“五常法”在手术室内镜器械管理应用论文
五常法在手术室护理管理中的应用
五常法在手术室护理管理中的应用摘要】目的探讨五常法在手术室护理管理中的应用效果。
方法应用“五常法”管理模式，对手术室人、物、环境进行改进，规范护士言行、技术、手术物品准备与放置标准等，形成专科护理准则，并组织考核小组定期进行检查、考核。
结果实施“五常法”后,手术科室及患者对手术室护理质量满意率明显提高。
结论五常法能改善手术室的工作方法和环境,提高工作效率和护理质量, 确保医疗护理安全。
【关键词】手术室护理管理五常法“五常法”是指“常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律，因其日文中罗马拼音的第一个字母都是“S”，故又简称为“5S”，起源于日本，是在各单位中用于提高安全，改进品质环境，提高效率，减少故障的一种有效技术。
我科于2009年9月引进“五常法”这一科学的管理方式应用于手术室护理管理中，对环境、物品、人员进行综合整改，取得了良好的效果，现介绍如下。
1 一般资料我院手术室现有手术间5间，手术量较多，护理人员相对少，工作繁忙，相关设备、器械及手术所需物品种类多，物品放置欠规范、器械设备使用频繁，维护工作繁重，管理困难。
2 方法与内容2.1首先争取领导的支持，成立五常法管理督查小组，组织全科人员参加学习“五常法”有关知识，树立“五常法”理念，做到统一认识，全员行动，并针对目前手术室环境、药品、物品、设备管理和操作规程上存在的问题进行原因分析，对照“五常法”的要求，制订各项“五常法”规范、审核标准及管理措施，定期检查、评估、反馈，并给予奖惩。
2.2“五常法”具体应用2.2.1常组织将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行整理分类，判断必需与非必需物品并进行分开，将必需的物品数量降低到最低程度，非必需的物品及时清理掉，目的是把“空间”腾出来活用并防止误用。
将需要的物品根据其使用程度实行“分层管理”，使用程度中、低的保存在工作现场附近，经常使用的保存在工作现场并将其放在一个方便易取用的地方，同类物品集中放置，确保每一件物品有其固定的位置。
“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价
“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。
方法：应用“五常法”的原理，制定审核表，对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。
比较实施“五常法”前后手术室管理的质量。
结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质量和工作效率。
随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对手术室管理工作提出了更高的要求。
“五常法”是现代管理之基础，它包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1]。
“五常法”主要用于改善工作环境，提高工作效率的一种先进的科学管理方法[2-5]。
为了加强手术室规范化管理，使护理服务行为更加人性化、规范化，工作质量和效率能进一步得到提高，本院于2012年7月运用“五常法”对手术室的人、物、环境进行综合的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 组织学习，更新观念多次组织全科人员进行“五常法”相关知识的讲座和培训，使“五常法”的理念一步一步深入人心。
使大家的理念得到更新，充分认识到“五常法”在护理管理中的重要性。
做到人人知晓，统一认识，全员行动，以达到预期目标。
1.2 制定审核标准及检查内容制定“五常法”量化审核表，具体内容见图1。
由组长根据“五常法”审核表中的管理标准，每天将结果记录于检查记录单中，每周一对上周存在的问题进行反馈，护长针对存在的问题进行分析，提出整改措施。
本科选择2012年1-6月采用常规手术室管理的为常规组，2012年7-12月实施“五常法”管理的为五常法组。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
五常法在手术室管理中的应用价值
五常法在手术室管理中的应用价值刘侠【摘要】目的对五常法在手术室管理中的应用价值进行评价分析,为今后的卫生管理工作,提供有价值的参考依据.方法选择2015年1月-2016年12月为研究时间段,2015年1-12月间设定为对照组,对其实施手术室常规管理,2016年1-12月间设定为观察组,在"五常法"基础上实施规范化管理,对两组手术室管理效果进行对比分析.结果观察组在实施"五常法"后,仪器、物品准备完好率较实施前得到明显改善(P<0.05);补充物品、取用物品所需时间较对照组发生显著缩短(P<0.05);医生对手术室医务人员的满意度较对照组发生显著提升(P<0.05).结论在手术室管理过程中,五常法的应用可以使手术室管理人员的意识得到提高,护理质量、工作效率也明显提升,使手术室服务品质得到保障,值得关注.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)006【总页数】2页(P60-61)【关键词】手术室管理;五常法;应用价值【作者】刘侠【作者单位】吉林市人民医院手术室,吉林省吉林市 132001【正文语种】中文【中图分类】R471手术室是医院的核心，对无菌操作要求十分严格，因手术的劳动强度、精神压力非常巨大，物品管理等细节方面会很容易被忽视，譬如说物品摆放不规整等，对手术操作会造成一定程度的影响，因此物品规范化管理为核心的五常法，在医院手术室被逐渐广泛应用。
该次研究中，以对五常法在手术室管理中的应用价值进行评价分析为目的，探讨2015年1月—2016年12月间实施五常法管理前后的手术室管理工作效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院手术室护理人员，共计选择32名作为研究对象，所有护理人员从业时间均在6个月以上，拥有护理职业资格证书。
所有护理人员均为女性，年龄在 20~51岁之间，平均（29.8±11.2）岁，工龄 1~27年，平均（6.2±1.7）年，研究对象学历为本科者11名，大专者15名，中专者6名。
“五常法”在临床常用医疗仪器管理中应用
“五常法〞在临床常用医疗仪器管理中应用“五常法〞在临床常用医疗仪器管理中应用摘要：通过“五常法〞提高临床常用仪器的使用效率，同时降低故障率，同时提高了护士的工作质量和工作效率。
关键词：五常法；医疗仪器；管理随着科技的进步，目前越来越多的新型医疗仪器被广泛应用于现代护理中，医疗仪器在提高治疗和护理水平、降低病死率方面，起着举足轻重的作用。
但是，由于医疗仪器使用、维护不当、管理缺失而引发的不良事件也日益增多，成为重要的护理平安隐患【1】。
笔者所在的医院将“五常法〞应用到临床常用仪器管理中取得良好效果，现汇报如下。
1 临床常用仪器设备临床常用的医疗仪器有心电监护仪、电动吸痰器、便携式快测血糖仪、心电图机、除颤仪、输液泵、注射泵、胎心监护仪、电子阴道镜、新生儿辐射台、保温箱和听力筛查仪、康复治疗仪等。
主要用于病情观察，疾病诊治以及临床抢救。
2 管理措施首先成立科室“五常法〞领导管理小组，选取护士长为小组长，成员由护理组人员组成。
然后对小组成员普及“五常法〞相关知识，制订仪器设备质量控制标准和三级质量管理体系，实施严格管理及考核制度。
在实施过程中不断加强检查和反应，并加以整改，对现存内容进行完善，以使其更加标准化及制度化。
2.1常组织组织全科护理人员对科室所有医疗仪器进行分类编号登记，确定保管人以及职责。
制定仪器设备管理制度，使工作有章可循。
制定各级人员责任和仪器设备的使用、维修，报废流程，建立每个仪器操作规程，包括仪器使用的考前须知；建立仪器使用维护登记制度，建立动态使用登记和维修记录本，发现异常及时联系维修工程师；建立设备仪器使用培训制度，新仪器正式投入使用前，和器械科联系组织相关人员到科室对使用人员进行仪器标准操作培训考核；对新进护士进行各种仪器操作培训及考核，合格前方能独立操作。
2.2常整顿对科室所使用的仪器进行标准化管理，各种线路整齐缠绕，定人管理，定位存放，定时保养。
对于同一仪器同一故障每月发生>2次者，要做专题讨论，查找原因。
五常法(5S)在手术室管理中的应用
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【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ｌ ６ ７ ４ —３ ６ １ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ９ —０ ０ ９ ５ —０ １
前言 ： 五常法即“ 常组 织” “ 常整顿 ” “ 常 清洁” “ 常规 范” “ 常自 设 备 完 好 处 于 备 用 状 态 。每 台 手 术 结 束 后 由工 人 打 扫 手 术 间 并 律” 。这 种 最初 用 于 日本 餐 饮 业 的 优 质 管 理 方 法 已 经 应 用 于 更 多 消 毒 ， 清 除 手 术 间污 物 ， 每 天 手 术 结 束 后 巡 回 和 器 械 护 士 共 同 添 的领域 ， 是用 来改善 品质环境 、 增 加效率 、 减少故 障 、 提 升 企 业 形 加 手 术 间 一 次 性 物 品 ， 整理 吸 引 器 、 微 量 泵 和 手 术 床 的 电线 ， 每 周 象的一种管理方法 ， 我 院是 一 家 三 甲 医 院 ， 手 术 部 目前 共 有 １ ３个 五 手 术 结 束 后 巡 回和 器 械 护 士 负 责 彻 底 打 扫 手 术 间 卫 生 ， 包 括 地 手术间 ， 平 时 手 术 量大 ， 种类繁多 ， 所 用 一 次 性 物 品 和 仪 器 设 备 种 面 、 柜子 、 治疗车 、 手术床 、 无影灯 、 回 风 口等 添 加 一 次 性 物 品 并 类也很多 ， 如果 分 布 杂乱 ， 没有固定位置 ， 手 术 过 程 中 取 用 物 品 将 检 查 有 效 期 ， 保证灭菌效果 ， 预防感染 ， 每 个 手 术 间 的变 温毯 责 任 会耽误手术进程 ， 因 此 物 品 和 环 境 设 施 的 管 理 是 一 项 很 大 的 工 到 人 ， 每月进行一次换水保养 ， 如有问题及时反馈报修 。 程， 通 过 五 常法 的应 用 ， 手 术 室 的 管 理 工 作 取 得 了一 定 的 成 绩 ， 现 ２ ． ４常 规 范 将 报告如下 ： 将 各种规章制度规范化 ， 经 常 组 织 全 科 人 员 学 习 各 项 规 章 制 １ 实 施 方 案 度， 贯彻执行并维持效果 ， 保持 环 境 的整 洁 ， 保 持 规 范 。关 键 是 做 １ ． １ 组织、 培训 ： 成立推行小组 ， 以护 士 长 为组 长 ， 各 主值 老师 到 视 觉 管理 ， 增加透明度 ， 制定 标 准 。把 每 个 手 术 间 的治 疗 车 、 托 为 主要 组 员 ， 全 员参 与 的形式 ， 由 护 士 长 对 科 内人 员 进 行 “ 五 常 盘 和凳 子都 贴 上 数 字 标 签 ， 每天手 术结束 后要 放 于固定位 置 ， 手 法” 相 关 知 识 的培 训 ， 让所 有人 都 了解 “ 五常法 ” 的基本 知识 ， 树 立 术 间物 品分 类 放 置 ， 分规格摆放 ， 药品标签 、 引 流 管 标 签 等 制 作 盒 运用“ 五常法” 的科 学 管理 理 念 。 ＿ ２ ］ 子， 一字排 开 ， 整齐统一 ， 使 手术室 人员取用 时能 够一 目了然 ， 节 １ ． ２规 划 ： 根据 手术部所 用一次性 物品 、 仪器设 备 、 环 境 等 实 约 寻找 的 时 间 。 手 术 间 柜 子 门 采 用 玻 璃 ， 物 品摆放一 目了然 ， 无 菌 物 品 问货 架 上 上贴 有 对 应 标 签 ， 并 用 红 色 箭 头 的 方 向来 指 示 灭 际情 况 ， 制 定 出各 项 “ 五 常法 ” 规范和审核标准 。 麻 醉 １ ． ３执 行 ： 全 面执 行 各 项 “ 五 常 法” 规 范， 每 天 下 班 后 自我 菌 日期 的先 后 顺 序 ，走 廊 上 有 明确 的 方 向标 识 和 功 能 标 识 ， 审核。 机、 设备带 、 电刀 等仪 器 设 备 功 能完 好 ， 处于备用状态 。 ２ ． ５常 自律 １ ． ４监 督 ： 推行小 组组织检 查 ， 互 相评估 ， 每 日晨 会 由值 班 护 士 总结 汇 报 ， 发现工作中存在的问题并及时提出整改措施 。 要求手术部所有成员按要求执行 科室规 定的制度 ， 养 成 一 种 ２具 体 做 法 习惯 ， 提 高 员 工 的 素 养 。科 室 成 立 五 常 法 推 行 小 组 ， 有 工 作 目标 ， ２ ． １常 组 织 在 科 室 内部 经 常 组 织 学 习 各 种 规 章 制 度 ， 理解 和遵守 规章 制度 ， 清理掉不必要 的物 品， 腾 出更多 的空 间灵活使 用 ， 确 保 必 要 每 天 坚 持 运 用 五 常 法 ， 履行个人职责 、 遵守工作 守则 ， 科 室 内部 定 物 品就 在 手 头 。方 法 ： 全 面 检 查 一 判 断 需 要 和 不 需 要 一清 除 不 需 期 组 织 考 核 ， 使 五 常 法 成 为 日常 工 作 的 一 部 分 ， 具 有 良好 的 服 务 要 一调 查 使 用 率 一分 层 管 理 。调 查 需 要 物 品 的使 用 频 率 ， 急 救 仪 态 度 和 沟 通 技 巧 ， 举 止文 明， 着 装 符 合 要 求 。建 立 病 例 问题 处 理 器、 药品放置在容易取到 、 方 便 应 急 的地 方 ； 每 日都 要 用 的一 次 性 本 ， 每周 一 和周 四 由 专 人 检 查 各 个 科 室 手 术 患 者 的 病 历 ， 如 有 问 物 品放 在 手 术 间 的 抽 屉 或 壁 柜 里 ， 高频 电刀、 负压 吸 引器 、 治 疗 题 记 录 并 通 知 本 人 去 订 正 。 车、 托盘 、 变 温 毯 等 放 于 手 术 间 的 固定 位 置 ； 过 去 一 年 都 没 有 使 用 结 果 的物品 ， 处 理掉 或 者 返 回 医 院 仓 库 ； 在过去 ７ —１ ２个 月 中 使 用 过 实 施 五 常 法 以来 ， 加强 了手术 室设 备物 资的规 范化 管理 ， 环 的物品 ， 放 于离 手 术 间较 远 的拆 包 间 ； 所有通 道保持无 杂物 、 畅 通 境 整 洁 达 到 要 求 ， 手 术 间 空气 检 测 达 标 ， 急 救 物 品 完 好 率 达 无阻 。 １ Ｏ Ｏ 。消 除 了仪 器 设 备 隐患 ， 急救物品 、 药 品 补 充 齐 全 无 缺 漏 过 ２ ． ２常 整 顿 期现象 ， 保 证 急 救 物 品 的供 给 及 急 救 治 疗 工作 的 正 常进 行 。实 施 本科室 梅发生 过 医疗差 错事故 ， 病 人 及 手 术 医 生 对 要 用 的 的东 西 依 规 定 定 位 、 定量、 明 确标 识 、 摆 放 整 齐 。方 五 常法 以 来 ， 法： 计划统筹 （ 划线定位） ～实 施 计 划 （ 规定放 置方法） 一 标 识 物 品 我 们 的 满 意 度 也 由原 来 的 ９ １ 提升到 ９ ８ 。 名称（ 目视 管 理 重 点 ） 。将 手 术 室 划 分 为 三 区 四通 道 ， “ 三 区” 即 限 参 考 文 献 １ ］ 楼建红． “ 五常法 ” 在 手 术 室 物 品 管 理 中 的应 用 Ｌ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 制区 、 半 限制 区 和非 限制 区 ， “ 四通 道 ” 是指 医务人员通 道、 病 人 通 ［ 道、 无 菌 物 品通 道 和 污 物 通 道 。每 个 手 术 问 的治 疗 车 、 托盘 、 高 频 杂 志 ， ２ ０ １ ２， ０ １ ： ７ Ｏ 一７ １ ． ２ ］ 刘建邵 ， 周顺环 ， 韦瑛娇 ． 五 常 法 在 手 术 室 腹 腔 镜 规 范 化 管 理 电刀 、 负 压吸 引 器 、 输液泵等常用物品都有一 个固定位 置； 抢 救 药 ［ 抽 屉 内 每一 小 格 都 标 有 抢 救 药 名 称 和 基 数 ， 配 制 的 每 一 种 抢 救 药 的应 用 Ｅ Ｊ ］ ． 临床医学工程 ， ２ ０ ０ ９ ， ０ ５ ： ７ ７ —７ ８ ． 也要 有 明 确标 识 ； 一次性物品间货架上 有明确标识 ， 摆放整 齐 ， 每 ｆ － ａ ］ 王佩君． 五常法管理模式 在手术 室护理 配合 中的应用 Ｅ Ｊ ］ ．中 种 物 品 要 按 固 定 位 置 分类 放 置 方 便 取 用 ， 保 证 使 用 时 能 在 最 短 国社 区 医师 （ 医 学 专 业 半 月 刊 ）， ２ ０ ０ ９， １ ５ ： ２ ３ ７ —２ ３ ８ ． 的 时 间 内 拿 到 并保 证性 能 良好 。 ［ ４ ］ 白玉 萍 ， 马莉 ， 刘淑敏． 五 常 法 在 血 液 净 化 中 ｔ ｌ ， 护 理 管 理 中 的 ２ ． ３ 常 清 洁 应用［ Ｊ ３ ． 护士进修杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ０ １ ： ５ ２ —５ ４ ． （ 收稿 ： ２ Ｏ １ ６ —０ ８ —３ ０ ） （ 收稿编辑 ： 陶长 朋 ） 每一 位人 员都 要 保 持 手 术 室 环 境 整 洁
“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会
“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会包正英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)28【摘要】目的：探讨“五常法”在消化内镜中心的管理应用。
方法通过常组织学习，制定各项规章制度等，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。
结果营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了工作效率和患者满意度。
结论五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种低成本且有效的管理方法。
%Objective Discuss the application of “Five-routine working regulation”in the management of Digestive Endoscopy Center. Methods Establish various rules and regulations and so on through routinely organized study, in order to Scientiifcally manage the patients’order, clinic environment, endoscopy cleaning, equipment, personnel and so on. Results Creating a safe, standardized, comfortable working environment so as to improve work efifciencies and patients’satisfaction. Conclusion “Five-routine working regulation”is an effective management method used to maintain the quality of the environment, and also a low-cost and effective management methods.【总页数】2页(P287-288)【作者】包正英【作者单位】江苏省中医院消化内镜中心，江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.五常法管理模式在消化内镜中心的应用 [J], 杨嫦娥;席宏;刘变英;王颖;雷宇峰2.五常法在消化内镜中心检查间的应用 [J], 郭智慧;李静;彭阳;邢同印;边晓红;周丹;刘梅娟;张端3.五常法管理模式在消化内镜中心的应用 [J], 杨嫦娥;席宏;刘变英;王颖;雷宇峰;4.“五常法”在消化内镜中心管理的应用 [J], 王静舞;魏红梅;赵海霞;武承凤;赵红珍5."五常法"在消化内镜中心管理中的应用 [J], 马久红;何怀纯;万小雪;彭春艳;喻国花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术器械在消毒供应室的“五常法”管理
腹腔镜手术器械在消毒供应室的“五常法”管理发布时间：2021-08-26T16:12:25.020Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：钱婧雅[导读]钱婧雅（泰州第二人民医院；江苏泰州225500）摘要：目的：探析腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。
方法：选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。
随机将480件器械分为对照、研究两个组别。
对照组（n=240件）采用常规法管理，研究组（n=240件）采用“五常法”管理。
分别比较两组腹腔镜手术器械的质量合格率。
结果：研究组器械的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标均显著高于对照组，组间具有突出差异（P＜0.05）。
结论：采用“五常法”进行腹腔镜手术器械管理，有助于改善消毒供应室的工作质量，提高器械的质量合格率，值得继续推广和应用。
关键词：腹腔镜手术器械；消毒供应室；“五常法”管理；工作质量；质量合格率前言随着现代医疗技术的不断发展，近几年来，腹腔镜手术在临床中的应用范围越发广泛，腹腔镜手术器械也随之得到了更新和完善[1]。
基于此，本研究将笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械纳入课题，经分组观察和比较，旨在探讨和总结腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。
随机将480件腹腔镜手术器械分为对照、研究两个组别，每组240件。
负责上述两组器械的消毒供应室工作人员均为同一批，共计14名女性工作人员，年龄介于28~45岁，平均年龄（36.94±4.36）岁；工作年限2~19年，平均工作年限（10.68±1.32）年。
1.2方法对照组在腹腔镜手术器械管理中采用常规法，主要内容包括：①流水下冲洗器械；②使用含酶溶液浸泡器械约5~10 min。
五常法在手术室仪器管理的应用和体会
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室护士对仪器管理的合理应用意见统 。结论 ” 五常法” 管理能有效提高手术室护理 工作质量 。
关 键 词 ： 术 室 ： 器 管理 ： 常 法 手 仪 五
随着现代医学诊治的水平 升高， 以及 医生对手术室护理要求 日
趋 完美 ， 了加 强手术 室仪器使用 的合理及 安全性 ， 为 同时使护 理服 务更 快捷 ， 准确 ， 工作质量 和效率得 到进 一步提高 ， 故将 五常法细化 到仪器管理 中运用 ， 取得 了良好的效果。
２ 实施 方 法
器， 需用不掉色的笔迹作为标示 ， 如止血器 ， 每台止血器上都 配置有
一
部主机， 条止血带和一条充气带 ， 没有明确 的标示使用还原 数 如果
的时候 就会造成困难 ， 以均需在止血器上 的每一个配件上 一一标 所 明， 不仅能反应仪器的使用状况 ， 还有利 于手术 后检测和维修 ， 保证 手术 的顺利进行 。④摆放整齐 ， 规划定位 ， 量， 定 标示 明确后 ， 将所有 的仪器 ” 安家”要求摆放整齐 ， ， 打印仪器准放清单放 置在各个手术间
７ 认真做好登记和请示报告
合格食 品进行 送检并提 出严重警 告 ， 再次 出现类似情 况 ， 建议 中止 合 同并扣 除质量保证金 。 ５ 加强部 队专业人员的培训 大部分卫生监督人 员由防疫 军医兼任 ， 品检验员 由卫生员 肉食 担任 ， 医方 面 的知 识掌握 的不 系统 、 全 面 ， 兽 不 检疫 设备 操作 不熟
医学Ｎ， ０ １ ８ ｇ ２ １ 年 月第 ２ ４卷第 ８ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａ ｏ ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ 期 ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｉ
对中标的客户要集中进行专题辅 导授课 ，一般 每月安排 １ ， 次 重点进行 《 队卫生监督 规定》 《 军 、食品安全 法》《 队食 品卫 生条 、军 例》 等法规及部 队管理规定 的学 习， 对常用食 品检疫 、 鉴定 方法进行
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“五常法”在手术室内镜器械管理中的应用关键词五常法手术室内窥镜器械管理
五常法包括常组织、常整顿、常清理、常规范和常自律，是促进品质改善的一种有效的管理技术。
它是源自日本企业的现场管理模式，近年来，“五常法”被引进国内用来改善工作环境，提高工作效率，目前，“五常法”已被应用于医疗护理工作和医院质量管理安全效率，人员素质，服务品质等各个层面。
我院手术室将“五常法”运用内镜器械的管理，以确保内镜器械好用、够用、耐用、充分发挥器械的效用为主题，通过分析内镜器械管理不完善的原因，并采取相应措施，进行科学规范管理，取得良好效果，提高了科室人员的管理水平，调动了护理人中的积极性、主动性、创造性。
现报告如下。
资料与方法
本院是一所市级三级甲等综合性医院，有腔镜手术间5间，内镜手术3000余台。
我科有胆道镜、胸腔镜、膀胱镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、电切汽化镜、膝关节镜等手术，器械多，贵重，缺乏监管，器械摆放不规范，清洗不到位、管理意识薄弱。
针对以上问题，选择2011年1～6月采用常用手术室器械管理方法的1084
例手术为常规组。
2011年7～12月采用五常法管理方法的1125例手术为实验组，用量化指标比较两组器械管理情况。
方法及实施：⑴方法：1成立“五常法”辅导小组：护士长组织全科人员学习“五常法”管理有关内容进行培训，培训率达100%，
做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。
2成立审核小组：由护士长、小组组长组成。
制定审核标准及检查内容，根据需要建立器械、种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。
3审核办法：审核小组根据实施情况每周一小评，每个月一大评。
通过对器械分科分类摆放，器械的数量、质量、清洗、保养等现场评比及问卷调查。
问卷为无记名形式，现场收回，回收率达100%。
⑵“五常法”实施：1常组织：首先将器械按科室分类，每类按其厂家规格不同，分为不同品种。
如设备包括co2气腹机、内镜电视摄像系统、冷光源单(双)极高频电刀、冲洗吸引系统等固定在腔镜手术间的一定位置。
器械如：气腹针、套管针、电凝钩、分离钳、抓钳、手术剪、吸引冲洗管、钛夹钳、转换套管、持针器等。
根据不同科室摆放在器械房相应的位置，并注明各类标签，令取用者一目了然。
将使用频率最大的物品，摆放在最易取到的位置，每种器械位置相对固定放置，用后及时归位。
设专人管理，有醒目的指示标签，贵重器械专柜加锁保管。
2常整顿：运用分层管理法，把器械归类，把所用器械数量减至最少，建立基数，储器械柜低层、中层放常用器械，高层放不常用器械。
同种类器械放同一层，不同科室不同柜子，标记科室名称，术后器械放回原处，不同器械之间有明显的分界线。
器械护士消毒前对器械进行检查、整理、补充，使内镜手术器械准备完善无缺陷。
3常清洁：器械护师每天清洁器械架，定期检查、内镜器械的处理应遵循“消毒-清洗-消毒的原则”，器械房保持通我干燥。
有关节的器械应打开关节，有接头的器械应将接头分开放
置。
4常规范：为了规范手术室器械管理，达到目视管理和透明的标准，我科对室内器械柜进行统一改造，更换成玻璃门的存放柜，统一粘贴不同科室不同器械加以区分设置，各种小件必备物品，统一放置在透明的塑料盒内。
由护士长制定检查制度和标准，定期检查及时发现问题及时处理，以促进使用者与管理者自觉遵守操作规程。
5常自律：运用自我管理法，养成遵守规章制度的好习惯。
人人都以身作则，持之以恒。
人人都成为管理者，都在工作中受益。
培养主动积极性，营造团队精神。
统计学处理：数据用spss13.0软件进行统计学处理分析，组间
资料采用 x 2检验，p0.05为差异有显著意义。
结果
“五常法”实施前后内镜器械管理质量比较。
讨论
五常法是提升人素质的有效手段。
一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。
严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功
的必经之路。
“五常法”改善了手术室工作环境，使各科内镜器械摆放井然有序，方便使用，从而节省寻找及取放器械的时间，提高工作效率。
手术室内镜器械繁多，仅凭器械护师1个人管理是不够的。
“五常法”制定了合理的管理方法，人人参与管，做到科学有序。
同时
增加了手术室护士工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。
应用“五常法”对手术室内镜器械的管理，使器械始终处于完好备用状态，杜绝器械损坏及器械空缺现象。
应用“五常法”抓好内镜手术器械清洗，注重细节，环环相扣，全方位监管，杜绝了内镜器械清洗不合格的现象，提高了护理质量
和护理人员的素质，加强了护理人员的责任心。
内镜手术发展迅速，内镜器械种类多，构造复杂，精细，活动的关节多，管腔细小，价格昂贵，数量少，使用率高，为了保证手术器械准备完善，将一些内镜手术所需器械汇编成手术器械卡，便于手术准备器械的翻阅，采用“五常法”，加强了内镜器械的管理，提高了内镜手术的成功率。
“五常法”是一种简单、快捷地改善工作效率的方法，它能充分发挥医护人员的积极性、创造性和主动性，有效提高工作质量，确保内镜手术器械准备完善，提高手术的成功率，避免差错的发生。
参考文献
1纲目.现代管理“五常法则”.北京:中信出版社,2002:1-2.
2银志英.“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用［j］.
全科护理,2001,8.
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