关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的方案
国家卫生健康委员会关于《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》政策的解读
国家卫生健康委员会关于《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》政策的解读文章属性•【公布机关】•【公布日期】2023.12.30•【分类】法规、规章解读正文《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》政策解读近日，经国务院同意，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局10个部门联合印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（以下简称《指导意见》），文件印发至各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团，国务院各部委、各直属机构。
现对《指导意见》有关情况解读如下。
一、《指导意见》出台的背景和意义是什么？推进县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作，是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手，也是深化医改的一项重要举措，根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。
近年来，我国医疗卫生服务能力整体提高，群众健康保障水平不断提升。
但总的看，我国优质医疗资源的供给总量仍然不足，结构不合理，质量和效益还没有得到充分体现，尤其是部分地区基层医疗服务能力有所弱化，与群众能够就近“看得好病”的期望还存在差距。
为此，2017年，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确在县域主要组建医疗医共体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。
2019年，国家卫生健康委启动紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作，重点围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，更好实现资源下沉和县域整体能力提升。
试点开展以来，先后有山西、浙江、新疆3个省份被确定为试点省，以及其他省份551个县（区、市）共828个县被确定为试点县。
各地积极探索，在优化县域医疗卫生资源配置、提高县域服务能力、改善群众就医体验、完善管理体制和运行机制等方面取得积极进展和成效。
医共体建设实施方案三篇
医共体建设实施方案为深入推进医疗体制改，根据《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于医疗联合体建设规划（试行）的通知》、《建设紧密型县域医疗卫生共同体（医疗集团）指导意见》等文件精神，结合实际，制定本实施方案。
一、指导思想以构建县域（紧密型）医共体（医疗集团）为核心，以促进优质医疗资源下沉、加强基层医疗卫生人才培养、加快分级诊疗制度建设、方便群众就医、降低医疗成本、提升医疗服务体系整体效能水平为重点，进一步促进医疗卫生由以治病为中心向以健康为中心转变，更好满足群众健康需求。
二、基本原则（一）主导，统筹规划。
按照《医共体（医疗集团）建设规划》的要求，规范有序组建医共体（医疗集团）。
（二）坚持公益，创新机制。
协调各方面力量，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。
（三）资源下沉，提升能力。
医共体（医疗集团）以总医院为龙头，通过人员、技术、服务、信息、管理等要素为纽带，把县域内各级医疗卫生机构整合起来，为县域内居民提供高质量医疗卫生服务。
（四）便民利民，群众受益。
通过医共体（医疗集团）建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，促进县域内医疗服务质量的同质化管理，做深做细做优家庭医生签约服务，把常见病、多发病解决在基层，让群众得到更多实惠，使群众有更多的获得感。
三、工作目标通过医共体（医疗集团）建设，县域内医疗卫生服务能力明显提升，医保资金得到有效利用，有序就医格局基本形成。
力争到XXXX年底，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例提高到65%,县域内就诊率提高到90%,上级医疗机构向基层卫生机构转诊人数年增长率达到10%,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，医疗卫生一体化、规范化、同质化水平进一步提高。
四、工作任务（一）组织架构及管理体制1.组建两个医疗集团。
组建XX医院医疗集团，将王沟镇卫生院的人、财、物, 全权委托给XX医院管理，组建XX医院医疗集团，XX医院加挂“XX医院医疗集团总院”牌子，XX卫生院加挂“XX医院医疗集团分院”牌子；将XX街道社区卫生服务中心的人、财、物全权委托给XX中医医院管理，组建XX中医医院医疗集团，XX中医医院加挂“XX中医医院医疗集团总院”牌子, 凤城街道社区卫生服务中心加挂“XX中医医院医疗集团分院”牌子。
2024县紧密型医共体建设实施方案(三篇)
2024县紧密型医共体建设实施方案一、背景和目标随着我国医疗服务体系的不断完善和医疗卫生资源的日益丰富，县级医疗机构在医疗服务、技术水平和设施条件方面都取得了较大的发展。
然而，由于各地区之间的差异，县级医疗机构之间的协作和合作亟待进一步加强，以提高县级医疗机构的整体协作能力和综合医疗水平，促进基层医疗服务的提高和医疗资源的优化配置。
因此，我县制定了2024县紧密型医共体建设实施方案，旨在通过建立和完善县级医疗机构之间的协作机制和合作体系，促进医共体形成有力的整体效应，提高县级医疗机构的综合水平和服务质量，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
二、实施内容和措施1. 建立紧密型医共体管理机制（1）成立县级医共体管理委员会，由县级医疗机构的院长和主要领导组成，负责制定医共体建设策略和规划，并监督和指导医共体建设的落实。
（2）设立医共体管理办公室，负责具体的日常管理工作，包括信息共享、协调工作、考核评估等。
2. 建立县级医疗机构之间的紧密协作机制（1）定期召开医共体联席会议，共同研究和解决医疗服务中存在的问题和难题。
（2）建立医疗技术和经验交流平台，鼓励医疗机构之间开展技术培训和学术交流，提高技术水平和医疗质量。
（3）推动医疗机构之间的资源共享，包括设备共享、人员共享和病例共享等，优化医疗资源的配置和利用。
3. 完善县级医共体服务模式（1）建立便捷的转诊制度，实现患者在不同医疗机构之间的顺畅转诊。
（2）推广远程医疗技术，通过互联网和现代通信技术，实现县级医疗机构与高水平医疗机构之间的远程诊疗和远程会诊。
（3）加强基层医疗服务的能力建设，提高县级医疗机构的综合医疗水平和服务质量。
4. 提高医共体建设的政策支持和资金投入（1）加大财政投入，提供医共体建设所需的经费支持。
（2）制定相关政策措施，支持医共体建设，包括经费奖励、荣誉表彰等。
三、实施效果和评估1. 实施效果的评估指标（1）县级医疗机构之间的协作机制和合作体系是否建立和完善。
2023年县紧密型医共体建设实施方案
2023年县紧密型医共体建设实施方案一、前言随着我国经济的不断发展和社会的进步，人民群众对医疗服务的需求也越来越高。
为提高县级医疗服务水平，更好地满足群众的就医需求，我们制定了2023年县紧密型医共体建设实施方案。
二、目标和任务1. 目标：建设一个紧密型医共体，提高县级医疗服务的整体水平，实现优质、高效、便捷的医疗服务。
2. 任务：（1）完善医共体机制：建立县级医共体领导小组，负责组织和协调医共体建设工作；设立医共体办公室，负责具体的事务管理工作；建立医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
（2）整合资源：整合县级医疗机构的资源，提高综合医院和社区卫生服务中心的协同能力；促进医疗资源的共享与优化配置，提高县级医疗机构的整体效益。
（3）推进信息化建设：加快推进医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广使用远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
（4）加强基层医疗服务：加大对社区卫生服务中心的投入，提高基层医疗机构的服务能力；加强社区卫生服务中心与综合医院的协同工作，实现医共体内医疗资源的有机衔接。
（5）提高医疗质量管理：建立健全医疗质量管理制度，推动医疗机构的质量提升；加强对医疗从业人员的培训和教育，提高医疗服务的专业水平。
三、实施步骤1. 拟定工作计划：制定详细的工作计划，明确各项任务的时间节点和责任部门；确定建设期间的资金投入和支持政策。
2. 完善机构体系：组建县级医共体领导小组，并设立医共体办公室；建立医共体机制，明确各级医疗机构的职责及协作关系；设立绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
3. 整合资源优化配置：整合县级医疗机构的资源，建立共享平台，提升医疗资源的利用效率；建立县级医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
4. 推进信息化建设：加强医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
云县紧密型医共体实施方案
云县紧密型医共体实施方案一、背景云县地处偏远山区，医疗资源相对匮乏，群众看病难、看病贵的问题突出。
为了解决这一问题，云县提出了紧密型医共体实施方案，旨在整合医疗资源，提高基层医疗服务水平，让群众享受更好的医疗服务。
二、方案内容1. 建立医共体联合体在云县范围内，建立由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构组成的医共体联合体。
通过整合资源，提升服务能力，实现医疗资源的优化配置和共享。
2. 优化医疗服务模式通过推行家庭医生签约服务、分级诊疗制度等措施，引导患者就近就医，减轻县级医院压力，提高基层医疗机构的服务质量和效率。
3. 强化医共体内部协作建立医共体内部的信息共享机制，实现医疗信息的互通互联，提高医疗卫生服务的连续性和协同性，避免重复检查和用药，提高医疗效率。
4. 加强医务人员培训加大对基层医务人员的培训力度，提高其诊疗水平和服务意识，为患者提供更为专业的医疗服务。
5. 完善医共体激励机制建立医共体成员间的利益协调机制，推动医共体成员积极参与，形成合力，提高医共体整体运行效率。
三、实施效果经过一段时间的实施，云县紧密型医共体方案取得了显著成效。
基层医疗服务水平明显提高，患者就医体验得到明显改善，医疗资源得到更加合理的利用，医疗费用得到有效控制。
四、展望云县将继续深化医共体建设，进一步完善医共体内部机制，提高医疗服务水平，为广大群众提供更加优质、便捷的医疗服务，努力实现健康扶贫目标。
总结云县紧密型医共体实施方案是一项有益的探索和尝试，为解决偏远山区医疗资源不足、服务不便的问题提供了有益的经验。
希望通过不断的改进和完善，能够为更多的地方提供借鉴和参考，推动偏远地区医疗服务水平的提升，让更多的群众享受到优质的医疗服务。
新乡市人民政府办公室关于印发新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知
新乡市人民政府办公室关于印发新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知文章属性•【制定机关】新乡市人民政府办公室•【公布日期】2020.06.23•【字号】新政办〔2020〕 26号•【施行日期】2020.06.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文新乡市人民政府办公室关于印发新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门:《新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》已经市政府第43次常务会议研究通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。
新乡市人民政府办公室2020年6月23日新乡市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案为推动县域医疗卫生事业高质量发展,加快推进分级诊疗、实现有序就医,经市政府同意,制定新乡市紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设实施方案。
一、总体要求(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民健康为中心,深入推进县域医疗卫生服务供给侧结构性改革,加快推进医共体建设,构建定位明确、权责清晰、分工协作的医疗卫生服务体系,全面提升县域医疗卫生服务水平,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。
(二)基本原则。
1.坚持政府主导。
全面落实政府办医责任,统筹城乡融合发展,优化整合县域内医疗卫生资源,合理组建医共体,创新管理体制和运行机制,完善保障政策。
2.坚持管办分开。
深化“放管服”改革,厘清管办职责,落实医共体经营管理自主权,促进医共体内部协同发展、医共体之间有序竞争。
3.坚持资源下沉。
推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,充分发挥县级医院上联下带的纽带作用,把更多优质医疗卫生资源引向基层、投入基层。
4.坚持防治结合。
贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,充分发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
县紧密型县域医疗卫生同体建设实施方案
县紧密型县域医疗卫生同体建设实施方案一、背景与意义随着我国社会经济的快速发展，人民群众对健康需求日益增长，医疗卫生服务成为社会关注的焦点。
然而，我国医疗卫生资源分布不均、基层服务能力不足等问题依然存在，导致人民群众“看病难、看病贵”的问题尚未得到根本解决。
为了解决这一问题，国家提出了推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设的战略部署。
紧密型医共体建设旨在实现县域内医疗卫生资源的整合与优化，提升基层医疗服务能力，构建有序、高效的医疗卫生服务体系，让人民群众在县域范围内就能享受到优质、便捷的医疗服务。
二、目标与原则（一）目标1. 构建布局合理、运行高效的医疗卫生服务体系；2. 实现医疗卫生资源下沉，提升基层服务能力；3. 落实分级诊疗制度，提高医疗服务质量；4. 满足人民群众日益增长的健康需求。
（二）原则1. 政府主导与市场机制相结合：充分发挥政府在医疗卫生资源配置中的主导作用，同时运用市场机制激发医疗卫生机构活力；2. 资源整合与优化配置：整合县域内医疗卫生资源，实现资源共享，提高资源使用效率；3. 突出重点与分类指导：针对不同地区、不同医疗卫生机构的实际情况，制定分类指导政策，确保医共体建设取得实效；4. 创新驱动与持续推进：鼓励创新，积极探索适合当地的医共体建设模式，持之以恒推进医共体建设。
三、主要任务与措施（一）整合医疗卫生资源1. 整合县域内医疗卫生机构，组建紧密型医共体；2. 推进医疗、医保、医药、健康产业等政策融合，实现医共体内资源共享；3. 加强基层医疗卫生机构建设，提升服务能力。
（二）优化医疗卫生服务体系建设1. 完善医疗卫生服务体系规划，明确医共体内各医疗卫生机构的功能定位；2. 加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗服务水平；3. 优化医疗卫生服务流程，提高医疗服务效率。
（三）落实分级诊疗制度1. 建立分级诊疗制度，明确上下级医疗卫生机构之间的职责和关系；2. 推进医共体内双向转诊，实现患者在县域内合理流动；3. 加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构的联系，提升基层医疗服务能力。
玉林市人民政府办公室关于印发《玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》的通知
玉林市人民政府办公室关于印发《玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》的通知文章属性•【制定机关】玉林市人民政府办公室•【公布日期】2024.07.10•【字号】玉政办发〔2024〕15号•【施行日期】2024.07.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文玉林市人民政府办公室关于印发《玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》的通知各县（市、区）人民政府，各开发园区管委，市发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、农业农村局、卫生健康委、医保局、市场监管局：《玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
玉林市人民政府办公室2024年7月10日玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案根据《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（桂政办发〔2022〕79号）精神，为全面推进玉林市紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设，加快优化整合县域医疗卫生资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，构建科学有序的分级诊疗新格局，推动县域医疗卫生服务高质量发展，结合实际，制定本实施方案。
一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，深化“三医”联动改革，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康玉林建设和乡村振兴提供有力保障。
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目录关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知 (1)时间：2019-05-28 08:27:26 (1)国卫基层函〔2019〕121号 (1)一、工作目标 (2)二、遴选确定试点县 (2)附件：关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案 (4)一、基本原则 (4)二、工作目标 (4)三、工作内容 (5)（一）完善县域医疗卫生服务体系。
(5)（二）深化体制机制改革。
(6)（三）提升服务能力和质量。
(6)（四）建立健全保障机制。
(7)四、工作要求 (8)《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》解读 (10)一、文件制定背景 (10)二、《通知》主要内容 (10)三、《指导方案》的应用 (11)关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知时间：2019-05-28 08:27:26国卫基层函〔2019〕121号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为进一步推动健康中国建设，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)等文件要求，现就推进紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)建设和发展工作通知如下：一、工作目标通过紧密型医共体建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。
到2020年底，在500个县(含县级市、市辖区，下同)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。
二、遴选确定试点县在全面推进医共体建设的基础上，国家卫生健康委、国家中医药局将在全国遴选一批地方党委政府重视、改革意识强、工作基础好的县作为紧密型医共体建设试点县。
试点县需经县级人民政府申请、地市级和省级卫生健康行政部门(含中医药主管部门，下同)审核同意。
省级卫生健康行政部门于2019年6月30日前将试点县名单报送国家卫生健康委基层司。
试点县原则上具备以下条件：一是县级党委、政府重视卫生健康事业发展和医共体建设，具有改革创新精神。
二是相关部门协调有力，能够为紧密型医共体建设创造良好的政策环境。
三是试点县农村三级医疗卫生服务网络健全，至少有1所二级甲等以上医疗机构可作为医共体牵头机构。
(一)省、地市级卫生健康行政部门要加强部门协调，制订工作计划。
要认真做好试点县遴选工作，原则上每个地市要遴选一个县开展紧密型医共体试点，鼓励以地市为单位全面推进。
第一批已达到县级医院服务能力推荐标准和第二批纳入县级医院综合能力提升的县级医院所在的县要加快推进试点工作，有条件的国家扶贫开发工作重点县和集中连片特困地区县应当积极推进试点工作。
鼓励各地结合实际，建设多种类型和模式的医共体。
鼓励有条件的县级中医医院牵头组建医共体。
经确认的紧密型医共体试点县参照《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》(见附件)制订具体实施方案，报省级卫生健康行政部门审核、汇总后，统一报国家卫生健康委和国家中医药局备案。
试点县要建立健全政策措施，抓好医共体建设任务的落实，不断提升基层服务能力和县域医疗卫生整体绩效。
(二)省、地市级卫生健康行政部门要积极协调完善相关政策，研究解决工作中遇到的苗头性问题;要通过现场调研、定期评估等方式，加强对试点县的指导，及时掌握工作进展。
试点县要开展基线调查，摸清底数，为制订出台政策提供依据;要建立完善监测评价体系，及时调整实施方案，确保实现预期目标。
(三)国家卫生健康委将会同国家中医药局组建专家组，加强对试点县的对口联系和业务指导。
组织开展对紧密型医共体建设情况的动态监测，适时总结评估试点县工作进展，及时推广各地的经验做法。
附件：关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案国家卫生健康委国家中医药管理局2019年5月15日附件：关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案为推动健康中国建设，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，现就做好紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称紧密型医共体）建设试点制定如下方案。
一、基本原则（一）政府主导，明确定位。
坚持政府主导，根据区域内医疗卫生资源结构与布局，有序推进医共体建设；强化政府办医责任，落实财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。
坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体内成员单位的职责任务原则上保持不变。
（二）权责明确，分工协作。
医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医共体内疾病预防控制工作。
基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。
（三）资源下沉，提升能力。
整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉到基层。
改革完善县域医疗卫生服务体系，推进县乡一体、乡村一体管理，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效和基层医疗卫生服务能力。
（四）创新机制，群众受益。
发挥基层首创精神，加强“三医”联动，进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行机制。
坚持以居民健康为中心，优化服务流程和体验，努力为群众提供优质、方便、经济的整合型医疗卫生服务。
二、工作目标通过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。
力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。
三、工作内容（一）完善县域医疗卫生服务体系。
1.整合县乡医疗卫生资源。
每个县根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，组建若干个（一般为1－3个）以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。
医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构。
医疗服务能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。
鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。
医共体内成员单位法人资格保持不变。
2.加强医联体建设和乡村一体化管理。
充分发挥城市三级公立医院的作用，与医共体牵头机构组建多种形式的医联体，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，提升牵头机构医疗服务能力与管理水平。
稳步推进乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理；探索实施乡村医生“县招、乡管、村用”，进一步保障其收入待遇。
3.完善医疗卫生资源集约配置。
按照精简、高效的原则，鼓励实行医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，提高服务效率，降低运行成本。
医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。
有条件的地区，要打破县域内不同医共体之间的区别，探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。
鼓励以县为单位，建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和区域互认。
加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用，进一步贯通服务链，实现资源共享。
4.加强信息化建设。
推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合，实现对医疗服务、公共卫生服务、财政管理、人事管理和绩效管理等的技术支撑。
依托区域全民健康信息平台，推进医疗卫生信息共享，提升医疗卫生机构协同服务水平和政府监管水平。
发展远程医疗服务，以县级医疗机构为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，向上与城市三级医院远程医疗系统对接。
（二）深化体制机制改革。
5.推进管理体制改革。
按照优化、协同、高效的原则，建立由县级党委、政府牵头，机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、卫生健康、医保等部门及医共体成员单位等利益相关方代表参与的管理委员会，统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，如制订医共体领导班子成员选拔、任免原则和程序，明确医共体内统筹使用资产的核算、调配、使用规则等。
管理委员会的日常工作机构设在县级卫生健康行政部门。
建立医共体牵头单位与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度和工作章程，明确权责清单，坚持科学、民主、依法决策。
医共体领导班子按照干部管理权限管理，实行任期目标责任制。
6.推进人事制度改革。
医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，探索由医共体统筹使用。
医共体内人员实行岗位管理，按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则，统一岗位设置，加强聘用管理。
充分落实医共体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任等方面的自主权。
医共体要优先保障基层医疗卫生机构用人需要，适当提高基层医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例。
7.推进薪酬制度改革。
按照“两个允许”的要求，推进基层医疗卫生机构逐步建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行新机制，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，逐步建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉和医共体发展的薪酬制度。
医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区别，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。
鼓励对医共体负责人和成员单位负责人实施年薪制。
（三）提升服务能力和质量。
8.强化医疗服务能力。
加强医共体成员单位医疗服务能力建设，其中服务人口较多、规模较大的基层医疗卫生机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准；其他基层医疗卫生机构以满足当地常见病、多发病诊治需要为标准，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药等服务为重点，逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力基本标准。
9.加强医疗质量管理。
医共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统一标准。
制定基层常见病、多发病防治指南，明确医共体内县、乡两级疾病诊疗目录，建立完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理办法。
加强医疗质量监管，将传统的对单一医疗机构的监管转变为对医共体的监管，牵头医疗机构承担医共体内成员单位的医疗质量监管，逐步实现医共体内医疗质量的同质化。
10. 做实做细家庭医生签约服务。
充分利用医共体内技术资源，将县级医疗机构专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生团队，建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式。
医共体牵头机构要为签约居民开通转诊绿色通道，对家庭医生上转的患者优先接诊，提高签约居民获得感。
11.强化公共卫生服务水平。