快速血糖仪测试及血气分析操作讲解11
正确使用快速血糖
4 常见影响因素及注意事项
4.2 血糖仪应注意清洁和保养 在测定区内切 勿有血渍、灰尘等污染物。在清洁血糖仪 时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清 洁剂或酒精等有机溶剂，以免损伤光学部 分(如为生物传感器型的血糖仪不存在这个 问题).3 其他影响因素临床上贫血患者血糖仪测定血 糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则 会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒 精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。 患者心理过度紧张会使血糖升高；患者使用某些 药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、 谷胱甘肽等，会使结果偏低；静脉滴注时使用葡 萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被大家 忽视；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结 果，对于异常结果，应联系临床综合分析，必要 时重复测定。
2 正确的采血方法
用75%的酒精消毒左手无名指指腹待干，根据手 指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入，自 然流出足量血液并进行测定。临床试验表明，为 保证快速血糖仪测定血糖的准确性，我们宜采用 自然流出法进行指端采血，而在取血过程中若过 分进行按摩和用力挤血，均可使血糖值出现假性 偏低〔1〕。过度的按摩取血部位会使血管扩张， 捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增 高，促使组织液渗出；挤压会挤出组织液，这些 因素都会使血糖测定的值偏低。取血量的不足也 会导致测定结果的不准确，如遇末梢血循环不好 的患者不适合用本法测定血糖值。
正确使用快速血糖仪的方 法及使用的注意事项
1 仪器正确的操作方法及步骤
各种血糖仪的操作都大致相同，一定先输入正确 的试纸编号。使用快速血糖仪要注意是滴血型还 是吸血型：滴血型的血糖仪就将一滴饱满的血滴 滴到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待结果， 注意不要追加滴血；用吸血型的仪器，将血吸到 试纸专用区域后等待结果，应注意吸血后等待的 时间，否则均可引起测量不准确。检测时挪动试 纸条，有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜均会 影响检测结果，这些细节方面应多加注意。
操作血糖仪的使用方法
操作血糖仪的使用方法操作血糖仪其实不难，掌握了就能轻松应对。
咱们先聊聊准备工作。
第一步，确保你的血糖仪和试纸都是好的。
检查一下日期，看看有没有过期。
然后，把手洗干净，保持卫生很重要。
用温水和肥皂洗手，擦干后再进行下一步。
接着，咱们要取样。
拿出试纸，插入血糖仪，听到“嘀”的一声，仪器就准备好了。
这时候，别忘了用手指尖轻轻扎一下，流出一小滴血。
哦，记得选择侧面扎，这样会舒服点。
把血滴在试纸上，静等几秒钟，屏幕上就会显示你的血糖值。
看到数字的那一刻，心里其实会有点紧张。
然后，要理解这些数字。
一般来说，空腹时血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间是正常的。
如果高于这个范围，要及时记录下来，最好咨询医生。
血糖变化跟饮食、运动都有关系，了解这些能帮助你做出调整。
此外，定期监测很关键。
一天测个几次，尤其是早上空腹时。
每周记下这些数据，形成一个趋势，便于与医生分享。
记得保持心态放松，别让数字把你压垮。
生活中，总会有波动，别太紧张。
最后，保持健康的生活方式也是关键。
均衡饮食，多吃蔬菜和水果，减少糖分摄入。
每天适当运动，比如快走、骑自行车，这些都能帮助控制血糖。
还有，要保持良好的作息，睡眠也会影响血糖。
总之，操作血糖仪就是一个小小的日常习惯，掌握了它，你会觉得更有掌控感。
希望大家都能把这项技能变成生活的一部分，迈向更健康的未来。
血糖仪操作技术方法【优质PPT】
血糖仪的特殊情况
2021/10/10
ER3.在滴血符号出现在 屏幕之前，将血样或模 拟血糖液样本滴到试纸 上 用新试纸重新测量，只 有在滴血符号出现后才 能滴下血样或模拟样本。
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血糖仪的特殊情况
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ER5.试纸有问题（受 损或血样未完全充 满确认窗口）
用新试纸重新测量
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血糖仪的特殊情况
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测血糖的注意事项
一、血糖试纸的保存
血糖试纸要求在干燥,10度和30度温度下放置。
不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,
这些地方都极易受潮。如已放进冰箱,则需在使用前
将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其达到室
温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸,以免在试
纸筒中形成冷凝水。
❖ 2）血糖仪保养注意事项
❖ 1.血糖仪须在14～40℃温度范围内使用。血糖试纸须在15～30℃温度范围储存。
❖ 2.血糖仪的单位一般为mmol/L。
❖ 3．当血糖仪显示“LO”时，表示血糖检测结果低于1.6mmol/L，显示“HI”时， 表示血糖检测结果高于30.5mmol/L。应进行再次检测，当结果与之前相同时， 应及时报告医生，积极协助处理。
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❖ 二、注意事项
❖ 1）采血技巧注意事项 1.扎手指要扎手指的侧面，不要扎当中，以减轻疼痛。出血呈元珠状，不能流动， 扎的浅流不出血，不得用力挤，硬挤出的血有组织液会影响结果。 2.滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可，吸血型把试纸的吸血口对准血样，接 触一点就可以了血糖仪会自动吸入。凡吸血式的试纸不得往上滴血，待血糖仪发 出响声试纸吸满血后把机器拿开，不要在血糖仪未出声就拿开，也不要有了响声 还不拿开，这样都会影响结果。 3.试纸获取血样后要放在桌面上，不能晃动，待结果出来后拔出试纸自动关机， 不拔试纸会耗电。 4.试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血的结 果不准确。
血糖的测量操作方法
血糖的测量操作方法血糖是衡量人体内血液中葡萄糖含量的重要指标之一，用于评估人体糖代谢的健康状况。
测量血糖可以帮助预防和管理糖尿病、妊娠糖尿病等疾病。
以下是测量血糖的操作方法：一、测量前的准备：1. 洗手：用肥皂和清水彻底洗手，确保双手干净，以免污染测试环境和结果。
2. 准备测试工具：准备好血糖仪、测试带、无菌棉球、消毒酒精、穿刺器（采血笔）、指尖按摩仪等。
3. 准备测试环境：选择一个安静、明亮的地方进行测试，并保持环境温度适宜。
二、血糖测量的步骤：1. 打开血糖仪：按照仪器说明书的指引，打开血糖仪并确保仪器正常工作。
2. 准备测试带：将用来测试的测试带插入血糖仪，并确保与仪器配对。
3. 清洁针头：用消毒酒精擦拭穿刺器的针头，以确保无菌，并等待酒精完全挥发。
4. 采集血样：选择指尖中间或侧面准备采血点，用指尖按摩仪轻轻按摩、按压该部位，增加血流量。
然后使用穿刺器快速刺破皮肤，以获得一滴血。
5. 上血：将采集到的血液悄悄地涂抹在测试带的吸血区域上，确保血液与测试带相接触，避免污染其他部分。
6. 倒计时：在测试带上的显示屏上会出现一个倒计时器，等待倒计时结束后，血糖仪通常会发出声音或显示结果。
7. 记录结果：血糖仪会自动显示测量结果，将结果记录在血糖记录本或手机APP 中，用于后续疾病管理和诊断。
三、注意事项：1. 清洁：每次测量前后，请及时清洁仪器，以确保准确性和卫生性。
2. 血糖仪的校准：根据使用说明，定期校准血糖仪，以确保准确测量。
3. 采血点的选择：一般情况下，可以采用无菌穿刺器在指尖取血，但对于长期测量者，要注意避开已有创伤的部位，以避免对已经受伤的指尖造成过大的伤害。
4. 测量频率：血糖测量的频率取决于个人情况，通常建议在饭前、饭后、睡前等不同时间点进行测量，以了解不同时间段的血糖水平。
5. 测量结果的解读：需要将测得的血糖结果与医生或糖尿病教育师的建议相结合，以评估血糖控制情况，并制定适当的饮食计划和药物调整。
血糖监测技术快速血糖仪法操作规范
值，并签全名
正确
理论 5
提问
[ 注释 ] 评分等级： I 级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，
与患者沟通自然， 语言通俗易懂； II 级表示操作欠熟练、 规范，有 1～
2 处缺项，与患者沟通不够自然； III 级表示操作不熟练、不规范，
有 3 处以上缺项，与患者沟通少。
( 二) 应掌握的知识点 1．血糖监测的目的 监测患者血糖水平，评价代谢指标 2．指导要点 (1) 告知患者血糖监测的目的。 (2) 指导患者穿刺后按压时间 1～2min。 (3) 对需要长期监测血糖的患者，向患者讲解血糖监测的方法。 3．注意事项 (1) 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 (2) 确认患者酒精消毒手指干透后再实施采血。 (3) 刺破皮肤后勿加力挤压， 以免组织液混入血样， 造成检测结果 偏差。 (4) 滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。 (5) 避免试纸发生污染。 4．血糖正常值 (1) 空 腹 血 糖 正 常 值 ： 3.9 ～ 5.6mmol/L( 静 脉 血 ) ； 3.9 ～ 6.1mmol/L( 末梢血 ) 。 (2) 餐后 2h 血糖正常值： <7.8mmol/L 。
认真、细致 5 5 3 1
评估 3．向患者解释血糖监测的目的、方法、配合要 点，取得患者合作
解释到位，
11
沟 通自 然
86
00
易懂
4．询问、了解患者进食水情况，是否符合空腹 或者餐后 2h 血糖测定的要求
认真、细致 5 5 3 1
操作 前
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口 罩 2．物品准备：①治疗盘内备： 75％酒精、无菌 棉签、弯盘、血糖仪、采血笔和同型号的血糖试 纸；②血糖记录单、笔
血糖测试仪的标准流程
血糖测试仪的标准流程
1、准备能够准确测量血糖的血糖仪，及配套的试纸、采血针头、酒精、棉签等；
2、用温水和肥皂液清洗双手，再用酒精消毒准备采血的手指，待酒精完全挥发后进行下一步操作；
3、手臂下垂有助于血液的充盈，将采血针快速刺入皮肤的较薄处，稍微轻推压手指的根部，帮助血液溢出，溢出的第一滴血用消毒棉球擦掉；
4、将血液放于血糖仪中会显示出血糖值，记录血糖值及采取时间，方便日后查看与对比。
血糖仪常用于家庭糖尿病患者的监测，较简单方便，易于操作，但也会出现误差。
若糖尿病患者的症状没有改善，建议前往医院抽静脉血检查血糖。
快速血糖仪操作程序与流程
WORD 格式专业资料整理快速血糖监测操作流程项目 技术操作程序1、 病人评估：评估病人的病情、测血糖目的、意识状况和合作能力、病人进食情况、有无剧烈运动、抽烟、和饮用刺激性饮料、病人服 用降糖药或注射胰岛素情况、病人手指皮肤情况、血运情况、是否评估 清洁、有无对酒精过敏。
2、 环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。
3、 护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
4、 用物评估：血糖仪、试纸、棉签、采血针、75%酒精、污物碗。
1、 洗手、戴口罩。
2、 核对查对床号，姓名。
3、 下垂准备采血的手 10-15 秒。
4、 用 75%的酒精消毒指腹，待干。
5、 打开血糖仪开关。
6、 根据试纸编号调整仪器。
7、 再次查对床号、姓名，实施采血。
8、 挤血(轻挤一大滴血 )。
9、 吸血或滴血 (血量完全覆盖测试区 ) 操作过程 10、棉签按压针眼部位 1-5 分11、血糖仪显示结果。
12、读数记录，将结果告知患者或家属。
13、取出试纸，关闭血糖仪，再次核对。
14、清洁血糖仪、处理用物、洗手。
15、向患者交代注意事项，记录血糖结果，通知医师。
1、 病人理解测量血糖的目的、愿意配合。
评价2、 测量结果准确。
3、 病人知道空腹及餐后血糖的正常范围及测量过程中的注意事项。
4、 用物齐备，处理规范。
WORD 格式专业资料整理 病人评估：评估病人的病情、测血糖目的、意识状况和合作能力、病人进食情况、有无剧烈运动、抽烟、和饮用刺激性饮料、病人服用降糖药或注射胰岛素情况、病人手指皮肤情况、评估血运情况、是否清洁、有无对酒精过敏。
洗手、戴口罩。
环境评估： 环境是否整洁、 安静、 安全、 保暖、光线充足。
核对查对床号，姓名。
护士仪表： 仪表端庄、 服装整洁、 佩戴胸卡。
用物评估：血糖仪、试纸、棉签、采血针、下垂准备采血的手 10-15 秒。
75%酒精、污物碗。
用 75%的酒精消毒指腹，待干打开血糖仪开关。
根据试纸编号调整仪器。
快速血糖监测仪操作及评分标准
快速血糖监测仪操作及评分标准科室：姓名；得分：
快速血糖监测
规范要求：
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。
评估患者穿刺部位皮肤状况。
3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。
4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足。
5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。
6.将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。
7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。
结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.操作过程规范，结果准确。
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缺点：由于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢 酶法而言试纸更容易受空气影响，所以要求在封闭干燥的环 境下储存更严格，一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使 用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试 纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要 求3个月内用完。 2.3 葡萄糖脱氢酶电极测量法 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反 应产生的电流量测量血糖。目前市面上的机型不多，主要有 罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型，其中后两种皆为雅培公 司生产。 优点：除氧化酶的优点之外，由于空气中含氢气较少的原因 ，他还克服了氧化酶不易保存的缺点，一般开罐后可用到效 期结束。 缺点：脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外，还会对血液中的 麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应，所以患者进食含上述糖类 物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖，所以一般医院不建 议用脱氢法测量。
，不可再放回冰箱，应该 在14天 内用完。
卡片从冰箱取出 复温后
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便携式血 气分析仪 使用指导
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视频
测试卡操作图示
只 可 拿 包 装 袋 的 边 缘 将 测 试 卡 倒 入 手 心 排 除 空 气 ， 弃 第 一 滴 血
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测试卡操作要点
只可拿测试卡外包装的边缘部分，严禁捏外包装的中间部分，否则小
钩针会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片浪费。
严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果。
注入血样前，需排尽注射器内所有气体，并将注样器放在双手间，注
分析仪工作环境要求
√
大气温度：16-30 ℃
大气湿度： ＜90% 电池电量： ＞7.5 – 8.2V
×
温度过高或过低
湿度过高 电池电量过低
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i-STAT检测操作流程
按DIS键开机 等待检测结果并打印
运行SIM（若屏幕提示）
Code 1 Code 2 Code 7 Code 11 Code 12 Code 13 Code 21 Code 42 Code 43 Code 23 Code 27 Code 41 Dead batteries
提示原因
电池耗尽 更换电池
后续处理
Temperature out of Range Batteries Changed Date Invalid
射口朝上朝下各揉搓5秒钟，弃去前1-2滴血，否则气体进入测试卡后 ，会导致血样不能通过电极，无法进行检测，即废片。
盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置，否则会压迫测
试卡内气囊而导致废片。
精密的测试卡！ 细心的操作！！ 熟能生巧！！！
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分析仪屏幕提示
LCK 提示分析仪锁定。 在分析仪测试运行过程中会出现该提示。 此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。 提示需运行电子模拟器。 当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。
SIM
BAT
低电量提示。 当电池组电压低于7.4V时出现。 在使用锂电池时仍可检测40－50个血气项目。
2、便携式血糖仪测量方法的分类
2.1 化学比色法 原理：早期的血糖仪用葡萄糖氧化酶比色法，试纸与血液 反应后改变颜色，到时间后抹去血滴再放入血糖仪通过测 量色谱得到血糖值。 优点：相较生化仪测量快、用血少。 缺点：较早的技术，现在大都是电极法测量，用血更少， 测量更快，所以化学比色法目前市场已基本淘汰，仅有的 机型为强生稳步型。 2.2 葡萄糖氧化酶电极测量法 原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶 反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的主流机型大多 为葡萄糖氧化酶测量法。 优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血 量更少（5微升以下）。
快速血糖仪及 便携式血气分析仪的 操作指导
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提纲
快速血糖仪测试指南 便携式血气分析仪使用指导
一、快速血糖仪
1、概况 20世纪70年代袖珍血糖仪诞生，用一滴末梢全血 测定血糖是糖尿病治疗史上的一个里程碑。 快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点，被糖 尿病协会推荐为病人自测血糖使用，且定为住院病人 床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、ICU、NICU 等更为适用。2003年相关文件上仍强调要推广快速血 糖仪自测血糖。
注 意 手 的 位 置
测试卡操作图示
注 入 血 样 的 正 确 姿 势 将 卡 片 水 平 插 入 分 析 仪 注 入 至 蓝 色 标 记 物 处
等 待 测 试 结 果
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血样注入位置图示
选用2CC注射器，采样后拔掉针头，旋转扭 动推注器将血样注入至►，注样口有极微量血 液即可, 迅速卡上锁盖。
4、快速血糖仪品牌介绍
4.1 强生Johnson （医院推荐品牌） 强生的医疗器材及技术在中国获得权威认证，在市场销量获 得一致好评。 4.2 罗氏ACCU-CHEK 罗氏诊断公司健康医护部主要向用户提供用于糖尿病监测的 血糖检测仪及其他检测系列产品，以帮助患者控制疾病。 4.3 拜耳 拜耳与中国的联系可以追溯到1882年，拜耳首次在中国销售 染料。如今，拜耳对大中华区（中国大陆、香港和台湾）的投入 稳步提升。 4.4 三诺Sannuo 长沙三诺自主开发的微量血快速血糖测试仪是利用生物传感 器和微细加工技术自主研制的。仪器和试条全部在中国国内生产 ，具有优良的性价比。目前，该产品已获得食品药品监督管理部 门的注册证书和生产证书，并通过欧盟CE认证，已在中国全国范 围内进行市场销售，并对外批量出口。
提示当前所使用软件即将过期失效。 在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。 在操作过程中出现黑屏：不要强行拔出卡片或模拟器，更换电 池开机后，再拿出卡片或模拟器，否则也可能造成机器内部严 重损伤，收费维修。
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SFT
一般故障及处理
Code (质控代码)
Analyzer Error /Cartridge Error 分析仪和测试卡接触不良
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一般故障及处理
Code (质控代码)
Code 31 Code 34 Code 44 Code 66 Code 69 Code 79 Code 80 Code 81 L R、r
快速血糖仪 使用方法
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视频
二、血气分析仪概况
一、血气分析仪简介
1、概述 血气分析仪是通过对血液及呼出气的酸碱度(PH） 、二氧化碳分压(PC02)、氧分压(P02)进行定量测定， 来分析和评价血液酸碱平衡(紊乱)状态和输氧状态的 仪器。由于该仪器分析快速、准确、可靠，因此可以 为分析病因和制定治疗办案提供可靠的依据；在临床 中常用于昏迷、休克、严重外伤等危急病人的抢救、 外科大手术的监视、治疗效果的观察和研究；是肺心 病、肺气肿、气管炎、糖尿病、呕吐、腹泻、中毒等 病症诊断和治疗中所必备的仪器。目前已是当今医院 中不可缺少的检验设备之一。
2、分类与品牌 血气分析仪一般分为便携式血气和非便携式的。 非便携式主要产家有雷度，西门子（原拜耳）、丹麦 Radiometer Medical A/S、美国MEDICA CORP、日本 Techno Medica Co.,Ltd、意大利IL、德国 Eschweiler GmbH ＆ Co. KG 、瑞士AVL 、美国雅培、美国 NOVA BIOMEDICAL CORP。 便携式的有美国Abbott、美国 OPTI Medical Systems，Inc.、美国ITC、美国MEDICA CORP、雷度 、日本 Techno。 血气分析仪又分为干式血气分析仪和湿式血气分 析仪，方法原理为电化学法和电极法。其中干式常用 为雅培、西门子（原拜耳），湿式常用为雷度、西门 子（原拜耳）、美国实验医学（GEM）。
3、雅培i-STAT 便携式血气分析仪
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i-STAT系统组成
电池盒
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i-STAT分析仪的基本结构
红外线传输窗
液晶屏幕
对应键 打印键 数字键
小数点键
确认键 插片口
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3、如何判定血糖仪测量是否准确？
世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据 表明，血糖仪的测试误差在20%以内均不会影响到患者的 治疗方案。 例：连续3次测定血糖，分别为6.4mmol/l、5.5mmol/l 、5.9mmol/l。虽然数字不尽相同，但可以看出血糖控制良 好，因而不必改动治疗方案。这是所有血糖仪共有的一种 特性，不是某一品牌、某一款血糖仪的问题。 患者自测血糖时常遇到不同品牌或相同品牌血糖仪之 间测量结果不一致的问题，其实这些都是很正常的，因为 快速血糖仪测量的结果是范围值，不论是家用的血糖仪还 是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，但差 异不会太大，快速血糖仪同生化仪静脉血糖之间的误差不 超过20%都是准确的，应该说误差值在±10%以内的血糖 仪就是非常好的，一般要求误差不超过±20%，在这个问 题上没有绝对正确，只有相对正确。当然，测量中的一些 错误方法也会人为的影响结果的准确性。
4.5 京都ARKRAY 主要生产糖尿病相关产品和检测分析仪以及试剂，现更 名为爱科来株式会社。早在1967年，公司研制出了世界上第 一台血糖仪。新款GT-1810血糖仪有着时尚的设计，简便的 测试过程，精准的技术支持，能为中国客户提供更完美，更 满意的服务。 4.6 怡成 北京怡成生物电子技术有限公司于1995年推出第一款 国产家用血糖仪 。 4.7 雅培利舒坦Abbott 收购了Medisense和Therasense两家血糖仪公司后，雅培 公司成为了世界首创生物电感应法的血糖仪专业公司 4.8 欧姆龙Omron