第一节 肾的结构及血液循环特点
肾脏的结构功能
肾病综合征的病因可能与免疫系统异常、感染、遗传等因素有关。治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒 药物、免疫抑制剂等药物治疗，以及针对并发症的治疗。
糖尿病肾病
总结词
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不 全等症状。
详细描述
糖尿病肾病的发生与长期高血糖状态导致肾脏微血管病变有关。治疗主要包括控制血糖、 血压、血脂等指标，以及针对肾脏病变进行对症治疗。
肾脏的结构功能
目 录
• 肾脏的解剖结构 • 肾脏的功能 • 肾脏的疾病 • 保护肾脏的措施
01
肾脏的解剖结构
肾脏的位置和形态
位置
肾脏位于腹部的两侧，紧贴腹后 壁，左右各一，形如蚕豆。
形态
肾脏呈红褐色，可分为上下两端 、内外两侧及前后两面。
肾脏的内部结构
肾单位
肾脏的基本功能单位， 由肾小球、肾小囊和肾
，有助于控制血压和血糖在正常范围内。
保持健康的生活方式
要点一
总结词
健康的生活方式有助于保护肾脏，包括戒烟、限酒、规律 作息、适量运动等。
要点二
详细描述
吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，而规律作息和适量 运动则有助于促进血液循环和新陈代谢，减轻肾脏负担。
合理饮食
总结词
合理的饮食结构可以保护肾脏，包括低盐、低脂、低蛋 白、高纤维等。
调节碳酸氢盐的平衡
肾脏通过调节碳酸氢盐的排泄和重吸收，维持碳酸氢盐的平衡，对维持正常的 呼吸和肌肉功能有重要作用。
维持血压稳定
调节肾素-血管紧张素系统
肾脏通过调节肾素-血管紧张素系统的活性，影响血压的稳定，防止高血压的发 生。
调节水钠平衡
肾脏通过调节水钠的平衡，影响血容量和血压的稳定，对维持正常的血液循环和 心脏功能有重要作用。
生理学--尿液的生成与排出精品文档
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（三）近球小体(肾小球旁器) 主要位于皮质肾单位 近球细胞（颗粒细胞）：分泌肾素 系膜细胞：吞噬功能
致密斑：感受远曲小管液中氯化钠 含量的变化，将信息传递给
颗粒细胞，调节肾素的释放
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生理学 尿液的生成与排泄
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二、肾血液循环的特点： 1、血流量大：肾皮质血流量大，约占全肾血流量
生理学 尿液的生成与排泄
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生理学 尿液的生成与排泄
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三、肾小管和集合管的分泌和排泄
分泌：肾小管上皮细胞将自身代谢所产生的物质分泌
到小管液中去的过程
排泄：小管上皮细胞将体液中的某些物质直接转运到
小管液中去的过程
维持血浆中碳酸氢根的浓度，保证血浆缓冲对的 正常功能。
（一） H+的分泌与H+_Na+交换：
肾糖阈：将尿中开始出现葡萄糖时的最低血浆葡萄糖 浓度称为肾糖阈（180mg/100ml）
糖尿： 葡萄糖的吸收还与钠离子的吸收量有关
葡萄糖重吸收的极限量：人两肾全部肾小管每分钟所 能重吸收的葡萄糖的最大量
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葡萄糖重吸收原理：
葡 萄 糖 的 协 同 转 运
重吸收水（10~20%）（受体内缺水与否的影 响；抗利尿激素可调节）、主动转运钠离子，分泌 钾离子、氢离子、 氨。对尿素的通透性高。
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*肾小管对几种重要物质的重吸收原理： 1、Na+ 和Cl-的重吸收 近端小管：
Na+：泵-漏模式 Cl- ：氯离子顺电位差通过细胞旁路而被动重吸收
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生理学 第八章 尿的生成与排出
静电屏障作用↓→蛋白尿
（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）
正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2
⑵面积 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→
滤过面积↓→GFR↓→尿量↓
2.有效滤过压
构成决定滤过的因素（肾小球毛细血管血压、囊内 压、血浆胶体渗透压），也是影响滤过的因素，∴构 成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR。
滤过： 指血液流 过肾小球 时,血浆中 水分和小 分子物质 通过滤过 膜进入肾 小囊形成 原尿的过 程。
滤过三要素: 屏障、动力、阻力
滤过的实验证据:
肾小囊微穿刺 抽取液体分析发 现,除蛋白质外， 所含的成分及其 浓度与血浆基本 一致,而且渗透压 和 pH 值 也 与 血 浆 近似。
原尿 = 血 浆的
消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等
唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
一、肾的功能解剖
(一)肾单位
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近端 小管
肾 小 细段 管
近曲小管 髓袢降支粗段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
远端 髓袢升支粗段 小管 远曲小管
两种肾单位比较(P134)
(一)滤过屏障—滤过膜及其通透性
1.组成:三层 内层：
水分子 毛细血 阳离子 管内皮
葡萄糖
窗孔
中层：毛细血管基 外层：肾小囊 膜 多角行网孔 脏层上皮细胞
决定不同溶质是否 （足细胞）防 通过的重要屏障 止蛋白质漏出
小分子 阴离子
白蛋蛋白白质
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。 静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。
肾脏的结构
肾脏的结构肾脏是人体重要的排泄器官，负责排除体内代谢产物、调节体液和电解质平衡、调节血压和维持酸碱平衡等功能。
下面将详细介绍肾脏的结构。
肾脏位于腹腔内，左右各一，约重150克。
从外观上看，肾脏具有红褐色，且外表有许多凹陷，使其具有颗粒状的外观。
这是由于肾脏被包裹在薄而结实的肾囊膜中，肾囊膜的外层是致密的结缔组织，内层有一层脂肪组织，起到保护肾脏的作用。
进一步分析肾脏的结构，肾脏可以分为皮质和髓质两部分。
肾皮质位于肾脏的外层，呈现灰白色，宽约5-8毫米。
肾髓质位于肾皮质的内部，呈现棕红色，由数个肾小体组成。
肾髓质下部分的锥体形状被称为肾锥，肾锥末端的尖部被称为肾乳头，将尿液排出肾盂。
肾脏内部的结构包括肾单位和肾小管。
肾单位是肾脏的基本结构，由肾小体和与之相连的肾小管组成。
肾小体是肾单位的起始点，由肾小球和肾小管袢组成。
肾小球是肾单位的过滤部位，由被称为肾小球滤过膜的结构分隔为内外两个腔室。
肾小球滤过膜由毛细血管壁的内皮细胞、血管周围细胞和内皮细胞与间质之间的基底膜共同构成。
在这个层级的结构中，毛细血管的壁上存在许多孔洞，这些孔洞允许小于7纳米的物质通过，如水分、代谢废物和离子等。
较大的分子则无法通过，如蛋白质和红细胞。
肾小管是肾单位的其他部分，包括近曲小管、远曲小管和集合管三部分。
肾小管是将由肾小球滤过的原尿转化为尿液的地方。
近曲小管位于肾小球周围，与肾小球的袢相连。
远曲小管延伸自近曲小管，连接到集合管。
集合管将尿液从肾单位运送到肾盂。
此外，肾脏还包含许多血管和神经。
肾脏血液供应非常丰富，大量的血管进入肾脏，形成一个复杂的网络。
动脉进入肾脏后，分成越来越小的分支血管，最终形成肾小球内的毛细血管丛。
神经网络与血管相伴。
这些血管和神经负责肾脏的灌注和神经调节。
以上是肾脏的基本结构，每个细微的组织都发挥着特定的功能，使肾脏能够有效地完成排除代谢废物和调节内环境的任务，维持人体健康的平衡。
肾的结构特征知识点总结
肾的结构特征知识点总结一、肾脏的外部结构1. 位置：人体的肾脏位于腰部，左右各一，分别位于腰椎的后方，其中右肾位于肝脏下方，而左肾位于胰腺下方。
2. 外形：肾脏呈豆状，略呈扁平的外形，其上凸面较平坦，下凹面则较为凹陷。
3. 大小：成年人的肾脏大小约为10-12厘米长，5-7厘米宽，3-5厘米厚。
4. 结构：肾脏的外部结构可分为肾包膜、皮质区和髓质区三部分。
肾包膜是由结缔组织形成的薄膜，包裹在肾脏外部。
皮质区位于肾脏的外部，呈红色，与脏层相连。
髓质区则位于皮质区内部，呈棕色。
5. 血液供应：肾脏是全身血液循环的重要器官，它通过肾动脉和肾静脉来获得血液供应和排出废物。
二、肾脏的内部结构1. 肾单位：肾单位是肾脏的基本功能结构，每个肾脏内含有数以百万计的肾单位。
每个肾单位由肾小球、肾小管和集合管组成。
2. 肾小球：肾小球是肾脏血管系统中最重要的血液过滤器，它由肾小体和肾小管组成。
肾小体主要功能是通过滤过作用将血浆中的废物和水分转化为尿液，而肾小管则将这些尿液转运为尿液。
3. 肾小管：肾小管是连接肾小球和集合管的管道，它负责将经过肾小球滤过的液体进一步处理，以排出体内的废物，并调节体内的水分和电解质平衡。
4. 集合管：集合管是肾脏中存储尿液的地方，它将处理好的尿液从肾脏排出，并输送到膀胱中暂时存储，以便排出体外。
三、肾脏的功能1. 血液过滤：肾脏是人体的重要血液过滤器，它通过肾小球和肾小管将血浆中的废物、毒素和水分过滤出来，形成初步的尿液。
2. 调节体液平衡：肾脏能够调节体内水分和电解质的平衡，使体内的液体浓度保持在一定范围内，保持正常的生理功能。
3. 排泄废物：肾脏通过尿液排出体内代谢废物、药物和毒素，保持体内的内环境平衡。
4. 调节血压：肾脏通过调节体内液体容量和血管活性物质的代谢，影响血管的收缩和扩张，从而影响血压的调节。
5. 促进红细胞生成：肾脏通过分泌促红细胞生成激素来促进骨髓中红细胞的生成，维持足够的血红蛋白含量。
肾脏的结构和生理功能
肾脏的结构和生理功能肾脏是人体的重要器官之一，位于腹腔内，左右两个肾脏分别位于胸腔和腹腔之间，其主要功能是清除体内废物和维持体内水电解质平衡。
下面将详细介绍肾脏的结构和生理功能。
一、肾脏的结构肾脏由肾实质和肾盂组成。
1.肾实质：肾实质包括肾小球和肾单位。
肾小球是肾脏的滤过单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊由毛细血管丛（肾小球毛细血管）和鼓囊腔（肾小囊）构成，鼓囊腔内血液通过毛细血管壁的滤过作用，将血浆中的水、电解质、有机物质等滤过到鼓囊腔内，形成初尿。
肾小管是从肾小球鼓囊腔起始的一段细长管状结构，包括近曲小管、远曲小管、集合管和输尿管等。
肾小管负责对初尿的再吸收和分泌，将有价值的成分吸收回体内，并将废物排出体外。
2.肾盂：肾盂是一个漏斗状结构，位于肾实质的中央，与输尿管相连，用于收集尿液，并将其输送到膀胱中。
二、肾脏的生理功能肾脏的生理功能主要包括排泄、调节水电解质平衡和酸碱平衡、分泌激素以及代谢功能。
1.排泄功能：肾脏通过肾小球和肾小管的滤过、再吸收和分泌作用，清除体内代谢产物和废物，如尿素、尿酸、肌酐等。
这些废物被排泄出体外，维持体内代谢产物的正常浓度。
2.调节水电解质平衡：肾脏通过滤过、再吸收和排泄水分和电解质来维持体内水盐平衡。
肾脏调节体内水分的机制包括抑制尿液产生和调节尿液浓度。
肾脏能够根据体内水分的变化调节尿液的稀浓程度，从而保持水分平衡。
3.调节酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性或碱性物质来维持体液的酸碱平衡。
当体液呈酸性时，肾小管对氢离子进行排泄，同时对碳酸氢盐进行再吸收，以增加尿液的酸性。
在体液呈碱性时，则减少氢离子的排泄，增加碱性物质的排泄。
通过这种方式，肾脏可以调节体内酸碱平衡，维持血液pH值的稳定。
4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能，包括肾素、促红细胞生成素和活性形式的维生素D等。
这些激素对体内的血压调节、红细胞生成以及钙磷代谢起着重要的作用，维持机体的正常生理状态。
肾脏知识点总结归纳
肾脏知识点总结归纳一、肾脏的解剖结构1. 位置肾脏位于腰部，左右各一，呈豆形。
右肾比左肾略低，这是因为右侧肾脏下面有肝脏的支撑，而左侧则没有。
2. 外形肾脏呈纺锤形，上端较粗，下端较尖，前面凹陷，称为肾门。
肾门是肾脏与血管、神经、淋巴管等的出入口。
3. 结构肾脏由皮质和髓质组成。
皮质位于肾脏的外层，颜色浅红，占据肾脏的大部分面积；髓质位于皮质的深层，呈红褐色，中间有一些排列成圆锥形的结构，称为肾乳头，通过肾乳头，尿液可以流入肾盂，最终排出体外。
4. 血供肾脏的血供非常丰富，约占据心排出量的1/4。
主要由肾动脉供血，静脉则通过肾静脉将血液排出体外。
二、肾脏的生理功能1. 滤液肾脏的作用主要是通过肾小球和肾小管来进行滤液和排泄废物。
肾小球内有非常丰富的毛细血管网，通过这些毛细血管，血液中的营养物质和废物被滤出，形成初级尿液。
初级尿液中含有大量废物和过多的水分，需要经过肾小管的重吸收和分泌作用才能成为成品尿液。
2. 排泄肾脏可以排除体内代谢产物，如尿素、尿酸、肾素等。
尿液中还含有大量的水分，通过排泄尿液，可以保持体内水盐平衡，维持内环境的稳定。
3. 激素分泌肾脏还有分泌多种激素的功能，如促红细胞生成素（EPO），可以促进骨髓产生红细胞，维持体内的血红细胞数量；肾素是一种可以调节血压的激素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来调节血压和体液平衡。
4. 酸碱平衡肾脏可以调节体内的酸碱平衡，保持体内的PH值稳定。
5. 维持电解质平衡肾脏对体内的钠、钾、氯等电解质有着重要的调节功能，可以通过排泄或吸收来维持体内电解质的平衡。
三、肾脏的常见疾病1. 慢性肾病慢性肾病是指肾脏慢性进行性损伤，导致肾小球和肾小管结构的破坏，最终导致肾功能的进行性减退。
慢性肾病的病因多种多样，包括糖尿病、高血压、肾小管间质疾病等，临床上主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是指在短时间内发生的非感染性肾脏损伤，临床上以尿量减少、血肌酐升高等为主要特征。
肾脏的解剖结构
慢性肾炎
起病缓慢，病程较长，临床表 现为蛋白尿、血尿、水肿和高 血压。
肾结石
由于尿液中矿物质和盐类结晶 沉积形成的小型固体块状物， 可导致肾绞痛和血尿。
肾衰竭
由于各种原因导致肾脏功能受 损，无法维持机体内环境稳定 ，出现水、电解质和酸碱平衡
02
调节电解质平衡
03
调节酸碱平衡
肾脏通过调节尿液的生成和排出， 参与体内水分的平衡，保持适当 的血容量和体液平衡。
肾脏通过排泄和重吸收机制，维 持体内电解质平衡，如钠、钾、 钙、镁等离子的浓度。
肾脏通过分泌和重吸收机制，维 持体内酸碱平衡，保持pH值的稳 定。
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肾脏的疾病与保护
常见肾脏疾病
急性肾炎
促进红细胞生成
肾脏分泌的促红细胞生成素有助于促进红细胞的 生成，维持正常的血液循环。
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肾脏的内部结构
肾单位
01
肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管 组成。
02
肾小体由肾小球和肾小囊组成，负责过滤血液，清 除废物和多余水分。
03
肾小管负责重吸收大部分水分和营养物质，同时将 废物排出体外。
肾小囊还能调节尿液的渗透压和酸的血管
肾脏的血管系统由肾动脉、肾静脉和毛细血管组成。 肾静脉则负责将经过肾脏过滤后的血液输送回心脏。
肾动脉是肾脏的主要供血动脉，负责将富含氧气的血液 输送到肾脏。
毛细血管是肾动脉和肾静脉之间的微小血管，负责在肾 脏中进行物质交换。
肾脏的解剖结构
目录
• 肾脏的概述 • 肾脏的内部结构 • 肾脏的血管和神经 • 肾脏的生理作用 • 肾脏的疾病与保护
01