组指非单一疾病；发育中脑指胎儿、婴幼儿期；非进行性损伤排除进行性、退行性病变；运动和姿势发育持续性障碍、活动受限排除一过性、暂时性运动和姿势发育障碍、活动受限；伴有障碍及继发问题可伴有一种或多种其他障碍，也可发生继发问题。
脑性瘫痪的诊断与康复 上海健高儿科门诊
脑性瘫痪的诊断与康复上海健高儿科门诊上海健高儿科早产儿和高危儿干预中心，我们为孩子提供最优质的、最珍贵的早期干预服务。
我们致力于促进孩子的智力、运动、语言、认知交往行为能力全面提升，使孩子尽早规避发育风险，完成全方位追赶生长。
一、脑性瘫痪的诊断1.脑性瘫痪是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，它导致活动受限。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍，及伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。
2.脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病史以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影像学、电生理学检查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的检查。
3.脑瘫分型及临床表现 1)痉挛型四肢瘫 2)痉挛型双瘫 3)痉挛型偏瘫 4)运动障碍/不随意运动型脑瘫 5)共济失调型脑瘫 6)混合型脑瘫。
轻度脑瘫一般在1-2岁前做出诊断。
二、脑瘫康复的理念和展望1.对每个脑瘫个体进行全面的评定，并以孩子和家庭的选择为决策核心，选取少而精的有循证医学依据的治疗方法，以机构康复与家庭康复相结合，为孩子设计家庭康复训练方案。
2.高度重视发育特点、功能状况、不同年龄阶段儿童的社会需求，以儿童神经发育模式为基础，以他们实际生活最需要的功能为最先训练的目标，应用生物力学原理，综合性康复以非固定性支撑或辅助方法（辅助器具与矫形器），最大限度地追求和实现促进形成良好的运动模式和建立有效功能，并重视认知功能开发和预防继发性损伤。
3.根据家庭、社区和社会环境，设计让孩子尽快独立，参与社会活动和交流，培养他们的独立、交流和参与社会。
医师和社会工作者一起为脑瘫个体设计家庭环境、社区环境、小学环境和桌椅的改造，以适应他们的独立和参与。