中医知识：治则治法
中医学：治则治法-复旦精品课程
例：热邪内炽，里热太盛，阳郁于内，格阴于外， 出现四肢厥冷证候。当用寒凉药治其假寒之证，就是 以寒治寒的“寒因寒用”。
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反治法
• 塞因塞用 用补益药治疗闭塞不通的证候。
例：中气不足，脾虚不运所致的脘腹胀满，因其病的本质为虚， 采用补中益气健脾的方法从其闭塞而治。
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治法包括内治和外治两个方面。 内治法包括汗、吐、下、和、温、清、
消、补八种方法。
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治则
➢ 预防为主 ➢ 治病求本 ➢ 正治反治 ➢ 标本缓急 ➢ 扶正祛邪 ➢ 同病异治 异病同治 ➢ 因时 因地 因人制宜
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预防为主
《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病 治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥， 不亦晚乎”。
治则与治法
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治则治法的源流研究
从远古时代的治法开始，随着实践的积累，中医学 逐渐有了治则的内容，《内经》集先秦治则治法研究 之大成，提出治病求本、标本论治、正治反治、扶正 祛邪、调整阴阳、三因制宜等治则的基本内容，由此 奠定了治则治法的理论基础。
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治则治法的源流研究
《神农本草经》记载了不少药物，为治则治法的发 展奠定了药物基础，辨证论治大师张仲景，创制了不 少著名的方剂，为治则治法奠定了方剂基础。
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治则的定义
治则－－治疗疾病的总原则，是用以指 导治法的纲要。
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治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之 大法”。治则是在整体观念和辨证论治理论指导下， 根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在 对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制 订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义 的治疗规律。它上承诊断、下启治法，联系临床，是 理论与临床密切联系的桥梁。
中医治则和治法
中医的治则治法：治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之大则”。
治则是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。
治则是用以指导治疗方法的总则，而治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法，它从属于一定治疗原则。
例如，各种疾病从邪正关系来说，不外乎邪正斗争、消长、盛衰的变化。
因此，在治疗上，扶正祛邪就成为治疗的基本原则。
在这一总的原则指导下，根据具体情况所采取的益气、养血、滋阴、补阳等方法，就是扶正的具体方法，而发汗、吐下等方法，则是祛邪的具体方法。
祖国医学认为：“治病必求于本”（《素问·阴阳应象大论》）。
本，本质、本原、根本、根源之渭。
治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。
它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。
阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。
阴阳失调是人体失去生理状态而发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失调——偏胜偏衰的矛盾，使之重归于新的动态平衡。
所以，治病求本，本者本于阴阳之谓，即治病必须追究疾病的根本原因，审察疾病的阴阳逆从，而确定治疗方法。
“故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知病之所由生而直取之，乃为善治。
若不知根本，则茫如望洋，无可问津矣”（《医门法律·申明内经法律》）。
阴阳失衡是疾病的根本矛盾。
治本的基本原则就是调整阴阳，“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》）。
解决人体阴阳两方面所发生的自身不能解决的矛盾，使机体重新恢复阴阳的协调平衡。
中医学PPT：治则治法
第二节：治法
治法与治则不同，治法从 属于治则。
治法是治则的具体运用。
八法
以八纲为依据，将治法概括为 汗、吐、下、和、温、清、消、补八法
吐法与汗法
吐法: 就是通过引起呕吐，使停留与咽喉、 胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物从口 排出的一种治法。
汗法：就是通过开泄腠理，促进发汗，使 在肌表的外感六淫
治疗概要
治则：治疗疾病的法则。 治法：治疗方法，指治 则的具体化。
第一节 治 则
治未病 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 三因制宜
一、治未病
未病先防 既病防变
二、治 病 求 本
正治与反治
正治：是指疾病的临床表现和它的
本质相一致是，采用与疾病性质相 反的药物进行治疗。“寒者热 之”“热者寒之”“实者泻 之”“虚者补之”。
•反治：是指疾病的临床表现和
它的本质不相一致时，采用与疾 病的假象顺从的方药进行治疗。 “热因热用”“寒因寒用”“塞 因塞用”“通因通用”。
治 病 求 本（二）
标本：可以用来说明病变过程中各种矛 盾 的主次关系，是一个相对概念。
标
本
邪气
正气
症状
病因
后病
先病
治病求本
急则治标 缓则治其本 标本同治
三、调整阴阳
阴阳偏盛
损其有余
阴阳偏衰
补其不足
阴阳互损
阴阳兼顾
四、扶正祛邪
扶正：就是扶助正气，增强体
质，提高机体的抗病能力，达 到战胜疾病康复的的目的。主 要适用于以正虚为主的病证。
•祛邪：就是祛除病邪，是
邪去正安。主要适用于以邪 实为主的病证。
五、三因制宜
因时制宜：根据不同季节的气 候特点来考虑治疗用药的原则。 因地制宜：根据不同地区的地 理环境来考虑治疗用药的原则。 因人制宜：根据病人的年龄体 质性别生活习惯等不同的特点 来考虑治疗用药的原则。
中医治则治法
中医治则治法中医，作为我国独特的传统医学体系，在世界范围内享有盛誉。
其独特之处在于“治则治法”的理念，即通过观察病情和辨识病机，选择相应的治则和治法进行治疗。
本文将介绍中医的治则和治法，探讨其在临床实践中的应用。
一、治则概述治则，是中医治疗中根据疾病特点和病情变化的规律，确定治疗方针和原则的总称。
中医的治则主要包括辨证、辨病、治病三个层次。
1. 辨证：辨证是中医治则的核心内容，通过观察患者的症状和体征，综合分析病情，确定疾病的证候类型。
按照中医理论，人体的脏腑之间有着密切的联系，疾病属于某一证候类型时，会表现出相应的症状和体征。
辨证的目的在于准确判断病情，为后续的治疗提供依据。
2. 辨病：辨病是在辨证的基础上，对具体疾病进行判定和诊断。
中医辨病注重从整体上进行分析，将各种症状和体征综合起来，以确定疾病的原因和发病机制。
只有准确辨病，才能制定出合理的治疗方案。
3. 治病：治病是根据辨证辨病的结果，选择合适的治疗方法和手段进行干预。
中医的治疗方法多种多样，包括药物治疗、针灸、推拿、拔罐等，重点在于通过调节人体内部的阴阳平衡，促进气血的流通，恢复机体的自愈能力。
二、治法分类治法，即治疗手段或方法，是根据治则确定的治疗方案的实施过程。
根据中医理论的特点，治法可分为内治法、外治法和各种辅助治疗法等。
1. 内治法：内治法是指通过调控人体内部的功能来治疗疾病。
其中包括药物治疗和饮食调理。
药物治疗是中医治疗的重要手段，通过摄入药物来调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
饮食调理则是通过调整饮食结构，合理选择食材，增强人体的抵抗力和免疫力，提高康复速度。
2. 外治法：外治法是指通过外用药物或物理疗法来治疗疾病。
其中包括外用药膏、热敷、冷敷、艾灸等。
外治法适用于一些皮肤病、创伤和局部疼痛等疾病，通过直接作用于患处，促进局部血液循环，加速组织修复。
3. 辅助治疗法：辅助治疗法是中医治疗中的补充手段，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等疗法。
治法治则
结者散之：结：指邪气痰浊及外科流痰流注一类 的病症。散，指行气消痰散结一类方药。桔核丸。
留者攻之：留，指停饮、停食、蓄血、血瘀、经 闭等一类病症。攻指用攻下逐水逐瘀一类方药。
燥者濡之：燥，指伤津消耗一类干燥病证。濡之， 指用滋润生津濡润之法。轻宣润燥：杏苏散，桑 杏散；滋阴润燥：养阴清肺汤、百合固金汤、麦 门冬汤、增液汤。
治病的法则主要有正治法和反治法。正治法与 反治法在实质上没有区别。正治法用于病机与 病证相一致的病变。即真象病证。反治法用于 病机与病证（一部分病状）不一致的病变，即 假象病证。在治疗疾病的步骤上，缓则治其本， 急则治其标，或先标后本，或标本同治。
《内经》治法非常丰富，主要包括针灸疗法， 药物疗法，饮食疗法，导引、按蹻、吐纳，精 神疗法。其它诸如手术疗法，药熨，渍浴，束 指，吹耳，刺鼻，饥饿，冷疗，负重运动等皆 有记载，散见于《内经》多篇。
微者逆之，甚者从之：微：指病情正常发展，
病势较轻，症状单纯者如寒邪现寒象，热邪有
热症者。逆之：是指用与病象相反的药性治疗，
如寒病用热药，热病用寒药之类。甚者从之，
甚者，是指病情异常发展，如病势严重，症状
复杂而出现假象症候者（如寒极外现假热或热
极外现假寒之类）。从之，是顺从其假象症候
而治之，如外假热者，可用热药顺从其病情而 治之。
逸者行之：逸，指安逸之意。指痿痹、瘫痪等 运动障碍一类的病症，行之，指行血活络一类 方药。
惊者平之：惊，指心悸、失眠、小儿惊风等一 类不安定的病症。平之，指用镇静安定一类方 药。
上之下之：上之，指病邪在上者，使之上越， 用涌吐法之类。下之，指病邪在下者，使之下 夺，用攻下法。
摩之浴之：指用按摩、汤药浸洗、水浴等法。
中医的治则治法举例
中医的治则治法举例
中医治疗疾病，一般遵循四个治则：辨证施治，因人施治，因时施治，因地施治。
辨证施治，即针对不同的病情，应该施以不同的治疗方案。
比如说，对于感冒发热的患者，如果发热厉害，建议用清热解毒的药物来治疗，如果体寒，建议用温润散寒的药物来治疗，因病施治，达到治疗的效果。
因人施治，则是针对不同的体质，采用不同的治疗方案。
例如，虚寒体质的人，因为体寒体弱，一般采用温补的中药来治疗。
而对于阳虚体质的人，则要用凉补的中药来治疗，因人施治，可以更好地符合身体的需求。
因时施治，则是针对不同的季节，采用不同的治疗方案。
例如，夏季易出汗，一般要调理益气防暑，以防止中暑等问题。
而冬季气血畅通，则需要辅助药物来治疗。
因时施治，对于治疗效果也是非常重要的。
因地施治，则是指不同的区域应该采用不同的治疗方案。
例如，湿热的地区，人们容易得湿热证，中药治疗时应当根据湿热的病情进行治疗。
此外，环境的不同，对于治疗的效果也会有所不同。
总之，中医的治则治法非常实用，可以针对不同的情况采取不同的方案，从而更好地达到治疗效果。
(中医学课件)14.1治则治法
六、三因制宜
因时制宜 因地制宜 因人制宜
第二节 治 法
治法
基本治法——“八法” 汗、吐、下、和、温、清、消、补
具体治法： 针对具体病证而拟定的治法，属于
个性的、具有特定运用范围的治疗方法。 如：辛温解表、健脾补气
一、汗法（Diaphoresis）
阴阳
虚寒
实热 虚热
实寒
阴平阳秘 阳气不足 阳盛 阴不足 阴盛
四、扶正祛邪
（一）扶正：扶助正气，提高抗病能力。
—— 虚则补之 祛除病邪，使邪去正安。
（二）祛邪：
—— 实则泻之
（三）扶正与祛邪兼用——补虚泻实并举。
五、同病异治、异病同治
同病异治：同一疾病，因病因病机不同， 正邪消长差异，运用不同治法治疗。
2、具体运用
适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳 虚弱或某一脏腑虚损病证。
补 法（Invigoration)
补气 养血 滋阴 温阳 健脾养心，滋肝补肾 峻补、平补、缓补 3、注意事项 体实、邪实需慎用 配合理气疏导
八、消 法（Promoting digestion）
1、概念
也叫消导法或消散法。运用消食导滞、 行气化痰、利水等方药, 使积滞的实邪逐 步消导或消散的一种治疗方法。
2、具体运用
寒、热、燥、湿等邪气内结以及水结、宿 食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。
下 法（Purgation）
寒下
逐水
温下
攻瘀
润下
攻痰
驱虫
3、注意事项
耗伤正气，实证选用
中病即止
虚人、虚证、孕妇慎用
四、和 法（Reconciliation）
1、概念：
中医学教学课件：第八章 治则治法
治病求本
“本”：根本；《素问》：治病必求于本 中医的本：疾病的证，病机；辨证论治的原则之一 中医“标”与“本”的概念
标
正邪
邪气
病症
症状
病程
新病，继发病
本 正气 病因 旧病，原发病
内容：1、正治反治 2、标本缓急
正治反治
正治的概念：是当疾病的征象与本质相一致时，采 取逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称“逆治 法”。
1、辅助君药 2、针对兼病兼证
使
1、佐助 2、佐制 3、反佐
1、引经药 2、调和药
方剂的加减变化：药味增减 用量变化 剂型变化
其它
中医治疗八法：汗和下吐温清消补 中药的煎服法（P143）
小结
掌握：中药的四气五味，方剂的组成理论 熟悉：中医治疗八法 中药煎服法 了解：中药产地，炮制，升降沉浮，毒性；
正治的本质：治病求本（辨证论治）
正治举例：寒者热之 热者寒之
虚者补之 实则泻之
反治的概念 是当疾病的征象与本质不相一致，甚至 相反的病证，采取顺从疾病的假而施治的一种方法， 又称“从治法”。
反治的本质
反治举例：热因热用 寒因寒用
塞因塞用 通因通用
标本缓急
标本缓急：标本疾病的主次地位不同，治 疗上就有先后缓急的区别。
井，斗而铸锥，不亦晚乎
—《黄帝内经.素问》
既病防变
✓ 早诊早治：善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治
筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半
死半生也
—《黄帝内经.素问》
✓ 预防并发症：见肝之病，则知肝当传之于脾，故
先实其脾气，无令得受肝之邪。—《难经》
第一节 治则
治病求本
扶正祛邪 病治异同 治未病 调整阴阳 三因制宜
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中医知识：治则治法
治则，是治疗疾病时必须遵循的基本原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳。
如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜等。
治法，是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗大法、治疗方法和治疗措施。
其中治疗大法是是针对某一类相同病机的证而确立的，如汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。
治则治法内容较多，也是我们认识中医，学习中医的重点内容，为我们后续学习中医各科来说有中药意义，古人云：“阴平阳秘，精气乃治”，疾病发生的最关键因素是机体的阴阳失去了平衡，所以今天我们重点来讲一讲调整阴阳的治则。
调整阴阳是针对疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余、补其不足，以恢复人体阴阳的相对平衡。
(1)损其有余：适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。
包括两个方面：
泻其阳盛：适用于“阳胜则热”的实热证，即“热者寒之”;“阳胜则阴病”，导致实热兼阴虚证，则在清热的同时兼以滋阴。
损其阴盛：适用于“阴胜则寒”的实寒证，即“寒者热之”。
“阴胜则阳病”，出现实寒兼阳虚证，则在散寒的同时配以扶阳。
(2)补其不足(阴阳偏虚)也包括两个方面：
阴阳互制之调补阴阳：阴虚则热的虚热证，治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。
阳虚则寒的虚寒证，治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。
阴阳互济之调补阴阳：对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。
此即阴阳互济的方法。
阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药;阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。
(3)阴阳并补(阴阳互损)
对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。
但须分清主次而用：阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。
阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。
【例题】“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是：
A.阴盛则寒之证
B.阴虚则热之证
C.阴盛伤阳之证
D.阴损及阳之证
E.阳损及阴之证
【答案】B。
解析：阴偏衰导致的虚热证，采用阳病治阴-壮水之主，以制阳光。